2022年6月四川省綿陽市涪城區(qū)事業(yè)單位招聘護士崗位《護理學(xué)》試題

2022年6月四川省綿陽市涪城區(qū)事業(yè)單位招聘護士崗位《護理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準以任何理由離開考場。2、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。單選題1、針對此患者的特點，最佳的護患關(guān)系模式為（）。A、指導(dǎo)型B、被動型C、共同參與型D、指導(dǎo)-合作型E、主動-被動型【答案】C【解析】共同參與型：這是一種雙向性的，以生物醫(yī)學(xué)-社會心理模式及以健康為中心的護患關(guān)系模式。這種模式主要適用于對慢性病服務(wù)對象的護理。該患者屬于慢性病患者。2、術(shù)前需要涂甲紫的婦科手術(shù)是（）。A、全子宮切除術(shù)B、子宮肌瘤剔除術(shù)C、陰式子宮切除術(shù)D、卵巢囊腫剔除術(shù)E、陰道前后壁修補術(shù)【答案】A【解析】全子宮切除術(shù)術(shù)前宮頸需要涂甲紫，一是做標記，二是消毒。3、反映骨骼發(fā)育的重要指標是（）。A、體重B、身長C、出牙早遲D、囟門閉合情況E、頭圍與胸圍比例【答案】B【解析】身長是反映骨骼發(fā)育的重要指標；體重是代表體格生長、營養(yǎng)情況的重要指標；頭圍反映腦和顱骨的發(fā)育程度；坐高反映頭和脊柱的長度；胸圍反映胸廓、肌肉和肺的發(fā)育程度。4、目前肝癌定位檢查中小肝癌首選的方法是（）。A、選擇性肝動脈造影B、MRIC、CTD、B超E、放射性核素斷層掃描【答案】A【解析】選擇性肝動脈造影或數(shù)字減影肝血管造影可發(fā)現(xiàn)直徑僅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可檢測出直徑僅1.0cm左右的肝癌，放射性核素斷層掃描1～2cm直徑的病變，B超檢查能發(fā)現(xiàn)2～3cm的病變。5、患兒，生后母乳喂養(yǎng)，42天時因發(fā)熱到醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm，質(zhì)中。以下哪一項與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)（）。A、新生兒母乳性黃疸B、新生兒生理性黃疸C、嬰兒肝炎綜合征D、新生兒尿路感染E、新生兒敗血癥【答案】B【解析】患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A選項母乳性黃疸有可能，同時患兒是因為發(fā)熱就診，D選項尿路感染，E選項敗血癥可能存在，而黃疸也往往在發(fā)生感染的同時出現(xiàn)或加重?；純?2天仍有黃疸，肝大，質(zhì)地中，C選項嬰兒肝炎綜合征也需考慮，而B選項生理性黃疸，42天的日6、每次的沖洗量為（）。A、200～500mlB、500～600mlC、400～800mlD、500～1000mlE、1000～1500ml【答案】D【解析】膀胱沖洗每天3～4次，或依醫(yī)囑而定，每次500～1000ml。7、患者男，支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難，大汗淋漓，端坐臥位，護士為其進行鼻導(dǎo)管吸氧，下列敘述正確的是（）。A、插入長度約為鼻尖到耳垂的1/3B、調(diào)節(jié)氧流量后，再插入鼻導(dǎo)管C、患者可根據(jù)情況調(diào)節(jié)氧流量D、停氧時直接關(guān)掉總開關(guān)E、采用高流量吸氧快速改變患者的缺氧癥狀【答案】B【解析】鼻導(dǎo)管吸氧的方法：①向患者解釋并準備好吸氧裝置；②濕潤棉簽，清潔鼻孔；③連接鼻導(dǎo)管，根據(jù)缺氧程度，調(diào)節(jié)氧流量。④濕潤鼻導(dǎo)管插至鼻咽部，插管深度約為鼻尖至耳垂2/3長度；⑤停止用氧時，先取下鼻導(dǎo)管，關(guān)流量表，再關(guān)氧氣筒總開關(guān)，最后旋開流量表放出表內(nèi)余氣，再關(guān)緊流量表?；颊邞?yīng)采用低流量持續(xù)吸氧，以防止突然滿足機體需要后造成的呼吸中樞抑制，自主呼吸消失。8、子宮頸癌的早期癥狀是（）。A、腹部包塊B、絕經(jīng)后出血C、接觸性出血D、陰道排液E、腹痛【答案】C【解析】宮頸癌最常見的早期癥狀是陰道流血，表現(xiàn)為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。隨著病情進展，陰道排液增多，為白色或血色。晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀。9、現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查，抽取血培養(yǎng)標本時間的選擇，正確的是（）。A、第1日間隔1小時采血，共3次，體溫升高時采血B、第1日間隔1小時采血，共3次，不需體溫升高時采血C、第1日間隔1小時采血，共3次，高熱寒戰(zhàn)時采血D、入院3小時內(nèi)采血，間隔1小時/次，共3次E、停用抗生素2～7天后采血，無需體溫升高時采血【答案】E【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)在入院后3小時內(nèi)，每隔1小時1次共取3個血標本后開始治療。感染性心內(nèi)膜炎已用過抗生素患者，應(yīng)停藥2～7天后根據(jù)體溫情況進行采血。本病的菌血癥為持續(xù)性，無需在10、進行膀胱沖洗的速度是（）。A、20～40滴/分B、40～60滴/分C、60～80滴/分D、80～90滴/分E、90～100滴/分【答案】C【解析】膀胱沖洗的速度一般為60～80滴/分，以免患者尿意強烈，膀胱收縮，迫使沖洗液從導(dǎo)管側(cè)溢出尿道外。11、膽總管切開取石術(shù)后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應(yīng)考慮（）。A、正常引流液B、低蛋白血癥C、膽瘺D、胰瘺E、腸瘺【答案】C【解析】膽瘺是膽總管切開取石術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，應(yīng)密切觀察，若患者術(shù)后出現(xiàn)引流管引流出膽汁樣液體，結(jié)合其他表現(xiàn)如發(fā)熱、腹脹或腹痛等，應(yīng)考慮膽瘺的可能。12、對膽石癥患者進行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細速而弱，腹肌緊張。此時護士應(yīng)該（）。A、進一步觀察其病情變化B、解痙止痛C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、及時報告醫(yī)生做好術(shù)前準備E、給予抗生素預(yù)防感染【答案】D【解析】做這類題目，需要鑒別醫(yī)生和護士的分工，所有的治療措施都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。膽石癥患者進行非手術(shù)治療期間，發(fā)現(xiàn)絞痛頻繁發(fā)作，逐漸加重，黃疸更顯著，血壓下降，脈搏細速而弱，腹肌緊張，意味著患者在膽道梗阻的基礎(chǔ)上出現(xiàn)膽管炎。護士需要及時報告13、向患者解釋取此種體位的理由是（）。A、可減少局部出血，有利于傷口愈合B、可防止炎癥擴散和毒素吸收，可減輕疼痛C、可減少回心血量，促進局部血液循環(huán)D、減輕肺部淤血，減少并發(fā)癥E、減輕腹部切口縫合處的張力，減輕疼痛【答案】E【解析】腹部手術(shù)后的患者采取半坐臥位，可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口的愈合。14、護士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢：雙肺底有濕啰音，可考慮（）。A、尿毒癥性肺炎B、尿毒癥性胸膜炎C、尿毒癥性心包炎D、尿毒癥引起的心力衰竭E、尿毒癥所致心律失常【答案】D【解析】尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。15、患者，男，46歲。車禍致右上腹損傷2小時，面色蒼白。四肢濕冷，腹痛、腹膜刺激征明顯，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。該患者出現(xiàn)腹膜刺激征的原因最可能是（）。A、血液刺激B、胃酸刺激C、胰液刺激D、尿液刺激E、膽汁刺激【答案】A【解析】患者車禍導(dǎo)致失血性休克，出現(xiàn)腹膜刺激征的原因應(yīng)考慮是腹腔出血所致。16、小兒結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)中主要的癥狀是（）。A、性情的改變B、持續(xù)性頭痛C、噴射性嘔吐D、反復(fù)驚厥E、明顯的腦膜刺激征【答案】A【解析】結(jié)核性腦膜炎早期癥狀為性格改變，易疲倦或煩躁不安，可有低熱、厭食、消瘦等。17、作何種檢查可以確診（）。A、化驗胃酸B、胃鏡C、CTD、B超E、化驗血常規(guī)【答案】B【解析】該患者需進一步作胃鏡以確診。纖維胃鏡下可見潰瘍呈圓形或橢圓形，底部平整，邊緣整齊，深淺不一，早期病變限于黏膜下層，晚期可深達肌層。18、患者，男，23歲。全身高度水腫4周。實驗室檢查：血漿清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿紅細胞（+）?；颊咚[最主要的原因是（）。A、繼發(fā)醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、全身毛細血管擴張D、腎小球濾過率下降E、血漿膠體滲透壓降低【答案】E【解析】該患者大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、高度水腫，為腎病綜合征。其水腫的主要原因是大量蛋白隨尿排出，血漿清蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降。19、患者女，64歲?；加卸喾N慢性病，同時服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是（）。A、紅霉素B、布洛芬C、健胃消食片D、氨茶堿E、阿司匹林【答案】C【解析】健胃消食片可健胃消食，用于脾胃虛弱所致的食積，癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿、消化不良見上述證候者。該藥應(yīng)飯前服用。20、患者，男，35歲。頭昏乏力、發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)出血點半個月。體檢：貧血貌，心肺無異常，胸骨壓痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血紅蛋白70g/L，白細胞，血小板。首先考慮的診斷是（）。A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、巨幼紅細胞性貧血E、溶血性貧血【答案】C【解析】根據(jù)頭昏乏力、發(fā)熱及出血傾向，肝、脾大，胸骨有壓痛等體征可診斷為急性白血病。21、社區(qū)護士對患者及其家屬進行健康教育時，目前教育內(nèi)容的側(cè)重點是（）。A、家庭消毒隔離知識B、腦梗死的預(yù)防C、傳染性疾病及老年常見病的預(yù)防D、患者康復(fù)鍛煉E、死亡教育【答案】D【解析】患者偏癱，左側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬進行康復(fù)鍛煉。22、子宮頸癌的早期癥狀是（）。A、腹部包塊B、絕經(jīng)后出血C、接觸性出血D、陰道排液E、腹痛【答案】C【解析】宮頸癌最常見的早期癥狀是陰道流血，表現(xiàn)為接觸性出血，可見性交后或婦科檢查后出血。隨著病情進展，陰道排液增多，為白色或血色。晚期癌組織壞死繼發(fā)感染時，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。絕經(jīng)后陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀。23、患兒女，5個月，T37.9℃，嗆奶，咳嗽，有痰，咳不出，出現(xiàn)面色發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及散在的干、濕啰音，該患兒目前最需要解決的護理問題是（）。A、營養(yǎng)失調(diào)B、體液不足C、氣體交換受損D、清理呼吸道無效E、低效性呼吸型態(tài)【答案】D【解析】該患兒是由于有痰，但不能咳出，引起一系列缺氧的臨床表現(xiàn)，所以護理的首要診斷是清理呼吸道無效。24、患者女，18歲。因失血性休克給予特級護理，不符合特級護理要求的是（）。A、嚴密觀察病情變化B、實施床旁交接班C、每2小時監(jiān)測生命體征1次D、基礎(chǔ)護理由護理人員完成E、保持患者的舒適和功能體位【答案】C【解析】密切觀察呼吸、脈搏、血壓的變化，根據(jù)病情15～30分鐘測量1次。25、某患者，因患慢性阿米巴痢疾，用2%黃連素灌腸治療，下列護理措施哪項是錯誤的（）。A、在晚間睡眠前灌入B、灌腸前患者先排便C、灌腸時患者左側(cè)臥位D、灌入藥液量少于200mlE、灌入后保留1小時以上【答案】C【解析】不同的體位是由病變部位的不同決定的。細菌性痢疾的腸道病變主要在結(jié)腸，而且以乙狀結(jié)腸和直腸病變最為顯著，位置在人體的左腹，應(yīng)采取左側(cè)臥位；阿米巴痢疾病變多在回盲部，解剖位置在右邊，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。當兩疾病患者做保留灌腸時，目的是為了治療腸道感染，自然得擺置合適體位，使治療26、正常人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）。A、10～12次/分B、12～16次/分C、16～20次/分D、20～24次/分E、24～26次/分【答案】C【解析】正常人在安靜狀態(tài)下呼吸約為16～20次/分，節(jié)律規(guī)則。27、患者男，60歲。雙下肢水腫、肝大，頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，應(yīng)考慮（）。A、心肌炎B、慢性腎炎C、慢性肝炎D、左心功能不全E、右心功能不全【答案】E【解析】下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性是右心功能不全的典型癥狀。28、對該患者重點觀察的內(nèi)容是（）。A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、神志【答案】E【解析】腦挫裂傷患者意識障礙嚴重，應(yīng)重點觀察神志。29、胎盤早剝的治療原則是（）。A、保胎至足月B、催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)C、及時停止妊娠D、評估胎兒決定分娩方式E、期待療法【答案】C【解析】糾正休克、及時終止妊娠、防治并發(fā)癥是處理胎盤早剝的原則。終止妊娠的方法根據(jù)胎次、早剝的嚴重程度、胎兒宮內(nèi)狀況及宮口開大等情況而定。30、對口炎患兒的護理不正確的是（）。A、局部涂藥后勿立即飲水或進食B、飲食以微溫或涼的流質(zhì)為宜C、進食后漱口，保持口腔黏膜濕潤和清潔D、糾正吮指、不刷牙等不良習(xí)慣E、因疼痛影響進食的，可局部涂抹5%利多卡因【答案】E【解析】對因口腔黏膜糜爛、潰瘍引起疼痛影響進食者，可在進食前局部涂抹2%利多卡因。31、兒科護士的角色不包括（）。A、直接護理者B、患兒代言人C、患兒與家長的管理者D、康復(fù)與預(yù)防的指導(dǎo)者E、合作與協(xié)調(diào)者【答案】C【解析】兒科護理人員主要充當直接護理者，患者的代言人，患兒與家長的教育者，康復(fù)與預(yù)防指導(dǎo)者，合作與協(xié)調(diào)者，并非患兒與家長的管理者。32、注射時手不能觸碰注射器的哪個部位（）。A、針栓B、空筒C、活塞D、活塞軸E、活塞柄【答案】C【解析】空筒內(nèi)壁、乳頭、活塞須保持無菌，不得用手接觸。33、肢體癱瘓患者體位是（）。A、強迫體位B、自動體位C、被動體位D、端坐體位E、仰臥位【答案】C【解析】被動體位：患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置，常見于癱瘓、極度衰弱或意識喪失的患者。因此肢體癱瘓患者體位是被動體位。34、腸瘺口周圍的皮膚護理，以下正確的是（）。A、堵塞瘺口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法B、瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護皮膚C、瘺口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理D、夜間休息時可在瘺口處加蓋敷料包E、局部皮膚糜爛時，用“創(chuàng)可貼”保護皮膚【答案】B【解析】保持瘺口周圍皮膚清潔、干燥，盡量讓患者感覺舒適，可在瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護皮膚。35、患者女，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護胎兒情況最簡單的方法，應(yīng)指導(dǎo)其做（）。A、胎心聽診B、自我胎動計數(shù)C、測宮高，腹圍D、B超檢查E、電子胎心監(jiān)護【答案】B【解析】有自覺胎動后可通過自數(shù)胎動檢測胎兒狀況。該孕婦妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，監(jiān)護胎兒最簡便有效的方法是數(shù)胎動。一般12小時胎動次數(shù)在30～40次為正常范圍。胎動計數(shù)＜10次/12小時，提示胎兒缺氧。36、慢性左心功能不全患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、咳嗽B、心悸C、下肢水腫D、肝大E、呼吸困難【答案】E【解析】慢性左心動能不全主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血，最典型的表現(xiàn)是陣發(fā)性夜間呼吸困難。37、對焦慮癥患者的心理護理，不恰當?shù)氖牵ǎ?。A、建立良好的治療性護患關(guān)系B、指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練C、鼓勵患者傾訴內(nèi)心感受D、關(guān)注患者過多軀體不適的主訴E、幫助患者認識癥狀【答案】D【解析】焦慮癥患者經(jīng)常出現(xiàn)過分擔心、緊張害怕，但緊張害怕常常沒有明確的對象和內(nèi)容。此外，患者還常伴有頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。應(yīng)多注意患者心理方面的反應(yīng)，心理問題一旦解決，軀體癥狀也就隨之消失。38、滴蟲陰道炎的典型癥狀是（）。A、性交痛B、尿頻、尿痛、性交痛C、陰道分泌物增加伴瘙癢D、陰道分泌物為干酪樣白帶E、陰道黏膜紅腫【答案】C【解析】滴蟲陰道炎的典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物為稀薄泡沫狀，如有其他細菌混合感染，白帶可呈黃綠色且有臭味，體征檢查時可見陰道黏膜充血，嚴重時有散在的出血點。39、女嬰，9個月。腹瀉2天，等滲性脫水，補充累積損失量宜用下列哪一種張力的液體（）。A、1/2張含鈉液B、1/3張含鈉液C、1/4張含鈉液D、1/5張含鈉液E、等張含鈉液【答案】A【解析】補充累積損失量，一般低滲性脫水補給2/3張含鈉液，等滲性脫水補給1/2張含鈉液，高滲脫水補給1/5～1/3張含鈉液。如臨床判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。40、中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動能量的來源是（）。A、脂肪B、蛋白質(zhì)C、碳水化合物D、脂肪和碳水化合物E、碳水化合物和蛋白質(zhì)【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)能量的產(chǎn)生，主要依靠血液循環(huán)提供的葡萄糖進行需氧氧化。中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能利用脂肪酸。41、護士應(yīng)在搶救結(jié)束后多久補記所有內(nèi)容（）。A、2小時內(nèi)B、4小時內(nèi)C、6小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、12小時內(nèi)【答案】C【解析】書寫護理記錄單時，因搶救患者未能及時記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記所有內(nèi)容。42、患者，女，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是（）。A、感染性哮喘B、運動性哮喘C、外源性哮喘D、內(nèi)源性哮喘E、混合性哮喘【答案】C【解析】此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)患者有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等過敏表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長年存在，無明顯緩解43、產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是（）。A、產(chǎn)后12小時，體溫37.8°CB、產(chǎn)后3天，下腹陣痛，有時需服止痛藥C、產(chǎn)后4天，雙側(cè)乳房脹痛明顯D、產(chǎn)后4天，仍為血性惡露E、產(chǎn)后15天，宮底于恥上一指可及【答案】E【解析】產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)，可略升高，一般不超過38℃；產(chǎn)后1～2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛，持續(xù)2～3天后消失；產(chǎn)后哺乳延遲或未及時排空乳房，產(chǎn)婦可有乳房脹痛感；產(chǎn)后2周內(nèi)，惡露量多，色鮮紅，稱血性惡露；在產(chǎn)后10天時，子宮復(fù)舊，已下降進入骨盆腔，恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。44、該熱型常見于（）。A、瘧疾B、敗血癥C、風(fēng)濕熱D、流行性感冒E、肺炎球菌肺炎【答案】E【解析】稽留熱常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。45、國際上通用的腫瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（）。A、原發(fā)腫瘤B、骨轉(zhuǎn)移C、肝轉(zhuǎn)移D、肺轉(zhuǎn)移E、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】E【解析】TNM分期法中T表示原發(fā)腫瘤，N為淋巴結(jié)，M為遠處轉(zhuǎn)移。46、下列關(guān)于骨盆的描述錯誤的是（）。A、男性骨盆比女性骨盆寬而淺B、骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成C、骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)D、骨盆有兩對重要的韌帶，一對是骶結(jié)節(jié)韌帶，另一對是骶棘韌帶E、骶棘韌帶寬度是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標【答案】A【解析】通常女性骨盆較男性骨盆寬而淺，有利于胎兒娩出。骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)。骨盆各部之間的韌帶中有兩對重要的韌帶。一對是骶、尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶，另一對是骶、尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度，是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標。47、完全流產(chǎn)（）。A、宮頸口未開，子宮小于孕周B、宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi)，子宮大小與孕周相符或略小D、宮頸口擴張，陰道出血量多，子宮小于孕周E、宮頸口擴張，子宮接近正常大小【答案】B【解析】完全流產(chǎn)通過先兆及難免流產(chǎn)過程，在短時間內(nèi)胚胎組織完全排出，流血、腹痛停止。由于胚胎已排出，故子宮收縮良好，陰道流血逐漸停止或僅見極少量，腹痛消失。婦科檢查子宮頸口關(guān)閉，子宮迅速復(fù)舊，子宮略大或正常大小，陰道內(nèi)僅見少量血液或流血已停止。48、戴、脫無菌手套的操作方法正確的是（）。A、打開無菌手套袋后檢查號碼及滅菌日期B、手套袋的系帶纏好后放在手套袋的內(nèi)面C、用戴好手套的手捏住另一只手套的內(nèi)面D、戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍E、脫手套時雙手分別捏住手套外面翻轉(zhuǎn)脫下【答案】D【解析】已戴無菌手套的手只能接觸手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平視線范圍。49、護士可以執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑的情況是醫(yī)生在（）。A、搶救病人時B、手術(shù)過程中C、電話告知時D、外出會診時E、換藥期間【答案】A【解析】搶救危重患者時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時須向醫(yī)生復(fù)述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，搶救完畢及時由醫(yī)生補寫醫(yī)囑。50、新生兒低血糖是指全血血糖低于（）。A、1.1mmol/LB、1.67mmol/LC、2.0mmol/LD、2.2mmol/LE、2.6mmol/L【答案】D【解析】目前認為凡全血血糖＜22mmol/L都診斷為新生兒低血糖。51、該患者發(fā)病最可能的誘因是（）。A、花粉B、塵螨C、動物毛屑D、病毒感染E、精神因素【答案】A【解析】該患者表現(xiàn)為呼吸困難，有廣泛哮鳴音。因該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)紺，所以判斷患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。支氣管哮喘的護理，主要為避免各種誘因，該患者可能的誘因為花粉，因此在室內(nèi)不宜擺放鮮花。52、以下哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的表現(xiàn)（）。A、多見于兒童B、多有畏寒、發(fā)熱C、多見皮膚、黏膜出血D、可見內(nèi)臟出血E、脾大和貧血顯著【答案】E【解析】ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是常考的考點，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、黏膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴重出血，出血量大時可引起貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復(fù)發(fā)生，但較嚴重內(nèi)臟出血非常少見，少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾大。53、關(guān)于尿液顏色的描述，正確的是（）。A、膽紅素尿呈棕紅色B、乳糜尿呈乳白色C、腎病尿液呈黃褐色D、膿尿呈醬油色E、溶血反應(yīng)的尿液呈紅色【答案】B【解析】尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色為乳糜尿。54、壓力蒸汽滅菌后的無菌物品，其有效保存期是（）。A、4小時B、24小時C、3天D、7天E、20天【答案】D【解析】無菌物品一般可以有效保存7天。55、治療支氣管肺炎，抗生素應(yīng)持續(xù)用至（）。A、體溫正常后2～3天B、體溫正常后2～5天C、體溫正常后3～7天D、體溫正常后5～7天E、體溫正常后8天【答案】D【解析】支氣管肺炎患者抗菌藥物治療：抗生素主要用于細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發(fā)細菌感染的病毒性肺炎。治療前應(yīng)作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養(yǎng)加藥敏試驗，以便于針對性選用有效藥物。在病原菌未明，對未用過抗生素治療的患兒，應(yīng)首選青霉素，每次20～40萬U，每日肌內(nèi)注射2次，直至體溫正常后5～7天為止。重癥者可增加劑量2～356、患者，男性，31歲，糖尿病2年，病情穩(wěn)定，2天前因事外出時服降糖藥，并過度進食后感乏力、惡心、口渴、頭痛，呼吸深大、有爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷為（）。A、糖尿病酮癥酸中毒B、胃炎C、昏迷D、呼吸性酸中毒E、腦血管病【答案】A【解析】糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)：①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發(fā)生。②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最后發(fā)生昏迷。④化驗檢查：血糖很高，血中出現(xiàn)酮體，血液變成酸性。57、患者女，剖宮產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)大出血，給予輸血處理，輸血期間發(fā)生溶血反應(yīng)，其主要表現(xiàn)是（）。A、血管神經(jīng)性水腫B、四肢麻木、腰酸背痛、血紅蛋白尿C、哮喘發(fā)作D、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰E、高熱【答案】B【解析】溶血反應(yīng)的典型臨床表現(xiàn)為輸入異型血10～20ml后患者即感頭痛、胸痛、心前區(qū)壓迫感、全身不適、腰背酸痛、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、臉色蒼白、煩躁不安、呼吸急迫、脈搏細速，甚至休克；隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿及異常出血。若未能及時有效地糾正休克，則出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎衰竭癥狀。58、患者腹痛劇烈，腹式呼吸消失，腹肌廣泛緊張，硬如木板，全腹有壓痛、反跳痛，應(yīng)考慮為（）。A、消化性潰瘍B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性彌漫性腹膜炎E、急性肝炎【答案】D【解析】急性彌漫性腹膜炎主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張，以及惡心，嘔吐，發(fā)燒，白血球升高，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應(yīng)等。59、關(guān)于環(huán)境與護理的敘述，不正確的是（）。A、人的內(nèi)環(huán)境是指機體各器官功能與調(diào)節(jié)機制的運轉(zhuǎn)狀態(tài)B、人的內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定，一般不會隨外界環(huán)境的變化而變化C、社會環(huán)境是人們?yōu)榱藵M足物質(zhì)和精神文化生活的需要而創(chuàng)設(shè)的環(huán)境D、治療性環(huán)境是適合患者恢復(fù)身心健康的環(huán)境E、舒適和安全是創(chuàng)設(shè)治療性環(huán)境要考慮的主要因素【答案】B【解析】人的內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境不斷地進行物質(zhì)、能量和信息交換，會隨外界環(huán)境的變化而變化。60、患者男，68歲。腦血管意外?，F(xiàn)右側(cè)肢體無法活動，護士交班時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)淤血，用50%乙醇按摩皮膚的目的是（）。A、消毒皮膚B、降溫C、清潔皮膚D、促進局部血液循環(huán)E、防止局部皮膚受壓【答案】D【解析】長期臥床患者受壓部位的皮膚，用50%乙醇擦拭后可促進局部血液循環(huán)，以達到防止局部皮膚受久壓而壞死，釀成壓瘡。61、患者女，3天前不慎刺傷拇指指腹，未予特殊處理。今日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹，皮膚蒼白，自覺有跳痛和波動感，夜間顯著?；颊呖赡芑加校ǎ、甲下膿腫B、甲溝炎C、急性化膿性腱鞘炎D、膿性指頭炎E、化膿性滑囊炎【答案】D【解析】膿性指頭炎患者起初癥狀不明顯，但隨著局部炎癥加重，指腹間隙內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)局部劇烈疼痛。手指兩側(cè)指動脈受壓，可出現(xiàn)搏動性跳痛。患者在夜間因劇痛常不能入睡。指端可有紅腫，但多不明顯；隨著指腹皮下腔隙內(nèi)壓力增高，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，指端可呈現(xiàn)黃白色。62、關(guān)于相對危險度（）。A、當相對危險度的值大于0時，為正相關(guān)B、當相對危險度的值小于0時，為正相關(guān)C、當相對危險度的值大于1時，為正相關(guān)D、當相對危險度的值小于1時，為正相關(guān)E、當相對危險度的值大于1時，為負相關(guān)【答案】C【解析】相對危險度是指暴露組與非暴露組醫(yī)院感染幾率之比。它是用來衡量所研究的暴露因素與發(fā)生醫(yī)院感染之間統(tǒng)計學(xué)聯(lián)系的強度大小的指標。相對危險度是表示暴露組的住院病人中發(fā)生醫(yī)院感染的危險性的倍數(shù)。在相對危險的值等于1時，表明所研究的因素與感染發(fā)生之間無聯(lián)系；當相對危險度的值不等于1時，表明所研究的因素與感染之間有一定關(guān)系；相對危險度的值大于1時，為正相關(guān)，即該因素會增加醫(yī)院感染的發(fā)生；危險度小于1時為負相關(guān)，說明該因素可減少醫(yī)院感染的發(fā)生。63、禁忌乙醇擦拭的部位是（）。A、頸前頜下B、腋窩C、腹股溝D、肘窩E、足底【答案】E【解析】酒精擦拭的禁擦區(qū)包括禁擦枕后、心前區(qū)、腹部、足底。64、患者男，發(fā)熱3天，體溫39.2℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小皮疹，全身皮膚潮紅?？赡艿?/p>