第六單元學前兒童各年齡期的特點與保健案例

1.怎樣才能擁有聰明健康的寶寶呢？2.孕期孕婦應(yīng)該注意什么？3.胎兒期胎兒有什么特點？如何保??？第一頁第二頁，共43頁。一、胎兒期的特點1.什么是胎兒期？2.孕期發(fā)展的三個階段分別指什么？有何特點？3.胎兒各器官發(fā)展的關(guān)鍵期見表6—14.胎兒致畸敏感期見圖6—1第二頁第三頁，共43頁。胎兒期的特點1、孕期發(fā)展三階段第一階段：受精卵期（胚芽期）1-14天第二階段：胚胎期（第三周-第八周）（致畸敏感期）第三階段：胎兒期（懷孕第九周到胎兒出生）第三頁第四頁，共43頁。二、孕婦的衛(wèi)生和保?。ㄒ唬┰袐D衛(wèi)生與保健的重要性；（二）孕婦妊娠期間的主要保健要點：

1.妊娠試驗

2.產(chǎn)前檢查

3.孕婦的營養(yǎng)及飲食第四頁第五頁，共43頁。營養(yǎng)學家對孕婦均衡營養(yǎng)的建議：

每天從下列五大類食物中，每類選吃一兩樣即可：谷物類：米飯、面條等食物。肉類：豬肉、雞肉、牛肉、魚肉等。蔬菜類：綠色、紫色、橙色等各種顏色的蔬菜。水果類：各類水果油脂類：炒菜用的食油和豆類其他：蛋、豆類、豆腐、牛奶等。第五頁第六頁，共43頁。4.孕婦的服飾孕婦的服飾應(yīng)該注意以下幾點：（1）衣服要易吸汗、寬松、舒適、保暖、美麗大方；（2）忌用任何松緊帶；（3）鞋跟不要太高（<或等于2.5cm）,也不要太緊，宜選布鞋或軟底鞋；（4）懷孕五個月后，為了保暖或預(yù)防腹部皮膚、肌肉松弛，可穿上腹帶。第六頁第七頁，共43頁。5.睡眠及休息睡足但不能睡多，適度的運動6.保持愉快的情緒優(yōu)美動聽的音樂、欣賞大自然的美景和美麗的畫卷等等。第七頁第八頁，共43頁。三、胎兒的保?。ㄒ唬┰袐D的日常生活方面

1.營養(yǎng)不良

2.抽煙

3.喝酒及咖啡

4.放射線照射

5.接觸鉛、汞、苯、有機磷農(nóng)藥等化學物質(zhì)或被化學物質(zhì)污染的環(huán)境第八頁第九頁，共43頁。（二）孕婦感染到疾?。ㄈ┰袐D用藥第九頁第十頁，共43頁。第二課新生兒的特點與保健一、新生兒的特點新生兒指出生四周以內(nèi)的嬰兒。新生兒（體重2500-4000克、身長46-52厘米、頭圍大約34厘米、胸圍比頭圍略小1-2厘米）（一）新生兒的頭部新生兒頭部大約占出生時身長1/4。新生兒顱骨由柔軟的組織連接-順利通過產(chǎn)道第十頁第十一頁，共43頁。兩個柔軟的點：大囟門（前囟）：頭頂上前方，兩塊顳骨和兩塊頂骨之間，呈菱形的空隙。（1歲左右閉合）小囟門（后囟）：位于頭部后面突起部分的上方，在兩塊頂骨和一塊后頭骨的中央，呈三角形的空隙。（小很多，3個月左右閉合）發(fā)現(xiàn)這些柔軟的地方跳動，無須擔心。一般觸摸不會造成危險。第十一頁第十二頁，共43頁。第十二頁第十三頁，共43頁。（二）新生兒的皮膚有些嬰兒生下來時全身由乳白色的覆蓋物包裹著，這種覆蓋物叫做胎脂或胎垢，其作用是在子宮中保護寶寶的皮膚。（數(shù)小時后消失）新生兒生下來后，肩膀和后背還會有茂密的毛發(fā)。這種毛發(fā)叫做胎毛。通常三個月大時就會消失。新生兒皮膚柔嫩，有彈性，表面角質(zhì)層發(fā)育不良，出生后與外界環(huán)境接觸，皮膚受到刺激，很容易充血，出現(xiàn)手腳微帶靑色的情況，這種現(xiàn)象叫新生兒紅斑。（1-2天后便可逐漸消退。）第十三頁第十四頁，共43頁。新生兒膚色應(yīng)該是細膩柔和的粉色或者桃色，經(jīng)過最初的適應(yīng)期后，新生兒因為新陳代謝緩慢，膚色會顯得有些淺，手足發(fā)白持續(xù)幾天，兒童自身色素含量影響的。新生兒的骶尾部及臀部，看到灰藍色的色素斑，多為圓形或不規(guī)則形狀且邊緣明顯，用手按壓不褪色。由于皮膚深層堆積了色素細胞的關(guān)系，5-6歲時自行消退，無需治療。第十四頁第十五頁，共43頁。（三）新生兒的臍帶正常情況下，新生兒的臍帶會在結(jié)扎后3-7天內(nèi)干燥脫落，血管閉鎖形成韌帶，臍帶外部傷口向內(nèi)凹陷形成肚臍。如發(fā)生感染敗血癥甚至危及生命。如肚臍發(fā)紅，并排除分泌物，用75%的酒精棉球擦拭，再涂一些抗生素軟膏，2-3痊愈。第十五頁第十六頁，共43頁。（四）新生兒的體溫體溫不穩(wěn)定—體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，皮下脂肪也比較薄，因此保溫能力差，散熱比較快，很容易受外界溫度的影響。（五）新生兒的呼吸和心率新生兒呼吸頻率通常比成年人要快很多。每分鐘40-60次。新生兒的以下不規(guī)則呼吸模式是正常的：1、深呼吸2、呼吸頻率低于每分鐘60次3、呼吸終止時間低于6秒第十六頁第十七頁，共43頁。4、嘴唇和指甲的顏色沒有發(fā)紅和發(fā)青現(xiàn)象5、偶爾新生兒也會用急速深呼吸來舒展肺部，這種呼吸也是正常的。（六）新生兒對外界刺激的感受程度1、視覺：區(qū)別光線的明暗，瞇眼。眼睛隨物體晃動。2、聽覺：出去外耳道里塞滿的胎脂。胎脂去除之前對尖銳的聲音收縮身體的反應(yīng)。3、嗅覺：刺激味道暫時中止呼吸。4、皮膚感覺：皮膚感覺比較靈敏，包括痛覺、觸覺及對冷熱的感覺等。第十七頁第十八頁，共43頁。比較敏感的地方是眼瞼、嘴唇、額頭、手掌及腳掌等。對冷熱比較敏感，奶瓶中牛奶的溫度等。第十八頁第十九頁，共43頁。二、新生兒的保?。ㄒ唬┏錾鷷r的護理與保健第一、盡量不用器械助產(chǎn)，防止新生兒視網(wǎng)膜出血及視覺系統(tǒng)部位的損傷、第二、新生兒娩出后迅速清除口腔內(nèi)黏液，以保持呼吸道通暢，預(yù)防早期新生兒缺氧、窒息。第三、注意保暖，預(yù)防寒冷損傷綜合征（硬腫癥），產(chǎn)房室溫應(yīng)保持在25-28℅.第十九頁第二十頁，共43頁。第四、預(yù)防感染。①斷臍要求嚴格無菌技術(shù)操作，之后，臍帶護理要求臍殘端清潔干燥。②用消毒紗布蘸溫開水（或植物油）輕輕擦凈頭發(fā)、耳后、面部、腋部皮褶處的血跡。③及時點眼藥，防治分娩時的感染性眼病第五、阿普家評分。第六、對早產(chǎn)兒、低體重兒、宮內(nèi)感染以及缺氧、窒息、低體溫、低血鈣和顱內(nèi)出血等產(chǎn)時異常的高危兒應(yīng)予以特殊監(jiān)護。第二十頁第二十一頁，共43頁。（二）日常的護理與保健1、保暖：冬季室溫保持在20-22℅，濕度保持在55-60℅。2、喂養(yǎng)：新生兒娩出盡早吸吮母乳，指導母親正確的哺乳方法。母乳不足，指導配方奶粉喂養(yǎng)；新生兒體重輕，增加夜間喂奶次數(shù)。3、穿衣：棉布制作，減少過敏。易寬大。易穿易脫。忌諱穿的過多，包裹過嚴。4、洗澡：出生后兩天起即可開始洗澡。（1）時間：喂奶前。避免挪動嬰兒體位溢乳。第二十一頁第二十二頁，共43頁。（2）室溫：24℅左右適宜。（3）水溫：38-40℅，可以用肘部測溫度，只要稍高于人體溫即可。（4）次數(shù)：每日一次，夏季可增加1-2次（5）物品：臉盆2個、毛巾2塊，嬰兒肥皂或香皂1塊，干凈衣服1套，爽身粉1盒，消毒棉花1塊，0.25℅氯霉素眼藥水1瓶，5℅鞣酸軟膏1盒。（6）步驟：看書中敘述第二十二頁第二十三頁，共43頁。5、新生兒五官的護理（1）眼睛的護理新生兒出生后，醫(yī)生滴入特殊的藥水，以免發(fā)生感染。在家為新生兒洗澡，，注意保持新生兒眼睛的清潔。如果新生兒眼睛持續(xù)流淚，有可能他的淚腺堵住了。（不治自愈）眼睛黃色分泌物，眼球結(jié)膜白色無須擔心。（蘸溫水擦拭，每日三次）為新生兒清洗眼睛的前后，護理者需洗手。新生兒眼球結(jié)膜發(fā)紅大量分泌物，懷疑感染，盡快與醫(yī)生聯(lián)系。第二十三頁第二十四頁，共43頁。（2）新生兒耳朵的護理質(zhì)地柔軟的小毛巾對耳郭的外側(cè)及內(nèi)面進行擦拭。如溢乳致耳朵污染，父母及時用棉球蘸適量溫開水擦干。千萬不要輕易對新生兒耳垢進行清理，以免傷到新生兒，耳垢大多會自然排除耳外。（3）新生兒鼻子的護理護理者經(jīng)常注意觀察新生兒的鼻孔，及時清理鼻垢和鼻涕，不要伸入過深。不可硬拔，硬扯，應(yīng)設(shè)法軟化后取出。第二十四頁第二十五頁，共43頁。6、預(yù)防感染新生兒感染往往發(fā)生在生產(chǎn)前、生產(chǎn)時和生產(chǎn)后。（1）一旦發(fā)生新生兒感染，必須立即將其送往醫(yī)院進行治療。（2）要有衛(wèi)生意識，新生兒的居室應(yīng)保持空氣新鮮，有良好的環(huán)境衛(wèi)生，用具清潔，并注意每日煮沸消毒。（3）要減少親友的探望，有病者不能接觸新生兒，母親患感冒喂奶時戴口罩。（4）醫(yī)護人員或家人接觸新生兒前一定要洗手，不要在產(chǎn)房里串門，以避免交叉感染。（5）盡早接種乙型肝炎疫苗或卡介苗。第二十五頁第二十六頁，共43頁。7、促進感知覺、運動發(fā)育促進感知覺、運動發(fā)育也就是要進行早期教育和訓練。8、篩查先天性代謝缺陷?。?）新生兒疾病篩查現(xiàn)狀：目前只篩查苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能低下癥兩種（2）新生兒疾病篩查的程序與管理：目前我國多采用血液濾紙法。足跟針刺采血。第二十六頁第二十七頁，共43頁。三、未熟兒與過熟兒（一）未熟兒：是指懷孕期在28周以上至38周以下，而體重在2500克以下的新生兒。未熟兒是指先天發(fā)育不足，在出生后需要特別護理的新生兒第二十七頁第二十八頁，共43頁。1、未熟兒的發(fā)生原因：（1）母親因素：孕婦年齡小于16歲或大于35歲；妊高癥；急性感染；急慢性中毒；慢性疾?。磺榫w劇烈波動；意外創(chuàng)傷或手術(shù)等；孕婦酗酒、吸毒等。（2）子宮胎盤因素：前置胎盤、胎盤早剝、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、子宮縱膈畸形。（3）胎兒因素：多胎妊娠、胎兒嚴重畸形、溶血及臍帶異常。第二十八頁第二十九頁，共43頁。2、未熟兒的診斷身體軟弱無力，大多數(shù)時間沉睡。呼吸中心發(fā)育不全，呼吸微弱且不規(guī)則，肺部不能完全擴張；囟門軟大，骨縫軟；調(diào)節(jié)體溫中樞神經(jīng)不全；胃腸的消化功能不良；容易感染疾病等。3、未熟兒的護理與保健注意保暖，采取各種方式保證體溫穩(wěn)定在37℃為宜。（醫(yī)院育嬰箱）對有呼吸暫停及口唇發(fā)紫的嬰兒應(yīng)及時給氧，氧濃度應(yīng)保持在30℅-40℅，以解除癥狀為宜。（間歇供氧）第二十九頁第三十頁，共43頁。主張盡早喂奶，出生后6-12小時內(nèi)，先用5%的葡萄糖水試喂兩次，間隔兩小時，若無嘔吐可開始喂奶。（吮吸和吞咽反射良好直接母乳或用奶瓶喂。反射差先用液管喂養(yǎng)，可插硅橡膠管鼻飼）適當?shù)倪\動對未熟兒有幫助。（二）過熟兒

約80%的胎兒在懷孕第37周到42周之內(nèi)出生，在42周后出生的新生兒。第三十頁第三十一頁，共43頁。第三課嬰兒期的特點與保健一、嬰兒期的特點自出生后29天至一周歲為嬰兒期（一）體格生長迅速嬰兒出生后一歲內(nèi)是生長發(fā)育的第一高峰期，且出生后三個月生長發(fā)育最旺盛。（二）營養(yǎng)需求多（三）感知覺、行為發(fā)育快（四）主動免疫功能不成熟第三十一頁第三十二頁，共43頁。二、嬰兒期的護理與保?。ㄒ唬┖侠砦桂B(yǎng)（二）促進感知覺、語言、情感及運動發(fā)育（三）定期健康檢查（四）體格鍛煉（五）預(yù)防接種（六）預(yù)防常見病第三十二頁第三十三頁，共43頁。第四課幼兒前期的特點與保健一、幼兒前期的特點（一）體格生長速度減慢（二）神經(jīng)心理發(fā)育迅速自我意識開始形成，經(jīng)常會表現(xiàn)“我自己來”的意志行為。（三）消化道、腎功能發(fā)育逐漸成熟2歲左右平均能量需要為5450千焦每天。（四）生殖系統(tǒng)（處于幼稚狀態(tài)）第三十三頁第三十四頁，共43頁。二、幼兒前期的護理與保?。ㄒ唬┲b1.面料的選擇（純棉面料，吸濕性、透氣性好）2.款式的選擇（美觀大方、穿脫方便、安全、舒適，便于孩子從事各項運動）（二）盥洗1、給孩子清潔牙齒2、清潔外陰（三）環(huán)保第三十四頁第三十五頁，共43頁。1、減少室內(nèi)污染2、不要讓孩子吸入二手煙（四）排泄1、開始訓練坐盆的時間（以下幾點啟動“坐盆排尿”的信號：尿布或紙尿褲有一段時間不見濕；會蹲、會起、會保持平衡；有了尿意會表示）2、排尿訓練別成“頻尿訓練”3、把握好訓練孩子坐盆排大便的時機。第三十五頁第三十六頁，共43頁。（五）睡眠1、睡眠時間（1-2歲白天可睡眠一兩次，每次約2小時，夜間睡眠10小時左右。2-3歲可以只安排一次午睡，約2小時。總的睡眠規(guī)律：夜間睡眠不少于10小時，逐漸減少白天睡眠的時機）2.影響睡眠質(zhì)量的常見原因（1）睡眠環(huán)境差

（2）白天過累，夜間入睡困難。第三十六頁第三十七頁，共43頁。第五課幼兒期的特點與保健

一、幼兒期的特點（幼兒期是滿3周歲至6歲）（一）體格生長速度較緩慢（二）心理發(fā)展日漸成熟（三）體質(zhì)增強，免疫活躍（四）開始換牙（五六歲，防齲齒）二、幼兒期的護理與保?。ㄒ唬┲b（詳細內(nèi)容看書）1.穿脫衣服的程序第三十七頁第三十八頁，共43頁。2.穿襪子的程序3.穿鞋的程序（二）手的清潔護理1.糾正孩子吃手的毛病2.教會孩子有效洗手（三）牙齒的保健1.正確選用牙刷2.刷牙程序3.讓孩子愛刷牙第三十八頁第三十九頁，共43頁。（四）讓幼兒學會飲食自護1.防燙2.防嗆3.防噎4.防戳5.防扎6.防藏7.防過敏8.防中毒（五）排便1.排便的初級水平—邊吃邊拉2.排便的中級水平—隨意排便3.排便的高級水平—規(guī)律排便第三十九頁第四十頁，共