病理學(xué)與病理生理學(xué)第3階段練習(xí)題

第9頁/共NUMPAGES\*ARABIC9頁江南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育第三階段練習(xí)題標(biāo)準(zhǔn)的答案標(biāo)準(zhǔn)的答案在最后一頁考試科目:《病理學(xué)與病理生理學(xué)》第章至第章（總分100分）__________學(xué)習(xí)中心（教學(xué)點(diǎn)）批次：層次：專業(yè)：學(xué)號：身份證號：姓名：得分：一單選題(共10題，總分值20分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)1.休克時(shí)發(fā)生急性腎功能衰竭最主要的診斷依據(jù)為（）（2分）A.少尿B.氮質(zhì)血癥C.多尿D.腎性高血壓E.腎性貧血2.發(fā)生慢性阻塞性肺氣腫的原因?yàn)椋海?/p>

）（2分）A.支氣管腺體肥大增生、上皮杯狀細(xì)胞增多B.支氣管壁因炎癥而遭破壞C.肺組織纖維化D.支氣管粘膜充血、水腫E.細(xì)支氣管壁及肺泡間隔破壞，彈性減弱3.惡性高血壓病病變特點(diǎn)是（

）

（2分）A.細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死B.細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生炎癥性改變C.細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生粘液變性D.細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變E.動(dòng)脈壁發(fā)生鈣鹽沉積4.診斷假結(jié)核結(jié)節(jié)最主要的根據(jù)是（

）（2分）A.上皮樣細(xì)胞B.郎罕氏巨細(xì)胞C.干酪樣壞死D.結(jié)核結(jié)節(jié)加干酪樣壞死E.蟲卵5.Alzheimer病老年斑的中心成分是（

）（2分）A.神經(jīng)原纖維B.淀粉樣物質(zhì)沉淀C.蛋白樣物質(zhì)沉淀D.脂肪樣物質(zhì)沉淀E.糖原沉淀6.引起急性腎盂腎炎最常見的病原體是（

）（2分）A.葡萄球菌B.鏈球菌C.淋球菌D.分枝桿菌E.大腸桿菌7.急性腎盂腎炎是（

）（2分）A.纖維素性炎B.變態(tài)反應(yīng)性炎C.變質(zhì)性炎D.化膿性炎E.增生性炎8.小葉性肺炎的病變實(shí)質(zhì)為（

）（2分）A.支氣管和肺泡的化膿性炎癥B.由慢性支氣管炎引起的炎癥C.肺泡的纖維素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎9.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常受累的動(dòng)脈是（

）（2分）A.左冠狀動(dòng)脈前降支B.右冠狀動(dòng)脈主干C.左冠狀動(dòng)脈主干D.左冠狀動(dòng)脈回旋支E.右冠狀動(dòng)脈后降支10.十二指腸潰瘍病的發(fā)部位是（

）（2分）A.球部B.降部C.水平部D.升部E.幽門部二多選題(共6題，總分值18分，下列選項(xiàng)中至少有2個(gè)或2個(gè)以上選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)11.小葉性肺炎常見的并發(fā)癥包括：（

）（3分）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.膿毒血癥D.膿胸E.氣胸12.哪些是慢性支氣管炎的典型病變（

）（3分）A.粘膜腺體肥大增生B.平滑肌肥大C.杯狀細(xì)胞增生D.支氣管壁內(nèi)嗜酸性白細(xì)胞浸潤E.以上全是13.能引起原發(fā)性心肌收縮、舒張功能障礙的原因是（

）（3分）A.心肌炎B.嚴(yán)重維生素B1缺乏C.嚴(yán)重貧血D.冠狀動(dòng)脈硬化E.以上都是14.有關(guān)慢性肝淤血的敘述中，下列哪些正確?（

）（3分）A.中央靜脈擴(kuò)張B.肝竇擴(kuò)張C.肝細(xì)胞有萎縮D.門靜脈擴(kuò)張E.部分肝細(xì)胞脂變15.關(guān)于乙型腦炎．下列哪些正確（

）（3分）A.10歲以下兒童多見B.多在夏末秋初流行C.累及腦實(shí)質(zhì)、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死D.大量嗜中性粒細(xì)胞沿血管周圍呈袖套狀浸潤E.篩狀軟化灶形成16.腸傷寒的主要并發(fā)癥為（

）（3分）A.腸狹窄B.腸出血C.腸壞死D.腸穿孔E.腸梗阻三名詞解釋題(共8題，總分值24分)17.肝性腦?。?分）18.急性腎功能衰竭（3分）19.阿爾茨海默病（3分）20.1型糖尿?。?分）21.充血性心力衰竭（3分）22.肺氣腫（3分）23.尿毒癥（3分）24.癡呆（3分）四簡答題(共4題，總分值16分)25.簡述腎功能不全的基本發(fā)病環(huán)節(jié)。（4分）26.試述動(dòng)脈粥樣斑塊各種復(fù)合病變的形成及危害。（4分）27.簡述腎性貧血的發(fā)生機(jī)制。（4分）28.慢性支氣管炎是氣道的慢性炎癥，其主要病變？（4分）五論述題(共2題，總分值22分)29.試述急性彌漫性增生腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系。（11分）30.試述急性普通性肝炎的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系。（11分）

一單選題(共10題，總分值20分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)1.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A解析過程：2.標(biāo)準(zhǔn)的答案：E解析過程：3.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A解析過程：4.標(biāo)準(zhǔn)的答案：E解析過程：5.標(biāo)準(zhǔn)的答案：B解析過程：6.標(biāo)準(zhǔn)的答案：E解析過程：7.標(biāo)準(zhǔn)的答案：D解析過程：8.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A解析過程：9.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A解析過程：10.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A解析過程：二多選題(共6題，總分值18分，下列選項(xiàng)中至少有2個(gè)或2個(gè)以上選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)11.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A,B,C,D解析過程：12.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A,C解析過程：13.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A,B,C,D,E解析過程：14.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A,B,C,D,E解析過程：15.標(biāo)準(zhǔn)的答案：A,B,C,E解析過程：16.標(biāo)準(zhǔn)的答案：B,D解析過程：三名詞解釋題(共8題，總分值24分)17.標(biāo)準(zhǔn)的答案：肝性腦病是指在排除其它已知腦疾病前提下，繼發(fā)于肝功能紊亂的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合征。解析過程：18.標(biāo)準(zhǔn)的答案：指各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程。解析過程：19.標(biāo)準(zhǔn)的答案：阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。解析過程：20.標(biāo)準(zhǔn)的答案：1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。解析過程：21.標(biāo)準(zhǔn)的答案：當(dāng)心功能不全特別是慢性心功能不全時(shí)，由于鈉、水潴留和血容量增加，患者出現(xiàn)心腔擴(kuò)大，靜脈淤血及組織水腫的表現(xiàn)。解析過程：22.標(biāo)準(zhǔn)的答案：肺氣腫：是指呼吸性細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴(kuò)張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減低，容積增大，肺功能降低的病理過程。解析過程：23.標(biāo)準(zhǔn)的答案：是急、慢性腎功能衰竭的最嚴(yán)重階段，除水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還出現(xiàn)內(nèi)源性毒性物質(zhì)蓄積而引起的一系列自身中毒癥狀?？芍^集各系統(tǒng)癥狀于一身的綜合征。解析過程：24.標(biāo)準(zhǔn)的答案：是認(rèn)知障礙最嚴(yán)重的表現(xiàn)形式，是慢性腦功能不全產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征。解析過程：四簡答題(共4題，總分值16分)25.標(biāo)準(zhǔn)的答案：[答題要點(diǎn)]

答：涉及腎功能的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括：(1)腎小球?yàn)V過功能障礙，見于腎血流量減少；腎小球有效濾過壓降低；腎小球?yàn)V過面積減少；腎小球?yàn)V過膜通透性改變。(2)腎小管功能障礙，見于近曲小管功能障礙；髓袢功能障礙；遠(yuǎn)曲小管和集合管功能障礙。(3)腎臟內(nèi)分泌功能障礙，如RAAS活性增強(qiáng)；促紅細(xì)胞生成素生成減少、1,25-(OH)2VD生成減少3、KKPGS活性下降；甲狀旁腺素和胃泌素的滅活減少等。解析過程：26.標(biāo)準(zhǔn)的答案：[標(biāo)準(zhǔn)的答案要點(diǎn)]答:1）斑塊出血：因斑塊緣小血管破裂或表面纖維組織破裂而致,可使斑塊突然變大,阻塞血管腔;2）斑塊破裂：局部纖維帽薄弱處破裂,可形成粥樣潰瘍及繼發(fā)血栓形成,粥樣物質(zhì)進(jìn)入血流可造成栓塞。3）血栓形成：斑塊內(nèi)膜損傷,為血栓形成的條件,血栓腔狹窄或急性阻塞,脫落后造成栓塞,并可導(dǎo)致梗死;4）鈣化：粥樣壞死物內(nèi)有鈣鹽沉積，鈣化致血管壁變硬變脆；5）動(dòng)脈瘤形成：動(dòng)脈粥樣斑塊底部的平滑肌萎縮，在血壓作用下擴(kuò)張。解析過程：27.標(biāo)準(zhǔn)的答案：[答題要點(diǎn)]

腎性貧血的發(fā)生機(jī)制是：①促紅細(xì)胞生成素生成減少，導(dǎo)致骨髓紅細(xì)胞生成減少；②體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)（如甲基胍）抑制骨髓造血；③毒物抑制血小板功能所致的出血。④毒物引起紅細(xì)胞破壞所致的溶血。⑤毒物引起腸道對鐵和蛋白質(zhì)等造血原料的吸收減少或利用障礙。解析過程：28.標(biāo)準(zhǔn)的答案：[標(biāo)準(zhǔn)的答案要點(diǎn)]答：慢性支氣管炎是氣道的慢性炎癥，其主要病變?yōu)椋海?）呼吸道上皮的損傷與修復(fù)：慢支時(shí)首先受到損害的是纖毛柱狀上皮，纖毛可發(fā)生粘連倒?fàn)?，脫落，上皮發(fā)生不同程度的變性，壞死，脫落，再生時(shí)可發(fā)生磷狀上皮化生。（2）

腺體增生肥大、粘液化：慢支進(jìn)最明顯的病變是支氣管腺體的變化，由于粘膜上皮和腺體分泌功能亢進(jìn)，患者出現(xiàn)咳嗽和咳痰的癥狀。（3）支氣管壁的其他炎性損傷：慢支時(shí)支氣管壁充血、水腫，淋巴細(xì)胞浸潤，長期反復(fù)發(fā)作可引起管壁平滑肌束斷裂、萎縮，軟骨發(fā)生變化、鈣化或骨化。解析過程：五論述題(共2題，總分值22分)29.標(biāo)準(zhǔn)的答案：試述急性彌漫性增生腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系。大體：大紅腎,蚤咬腎。鏡下：腎小球體積增大,細(xì)胞數(shù)目增多，有嗜中性粒細(xì)胞滲出。腎小管上皮細(xì)胞水變性，有管型。腎間質(zhì)充血、水腫。電鏡：系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生、腫脹，上皮下有駝峰狀電子致密物沉積。濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細(xì)胞增生→毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞→血流量減少→濾過率下降→少尿或無尿。水腫