失禁性皮炎的護(hù)理課件-002

失禁性皮炎評(píng)估、預(yù)防及護(hù)理失禁性皮炎評(píng)估、預(yù)防及護(hù)理1失禁性皮炎的定義指皮膚長(zhǎng)期或反復(fù)暴露在尿液或糞便中所導(dǎo)致的皮膚炎癥,伴或不伴有水皰或皮膚破損失禁性皮炎發(fā)生的部位不僅僅在會(huì)陰部,一也會(huì)發(fā)生在腹股溝,臀部,大腿內(nèi)側(cè)等失禁性皮炎的定義2失禁性皮炎的護(hù)理課件_0023失禁性皮炎皮膚區(qū)域明確的劃分8561.生殖器(陰唇/陰蠹)4.下腹部/恥骨弓9.左上方臀部2.生殖器與大腿之間的右5.右大腿內(nèi)側(cè)10.右上方臀部廢股溝褶皺(皺幫6.左大腿內(nèi)例11左下方臀部3.左腹股溝韜皺(生殖器7.肛周皮膚2右下方臀部與大腿之間的皺裙)8.臀溝(臀部之間的皺褶)13左大腿后部14.右大腿后部護(hù)人員來(lái)取統(tǒng)一規(guī)范的護(hù)理記求和描述失禁性皮炎皮膚區(qū)域明確的劃分4引起IAD的危險(xiǎn)因素AD的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素1.7peofinc。inence失秦的關(guān)型水樣使+尿液AD風(fēng)險(xiǎn)成形糞便+尿液尿液失禁類(lèi)型2.Frequentepisodesofincontinence關(guān)禁的物率還包括病患本身的皮膚和營(yíng)養(yǎng)狀況、藥物、自身的活動(dòng)性等引起IAD的危險(xiǎn)因素5失禁性皮炎的評(píng)估高?；颊呷朐?小時(shí)進(jìn)行初次評(píng)估之后每班進(jìn)行評(píng)估失禁性皮炎的評(píng)估6失禁性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括大小便失棼頻率,失禁類(lèi)型。大便和/尿失禁患者肛周和會(huì)陰部皮膚的評(píng)估,解肛周和會(huì)陰部皮膚損傷的嚴(yán)重程度為正確診斷失禁性皮炎的各分級(jí)和制定相應(yīng)的預(yù)防、護(hù)理措施提供依據(jù)失禁性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估7失禁性皮炎與壓瘡的區(qū)別PU(壓瘡)AD(失禁性皮炎壓力摩擦力剪切力潮濕環(huán)境病理生理缺血性損傷對(duì)糞便尿液的炎性損位置骨突處,受壓處會(huì)陰肛周大腿內(nèi)側(cè)臀相關(guān)因素活動(dòng)減大小便失禁深度最初一期,后遂漸加深通常為淺表性皮層損形態(tài)分布圓形、橢圓形,邊界清邊界不規(guī)則楚伴發(fā)癥狀壞死、潛行、竇道周?chē)つw浸漬壞疽上|發(fā)紅,黑色壞癥,黃色紅色但不均勻分布腐肉邊皮膚粉白相間失禁性皮炎與壓瘡的區(qū)別8治鳳失禁性皮炎的護(hù)理課件_0029協(xié)助診斷工具一推薦|AD_T工具分級(jí)定義指皮膚無(wú)紅斑或局部溫度不高于周?chē)つw,但可表現(xiàn)出以往患失禁高危性皮炎和或已愈合壓瘡所留下的痕跡或顏色改變且無(wú)法恰當(dāng)?shù)刈o(hù)理或無(wú)法自我照顧及溝通者;24h內(nèi)出現(xiàn)3次以上無(wú)法控制水樣便的排泄也屬于高危失禁性皮炎暴露于大小便的皮膚變得干燥但仍完整,無(wú)水泡,但呈粉紅色并向早期AD周?chē)鷶U(kuò)展,邊界不規(guī)則;對(duì)于深色皮膚患者,顏色改變較難判別,此時(shí)宜觸診,可感知皮溫高于沒(méi)受糞便刺激部位。感知功能及溝通能力正常的患者可訴有燒灼感、針刺感等018/5/14協(xié)助診斷工具一推薦|AD_T工10失禁性皮炎的護(hù)理課件_00211失禁性皮炎的護(hù)理課件_00212失禁性皮炎的護(hù)理課件_00213失禁性皮炎的護(hù)理課件_00214失禁性皮炎的護(hù)理課件_00215失禁性皮炎的護(hù)理課件_00216失禁性皮炎的護(hù)理課件_00217失禁性皮炎的護(hù)理課件_00218失禁性