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文檔簡介
血清甘油三酯(TG)代謝異常、危害及其臨床的意義
甘油三酯甘油三酯的基本構(gòu)成FAFAFA甘油
分類含量
分布
生理功能脂肪
甘油三酯
95﹪脂肪組織、血漿1.儲脂供能2.提供必需脂酸3.促脂溶性維生素吸收4.熱墊作用5.保護(hù)墊作用6.構(gòu)成血漿脂蛋白類脂糖酯、膽固醇及其酯、磷脂5﹪生物膜、神經(jīng)、血漿1.維持生物膜的結(jié)構(gòu)和功能2.膽固醇可轉(zhuǎn)變成類固醇激素、維生素、膽汁酸等3.構(gòu)成血漿脂蛋白脂類的分類、含量、分布及生理功能脂類的消化條件
①
乳化劑(膽汁酸鹽、甘油一酯、甘油二酯等)的乳化作用;②酶的催化作用部位
主要在小腸上段消化過程及相應(yīng)的酶乳化消化酶甘油三酯產(chǎn)物食物中的脂類2-甘油一酯+2FFA磷脂溶血磷脂+FFA磷脂酶A2膽固醇酯膽固醇酯酶膽固醇+FFA
胰脂酶
輔脂酶
微團(tuán)(micelles)脂類的吸收部位十二指腸下段及空腸上段方式中鏈及短鏈脂酸構(gòu)成的TG
乳化吸收脂肪酶甘油+FFA門靜脈血循環(huán)腸黏膜細(xì)胞甘油一酯途徑CoA+RCOOHRCOCoA脂酰CoA合成酶ATPAMPPPi
酯酰CoA轉(zhuǎn)移酶
CoAR2COCoAR3COCoACoA酯酰CoA轉(zhuǎn)移酶甘油三酯的正常代謝脂肪組織:主要以葡萄糖為原料合成脂肪,也利用CM或VLDL中的FA合成脂肪。一、甘油三酯的合成代謝(一)合成部位肝臟:肝內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成的TG,組成VLDL入血。小腸黏膜:利用脂肪消化產(chǎn)物再合成脂肪。1.甘油和脂酸主要來自于葡萄糖代謝2.
CM中的FFA(來自食物脂肪)(二)合成原料1.甘油一酯途徑(小腸黏膜細(xì)胞)2.甘油二酯途徑(肝、脂肪細(xì)胞)(三)合成基本過程甘油二酯途徑酯酰CoA轉(zhuǎn)移酶
CoAR1COCoA酯酰CoA轉(zhuǎn)移酶
CoAR2COCoA磷脂酸磷酸酶Pi酯酰CoA轉(zhuǎn)移酶
CoAR3COCoA*3-磷酸甘油主要來自糖代謝。*肝、腎等組織含有甘油激酶,可利用游離甘油。肝、腎甘油激酶
ATPADP(一)脂肪的動員定義
儲存在脂肪細(xì)胞中的脂肪,被肪脂酶逐步水解為FFA及甘油,并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程。關(guān)鍵酶激素敏感性甘油三酯脂肪酶(hormone-sensitivetriglyceridelipase,HSL)二、甘油三酯的分解代謝脂肪動員過程脂解激素-受體G蛋白ACATPcAMPPKA+++HSLa(無活性)HSLb(有活性)TG甘油二酯(DG)甘油一酯甘油FFAFFAFFA甘油二酯脂肪酶甘油一酯脂肪酶
HSL-----激素敏感性甘油三酯脂肪酶(二)脂酸的氧化脂酸的活化——脂酰CoA的生成(胞液)脂酰CoA——進(jìn)入線粒體脂酸的β氧化(脫氫、加水、再脫氫、硫解),最終生成乙酰CoA乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)徹底氧化或生成酮體(三)脂酸的其他氧化方式不飽和脂酸的氧化過氧化酶體脂酸氧化丙酸的氧化乙酰乙酸(acetoacetate)、β-羥丁酸(β-hydroxybutyrate)、丙酮(acetone)三者總稱為酮體。血漿水平:0.03~0.5mmol/L(0.3~5mg/dl)代謝定位:生成:肝細(xì)胞線粒體利用:肝外組織(心、腎、腦、骨骼肌等)線粒體(四)酮體的生成和利用CO2CoASHCoASHNAD+NADH+H+β-羥丁酸脫氫酶HMGCoA合酶乙酰乙酰CoA硫解酶HMGCoA裂解酶1.酮體的生成酮癥酸中毒→血液PH↑→腎的重吸收絮亂NAD+NADH+H+琥珀酰CoA琥珀酸CoASH+ATPPPi+AMPCoASH2.酮體的利用琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶(心、腎、腦及骨骼肌的線粒體)乙酰乙酰CoA硫激酶(腎、心和腦的線粒體)乙酰乙酰CoA硫解酶(心、腎、腦及骨骼肌線粒體)2乙酰CoA乙酰乙酰CoA乙酰CoA乙酰乙酸HMGCoAD(-)-β-羥丁酸丙酮乙酰乙酰CoA琥珀酰CoA琥珀酸酮體的生成和利用的總示意圖2乙酰CoA3.酮體生成的生理意義酮體是肝臟輸出能源的一種形式。并且酮體可通過血腦屏障,是腦組織的重要能源。酮體利用的增加可減少糖的利用,有利于維持血糖水平恒定,節(jié)省蛋白質(zhì)的消耗。4.甘油的代謝脫氫肝、腎
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