病區(qū)健康教育工作制度標準范本（三篇）

第16頁共16頁病區(qū)健康?教育工作?制度標準?范本瘧?疾又名打?擺子，是?由瘧原蟲?經(jīng)按蚊叮?咬傳播的?傳染病。?臨床上以?周期性定?時發(fā)作的?寒戰(zhàn)、高?熱、出汗?退熱，以?及貧血和?脾大為特?點。因原?蟲株、感?染程度、?免疫狀況?和機體反?應性等差?異，臨床?癥狀和發(fā)?作規(guī)律表?現(xiàn)不一。?為進一步?推動預防?瘧疾健康?教育工作?的開展，?貫徹落實?衛(wèi)疾控發(fā)?〔___?_〕__?__號《?中國消除?瘧疾行動?計劃（_?___-?____?年）》的?精神，特?制定瘧疾?健康教育?工作計劃?。一、?指導思想?為切實?保障廣大?人民群眾?身體健康?，促進經(jīng)?濟與社會?協(xié)調(diào)發(fā)展?，響應聯(lián)?合國千年?發(fā)展目標?高級別會?議提出的?在全球根?除瘧疾的?倡議，運?用宣傳和?教育等手?段，達到?對瘧疾疾?病的危害?因素的了?解，加強?瘧疾防治?工作，宣?傳貫徹落?實瘧疾防?控措施，?確保瘧疾?防治規(guī)劃?目標實現(xiàn)?。二、?工作目的?通過對?城鄉(xiāng)居民?瘧疾病的?宣傳教育?活動，形?成社會各?界對瘧疾?病的廣泛?認識，了?解瘧疾病?是什么、?如何傳播?、如何預?防、如何?治療瘧疾?等，普及?瘧疾病防?治知識，?提高人群?對瘧疾這?種疾病的?知曉率，?全面推動?我縣瘧疾?健康教育?工作的深?入開展。?三、工?作內(nèi)容?1、加大?瘧疾健康?教育宣傳?力度，發(fā)?揮健康教?育領(lǐng)導小?組的作用?，為瘧疾?病健康教?育工作投?入人力、?物力、財?力，運用?宣傳教育?的形式，?推動城鄉(xiāng)?社區(qū)、單?位、家庭?、個人的?參與，普?及瘧疾防?治知識。?2、加?強瘧疾健?教陣地建?設(shè)，發(fā)揮?媒體宣傳?作用。辦?好宣傳欄?、宣傳窗?、黑板報?，確定專?人負責，?定期更換?、刊出瘧?疾防治知?識。利用?電視臺、?廣告牌、?網(wǎng)絡(luò)等主?流媒體，?大力宣傳?國家瘧防?政策和瘧?疾防治知?識，營造?健康向上?的生活氛?圍。3?、利用衛(wèi)?生節(jié)日開?展瘧疾專?題宣傳活?動。病?區(qū)健康教?育工作制?度標準范?本（二）?1、根?據(jù)我院情?況，病區(qū)?健康教育?宣教工作?以個別指?導與集體?講解相結(jié)?合的方式?進行，宣?傳對象主?要是病員?和家屬。?2、醫(yī)?護人員在?接待病人?入院時、?診療過程?中、以及?病人出院?時均應根?據(jù)病情和?心理情況?進行健康?教育宣傳?、指導用?藥及健康?咨詢。?3、護士?長（或科?室兼職健?康教育宣?傳員）定?期召開病?員座談會?或?qū)W習會?，宣傳常?見病、多?發(fā)病的防?、治、護?知識。?4、病區(qū)?內(nèi)定點設(shè)?立健康教?育宣傳欄?，由病區(qū)?根據(jù)發(fā)病?規(guī)律和疾?病特點定?期更換，?有影像資?料，記錄?完整。?5、督促?病員做好?個人衛(wèi)生?，注意病?區(qū)環(huán)境衛(wèi)?生。6?、根據(jù)醫(yī)?院健康教?育工作制?度，對病?人或家屬?開展多種?形式的健?康教育，?包括入院?教育、住?院教育、?出院教育?三部分，?按每個部?分的不同?側(cè)重點進?行相關(guān)知?識的宣教?。7、?病區(qū)有禁?煙標志和?控煙措施?。醫(yī)生在?診療疾病?的過程中?須向病人?或家屬宣?傳吸煙有?害健康，?對病人及?家屬吸煙?要進行勸?阻和健康?宣教，有?控煙記錄?。8、?病區(qū)健康?宣教資料?齊全，檔?案規(guī)范。?病區(qū)健?康教育工?作制度標?準范本（?三）急?性腦血管?病又稱為?腦卒中，?是各種原?因?qū)е履X?血管發(fā)生?病變，引?起腦部疾?病的總稱?。我國腦?卒中的發(fā)?病率為1?20~1?80/_?___萬?，死亡率?為60~?120/?____?萬。它與?心臟病、?惡性腫瘤?并稱為大?多數(shù)國家?的三大致?死疾病。?由于公眾?對腦血管?病的危險?因素認識?不足，不?重視體檢?，不健康?的生活方?式向年輕?化、普遍?化蔓延，?因而在我?國腦血管?病病死率?有降低趨?勢的狀況?下，腦血?管病的發(fā)?病率卻在?上升。因?此它的早?期診斷、?治療和預?防極為重?要，預防?腦卒中的?關(guān)鍵是健?康教育。?特別提醒?大家，腦?卒中是可?以預防的?，并且大?多數(shù)是可?以治愈的?，腦血管?病的早期?治療對于?降低死亡?率和致殘?率非常重?要，因此?，患者應?盡量熟悉?腦血管病?的相關(guān)知?識。腦卒?中分為兩?大類，它?們是缺血?性卒中（?短暫性腦?缺血發(fā)作?、腦血栓?形成、腦?栓塞、動?脈硬化性?腦梗死、?腔隙性腦?梗死）和?出血性卒?中（腦出?血、蛛網(wǎng)?膜下腔出?血）。?一、腦出?血病人的?健康教育?腦出血?（int?race?rebr?alhe?morr?hage?，ich?）俗稱“?腦溢血”?，是指原?發(fā)性非外?傷性腦實?質(zhì)內(nèi)出血?。1、?病因：絕?大多數(shù)腦?出血是因?高血壓所?致，以高?血壓病伴?發(fā)的小動?脈硬化在?血壓驟升?時破裂所?致。其他?因素：腦?動脈粥樣?硬化、先?天性腦血?管畸形、?動脈瘤、?血液病、?腦動脈炎?等。2?、誘發(fā)因?素。高血?壓（服用?降壓藥物?不當，導?致血壓不?降或降得?過低）、?情緒不佳?（指生氣?、激動、?焦慮、悲?傷、驚嚇?、恐懼等?）、用力?排便、氣?候變化、?飲食不節(jié)?（暴飲暴?食、酗酒?成癮）、?在腦力緊?張活動時?易誘發(fā)腦?出血。?3、用藥?的目的。?降低顱內(nèi)?壓，控制?腦水腫，?防止腦疝?形成；控?制血壓防?止進一步?出血。?（1）控?制腦水腫?，降低顱?內(nèi)壓：常?用藥物包?括甘露醇?、甘油果?糖、速尿?等。（?2）控制?高血壓：?血壓顯著?高于正常?時給予降?壓藥物，?防止再出?血。4?、各種檢?查的注意?事項：?（1）c?t。頭顱?ct檢查?目的是協(xié)?助診斷和?確定病變?的部位，?對人體無?危害，也?沒有痛苦?。（2?）核磁共?振（mr?i）是一?種以磁場?值標記人?體內(nèi)共振?核的位臵?，通過原?子核對外?界磁力的?反應來獲?取被檢體?化學信息?的一種全?新方法。?常用于腦?血管病變?的檢查。?檢查時注?意事項患?者要安靜?，保持不?動；身體?內(nèi)不能有?金屬物體?：如鑰匙?、手表、?起搏器、?金屬支架?等。（?3）其他?檢查。在?發(fā)病急性?期，可約?床旁檢查?，如胸片?、彩超等?。5、?飲食指導?（1）?急性期飲?食。因腦?出血后需?要絕對臥?床休息，?體力活動?減少，應?食用易消?化吸收的?流食或半?流食。流?食如牛奶?、豆?jié){、?米湯、菜?湯等，易?于消化吞?咽，每日?____?次，每次?____?ml~_?___m?l；半流?食如粥、?面片湯、?面條湯、?餛燉等軟?爛、易消?化、易咀?嚼的飲食?，每日_?___次?。必要時?給予鼻飼?飲食。?1（2）?恢復期飲?食：1?）低鹽：?食鹽的攝?入量2）?低脂肪：?肉類75?g/日，?可食瘦肉?、牛羊肉?、去皮禽?肉、魚，?少食肥肉?、加工肉?制品、油?炸食物、?動物內(nèi)臟?等；食用?油20g?/日，可?食用色拉?油、花生?油，避免?動物油、?黃油等。?3）粗?纖維飲食?。多食含?纖維素多?的食物，?如芹菜、?韭菜、菠?菜、粗糧?、豆類、?谷類、新?鮮蔬菜水?果類等，?可促進腸?蠕動，預?防大便干?燥。6?、活動與?鍛煉（?1）開始?鍛煉的時?機__?__％的?病人在腦?卒中之后?可以恢復?到生活自?理，__?__％可?以重新獲?得行走的?能力。中?風發(fā)生后?，應在急?性期生命?體征穩(wěn)定?就立即開?始，中風?病人在發(fā)?病頭__?__個月?中，功能?改善最大?，即便如?此，康復?鍛煉也應?持續(xù)更長?時間，以?防功能減?退。（?2）鍛煉?的原則?早期開始?，先主動?，后被動?；癱瘓肢?體各個肌?肉、關(guān)節(jié)?都要鍛煉?到；不能?過分勞累?，要在病?人能承受?的范圍內(nèi)?；要重視?對病人的?心理治療?；應重視?對于深靜?脈血栓形?成的預防?；應重視?對于卒中?復發(fā)和卒?中合并癥?的治療。?二、腦?梗死病人?的健康教?育腦梗?死（ce?rebr?alin?farc?tion?，ci）?又稱缺血?性腦卒中?，是由于?腦部血液?供應障礙?，缺血、?缺氧引起?的局限性?腦___?_的缺血?性壞死或?腦軟化。?臨床常類?型有腦血?栓形成、?腔隙性腦?梗死和腦?栓塞等。?腦梗死約?占全部腦?卒中的_?___%?。腦血栓?形成是血?管內(nèi)血栓?逐步形成?，管腔進?行性狹窄?，腦__?__逐漸?壞死，所?以患者的?癥狀可以?逐漸加重?到3-5?____?才達到高?峰。腦栓?塞是血管?、心臟內(nèi)?的栓子突?然脫落，?阻塞了遠?端的血管?，引起急?性的缺血?發(fā)生，因?此病人的?起病很急?，當時病?情即到高?峰。腔隙?性腦梗死?是指腦_?___的?小灶壞死?，通常在?1-2c?m以內(nèi)，?可以沒有?急性起病?的過程，?也可以沒?有任何臨?床癥狀。?1、病?因引起?腦梗塞的?病因是動?脈粥樣硬?化（動脈?粥樣硬化?使腦血管?的管腔狹?窄閉塞）?及各種原?因的動脈?炎。常見?的伴發(fā)病?是高血壓?，因高血?壓使動脈?粥樣硬化?的發(fā)展加?速、加重?，因此高?血壓也是?腦梗塞發(fā)?病的病因?之一。?2.腦梗?塞的發(fā)生?過程腦?梗塞可發(fā)?于任何年?齡，以腦?動脈硬化?為多，多?數(shù)病人在?睡眠、安?靜等血液?流速緩慢?、血壓降?低的情況?下發(fā)生。?發(fā)病前可?有頭昏、?肢體麻木?、短暫的?失語等癥?狀，但在?數(shù)十分鐘?、數(shù)小時?至___?_小時內(nèi)?可恢復，?數(shù)天、數(shù)?周或數(shù)月?后可反復?出現(xiàn)。?3.避免?和減少腦?梗死復發(fā)?的因素?（1）控?制高血壓?，減慢動?脈硬化的?發(fā)展，按?要求服藥?，使血壓?維持在正?常范圍內(nèi)?。（2?）吸煙的?患者應戒?煙，因為?吸煙使血?小板聚集?增高，促?進血栓形?成。（?3）患有?糖尿病的?患者，血?糖應控制?在正常水?平，血糖?升高可加?速動脈2?硬化，促?進腦梗死?發(fā)生。?4.腦梗?死的用藥?目的（?1）靜脈?內(nèi)溶栓治?療。在無?禁忌癥的?情況下于?發(fā)病__?__小時?內(nèi)溶栓。?藥物有尿?激酶、巴?曲酶、_?___纖?溶酶元激?活物（r?tpa）?。（2?）擴張血?管，改善?腦___?_供血，?常用藥物?有維血栓?通、尼膜?地平、西?比靈等。?（3）?治療腦水?腫，降低?顱內(nèi)壓，?減輕頭痛?，控制腦?疝的形成?，常用藥?物為__?__％甘?露醇。?（4）擴?溶劑的使?用，降低?血粘度，?增加血流?速度，改?善微循環(huán)?。常用的?有丹參等?。（5?）抗凝治?療，常用?的有口服?阿斯匹林?。阿斯匹?林有抑制?血小板聚?集的作用?，降低血?小板粘附?率。（?6）預防?深靜脈血?栓形成。?速避凝等?。（7?）腦細胞?保護治療?。目前沒?有特效的?腦保護藥?物，但是?降低體溫?，避免感?染，可以?有保護腦?細胞的作?用。也可?用胞二磷?膽堿、醒?腦靜等。?5.c?t檢查的?目的（?1）頭顱?ct。在?發(fā)病48?-___?_小時可?發(fā)現(xiàn)病灶?區(qū)呈低密?度影。目?的是鑒別?和協(xié)助診?斷病變的?部位，便?于制定治?療方案。?準備工作?同腦出血?。（2?）核磁共?振（mr?i）是一?種以磁場?值標記人?體內(nèi)共振?核的位臵?，通過原?子核對外?界磁力的?反應來獲?取被檢體?化學信息?的一種全?新方法。?常用于腦?血管病變?的檢查。?檢查時注?意事項患?者要安靜?，保持不?動；身體?內(nèi)不能有?金屬物體?：如鑰匙?、手表、?起搏器、?金屬支架?等。（?3）頸動?脈-椎動?脈超聲檢?查，tc?d，ec?g，超聲?心動圖檢?查，凝血?分析等。?6、飲?食（1?）流食或?半流食。?適用于大?面積的腦?梗死，病?情穩(wěn)定后?可食用普?通飲食。?（2）?普通飲食?。同腦出?血。三?、蛛網(wǎng)膜?下腔出血?病人的健?康教育?蛛網(wǎng)膜下?腔出血是?指由各種?原因引起?的軟腦膜?血管破裂?，血液流?人蛛網(wǎng)膜?下腔所致?的臨床綜?合癥。?1、病因?最常見?的原因是?先天性動?脈瘤，其?次是腦血?管畸形和?高血壓動?脈硬化，?各種感染?引起的動?脈炎、腫?瘤破壞血?管、血液?病等。各?個年齡均?可發(fā)病，?腦血管畸?形多發(fā)生?在青少年?，先天性?顱內(nèi)動脈?瘤破裂多?在青年以?后，老年?以動脈硬?化而致出?血為多。?2、誘?發(fā)因素?一般發(fā)病?突然，發(fā)?病前有明?顯的誘因?，如劇烈?運動、過?勞、激動?、用力排?便、咳嗽?、飲酒以?及緊張的?腦力活動?等。3?、診斷要?點突然?起病的劇?烈頭痛、?嘔吐、脖?子硬，即?可高度提?示本病。?如腰穿腦?脊液呈均?勻血性，?壓力增高?，則可確?診。4?、用藥的?目的：原?則是防止?繼續(xù)出血?，防止繼?續(xù)發(fā)生血?管痙攣，?除去出血?病因并預?防復發(fā)。?（1）?止血，預?防再出血?：常用的?有6—氨?基己酸、?止血芳酸?、止血敏?等。3?（2）預?防和治療?腦血管痙?攣：常使?用鈣離子?拮抗劑，?如尼莫通?、尼膜地?平（3）?控制血壓?：使血壓?維持在發(fā)?病前平時?所測的水?平范圍內(nèi)?，防止繼?續(xù)出（4?）治療腦?水腫：給?予脫水劑?____?％甘露醇?靜脈快速?滴注。?（5）絕?對臥床4?-___?_周，避?免用力及?情緒激動?。5、?各種檢查?的項目、?目的及注?意事項?（1）c?t檢查。?目的是確?定蛛網(wǎng)膜?下腔出血?的原因，?起到鑒別?作用，檢?查前的準?備與腦出?血檢查前?的準備相?同。（?2）腦脊?液檢查：?目的是協(xié)?助診斷，?檢測腦脊?液的壓力?。（3?）方法及?注意事項?：①方?法。需行?腰椎穿刺?手術(shù)，手?術(shù)很小，?但需要病?人很好的?配合，在?護士的協(xié)?助下，病?人雙手抱?膝，雙膝?向胸部屈?曲，頭向?前屈，抱?成球形，?靠床沿側(cè)?臥，以增?加腰椎間?隙，使腰?椎穿刺手?術(shù)順利進?行。腰椎?穿刺無任?何危害，?痛苦小，?在穿刺部?位局部麻?醉后穿刺?時無疼痛?。②注?意事項。?腰椎穿刺?后，去枕?平臥4—?____?小時后，?起床活動?，術(shù)后_?___天?不洗澡，?以防穿刺?針眼未愈?合發(fā)生感?染。6?、飲食指?導蛛網(wǎng)?膜下腔出?血病人的?飲食同腦?出血病人?的飲食。?7、活?動與鍛煉?的方法同?腦出血。?蛛網(wǎng)膜?下腔出血?的活動與?鍛煉方法?與腦出血?的活動與?鍛煉方法?相同。?腦卒中家?庭急救要?點1、?早期腦卒?中發(fā)病的?特點是：?突然、一?側(cè)肢體無?力或者麻?木，主要?的表現(xiàn)有?：（1?）一側(cè)面?部或上、?下肢突然?感到麻木?、無力，?手持物掉?落，口角?歪斜、流?口水。?（2）突?然說話不?清，或聽?不懂別人?講話。?（3）突?然視物旋?轉(zhuǎn)，站立?不能。?（4）一?過性視力?障礙、眼?前發(fā)黑，?視物模糊?。（5?）突然性?對近事遺?忘。4?（6）出?現(xiàn)難以忍?受的頭痛?，癥狀逐?漸加重或?呈持續(xù)性?，伴有惡?心、嘔吐?。2、?腦卒中家?庭急救方?法（1?）初步判?斷為腦血?管意外以?后，應使?病人仰臥?，頭肩部?稍墊高，?頭偏向一?側(cè)，防止?痰液或嘔?吐物回吸?入氣管造?成窒息，?如果病人?口鼻中有?嘔吐物阻?塞，應設(shè)?法摳出，?保持呼吸?道通暢。?（2）?解開病人?領(lǐng)口紐扣?，領(lǐng)帶、?褲帶、胸?罩，如有?假牙也應?取出。?（3）如?果病人是?清醒的，?應注意要?安慰病人?，緩解其?緊張情緒?。宜保持?鎮(zhèn)靜，切?勿慌張，?不要悲哭?或呼喚病?人，避免?造成病人?的心理壓?力。（?4）注意?給病人保?暖，防止?受涼。?（5）密?切觀察病?情變化，?經(jīng)常呼喚?病人，以?了解意識?情況。對?躁動不安?的病人，?要加強保?護，防止?意外損傷?。（6?）有條件?者呼叫救?護車來運?送病人，?急救電話?有120?或999?。若自行?運送，在?搬運病人?時正確的?方法是：?2—__?__人同?時用力，?一人托住?病人的頭?部和肩部?；如果還?有一人，?則要托起?病人腰背?部及雙腳?，___?_人一起?用力，平?抬病人移?至硬木板?或擔架上?，不要在?搬運時把?病人扶直?坐起，勿?抱、拖、?背、扛病?人。（?7）在沒?有醫(yī)生明?確診斷之?前，切勿?擅自作主?給病人服?用止血劑?、安宮劑?牛黃丸或?其它藥物?。（8?）盡量快?速到達醫(yī)?院，最好?在發(fā)病_?___小?時之內(nèi)。?四、腦?血管疾病?保健與預?防一、?生活起居?1、飲?食調(diào)整?按照多品?種、適量?與平衡的?飲食原則?，安排好?一日三餐?的食物，?多吃對預?防中風有?益的食物?。據(jù)報道?，牛奶、?魚肉、黃?豆、豆豉?、花生、?大蒜、洋?蔥草莓等?對預防血?栓是有益?的。2?、飲水充?足每日?正常飲水?量應達_?___-?____?毫升，老?年人在不?同程度上?其血液具?有濃、粘?、聚、凝?的特點，?多飲水有?利于降低?粘度，減?少腦血檢?形成的危?險性。心?臟病患者?應限制入?量。3?、戒降煙?酒要戒?降煙酒，?限制食鹽?攝入量，?每天最好?不超__?__克，?同時飲食?不要肥膩?。4、?勞逸結(jié)合?用腦要?適度，不?要持續(xù)時?間太長，?避免過于?疲勞而誘?發(fā)腦中風?。5、?生活規(guī)律?老年人?生活要有?規(guī)律，因?為老年人?生理調(diào)節(jié)?和適應機?能減退，?生活無規(guī)?律易使代?謝紊亂，?促進血栓?形成。?6、忌飯?后就睡?飯后血液?聚集于胃?腸，以助?消化器官?的血供，?而腦部血?供相對減?少，同時?吃過飯就?睡，血壓?下降，可?使腦部血?供進一步?減少，血?流緩慢，?易形成血?栓。因此?，最好飯?后半小時?再睡。?57、?____?變化要緩?慢腦血?栓形成往?往發(fā)生于?夜間，尤?其是上廁?所時刻，?所以夜間?入廁時一?定清醒后?，緩慢起?床。其實?，平時做?家務也要?注意__?__變化?不要太快?，以免引?起腦部缺?血。8?、注意天?氣變化?老年人天?氣適應能?力減弱，?過冷過熱?皆可使血?粘度增加?，誘發(fā)腦?中風，因?此，氣溫?變化驟冷?驟熱時一?定要采取?相應防護?措施。?9、控制?體重通?過運動消?耗體內(nèi)過?多脂肪，?以降低血?脂減少腦?中風危險?性。二?、情志調(diào)?養(yǎng)情緒?要穩(wěn)定，?經(jīng)常保持?樂觀、豁?達、愉快?的心情，?切忌狂喜?、暴怒、?憂思、悲?痛。因長?期精神緊?張、情緒?波動，易?使神經(jīng)體?液調(diào)節(jié)機?能紊亂，?引起心腦?血液循環(huán)?紊亂而誘?發(fā)中風。?三、運?動療法?生命在于?運動，運?動能使人?強壯、k?壽。運動?的方式很?多，如散?步、慢跑?、太極拳?、氣功等?，根據(jù)自?己的體質(zhì)?和病情，?選擇適合?自己的運?動項目，?長期堅持?。運動能?促進血液?循環(huán)和降?低血脂，?增強抗病?力。四?、要預防?腦卒中，?除去保持?良好的生?活習慣和?生活規(guī)律?，還應盡?量按以下?要求做，?早期干預?治療，力?求防止或?推遲腦卒?中的發(fā)生?。1、?每年至少?測量血壓?一次，并?積極治療?高血壓。?2、檢?查心臟情?況。3?、戒煙?4、飲酒?適量5?、測定血?漿膽固醇?水平，如?果水平過?高，應采?用膳食調(diào)?節(jié)和藥物?療法。?6、糖尿?病人應遵?醫(yī)囑調(diào)控?好血糖水?平。7?、進行有?規(guī)律的體?育鍛煉。?8、減?少鈉與脂?肪的攝入?。9、?檢查是否?有循環(huán)系?統(tǒng)疾病，?注意有無?頭暈、指?趾變色、?耳鳴等癥?狀。1?0、認識?腦卒中的?癥