護(hù)士工作壓力的來源及應(yīng)對(duì)措施

護(hù)士工作壓力的來源

&

應(yīng)對(duì)措施谷城縣人民醫(yī)院IntensiveCareUnit金晶壓力

什么是壓力？又稱緊張或應(yīng)激，是某種事物對(duì)人的生理或心理造成一系列緊張反響狀態(tài)。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài)，提高人們的工作成績(jī)，一旦壓力源解除，身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡，造成機(jī)體平衡失調(diào)，導(dǎo)致身心疾病。根據(jù)Maslach等的定義：

心身耗竭綜合征是一種心理能量在長(zhǎng)期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生以極度的心身疲憊和感情枯竭為主的綜合征，并且產(chǎn)生自卑、厭惡工作、失去同情心。

人員配置不足護(hù)理人員自身因素風(fēng)險(xiǎn)大睡眠紊亂工作滿意度社會(huì)因素來源1、人員配置缺乏護(hù)理人力配置缺乏，等級(jí)護(hù)理落實(shí)不到位。大局部醫(yī)院護(hù)理人員未能按編制的規(guī)定配置，有的醫(yī)院護(hù)士與床位比缺乏1：0.25。甚至有的醫(yī)院為了減少經(jīng)濟(jì)支出，裁員的首先是裁護(hù)士，使原本數(shù)量已經(jīng)缺乏的護(hù)理人員更顯奇缺。加之醫(yī)院上班時(shí)間輸液任務(wù)較重，護(hù)士工作多忙于根本治療，床邊護(hù)理時(shí)間少，根本不能滿足病人生理、心理需求。2、風(fēng)險(xiǎn)大護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的效勞行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在，無時(shí)不有。加之，護(hù)理人員在臨床工作中每天都離不開穿刺、注射及處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸，而這些東西都存在潛在的傳染性，如不小心，就可能受傷，造成職業(yè)性暴露。雖然現(xiàn)在有職業(yè)暴露登記及上報(bào)表，但是這個(gè)不能解決護(hù)士被無形的傷害的隱患。3、睡眠紊亂睡眠是一項(xiàng)重要的生理活動(dòng)，是人類生存與開展的需要，護(hù)理工作與人類的健康和生命息息相關(guān)夜班護(hù)士因?yàn)槭艿絾为?dú)值夜班、患者夜間病情變化等應(yīng)激源的刺激，易產(chǎn)生焦慮情緒。值夜班頻繁將導(dǎo)致護(hù)士焦慮比例相應(yīng)增加。同時(shí)上夜班為單獨(dú)作業(yè)，單獨(dú)處理急、危、重癥患者時(shí)，因?yàn)橐粋€(gè)人忙不過來而帶來心理緊張，同時(shí)夜班工作容易產(chǎn)生疲倦。4、護(hù)理人員自身因素

醫(yī)學(xué)理論知識(shí)有限，不能適應(yīng)不斷改革的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式和滿足病人越來越多的健康需求，造成護(hù)士智能上的壓力。工作負(fù)擔(dān)重，非護(hù)理性工作太多，導(dǎo)致護(hù)士淡化了護(hù)理的專業(yè)概念，不能正確認(rèn)識(shí)自身的工作價(jià)值和意義。心理衛(wèi)生知識(shí)欠缺，不會(huì)或不能很好地應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，科學(xué)地進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，造成心理疲憊。5、社會(huì)因素社會(huì)地位低，護(hù)士為病人付出的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重與成認(rèn)，工資及福利待遇相對(duì)較低，晉升及繼續(xù)深造的時(shí)機(jī)較少，護(hù)士的奉獻(xiàn)未被社會(huì)完全成認(rèn)。甚至有傳媒的不符合事實(shí)的報(bào)道，更嚴(yán)重傷害了醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。同時(shí)，多數(shù)護(hù)士為女性，在家中還要承擔(dān)家庭主婦的角色。許多護(hù)士為提高學(xué)歷和更新知識(shí)，掌握更多的專業(yè)知識(shí)，利用業(yè)余時(shí)間參加自考學(xué)習(xí)，集學(xué)習(xí)、家庭、工作負(fù)擔(dān)于一身。從心理學(xué)的角度看，人人都有受到公平對(duì)待的要求。如在獎(jiǎng)金分配、工作安排、學(xué)習(xí)進(jìn)修的時(shí)機(jī)等方面受到不公平的待遇時(shí)，護(hù)士就會(huì)產(chǎn)生內(nèi)心的不公平感。6、工作滿意度由于日常工作繁重、頻繁的倒班，護(hù)士很少有時(shí)機(jī)參加護(hù)理科研和護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)。通過自學(xué)參加學(xué)歷教育，也會(huì)受到班次、工作的制約。排班制度是護(hù)士對(duì)工作不滿意的一個(gè)重要原因，主要表現(xiàn)在工作時(shí)間的靈活性、每個(gè)月休周休的時(shí)機(jī)、安排周末休假的靈活性及周末工作補(bǔ)償?shù)牟粷M。危害在心理上的表現(xiàn)為焦慮、壓抑、迷惑、急躁、疲勞、注意力分散，自信心不足。在生理上主要癥狀是心率加快、血壓升高、腸胃失調(diào)，身體疲勞、心臟疾病、呼吸問題、汗流量問題、皮膚功能失調(diào)、頭痛、睡眠不好等在行為上的癥狀為拖延和避免工作，表現(xiàn)和生產(chǎn)能力降低，工作完全破壞.同時(shí)高強(qiáng)度的工作壓力使護(hù)士產(chǎn)生工作疲憊感，對(duì)患者漠不關(guān)心社會(huì)措施醫(yī)院措施個(gè)人措施減壓醫(yī)院管理層應(yīng)推行人性化管理，防止高壓政策，建立有效的支持系統(tǒng)。在工作設(shè)計(jì)和安排上要符合衛(wèi)生學(xué)要求，關(guān)心護(hù)士工作的難點(diǎn)，對(duì)工作量大、危重病人多的科室加強(qiáng)人員配備，適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度，科學(xué)彈性調(diào)度護(hù)士，定期召開座談會(huì)，促進(jìn)護(hù)士、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)及其他衛(wèi)生工作者之間的溝通了解，形成友好合作的氣氛，創(chuàng)造和諧工作氣氛，為護(hù)士營(yíng)造良好的輕松的工作環(huán)境，以提高工作效率，防止矛盾向不利方向開展。同時(shí)，用多種形式教育引導(dǎo)護(hù)士如何做好本職工作，培養(yǎng)她們經(jīng)受挫折的能力及不怕困難、樂觀向上、自信的情緒。建立正確的價(jià)值觀學(xué)會(huì)自我調(diào)解

不苛求自己和他人創(chuàng)造溫馨和諧的家庭環(huán)境養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣個(gè)人措施明確自身價(jià)值、優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)，成認(rèn)自己的缺乏。金無足赤、人無完人，工作中出現(xiàn)失誤時(shí)勇于面對(duì)，及時(shí)補(bǔ)救，將損失降到最小。1、建立正確的價(jià)值觀情緒不佳的時(shí)候可以和三五好友在一起聊聊天、逛逛街、唱唱歌等，做一些自己感興趣的事情，排解不良情緒，舒緩心理壓力。2、學(xué)會(huì)自我調(diào)解3、不苛求自己和他人真誠(chéng)的對(duì)待身邊的每位同事，學(xué)會(huì)寬容，不要因?yàn)橐恍┬∈露锝镉?jì)較，生活中保持幽默以緩解緊張氣氛。做現(xiàn)實(shí)的選擇，改變能改變的，接受不能改變的，改善個(gè)人的心理壓力反響。5、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣注意休息，保證睡眠，注意營(yíng)養(yǎng)及飲食，規(guī)律的體育鍛煉和放松訓(xùn)練，都是減壓的好方法。4、創(chuàng)造一個(gè)溫馨和諧的家