西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心課件

西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心1中東呼吸綜合征個(gè)人防護(hù)技術(shù)西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心喬富宇2015年6月18日西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心1中東呼吸綜合征個(gè)人防護(hù)技術(shù)西城區(qū)疾病中東呼吸綜合征MERS自2012年9月至2015年6月5日，全球共向WHO通報(bào)了1190例中東呼吸綜合征冠狀病毒感染實(shí)驗(yàn)室確診病例，其中444例死亡25個(gè)國家報(bào)告了確診病例西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心2中東呼吸綜合征MERS自2012年9月至2015年6月5日，6月15日，韓國新增確診病例4例，新增死亡3人；累計(jì)確診病例154例，死亡19人。新增報(bào)告病例數(shù)繼續(xù)減少，累計(jì)報(bào)告第四代確診病例增至6例，有確診病例報(bào)告的醫(yī)院增至13家。醫(yī)院工作人員26名（17%）

6月15日，韓國新增確診病例4例，新增死亡3人；累計(jì)確診病例韓國MERS確診病例發(fā)病曲線（WHO，2015-6-15）韓國MERS確診病例發(fā)病曲線（WHO，2015-6-15）西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心課件最新文件20150611國衛(wèi)發(fā)明電[2015]32號關(guān)于進(jìn)一步做好中東呼吸綜合征醫(yī)療救治和院感防控準(zhǔn)備工作的通知最新文件20150611國衛(wèi)發(fā)明電[2015]32號規(guī)范性文件中東呼吸綜合征疫情防控方案（第二版）2015年中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南2015年版中東呼吸綜合征病例診療方案2015版醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（WS/T311-2009）西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心7規(guī)范性文件中東呼吸綜合征疫情防控方案（第二版）2015年西城醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視并落實(shí)消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足的防護(hù)用品，確保診療區(qū)域的工作環(huán)境達(dá)到切斷傳播途徑、保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全救治患者的需求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視并落實(shí)消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充個(gè)人防護(hù)要求原則：循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防（飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防）相結(jié)合嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。在診療患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴外科口罩有血液、體液、分泌物、嘔吐物暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)或進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠診療操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。個(gè)人防護(hù)要求原則：循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防（飛沫預(yù)防+接觸預(yù)防）醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)（2）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺的操作時(shí)（3）進(jìn)行氣管插管等可能產(chǎn)生氣溶膠的有創(chuàng)操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用乳膠無菌手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、穿防滲防護(hù)服。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)（2）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行可能受到患者血液、體液、分醫(yī)院隔離的內(nèi)容醫(yī)院隔離的管理要求建筑布局與隔離要求醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心11醫(yī)院隔離的內(nèi)容醫(yī)院隔離的管理要求西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心11標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaution針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施：手衛(wèi)生根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏安全注射穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心12標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防standardprecaution針對醫(yī)院所標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心13標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮隔離分區(qū)清潔區(qū)（值班室、男女更衣室、浴室等）潛在污染區(qū)（治療室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等）污染區(qū)（病室、處置室、污物間等）兩通道醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，患者通道、出人口設(shè)在污染區(qū)一端。西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心14清潔區(qū)緩沖區(qū)潛在污染區(qū)緩沖區(qū)污染區(qū)隔離分區(qū)清潔區(qū)（值班室、男女更衣室、浴室等）西城區(qū)疾病預(yù)防控埃博拉的防護(hù)要求在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離及飛沫隔離措施?！夺t(yī)院預(yù)防與控制傳染性非典型肺炎(SARS)醫(yī)院感染的技術(shù)指南》2003西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心15埃博拉的防護(hù)要求在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上采取接觸隔離及飛沫隔離措施醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心16醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防所有的病人均被視為具有潛在感染醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心17醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又具體措施1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套；

2.脫去手套后立即洗手；3.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心18具體措施1.接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染具體措施4.醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；

5.處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；

6.對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心19具體措施4.醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、口罩的佩戴西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心20口罩的佩戴西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心20摘口罩的方法不要接觸口罩前面先摘下面的系帶再摘上面的系帶僅捏住系帶丟棄至醫(yī)療廢棄物容器西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心21摘口罩的方法不要接觸口罩前面西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心21西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心22穿戴順序檢查裝備清潔區(qū)洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋、穿防水鞋套戴第一層手套

潛在污染區(qū)

西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心22穿戴順序檢查裝備西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心23穿戴順序潛在污染區(qū)穿隔離衣或防護(hù)服穿外層鞋套\膠靴戴手套（2-3層）戴護(hù)目鏡\防護(hù)面罩

污染區(qū)西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心23穿戴順序24脫防護(hù)用品的程序第3層手套，洗手后可直接脫去污染區(qū)消毒雙手摘防面屏\護(hù)目鏡置入浸泡消毒桶中脫隔離衣、防護(hù)服(猴服)外層手套、鞋套一并脫掉洗手或消毒雙手潛在污染區(qū)24脫防護(hù)用品的程序第3層手套，洗手后可直接脫去25脫防護(hù)用品的程序進(jìn)入潛在污染區(qū)后

洗手或手消毒25脫防護(hù)用品的程序進(jìn)入潛在污染區(qū)后26脫防護(hù)用品的程序潛在污染區(qū)消毒雙手脫工作服摘帽子摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘手套洗手或消毒雙手

清潔區(qū)26脫防護(hù)用品的程序