發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案_第1頁
發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案_第2頁
發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案_第3頁
發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案_第4頁
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文檔簡介

發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1.護(hù)理人員在巡視病房過程中發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死,應(yīng)快速做出確鑿判斷,應(yīng)立刻進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救方法,同時(shí),請旁邊家眷協(xié)助呼喊醫(yī)務(wù)人員。2.增援人員達(dá)成后,立刻根據(jù)患者狀況,根據(jù)心肺復(fù)蘇急救程序,配合醫(yī)生采用各項(xiàng)急救方法,急救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,及時(shí)開放靜脈通路,必要時(shí)開通兩條以上靜脈通路。3.發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境猝死,在快速做出對的判斷后,立刻就地急救,行胸外按壓、人工呼吸等急救方法,同時(shí),請旁邊的患者或家眷協(xié)助呼喊醫(yī)務(wù)人員。4.醫(yī)務(wù)人員達(dá)成后,按心肺復(fù)蘇急救流程,快速進(jìn)行心肺復(fù)蘇,及時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過程中不可間斷急救。5.在急救中,應(yīng)注意隨時(shí)算帳環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等多個(gè)儀器的擺放位置,騰出空間,利于急救。6.參加急救的各方人員應(yīng)注意互相親密配合,有條不紊,嚴(yán)格核對,及時(shí)做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì),并認(rèn)真做好與家眷的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。7.按“醫(yī)療事故解決條例”有關(guān)規(guī)定,在急救結(jié)束6小時(shí)內(nèi),據(jù)實(shí)、確鑿的統(tǒng)計(jì)急救過程。發(fā)生誤吸的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1.住院患者因誤吸而忽然發(fā)生病情變化后,醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)病人具體狀況進(jìn)行急救解決。2.當(dāng)患者處在蘇醒狀態(tài)時(shí):取站立身體前傾位,醫(yī)護(hù)人員站在患者身后,一手抱住上腹部,另一手拍背。當(dāng)患者處在昏迷狀態(tài)時(shí);可讓患者處在仰臥位,頭偏向一側(cè),醫(yī)護(hù)人員按壓腹部,同時(shí)用負(fù)壓吸引器吸引;也可讓患者處在俯臥位,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在急救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等狀況。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)快速備好負(fù)壓吸引用物,(負(fù)壓吸引器、吸痰管、0.9%生理鹽水、開口器、喉鏡等),給誤吸患者行負(fù)壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入異物。4.當(dāng)患者神志不清,呼吸心跳停止時(shí),應(yīng)立刻進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助呼吸、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇急救方法,并遵醫(yī)囑予以急救用藥。5.及時(shí)采用腦復(fù)蘇方法,如予以患者頭戴冰帽保護(hù)腦細(xì)胞,遵醫(yī)囑予以患者腦細(xì)胞活性劑、脫水劑等。6.周密觀察患者生命體征、意識(shí)和瞳孔變化,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)告知醫(yī)師采用方法。7.患者病情好轉(zhuǎn),神志清晰,生命體征平緩后,予以下列護(hù)理方法:⑴算帳口腔,整頓床單位,更換臟床單及衣物。⑵安慰患者和家眷。⑶按“醫(yī)療事故解決條例規(guī)定”,在急救結(jié)束6小時(shí)內(nèi),據(jù)實(shí)、確鑿的統(tǒng)計(jì)急救過程。8.待患者病情完全平緩,精神較好時(shí),向患者具體理解發(fā)生誤吸的原因,制訂有用的防止方法,盡量的避免類似狀況再次發(fā)生。住院患者發(fā)生精神癥狀的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀,立刻向醫(yī)生報(bào)告并告知其家眷?;颊叱霈F(xiàn)精神癥狀期間,要有家眷陪伴。2.在興奮和有傷人企圖的患者面前,護(hù)士應(yīng)做到清靜、從容、大膽,同時(shí)也要注意自我防護(hù),避免被患者咬傷、打傷等無意事情的發(fā)生。3.對躁動(dòng)患者應(yīng)專人重點(diǎn)護(hù)理,必要時(shí)采用約束方法,避免跌傷、墜床,標(biāo)示疏散相鄰患者和家眷,以免誤傷。同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色,方便理解血運(yùn)狀況。4.尊崇患者,以消除患者的恐懼和敵對情緒。5.嚴(yán)格管理患者用物,如刀子、剪子、熱水杯等易造成自傷和傷人的物品,嚴(yán)禁放在患者周邊。6.吃藥時(shí)要看著患者咽下,經(jīng)驗(yàn)查確認(rèn)服下后方可拜別,最佳在患者開始吃飯時(shí)喂藥,以免患者將藥藏在手里或頰部。7.測試體溫時(shí)應(yīng)有專人始終守護(hù)在患者身旁,以免造假或?qū)Ⅲw溫表作為傷害性物品。8.配合醫(yī)生向家眷交待病情,根據(jù)病情遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)院。發(fā)生輸血反映的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1.患者輸血時(shí),責(zé)任護(hù)士每15分鐘巡視一次,詢問患者主訴,如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等輸血反映癥狀時(shí),應(yīng)立刻停止輸血。及時(shí)告知醫(yī)生查看,做出對應(yīng)的解決。2.護(hù)士應(yīng)做好患者心理護(hù)理及家眷的安慰工作。3.應(yīng)及時(shí)予以吸氧、保暖、監(jiān)測生命體征,并做好統(tǒng)計(jì)。4.備好急救物品,遵醫(yī)囑隨時(shí)進(jìn)行急救。5.將輸血器、剩余的血制品、血袋(保持無菌狀態(tài))等有關(guān)物品送血庫檢查。6.應(yīng)及時(shí)上報(bào)護(hù)理部等有關(guān)科室。發(fā)生輸液反映的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)患者發(fā)生輸液反映時(shí),護(hù)士立刻到患者身邊,停止輸液,必要時(shí)吸氧,并立刻告知醫(yī)生。2.為患者保暖及時(shí)測量體溫,如高熱者遵醫(yī)囑予以物理降溫及對癥治療。3.如發(fā)生肺水腫,立刻使患者取坐位,雙下肢下垂,予以高流量吸氧,并在濕化瓶內(nèi)加入30—50%的酒精,緩和缺氧癥狀,同時(shí)配合醫(yī)生及時(shí)急救。4.如發(fā)生空氣栓賽,立刻使患者取左側(cè)臥位和頭低腳高位,同時(shí)配合醫(yī)生主動(dòng)急救。5.如發(fā)生靜脈炎,應(yīng)協(xié)助患者抬高患肢,遵醫(yī)囑予以濕熱敷、理療。6.備好急救物品,遵醫(yī)囑隨時(shí)進(jìn)行急救。7.留取標(biāo)本,應(yīng)將全套輸液物品封存、冰箱保存,并及時(shí)報(bào)告藥劑科、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部。發(fā)生化療反映藥品外滲的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案1.注射藥品時(shí)懷疑漏出血管,須立刻停止注藥或輸液。2.將針頭保存并將注射器回抽后注入解毒劑。3.遵醫(yī)囑給藥,皮下注入解毒劑。4.冰敷24小時(shí)(止痛并使解毒劑停留于局部以發(fā)揮作用)5.抬高患肢。6.如疼痛不緩和遵醫(yī)囑給藥局部封閉。7.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并具體統(tǒng)計(jì)藥品滲漏狀況。急性上消化道大出血患者的急救預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者消化道大出血時(shí),立刻告知醫(yī)生,快速建立靜脈通道(休克患者建立兩條以上靜脈通道),補(bǔ)充血容量。遵醫(yī)囑抽血、備血、急查血常規(guī)。2.如患者出現(xiàn)休克狀態(tài),出血量>1000ml,心率>120次/分,血壓<,且神志恍惚、四肢厥冷。應(yīng)加緊靜脈輸液速度,遵醫(yī)囑靜脈予以止血?jiǎng)?、新鮮血或706代血漿等補(bǔ)充血容量,隨時(shí)準(zhǔn)備配合醫(yī)生急救。3.如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血,應(yīng)配合醫(yī)生插入三腔二囊管壓迫止血,同時(shí)準(zhǔn)備100:8正腎素鹽水協(xié)助洗胃。4.靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長克制素時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速,避免速度過快而引發(fā)心悸、胸悶、頭暈等不良反映。5.周密觀察病情變化:遵醫(yī)囑予以心電及血壓監(jiān)護(hù),做好危重病人監(jiān)護(hù)統(tǒng)計(jì)。大出血期間每15~30分鐘測量生命體征一次,病情安定4~6小時(shí)后可改為1~2小時(shí)一次,12小時(shí)后改為4~8小時(shí)測一次。6.注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色,同時(shí)確鑿統(tǒng)計(jì)出入量。親密觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色,警惕再次出血。7.保持呼吸道流通,予以氧氣吸入。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè),避免誤吸,備好負(fù)壓吸引器,及時(shí)算帳呼吸道及口腔血跡。8.患者絕對臥床休息,取平臥位并抬高低肢,以確保腦部供血。保持室內(nèi)安靜、純潔、空氣新鮮,及時(shí)更換污染被褥。注意為患者保暖,避免受涼。9.患者大出血期間,應(yīng)嚴(yán)格禁食,出血停止后,可遵醫(yī)囑予以溫冷流質(zhì)飲食,逐步過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護(hù)理。10.作好患者的心理護(hù)理,大出血時(shí)陪伴患者,使其有安全感。聽取并解答患者或家眷的疑問,以減輕他們的恐懼和焦灼心情。住院患者管道脫落應(yīng)急預(yù)案1、一旦發(fā)生管道脫落,立刻采用必要的緊張方法。2、協(xié)助病人保持適合體位,安慰患者。3、立刻報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。4、觀察患者生命體征和專科體征,不得隨意將管道進(jìn)行回納,協(xié)助醫(yī)生采用對應(yīng)方法。5、認(rèn)真做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)?;颊吆鋈话l(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)立刻告知值班醫(yī)生,現(xiàn)場查看,做出對應(yīng)的解決。2.主動(dòng)配合醫(yī)生做好急救工作。3.必要時(shí)告知患者家眷。4.某些巨大急救或危機(jī)人物急救,應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時(shí)告知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。節(jié)假日、夜間告知院行政值班室。5.急救期間做好各項(xiàng)護(hù)理治療工作,在急救6小時(shí)之內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記護(hù)理統(tǒng)計(jì)。發(fā)生摔傷的應(yīng)急預(yù)案1.當(dāng)患者忽然摔倒時(shí),護(hù)士應(yīng)立刻到患者身邊。檢查患者摔傷狀況,并及時(shí)告知醫(yī)生。2.對疑有骨折或肌肉韌帶損傷的,要根據(jù)損傷的部位和傷情采用對應(yīng)的搬運(yùn)患者辦法,將患者抬至病床,告知醫(yī)生及時(shí)解決。3.對于頭部摔傷的患者,出現(xiàn)意識(shí)障礙危及生命時(shí),應(yīng)立刻將患者抬至病床,周密觀察病情變化,及時(shí)測量生命體征,告知醫(yī)生,快速采用對應(yīng)的急救方法。4.受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。5.對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷,皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后,用無菌敷料包扎,對于創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)。6.對危機(jī)摔傷的患者,每30分鐘巡視一次,及時(shí)觀察采用方法后的效果,直至病情安定。7.確鑿及時(shí)書寫護(hù)理統(tǒng)計(jì),認(rèn)真交接班。8.向患者理解當(dāng)時(shí)摔倒情景,分析摔倒因素,向患者做宣傳教育指導(dǎo),提高患者自我防備意識(shí),盡量避免再次摔倒。9.檢查病房設(shè)施,不停改善完善,杜絕不安全隱患。10.按護(hù)理安全(不良)事件與隱患缺點(diǎn)報(bào)告制度有關(guān)規(guī)定上報(bào)解決11.上報(bào)流程:一旦患者摔倒→護(hù)士及時(shí)趕到并告知醫(yī)生→采用對應(yīng)方法(24小時(shí)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表)→報(bào)護(hù)理部發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案1.一旦患者失慎發(fā)生墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立刻到患者身邊,做好心理安慰,告知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷狀況,初步判斷有無危及生命的癥狀,有無骨折、肌肉、韌帶損傷等狀況。2.配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情遵醫(yī)囑采用必要的急救方法。3.加強(qiáng)巡視至病情安定,巡視中周密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。4.及時(shí)、確鑿統(tǒng)計(jì)病情變化,認(rèn)真做好交接班。同志患者家眷5.按護(hù)理安全(不良)事件與隱患缺點(diǎn)報(bào)告制度有關(guān)規(guī)定上報(bào)解決6.上報(bào)流程:做好安全防護(hù)→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士及時(shí)趕到并告知醫(yī)生→采用對應(yīng)方法(24小時(shí)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表)→報(bào)護(hù)理部患者有自殺傾向時(shí)的方法預(yù)案1.當(dāng)患者有自殺念頭時(shí),應(yīng)立刻報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。2.沒收明銳物品等避免發(fā)生無意。3.做好協(xié)調(diào)工作,將患者轉(zhuǎn)至單獨(dú)房間,告知家眷,規(guī)定24小時(shí)陪伴,不得離開。4.具體交接班,同時(shí)多關(guān)心患者,掌握患者的心理狀態(tài)。5.若患者例外意轉(zhuǎn)至單獨(dú)房間,將同室患者轉(zhuǎn)入其它房間,避免無意狀況的發(fā)生。住院患者外出不歸的應(yīng)急預(yù)案1.值班護(hù)士在巡視病房時(shí),應(yīng)掌握患者狀況。如發(fā)生患者不在或通過同室患者擬定為外出時(shí),應(yīng)立刻告知值班醫(yī)生,分外病例應(yīng)告知院總值班室。2.立刻用通訊工具與患者家眷獲得聯(lián)系,同時(shí)上報(bào)護(hù)士長。3.節(jié)日期間除告知主管醫(yī)生外,還應(yīng)立刻告知護(hù)士長及行政值班室。4.患者回來后應(yīng)立刻回復(fù)主管醫(yī)生、護(hù)士長及行政值班室。5.護(hù)士還應(yīng)為返院患者及時(shí)測量體溫、脈搏、血壓,需要治療者應(yīng)立刻實(shí)施,并做好護(hù)理統(tǒng)計(jì)。住院患者自行離院應(yīng)對預(yù)案1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時(shí),應(yīng)立刻告知值班醫(yī)生、護(hù)士長。2.告知院保衛(wèi)科院內(nèi)尋找,或派人到附近尋找患者。3.并盡快與患者家眷獲得聯(lián)系。4.若尋找不到患者,告知護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、行政值班室。5.進(jìn)一步評定患者的潛在危險(xiǎn),與家眷交待。6.客觀統(tǒng)計(jì)事情通過,向主管部門報(bào)告。住院患者躁動(dòng)應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)時(shí),首先尋找躁動(dòng)因素,及時(shí)告知醫(yī)生,給與對應(yīng)的解決。2.觀察患者病情,注意觀察意識(shí)及生命體征的變化,保持呼吸道流通。3.在監(jiān)護(hù)病房的患者,要有專人看護(hù),加床擋,必要時(shí)使用保護(hù)性約束,避免患者誤傷及自傷。4.對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者,與家眷進(jìn)行溝通,以減輕他們的吃緊心理,獲得合作。5.病情逐步加重引發(fā)的躁動(dòng)患者,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,采用方法控制病情。6.昏迷患者病情逐步好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng),要經(jīng)常呼喚患者,理解意識(shí)恢復(fù)程度。7.對患者加強(qiáng)生活護(hù)理,增加患者舒適感,減少不良因素對患者的刺激。8.注意保持環(huán)境安靜,減少聲音對患者的不良刺激。9.對意識(shí)含混或精神異常者要給患者加用床擋,準(zhǔn)時(shí)巡視,以免發(fā)生墜床。10.對躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí),要征得家眷同意,并注意動(dòng)作柔和,約束帶松緊適宜,以免對患者造成損傷,同時(shí)要注意觀察患者的肢體顏色。患者在使用呼吸機(jī)過程中忽然停電的應(yīng)急預(yù)案住院患者在使用呼吸機(jī)過程中,如果碰到忽然停電、跳閘等緊張狀況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用補(bǔ)救方法,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。1.在患者使用呼吸機(jī)的同時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備好應(yīng)急物品,涉及:簡捷呼吸器及連接氧氣管道、手電筒等。值班護(hù)士應(yīng)熟知使用呼吸機(jī)患者的病情、應(yīng)急物品放置的位置等。2.當(dāng)發(fā)生忽然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)立刻到患者床前,告知醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、心率、意識(shí)及呼吸機(jī)工作狀況。(有的呼吸機(jī)帶有直流電池)3.當(dāng)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立刻停止應(yīng)用呼吸機(jī),快速將簡捷呼吸器、氧氣與患者呼吸道相連,用人工呼吸的辦法調(diào)節(jié)患者呼吸;如果患者自主呼吸優(yōu)良,應(yīng)予以鼻導(dǎo)管吸氧;周密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)等狀況。4.立刻與有關(guān)部門聯(lián)系:總務(wù)科、電工班、院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院總值班等,快速采用多個(gè)方法,盡快恢復(fù)通電。5.停電期間,本病區(qū)主管醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者,方便隨時(shí)解決緊張狀況。6.停電期間,護(hù)理人員應(yīng)照常執(zhí)行長久醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑,不得延誤。7.通電后,告知醫(yī)生根據(jù)患者狀況調(diào)節(jié)呼吸參數(shù),從頭將呼吸機(jī)與患者人工氣道連接。并觀察至呼吸機(jī)工作正常,患者大凡狀況平緩后方可離開。8.護(hù)理人員將停電通過及患者生命體征確鑿統(tǒng)計(jì)護(hù)理文書中。注:帶有蓄電池的呼吸機(jī),在平日應(yīng)定時(shí)充電,使蓄電池始終處在飽和狀態(tài),以確保在出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)能夠正常運(yùn)行。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.各科室建立事故差錯(cuò)登記本,由本人及時(shí)登記發(fā)生事故的通過、因素、后果。護(hù)士長經(jīng)常檢查,定時(shí)組織討論和總結(jié)。2.發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),要主動(dòng)采用急救方法,以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果。3.發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí),責(zé)任者要立刻向護(hù)士長報(bào)告,護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部,巨大事故要立刻報(bào)告護(hù)理部、科主任,事故責(zé)任者應(yīng)在3天內(nèi)提交書面檢查材料。4.發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)多個(gè)統(tǒng)計(jì)、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得私自涂改、銷毀,并保存患者的標(biāo)本,以備鑒定研究之用。病房發(fā)生失竊時(shí)應(yīng)急預(yù)案1.發(fā)生失竊或患者報(bào)告丟失貴重物品時(shí),應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場,嚴(yán)禁人員出入。2.電話告知保衛(wèi)科,到現(xiàn)場解決,夜班還要告知行政值班室。3.做好入院宣傳教育及病區(qū)醫(yī)療護(hù)理安全工作,告知患者貴重物品應(yīng)妥善保管好,如遇陌生人進(jìn)入病室,立刻用呼喊器告知值班護(hù)士。4.手術(shù)患者的貴重物品應(yīng)立刻交患者家眷保管,無家眷時(shí)應(yīng)封存好,交護(hù)士長保管。停水應(yīng)急預(yù)案1.接到停水告知后,做好停水準(zhǔn)備根據(jù)停水因素做好貯水工作,將貯水器灌滿備用放不變位置。2.將停水時(shí)間及時(shí)告知患者,做好停水準(zhǔn)備。3.若停水時(shí)間長,應(yīng)為患者備好生活用水及飲用水。4.上報(bào)護(hù)理部及院有關(guān)科室,做好互相協(xié)調(diào)工作。5.若忽然停水,夜間要與行政值班室聯(lián)系,報(bào)告停水狀況,白天要與維修組聯(lián)系,查詢因素,緊張解決。病房應(yīng)盡量貯水。泛水應(yīng)急預(yù)案1.立刻查找泛水因素,如能自行解決應(yīng)立刻采用方法。2.不能自行解決者,立刻與管道維修組聯(lián)系。夜間向行政值班室報(bào)告。3.告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或滋潤處,避免滑倒。4.工作人員及時(shí)算帳泛水,避免患者跌倒。停電應(yīng)急預(yù)案1.告知停電后,立刻做好停電準(zhǔn)備,備好手電、蠟燭等,如有急救患者應(yīng)立刻告知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。2.忽然停電后要維持急救工作和正常工作狀態(tài),應(yīng)注意觀察應(yīng)急燈,與否正常照明,應(yīng)急燈或已熄滅時(shí)用手電、蠟燭照明。3.當(dāng)班護(hù)士要從容清靜,告知患者盡量臥床休息,減少活動(dòng),以防發(fā)生摔傷等無意。4.必要時(shí)告知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,夜間節(jié)假日期間告知行政值班室。5.與電工組聯(lián)系,查詢停電因素及來電時(shí)間。加強(qiáng)病房巡視,親密觀察危重病人的狀況,安撫患者,注意防火、防盜失火時(shí)緊張疏散患者預(yù)案1.當(dāng)病區(qū)發(fā)現(xiàn)火種時(shí),快速告知全部工作人員進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài),用滅火器滅火,告知值班醫(yī)生,盡快撤出易燃易爆物品。打開消防通道,準(zhǔn)備疏散患者。在滅火同時(shí),立刻告知院領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、院行政值班室。2.火勢不能控制時(shí),值班人員立刻撥打“119”報(bào)警電話,呼救,獲得援助??焖僦笓]病房內(nèi)患者疏散。避開火源,就近疏散。3.由專人負(fù)責(zé)保障疏散通道的暢通,各科指定專人負(fù)責(zé)檢查每個(gè)房間,確保每名患者能安全撤離。對于危重患者派專人用輪椅或擔(dān)架車撤離。4.如精密儀器、大型設(shè)備、電器線路著火,應(yīng)立刻切斷電源進(jìn)行自救,避免火源進(jìn)一步擴(kuò)散。自救過程中注意愛惜貴重儀器、設(shè)備,盡量避免破壞。急救及分外事件報(bào)告解決預(yù)案1.對于各科室進(jìn)行的巨大急救活動(dòng)及分外患者急救治療,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,方便使院領(lǐng)導(dǎo)掌握狀況,協(xié)調(diào)各方面的工作,更加好的組織力量進(jìn)行及時(shí)有用的急救、治療。2.需報(bào)告的巨大急救及分外事件內(nèi)容:(1)涉及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上或同時(shí)傷亡6人以上的急救。(2)出名人士、保健對象、外籍及境外人士的急救。(3)本院職工的住院及急救。(4)涉及有醫(yī)療糾紛或危機(jī)并發(fā)癥患者的醫(yī)療及急救。(5)分外及危重病例的醫(yī)療及急救。(6)大型活動(dòng)和其它分外狀況中出現(xiàn)的患者。3.報(bào)告程序及時(shí)限:(1)參加急救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻向科室及院有關(guān)部門報(bào)告;參加院前、急診及住院患者急救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告;參加門診急救的醫(yī)務(wù)人員向門診部報(bào)告;節(jié)假日、夜間向院行政值班報(bào)告。在口頭或電話報(bào)告的同時(shí),科室、病房應(yīng)填書面報(bào)告單在24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)科。(2)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、院行政值班接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。護(hù)理人力資源緊張調(diào)配預(yù)案為了有用的防止、及時(shí)控制和消除突發(fā)事件的危害,保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的身體康健與生命安全,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,制訂護(hù)理部緊張狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。1.本方案所指緊張狀態(tài)下的突發(fā)事件,造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾康健、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序危機(jī)損害的巨大傳染病疫情、群體性不明因素疾病、巨大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)流行等,及其它影響醫(yī)院正常工作秩序的狀態(tài)。2.遇有緊張狀態(tài)時(shí),護(hù)理部接到電話或報(bào)告后,立刻啟動(dòng)本方案。3.根據(jù)緊張狀態(tài)的類型,分別采用例外的方式調(diào)節(jié)護(hù)理人員,如遇有巨大急救任務(wù),配合醫(yī)務(wù)部門立刻告知預(yù)先成立的急救隊(duì)組員,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到位。4.遇有院內(nèi)巨大急救任務(wù)時(shí),調(diào)動(dòng)有關(guān)科室護(hù)理人員,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到位。5.對院內(nèi)的巨大醫(yī)療事件及急救,原科室人力吃緊時(shí),須抽調(diào)有關(guān)科室護(hù)理人員予以協(xié)助。6.各科室護(hù)士長在醫(yī)院有巨大事件時(shí),都應(yīng)當(dāng)從大局出發(fā),主動(dòng)配合護(hù)理部的

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