2023護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核試題

護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)考核試題一、選擇題1.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.診療活動(dòng)時(shí)至少同時(shí)使用姓名、床號(hào)等兩項(xiàng)信息核對(duì)患者身份√B.傳染病腕帶標(biāo)識(shí)紅△，藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)紅（+）C.為無(wú)名患者、意識(shí)不清、交流障礙患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)雙人核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)/就診號(hào)D.診療活動(dòng)時(shí)邀請(qǐng)患者或者近親屬陳述患者姓名2.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄（錄）后，有轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行者核對(duì)并簽名B.有疑問(wèn)或模糊不清醫(yī)囑及處方澄清后執(zhí)行C.只有在緊急搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑（口頭醫(yī)囑執(zhí)行者需復(fù)述確認(rèn)，雙人核查后執(zhí)行D.醫(yī)囑班班查對(duì)并簽名,護(hù)士長(zhǎng)每周參與大查對(duì)并簽名√3.靜脈輸液要求錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.CVC/PICC長(zhǎng)期輸注脂肪乳、胃腸外營(yíng)養(yǎng)液、血漿等粘稠度高的液體，應(yīng)每4小時(shí)用生理鹽水沖管1次√B.輸注特殊藥物（高營(yíng)養(yǎng)、中成藥）使用專用輸液器，根據(jù)藥物要求有避光措施C.開啟液體有時(shí)間、用法，具體到分鐘，無(wú)過(guò)期，靜脈輸注（不超過(guò)2小時(shí)），溶媒（24小時(shí)）4.管道評(píng)估要求，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.評(píng)估時(shí)機(jī):首次置管時(shí)（手術(shù)室除外）、接診新入、轉(zhuǎn)入留置管道患者;增加管道時(shí)（同一天多次增加管道當(dāng)天只需評(píng)估、記錄1次）;減少管道評(píng)估后風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)未變不需記錄，等級(jí)有變則需記錄B.評(píng)分<10分為低風(fēng)險(xiǎn)，每日評(píng)估不需記錄C.評(píng)分10~15分為中風(fēng)險(xiǎn)，每日評(píng)估，每3天記錄1次（記錄在該表上:分值及勾選護(hù)理措施）D.評(píng)分>15分為高風(fēng)險(xiǎn)，每日評(píng)估，每日記錄E.各種管道危險(xiǎn)因素分別評(píng)分;各種固定方式分別評(píng)分;同一個(gè)管道如有兩種固定方式只選擇低分值即可;同一類型的多根管道只需評(píng)1次分，不需累加√5.輸血注意事項(xiàng),錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.全血或紅細(xì)胞:應(yīng)該在離開冰箱后30分鐘內(nèi)開始輸注，一袋血要在4小時(shí)內(nèi)輸注完畢（室內(nèi)溫度過(guò)高要適當(dāng)縮短時(shí)間）。一袋血4小時(shí)內(nèi)未輸注完畢則應(yīng)廢棄B.濃縮血小板:收到后盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入，每袋血小板應(yīng)在60分鐘內(nèi)輸注完畢C.新鮮冰凍血漿及冷沉淀:融化后應(yīng)盡快輸注，要求以患者可以耐受的較快速度輸入。對(duì)成年患者來(lái)說(shuō)，200mL新鮮冰凍血漿應(yīng)在20分鐘內(nèi)輸完，一個(gè)單位的冷沉淀應(yīng)在10分鐘內(nèi)輸完√D.輸血時(shí)要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（2mL/min）并嚴(yán)密觀察病情變化，若無(wú)不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度6.CVC/PICC導(dǎo)管維護(hù)要求錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.每次輸液前用大于10ml空針抽回血，見回血再用生理鹽水10ml脈沖式?jīng)_管B.輸注兩種不相容的藥物時(shí)，需要用生理鹽水脈沖式?jīng)_管C.輸液結(jié)束后，用10ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，10ml肝素稀釋液脈沖式?jīng)_管并正壓封管D.透明敷料每周更換1-2次,紗布數(shù)料24小時(shí)更換一次√7.以下隔離方式錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.多重耐藥菌感染:接觸隔離B.肺結(jié)核:空氣隔離C.水痘、流感:空氣隔離√D.手足口:飛沫隔離+接觸隔離8.以下說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A.血壓計(jì)袖帶每周用含有效氯1000mg/L（特殊感染2000mg/L）的消毒劑浸泡30min，洗凈晾干備用，污染后及時(shí)清潔消毒。B.當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時(shí)的處理:應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒，有效氯含量為1000mg/L。C.接觸空氣傳播病人或近距離（<1m）接觸飛沫傳播病人應(yīng)佩戴:醫(yī)用防護(hù)口罩√9.導(dǎo)尿管的長(zhǎng)度是（）[單選題]*A.女患者4-8cm,見尿后再插入1cmB.男患者20-24cm,見尿后再插4-6cmC.女患者4-6cm,見尿后再插入2cmD男患者20-22cm,見尿后再插4-6cm√10.導(dǎo)尿管維護(hù)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.集尿袋維持在膀胱以下的位置且高于地面C.尿量不超過(guò)集尿袋的2/3√D.每日至少一次清潔會(huì)陰部、尿道口和導(dǎo)尿管11.實(shí)行有效的()與績(jī)效考核，護(hù)理人員知曉績(jī)效考核方案，績(jī)效分配體現(xiàn)同工同酬。[單選題]*A.崗位管理√B.績(jī)效分配C.多勞多得12.患者連續(xù)()天無(wú)大便有護(hù)理措施記錄；[單選題]*A.1B.2C.3√D.413.無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開放置()；無(wú)菌物品柜清潔，無(wú)菌物品(包)按消毒日期先后順序排放，專人每天檢查，無(wú)過(guò)期；一次性無(wú)菌物品分類放置，包裝完好，無(wú)過(guò)期。[單選題]*A.包裝完好B.標(biāo)識(shí)明確√C.物品清潔14.冰箱內(nèi)整潔，無(wú)雜物，冷藏室箱門禁止()。[單選題]*A.擺放其它物品B.儲(chǔ)存藥品√C.放置體溫表15.行為規(guī)范：遵守職業(yè)道德、規(guī)章制度和醫(yī)療護(hù)理工作技術(shù)規(guī)范，實(shí)行()，服務(wù)主動(dòng)熱情，耐心解答，語(yǔ)言文明規(guī)范，使用普通話，無(wú)冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象,佩戴胸牌上崗。[單選題]*A.首診負(fù)責(zé)制B.首問(wèn)負(fù)責(zé)制√C.禮貌待人16.護(hù)士站人員無(wú)閑聊，護(hù)士應(yīng)對(duì)門鈴、()及時(shí)（＜1分鐘）,健康教育覆蓋率100%，清醒患者健康教育知曉率≥60%,患者對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%。[單選題]*A.呼叫鈴B.儀器設(shè)備報(bào)警聲√C.電話鈴17.保護(hù)患者合法權(quán)益，護(hù)理人員履行(),保護(hù)患者隱私權(quán)。[單選題]*A.告知義務(wù)√B.首診負(fù)責(zé)制C.保密18.高危藥品，包裝聽似、看似、()藥警示標(biāo)識(shí)符合要求。[單選題]*A.相似B.形式C.一品多規(guī)√19.患者入ICU時(shí)，雙人核對(duì)手腕帶信息，并請(qǐng)家屬確認(rèn)。嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用管理制度，對(duì)意識(shí)不清、()等無(wú)名氏、鎮(zhèn)靜期間的患者進(jìn)行治療、處置時(shí)必須嚴(yán)格核對(duì)。[單選題]*A.使用呼吸機(jī)B.語(yǔ)言交流障礙√C.意識(shí)障礙20.正確、及時(shí)按醫(yī)囑實(shí)施各種治療處置（注射、服藥、吸氧、霧化、鼻飼、輸血等）,治療處置過(guò)程中()。[單選題]*A.觀察不良反應(yīng)B.保護(hù)患者隱私√C.治療效果D.及時(shí)記錄二、多選題1.患者床旁藥品的管理（）[多選題]*A.患者在服、暫未服口服藥分開放置√B.患者及家屬的口服藥分開放置，不能混裝√C.服藥盒上信息完整（床號(hào)、姓名、用法、用量）清晰可辨√2.危急值管理要求（）[多選題]*A.接獲非書面危急值報(bào)告，接聽者應(yīng)大聲復(fù)述，確保準(zhǔn)確無(wú)誤√B.接獲危急值后應(yīng)及時(shí)報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄√C.危急值報(bào)告記錄完整規(guī)范（接聽電話、通知醫(yī)生、治療處置）√D.接獲危急值后書寫護(hù)理記錄，包括治療處置、效果等√3.留置針的注意事項(xiàng)（）[多選題]*A.注意穿刺部位的保護(hù)，肢體避免用力過(guò)度或劇烈活動(dòng)，避免肢體下垂√B.穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱、痛等感覺，及時(shí)通知護(hù)士處理√C.不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調(diào)節(jié)滴速√D.洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù)，勿弄濕;貼膜一旦潮濕或脫落及時(shí)通知護(hù)士更換√4.高危導(dǎo)管包括（）[多選題]*A.動(dòng)脈置管√B.氣管切開導(dǎo)管√C.氣管插管√D.腦室引流管√E.顱內(nèi)引流管√5.糖尿病五駕馬車包括哪些（）[多選題]*A.飲食√B.運(yùn)動(dòng)√C.監(jiān)測(cè)√D.藥物√E.自我管理√6.血液輸注要求，正確的是（）[多選題]*A.輸血前核對(duì)內(nèi)容:患者姓名、科室、病案號(hào)、血型(包括Rh)、血液品種、血量、血袋編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液有效期、質(zhì)量√B.輸血時(shí)核對(duì):由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷(血型檢驗(yàn)報(bào)告單)、發(fā)血記錄單、血袋、輸液?jiǎn)沃粱颊叽才?，雙人核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容同輸血前核對(duì)√C.輸血后核對(duì):雙人再次核對(duì)，核對(duì)內(nèi)容同輸血前核對(duì)√7.導(dǎo)尿注意事項(xiàng)（）[多選題]*A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則,每個(gè)棉球使用一次√B.插導(dǎo)尿管緩慢輕柔。切記過(guò)快過(guò)猛而損傷尿道粘膜,尤忌前后反復(fù)拉動(dòng)導(dǎo)尿管√C.第一次放尿不超過(guò)1000m1,以免虛脫或發(fā)生膀胱粘膜充血√D.女病人導(dǎo)尿如誤入陰道,應(yīng)重新更換導(dǎo)尿管√8.醫(yī)療廢物種類（）[多選題]*A.化學(xué)性√B.損傷性√C.藥物性√D.感染性√E.病理性√9.感染性醫(yī)療廢物種類（）[多選題]*A.使用后的一次性醫(yī)療用品√B.被患者血液、體液、排泄物污染的物品√C.傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾√D.廢棄的血液、血清√E.廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本等√10.隔離種類及顏色（）[多選題]*A.空氣隔離—黃色√B.飛沫隔離—粉紅色√C.接觸隔離—藍(lán)色√11.無(wú)違規(guī)執(zhí)行()，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑澄清流程,無(wú)違規(guī)執(zhí)行有疑問(wèn)或()的醫(yī)囑。患者在用藥、輸液、輸血前主動(dòng)告知患者目的及()?；颊呓邮茏o(hù)理有創(chuàng)操作及()前，主動(dòng)與患者/家屬溝通，并履行()。[多選題]*A.模糊不清√B.口頭醫(yī)囑√C.效果D.不良反應(yīng)√E.保護(hù)性約束√F.書面簽字√12.安全用藥管理：病區(qū)備用藥品管理規(guī)范，()、無(wú)裸裝、無(wú)()，無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)，定位分類放置，放置區(qū)域合理，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)服、靜脈、外用、消毒劑等。[多選題]*A.定基數(shù)√B.混裝√C.分區(qū)域13.零容忍項(xiàng)目：提前、編造記錄單項(xiàng)否決，延遲記錄超過(guò)1小時(shí)扣1分／項(xiàng)；有過(guò)度()現(xiàn)象扣10分，其他不符合要求扣1分。不得將未評(píng)估、未()、未()的護(hù)理內(nèi)容書寫在護(hù)理記錄單上；記錄頻次符合要求；生命體征數(shù)值記錄正確。皮試內(nèi)容()，未按要求()。[多選題]*A.不清晰√B.復(fù)制粘貼√C.雙人簽名√D.觀察√E.實(shí)施√F.下醫(yī)囑14.()小時(shí)內(nèi)完成患者病情及安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,掌握患者十知道：姓名年齡、診斷、()、()、飲食、睡眠、排泄、心理狀況、護(hù)理措施、潛在危險(xiǎn)()。[多選題]*A.3√B.4C.預(yù)防措施√D.治療√E.主要病情√15.零容忍項(xiàng)目：輸血無(wú)()執(zhí)行輸血醫(yī)囑或()醫(yī)囑開具時(shí)間在輸血執(zhí)行之后單項(xiàng)否決；各種注射、給藥、護(hù)理治療單嚴(yán)格按醫(yī)囑開具()及()執(zhí)行，責(zé)任人簽名，資料按規(guī)定保存。[多選題]*A.醫(yī)囑√B.頻次√C.非搶救時(shí)間段√D.時(shí)限要求√E.規(guī)定16.臨時(shí)醫(yī)囑開具與處理時(shí)間不超過(guò)()分鐘，腋溫≥38.6℃降溫處理后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并有()。當(dāng)日入院18:00后不需要記錄大便，18:00前入院者需記錄()。[多選題]*A.30分B.15分√C.記錄D.降溫標(biāo)識(shí)√E.大小便√17.輸血無(wú)記錄單項(xiàng)否決；輸血執(zhí)行單、護(hù)理記錄單、輸血查對(duì)登記本由()和()共同核對(duì)并雙簽名，輸血過(guò)程中生命體征監(jiān)測(cè)：輸血前1次、輸血15分鐘、()和()；輸血有記錄：()()及量.[多選題]*A.審醫(yī)囑者B.執(zhí)行者√C.核對(duì)者√D.過(guò)程√E.結(jié)束√F.血型√J.成分√18.患者診斷、()、搶救時(shí)間、()、記錄治療時(shí)間與醫(yī)療記錄不相符扣10分；輸液記錄單注明每組輸液的配液時(shí)間、執(zhí)行時(shí)間和()并簽全名。所輸液體與記錄吻合，實(shí)際輸液滴數(shù)與()相符。[多選題]*A.病情變化時(shí)間正確答案：ABCD√B.死亡時(shí)間√C.輸液結(jié)束時(shí)間√D.醫(yī)囑病情√E.醫(yī)囑19.患者特殊檢查/治療、發(fā)生病情變化()、護(hù)理措施記錄及()；患者特殊用藥后有觀察記錄。[多選題]*A.有記錄B.有觀察√C.不良反應(yīng)D.效果評(píng)價(jià)√20.護(hù)理記錄：觀察并記錄()留置管道的長(zhǎng)度及各種管道通暢情況和引流液的色、質(zhì)、量。每天最少一次()記錄壓瘡創(chuàng)面的部位、()面積、深度、伴隨癥狀及、()等內(nèi)容[多選題]*A.初次、轉(zhuǎn)入√B.各種C.動(dòng)態(tài)觀察√D.分期√E.采取護(hù)理措施√三、判斷題1.發(fā)生重大、特殊安全（不良）事件要求科室24小時(shí)內(nèi)組織人員進(jìn)行討論并記錄;一般不良事件每月組織集中討論一次。[單選題]對(duì)錯(cuò)√2.不良事件實(shí)行非懲罰性上報(bào)，上報(bào)途徑有口頭、書面、網(wǎng)絡(luò)等。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3.高燒（體溫≥39.5℃）或體溫不升患者，每日測(cè)6次體溫、脈搏、呼吸，連續(xù)測(cè)至體溫正常3天。[單選題]對(duì)錯(cuò)√4.病房?jī)?nèi)凡是評(píng)估跌倒/墜床、壓瘡的患者均要有警示標(biāo)識(shí)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)5.壓力性損