動(dòng)物實(shí)驗(yàn)技術(shù)操作訓(xùn)練課件

[實(shí)驗(yàn)?zāi)康腯1.學(xué)習(xí)捉拿家兔的正確方法和固定。2.掌握常用手術(shù)器械的正確使用方法。3.學(xué)習(xí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)，包括麻醉、切口與止血、氣管插管術(shù)、神經(jīng)分離術(shù)、頸動(dòng)脈插管術(shù)、輸尿管插管術(shù)、膀胱插管術(shù)。第一頁第二頁，共31頁。健康家兔,雌雄不拘,體重2.0～2.5Kg[實(shí)驗(yàn)對(duì)象]第二頁第三頁，共31頁。[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]1.家兔的捉拿、麻醉與固定2.頸總動(dòng)脈、神經(jīng)分離術(shù)3.氣管插管4.動(dòng)脈插管5.膀胱插管6.輸尿管插管第三頁第四頁，共31頁。1.器材：兔手術(shù)臺(tái)、哺乳類手術(shù)器械一套、三通、動(dòng)脈夾、動(dòng)脈插管、氣管插管、輸尿管插管、膀胱插管、紗布、棉線、注射器、綁腿帶、污物杯。2.藥品：25%氨基甲酸乙酯溶液(烏拉坦)[實(shí)驗(yàn)器材和藥品]第四頁第五頁，共31頁。[實(shí)驗(yàn)方法]一、家兔的捉拿與稱重圖1正確捉拿家兔

右手抓住家兔頸背部皮膚，輕輕將家兔提起，迅速以左手托住其臀部，使家兔體重主要落左掌心上，以免損傷動(dòng)物頸部。注意點(diǎn)：家兔一般不咬人，但腳爪銳利，在掙扎易抓傷捕捉者，所以捕捉時(shí)要特別注意其四肢。1.家兔的捉拿第五頁第六頁，共31頁。圖2錯(cuò)誤捉拿法可損傷兩腎可造成皮下出血可損傷兩耳

第六頁第七頁，共31頁。將家兔放在嬰兒秤上，待家兔安靜的時(shí)候觀察體重并記錄。2.家兔的稱重注意點(diǎn)：

(1)調(diào)零(2)切勿使勁按壓稱面第七頁第八頁，共31頁。二、家兔的麻醉1.藥品:25%氨基甲酸乙酯(又名:烏拉坦)2.參考劑量:1g∕kg，相當(dāng)于4ml∕kg3.給藥途徑:耳緣靜脈圖3家兔耳緣靜脈(紅色箭頭)第八頁第九頁，共31頁。4.家兔耳緣靜脈注射方法(1)助手按下圖的方式將家兔固定圖4家兔耳緣靜脈麻醉前固定助手的一側(cè)上肢彎曲與同側(cè)的軀干夾住家兔的后半部位，同時(shí)該側(cè)的手托住家兔的腹部，另一只向上抓住家兔的頸背部。第九頁第十頁，共31頁。(2)注射方法(視頻)圖5家兔耳緣靜脈注射方法靜脈穿刺意外(視頻)第十頁第十一頁，共31頁。(3)耳緣靜脈注射要點(diǎn)：

①充分暴露耳背外緣耳緣靜脈。②左食指、中指輕夾耳根部使靜脈充盈。③注射點(diǎn)的選擇。④從遠(yuǎn)心端以30℃角度進(jìn)針刺入靜脈后順血管平行方向深入1cm。⑤左手拇指、食指在刺入部位將針頭與兔耳固定。⑥注意注入速度和密切觀察家兔的反應(yīng)。

⑦注射完后注意止血。第十一頁第十二頁，共31頁。(4)麻醉效果動(dòng)物呼吸平穩(wěn)深慢角膜反射遲鈍或消失肢體肌肉松弛皮膚夾捏反射消失第十二頁第十三頁，共31頁。(5)麻醉意外①麻醉過量實(shí)驗(yàn)動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)兩種情況，一是呼吸、心搏驟停或間斷等情況：二是動(dòng)物全身皮膚色表紫，呼吸運(yùn)動(dòng)淺而慢。要密切觀察動(dòng)物生命體征的變化，做好實(shí)施各項(xiàng)搶救工作的準(zhǔn)備。

②麻醉過淺動(dòng)物可能出現(xiàn)掙扎、尖叫等表現(xiàn)，需要及時(shí)地追加麻醉藥物，但一次追加不宜超過總量1／3，并密切觀察動(dòng)物是否已達(dá)到麻醉的基本狀態(tài)。第十三頁第十四頁，共31頁。1.仰臥固定圖6家兔仰臥固定法頭部用一根粗棉線拉住兔的兩只門齒后栓在兔板的鐵柱或固定于鉤上。兩前肢平直放在胸腰部兩側(cè),用粗棉繩的一端縛扎腕關(guān)節(jié)以上部位,縛繩從背后左右交叉穿過,壓在對(duì)側(cè)前肢的前臂上,再緊扎于兔板兩側(cè)的木鉤上,兩后肢左右分開,縛繩扎踝關(guān)節(jié)以上部位,另一端分別固定于兔板后兩側(cè)的木鉤上,

三、固定方法第十四頁第十五頁，共31頁。(1)活結(jié)的打法；(2)頸部必須放正拉直，且不要超過鐵桿；(3)縛繩要緊扎于兔板兩側(cè)的木鉤上，防止家兔掙扎時(shí)掙脫縛繩；(4)拉出舌頭，以免阻塞呼吸道。2.注意事項(xiàng)第十五頁第十六頁，共31頁。四、止血1.壓迫止血法用溫?zé)猁}水紗布或棉球壓迫止血。2.鉗夾止血法對(duì)準(zhǔn)出血點(diǎn)迅速、準(zhǔn)確鉗夾，一般細(xì)小血管用此法。3.結(jié)扎止血法較大的血管出血，用血管鉗夾住出血點(diǎn)，結(jié)扎止血。第十六頁第十七頁，共31頁。五、頸部手術(shù)1.氣管插管術(shù)(視頻)用手術(shù)刀時(shí)，先用手或器械使兩側(cè)組織牽拉緊張情況下，以刀刃作垂直的輕巧的切開，不要作刮削的動(dòng)作。圖7切皮運(yùn)刀方法第十七頁第十八頁，共31頁。圖8氣管插管示意圖甲狀軟骨倒“T”形切口

“Y”形氣管插管結(jié)扎線結(jié)扎線頭第十八頁第十九頁，共31頁。(2)氣管插管術(shù)操作要點(diǎn)：①頸部正中切開皮膚，鈍性分離暴露氣管、穿線備用。②于氣管中段第三或第四軟骨環(huán)上向頭端作一縱向倒“T”形切口。③將氣管導(dǎo)管由切口向胸部方向插入氣管腔內(nèi)。④在氣管軟骨環(huán)之間進(jìn)行結(jié)扎，并將棉線固定于插管分叉處。第十九頁第二十頁，共31頁。(3)注意事項(xiàng)①頸部皮膚切口，皮下組織和頸前肌肉群的分離均在一定要沿正中線進(jìn)行。②分離肌肉時(shí)，要順著肌肉的走向鈍性分離，而且動(dòng)作須輕柔，止血鉗插入不宜過深，以防損傷深層的食管和血管。③插管之前先用蘸有生理鹽水的棉球，擠盡水分后進(jìn)行清理氣管內(nèi)的血液和分泌物，以保證氣道通暢。④插管時(shí)動(dòng)作輕柔，若見插管內(nèi)有血，應(yīng)取出插管擦凈血液，再進(jìn)行插管。第二十頁第二十一頁，共31頁。2.頸部神經(jīng)分離術(shù)(視頻)（最粗、明亮）（較細(xì)）（最細(xì)、常與交感神經(jīng)貼在一起）圖7血管神經(jīng)鞘示意圖迷走神經(jīng)減壓神經(jīng)交感神經(jīng)頸總動(dòng)脈第二十一頁第二十二頁，共31頁。(2)神經(jīng)分離術(shù)操作要點(diǎn)：①暴露神經(jīng)的手法。②仔細(xì)辨認(rèn)神經(jīng)，用玻璃分針輕輕分離神經(jīng)。③分離神經(jīng)的先后順序。第二十二頁第二十三頁，共31頁。3.頸總動(dòng)脈插管術(shù)(視頻)(1)頸總動(dòng)脈插管術(shù)操作要點(diǎn)：

①于氣管一側(cè)小心分離頸總動(dòng)脈約3cm穿兩線備用。

②遠(yuǎn)心端結(jié)扎、近心端用動(dòng)脈夾夾緊。

③用眼科剪與血管呈45℃的角度從遠(yuǎn)心端開始在向心一側(cè)剪開管壁的1/3。

④插管前導(dǎo)管和壓力換能器的肝素化。

⑤插管后結(jié)扎固定。第二十三頁第二十四頁，共31頁。(2)注意事項(xiàng)①分離動(dòng)脈時(shí)不要損傷動(dòng)脈的小分支，以免造成出血。②頸總動(dòng)脈剪口不宜過大或過小，過大易于使頸總動(dòng)脈插斷，過小導(dǎo)管不易插入。③動(dòng)脈導(dǎo)管的插入端要光滑，不能過尖，以防刺破動(dòng)脈壁，引起大出血。④未扎緊動(dòng)脈插管前不要松動(dòng)動(dòng)脈夾。第二十四頁第二十五頁，共31頁。六、腹部手術(shù)1.膀胱插管術(shù)(視頻)

(1)膀胱插管操作要點(diǎn)：①在恥骨聯(lián)合上方備皮，做一3~5cm的切口，沿腹白線打開腹腔，暴露膀胱，將膀胱向下方翻開，可見白色輸尿管。

②結(jié)扎尿道口。

③膀胱底部剪一小口，插入導(dǎo)管，與切口處的膀胱壁結(jié)扎固定。第二十五頁第二十六頁，共31頁。(2)注意事項(xiàng)①因腹壁與腹腔內(nèi)臟緊貼，作腹壁切口時(shí)一定提起腹壁，以免傷及腹腔內(nèi)臟。②動(dòng)作輕柔，以免引起損傷性尿閉。③注意膀胱插管不要插入過深。第二十六頁第二十七頁，共31頁。2.輸尿管插管術(shù)(視頻)

(1)輸尿管插管操作要點(diǎn)：①在恥骨聯(lián)合上方備皮，做一3~5cm的切口，沿腹白線打開腹腔，暴露膀胱，將膀胱向下方翻開，可見白色輸尿管。②游離輸尿管，下方穿2根線，在入膀胱處用一細(xì)線結(jié)扎輸尿管，另一細(xì)線打松結(jié)備用。③待輸尿管充盈后，在結(jié)扎處前方的管壁上剪一楔形小口（小于管徑1/2），從此孔向腎臟方向插管，固定。第二十七頁第二十八頁，共31頁。(2)輸尿管插管應(yīng)注意：①因腹壁與腹腔內(nèi)臟緊貼，作腹壁切口時(shí)一定提起腹壁，以免傷及腹腔內(nèi)臟。②分離輸尿管時(shí)，注意分清輸精管，輸精管為圍繞輸尿管橫向走行的白色管，與膀胱無聯(lián)系。③分離輸尿管時(shí)不要傷及周圍血管，以防出血模糊手術(shù)野。分離應(yīng)盡量干凈，以便剪口和插管時(shí)看得清楚。④插管時(shí)不要插入肌層與粘膜之間，插入方向應(yīng)與輸尿管方向一致，勿使輸尿管扭結(jié)。⑤輸尿管插管易引起輸尿管出血，血凝塊阻塞導(dǎo)