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文檔簡介

附件1:六安市市級(jí)公立醫(yī)院常見病按病種付費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)和新農(nóng)合基金支付定額序號(hào)疾病名稱系統(tǒng)編碼主要診療技術(shù)系統(tǒng)編碼按病種付費(fèi)范圍定額標(biāo)準(zhǔn)(元)基金支付比例患者自付比例市三級(jí)市二級(jí)1肺炎ZDZ347兒內(nèi)科綜合治療ZLFS00446包括各種病原體(細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等)引起的肺炎,患者年齡≤14歲,住院日≥5天3200280048%52%內(nèi)科綜合治療ZLFS00373包括各種病原體(細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等)引起的肺炎,患者年齡>14歲,住院日≥5天4800420048%52%2慢性阻塞性肺疾病ZDZ348內(nèi)科綜合治療ZLFS00373含必要時(shí)氣管插管和機(jī)械通氣費(fèi)用,住院日≥5天9600840048%52%3支氣管哮喘ZDZ267內(nèi)科綜合治療ZLFS00373住院日≥5天4800420048%52%4支氣管擴(kuò)張癥ZDZ266內(nèi)科綜合治療ZLFS00373住院日≥5天6400560048%52%5原發(fā)性高血壓ZDZ349內(nèi)科綜合治療ZLFS00373并發(fā)癥住院,住院日≥5天5600490048%52%6急性心肌梗死ZDZ350內(nèi)科綜合治療ZLFS00373心肌梗死發(fā)作當(dāng)次住院,不包括介入治療方法,住院日≥5天8000700048%52%7胃十二指腸潰瘍ZDZ087內(nèi)科綜合治療ZLFS00373住院日≥5天4800420048%52%8肝硬化ZDZ323內(nèi)科綜合治療ZLFS00373住院日≥5天9600840048%52%9過敏性紫癜ZDZ351內(nèi)科綜合治療ZLFS00373住院日≥5天4000350048%52%10特發(fā)性血小板減少性紫癜ZDZ233兒內(nèi)科綜合治療ZLFS00446患者年齡≤14歲,住院日≥5天5600490048%52%內(nèi)科綜合治療ZLFS00373患者年齡>14歲,住院日≥5天8000700048%52%11彌漫性毒性甲狀腺腫(Grave?。㈱DZ352內(nèi)科綜合治療ZLFS00373并發(fā)癥住院,住院日≥5天4000350048%52%12I型/Ⅱ型糖尿病ZDZ353內(nèi)科綜合治療ZLFS00373并發(fā)癥住院,住院日≥5天6400560048%52%13腎盂腎炎ZDZ354內(nèi)科綜合治療ZLFS00373含急、慢性,住院日≥5天5600490048%52%14腎病綜合征ZDZ355內(nèi)科綜合治療ZLFS00373住院日≥5天6400560048%52%15腦出血(急性期)ZDZ190內(nèi)科綜合治療ZLFS00373指原發(fā)性非外傷腦實(shí)質(zhì)出血,腦出血發(fā)作當(dāng)次住院。不含恢復(fù)期住院,不含蛛網(wǎng)膜下腔出血。住院日≥5天120001050048%52%16腦梗死(急性期)ZDZ191內(nèi)科綜合治療ZLFS00373含腦血栓、腦梗塞及腔隙性腦梗死,腦梗死發(fā)作當(dāng)次住院。不含恢復(fù)期住院,不包括介入治療方法。住院日≥5天8000700048%52%17闌尾炎ZDZ051外科手術(shù)治療ZLFS00338含各種類型闌尾炎。★:本表中外科手術(shù)治療包括開放、微創(chuàng)、腔鏡等術(shù)式,但不含活檢等術(shù)式,下同5600490048%52%18膽囊炎/膽囊結(jié)石ZDZ356外科手術(shù)治療ZLFS00338含膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉8000700048%52%19膽管結(jié)石ZDZ357外科手術(shù)治療ZLFS00338含肝內(nèi)、肝外膽管內(nèi)結(jié)石。120001050048%52%20輸尿管結(jié)石ZDZ082外科手術(shù)治療ZLFS003388800770048%52%21腎結(jié)石ZDZ075外科手術(shù)治療ZLFS00338包括腎結(jié)石、腎盂結(jié)石,不包括膀胱結(jié)石120001050048%52%22前列腺增生ZDZ067外科手術(shù)治療ZLFS0033810400910048%52%23膀胱良性腫瘤ZDZ004外科手術(shù)治療ZLFS003388800770048%52%24精索靜脈曲張ZDZ047外科手術(shù)治療(單側(cè))ZLFS004474000350048%52%外科手術(shù)治療(雙側(cè))ZLFS004484800420048%52%25下肢靜脈曲張ZDZ243外科手術(shù)治療(單側(cè))ZLFS004474800420048%52%外科手術(shù)治療(雙側(cè))ZLFS004485600490048%52%26腹股溝疝ZDZ023外科手術(shù)治療(單側(cè))ZLFS00447含補(bǔ)片費(fèi)用4800420048%52%外科手術(shù)治療(雙側(cè))ZLFS00448含補(bǔ)片費(fèi)用5600490048%52%27急性乳腺炎ZDZ192外科手術(shù)治療ZLFS003384000350048%52%28甲狀腺良性包塊ZDZ358外科手術(shù)治療ZLFS00338包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(年齡≤70歲)及甲狀腺良性腫瘤,含單雙側(cè)6400560048%52%29乳腺良性腫瘤ZDZ359外科手術(shù)治療ZLFS00338含單雙側(cè)4800420048%52%30卵巢良性腫瘤ZDZ053外科手術(shù)治療(單側(cè))ZLFS00447包括卵巢畸胎瘤7200630048%52%外科手術(shù)治療(雙側(cè))ZLFS004488000700048%52%31子宮平滑肌瘤ZDZ118外科手術(shù)治療ZLFS003388000700048%52%32子宮腺肌病ZDZ119外科手術(shù)治療ZLFS003388000700048%52%33單純性孔源性視網(wǎng)膜脫離ZDZ360外科手術(shù)治療(外路)ZLFS00449外路是指鞏膜扣帶術(shù)等4000350048%52%外科手術(shù)治療(內(nèi)路)ZLFS00450內(nèi)路是指玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合術(shù)等10400910048%52%34白內(nèi)障ZDZ002外科手術(shù)治療ZLFS00338含人工晶體費(fèi)用4800420048%52%35原發(fā)性急性閉角型青光眼ZDZ361外科手術(shù)治療ZLFS003384800420048%52%36聲帶息肉ZDZ078外科手術(shù)治療ZLFS003384800420048%52%37慢性化膿性中耳炎ZDZ206外科手術(shù)治療ZLFS00338含植入耗材費(fèi)用8000700048%52%38慢性扁桃體炎ZDZ134外科手術(shù)治療ZLFS003383200280048%52%39鼻中隔偏曲ZDZ362外科手術(shù)治療ZLFS003385600490048%52%40腮腺多形性腺瘤ZDZ222外科手術(shù)治療ZLFS003388000700048%52%41痔ZDZ363外科手術(shù)治療ZLFS00338含內(nèi)痔、外痔、混合痔4000350048%52%42睪丸鞘膜積液ZDZ030睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)/睪丸鞘膜切除術(shù)ZLFS002032200200048%52%43精索鞘膜積液ZDZ326精索鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)/精索鞘膜切除術(shù)ZLFS002852200200048%52%44上消化道出血ZDZ224內(nèi)科綜合治療ZLFS00373含輸血費(fèi)用8300630048%52%45腸梗阻ZDZ010外科手術(shù)治療ZLFS003387200640048%52%46ZDZ194ZLFS003736100510048%52%47ZDZ168ZLFS003736700570048%52%48ZLFS0026048%52%49ZDZ081ZLFS003387200630048%52%50ZDZ200ZLFS002334000360048%52%51翼狀胬肉ZDZ103翼狀胬肉切除+羊膜植入術(shù)ZLFS004373000270048%52%52反流性食管炎ZDZ164內(nèi)科綜合治療ZLFS003733300297048%52%53自發(fā)性氣胸ZDZ120內(nèi)科綜合治療ZLFS00373含胸腔穿刺抽氣或閉式引流術(shù)費(fèi)用6100510048%52%54癲癇(部分性癲癇發(fā)作,全面性癲癇發(fā)作)ZDZ158內(nèi)科綜合治療ZLFS003733200260048%52%55病毒性腸炎ZDZ144內(nèi)科綜合治療ZLFS003731800160048%52%56病毒性心肌炎ZDZ147內(nèi)科綜合治療ZLFS003733500300048%52%57慢性支氣管炎內(nèi)科綜合治療ZLFS003734700370048%52%58急性腎小球腎炎(急性鏈球菌感染后)內(nèi)科綜合治療ZLFS003734400396048%52%59病毒性腦炎ZDZ146內(nèi)科綜合治療ZLFS003734800280048%52%60潰瘍性結(jié)腸炎(中度、慢性復(fù)發(fā)型)內(nèi)科綜合治療ZLFS003734000340048%52%61肝硬化門脈高壓食管胃靜脈曲張出血ZDZ172內(nèi)科綜合治療ZLFS00373含必要時(shí)采用三腔二囊管壓迫止血費(fèi)用8000680048%52%62結(jié)核性胸膜炎ZDZ198內(nèi)科綜合治療ZLFS00373含胸腔穿刺抽液費(fèi)用590048%52%63ZDZ340內(nèi)科綜合治療ZLFS00373759048%52%64(≤6歲)ZDZ154ZLFS00243315048%52%65(≤6歲)ZDZ161ZLFS002455500495048%52%66ZDZ162內(nèi)科綜合治療ZLFS003732860260048%52%67乳腺癌ZDZ364外科手術(shù)治療ZLFS00338★:本表中所有癌癥外科手術(shù)住院治療,均含手術(shù)當(dāng)次住院期間的放化療費(fèi)用,下同120001050070%30%68食道癌ZDZ365外科手術(shù)治療ZLFS00338344003010070%30%69肺癌ZDZ366外科手術(shù)治療ZLFS00338288002520070%30%70胃癌ZDZ367外科手術(shù)治療ZLFS00338264002310070%30%71結(jié)腸癌ZDZ368外科手術(shù)治療ZLFS00338256002240070%30%72直腸癌ZDZ369外科手術(shù)治療ZLFS00338256002240070%30%73宮頸癌ZDZ031外科手術(shù)治療ZLFS00338136001190070%30%74前列腺癌ZDZ220外科手術(shù)治療ZLFS00338128001120070%30%75腎癌ZDZ074外科手術(shù)治療ZLFS00338160001400070%30%76卵巢惡性腫瘤ZDZ205外科手術(shù)治療ZLFS00338含單雙側(cè)168001470070%30%77喉癌ZDZ184喉全切除ZLFS00231120001080070%30%78ZDZ225ZLFS00323130001170070%30%79甲狀腺癌ZDZ038甲狀腺癌根治手術(shù)ZLFS0006710000840070%30%80惡性腫瘤化療ZDZ017化療ZLFS00062限5次以內(nèi)5500/次5000/次70%30%81高血壓腦出血ZDZ029開顱外科手術(shù)治療ZLFS00290含硬腦膜修復(fù)材料、顱骨固定材料,止血材料、引流管系統(tǒng)等費(fèi)用。230002000070%30%82大腦半球膠質(zhì)瘤ZDZ155幕上開顱大腦半球膠質(zhì)瘤切除術(shù)ZLFS00384含顱骨、硬腦膜修復(fù)材料,顱骨固定材料,止血材料、引流管系統(tǒng)等費(fèi)用。220001980070%30%83顱后窩腦膜瘤ZDZ202顱后窩腦膜瘤切除術(shù)ZLFS00297含顱骨、硬腦膜修復(fù)材料,顱骨固定材料等費(fèi)用。220001980070%30%84慢性硬腦膜下血腫ZDZ208慢性硬腦膜下血腫鉆孔引流術(shù)ZLFS00301210001890070%30%85頸椎?。顾栊停㈱DZ048頸前路減壓植骨固定術(shù)ZLFS00093280002450070%30%頸后路減壓植骨固定術(shù)ZLFS00091384003360070%30%頸前后聯(lián)合入路減壓植骨固定術(shù)ZLFS00092520004550070%30%86心房纖顫ZDZ247ZLFS00324650005850070%30%87病態(tài)竇房結(jié)綜合癥/房室傳導(dǎo)阻滯永久心臟起搏器植入術(shù)(單腔)ZLFS00372含起搏器等高值耗材2800070%30%永久心臟起搏器植入術(shù)(雙腔)ZLFS003764700088心臟主動(dòng)脈瓣病變/心臟二尖瓣病變?nèi)斯ど锇昴ぶ脫Q術(shù)(單瓣膜)ZLFS00121含人工瓣膜(生物瓣、機(jī)械瓣)費(fèi)用。4500070%30%人工生物瓣膜置換術(shù)(雙瓣膜)ZLFS001227000089ST段抬高性心肌梗死ZDZ139冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)3000070%30%90ZDZ285ZLFS00159采用高通量透析技術(shù)順加50元/次,由基金承擔(dān)35元,個(gè)人自付15元。70%30%91ZDZ005ZLFS0015970%30%92ZDZ097此列疾病包括:股骨頭壞死(FicatIII-IV期,嚴(yán)重疼痛伴功能障礙)、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(原發(fā)性或繼發(fā)性)、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)高位脫位、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎或髖關(guān)節(jié)高位脫位。不包括外傷所致需髖關(guān)節(jié)置換的疾病。含人工髖關(guān)節(jié)假體費(fèi)用。70%30%93ZDZ101髓核切除術(shù)ZLFS000305000440070%30%ZDZ101ZLFS0036694ZDZ250內(nèi)科綜合治療ZLFS00373必需具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可開展。包括頭罩吸氧/持續(xù)氣道正壓呼吸/機(jī)械通氣/肺表面活性物質(zhì)應(yīng)用等費(fèi)用70%30%95ZDZ262ZLFS00373756070%30%96ZDZ207ZLFS0006270%30%97兒童白血病ZDZ003化療ZLFS00062≤10歲。初治首次誘導(dǎo)化療70%30%9

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