醫(yī)療核心制度首診負(fù)責(zé)制度

醫(yī)療核心制度：首診負(fù)責(zé)制度醫(yī)療核心制度：首診負(fù)責(zé)制度

1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對(duì)來(lái)院就診的病人，必需熱忱接待，仔細(xì)詢問(wèn)病史和進(jìn)展細(xì)致的體格檢查和必要的幫助檢查、做出初步診斷與處理意見(jiàn)，并仔細(xì)書(shū)寫(xiě)病歷。

2、診斷為非本?？萍不迹铚?zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)其它?？茣?huì)診，并向患者及家屬解釋清晰，做好病歷記錄。對(duì)于急診轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)護(hù)送，以免發(fā)生危急。若屬危重?fù)尵炔∪耍自\醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)搶救病人，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕?？苹蜥t(yī)師之間推諉病人。

3、被邀會(huì)診科室的醫(yī)師須執(zhí)行醫(yī)院的會(huì)診制度按時(shí)會(huì)診，并向邀請(qǐng)醫(yī)師書(shū)面交待會(huì)診意見(jiàn)。

4、首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必需先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參與會(huì)診。

5、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不全都時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成全都意見(jiàn)，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并報(bào)告醫(yī)療治理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。

6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，原則上應(yīng)由對(duì)病人生命威逼最大的疾病的主管科室收治。在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，全部的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，更不得擅自離去。各科室分別進(jìn)展相應(yīng)的處理并準(zhǔn)時(shí)做好病歷記錄。

7、急診各科室應(yīng)常規(guī)備好各種搶救藥品、急救器材、手術(shù)診療儀器等，急診醫(yī)護(hù)人員必需嚴(yán)格執(zhí)行堅(jiān)守崗位責(zé)任制，遇到突發(fā)大事，隨時(shí)預(yù)備搶救病人。首診醫(yī)師對(duì)需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時(shí)由病人伴隨人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)，各有關(guān)科室要積極主動(dòng)協(xié)作。

8、遇有群體性工傷事故或集體中毒，要馬上向急診科主任、醫(yī)療治理部門及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，科室領(lǐng)導(dǎo)要積極指揮并組織搶救。遇有涉及刑事案件者，應(yīng)向保衛(wèi)部門報(bào)告。

9、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院。因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由主治醫(yī)師以上或值班二線醫(yī)師親自觀察病情，向科主任報(bào)告后打算是否轉(zhuǎn)院。對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時(shí)由醫(yī)療治理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中留意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥當(dāng)安排后，方可轉(zhuǎn)院。

10、對(duì)患有傳染病或擬傳染病的病人，分診護(hù)士或醫(yī)生介紹病人到感染科門診就診，以防穿插感染及傳染病集中。門診時(shí)間以外到急診科就診而接診醫(yī)生疑為傳染病的病人，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診，明確診斷，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院。

11、病人病情簡(jiǎn)單，三次門診仍未能明確診斷或療效不佳，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)建議病人就診上一級(jí)醫(yī)師或住院治療，并做好有關(guān)病歷記錄。

12、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的主要個(gè)人資料及去向或轉(zhuǎn)歸按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展登記備查。

13、凡