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中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)學(xué)是產(chǎn)生于中國,經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨特理論體系、尤其具有豐富診療手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)弘/揚/中/國/國/粹/傳/承/中/醫(yī)/文/化中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)生介紹中醫(yī)培訓(xùn)中醫(yī)療法主講人:XXX時間:XX.XX目錄第一部分中醫(yī)學(xué)的概念第二部分中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展第四部分中醫(yī)學(xué)的認知和思維方法特點第三部分中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點第五部分中醫(yī)學(xué)理論體系中醫(yī)學(xué)的概念中醫(yī)學(xué)是產(chǎn)生于中國,經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨特理論體系、尤其具有豐富診療手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)第/一/部/分中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)生介紹中醫(yī)培訓(xùn)中醫(yī)療法中醫(yī)學(xué)(TraditionalChineseMedicine/TCM)是產(chǎn)生于中國,經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨特理論體系、尤其具有豐富診療手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)學(xué)科屬性中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。中醫(yī)學(xué)01屬于自然科學(xué)范疇02具有社會科學(xué)特性03受到古代哲學(xué)的深刻影響04是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物中醫(yī)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)內(nèi)容是研究闡發(fā)中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本理論、基本知識和基本思維方法的學(xué)科。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)中醫(yī)對正常人體的認識中醫(yī)對疾病的認識中醫(yī)養(yǎng)生和診療疾病的原則壹貳中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展中醫(yī)學(xué)是產(chǎn)生于中國,經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨特理論體系、尤其具有豐富診療手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)第二部分中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)生介紹中醫(yī)培訓(xùn)中醫(yī)療法形成時期四大經(jīng)典先秦秦兩漢充實和發(fā)展臨床??茖V簳x隋唐突破性進展金元四大家宋金元綜合匯通深化發(fā)展溫病四大家明清繼承、發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)是開放系統(tǒng)近現(xiàn)代形成與發(fā)展㈠中醫(yī)學(xué)理論體系的形成⑷古代哲學(xué)思想的影響⑴古代的解剖知識為基礎(chǔ)⑵長期對疾病的認識和治療經(jīng)驗的積累⑶社會科學(xué)和自然科學(xué)知識的滲透影響中醫(yī)學(xué)理論體系形成的因素01㈠中醫(yī)學(xué)理論體系的形成戰(zhàn)國至秦漢時期:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》標志著中醫(yī)學(xué)理論體系基本確立。中醫(yī)學(xué)理論體系的確立02《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍、中醫(yī)理論形成的標志。包括:《素問》、《靈樞》各九卷八十一篇《難經(jīng)》相傳為扁鵲(秦越人)所著:獨取寸口、五腧穴理論、命門三焦理論《傷寒雜病論》創(chuàng)立辨證論治醫(yī)療體系,奠定臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。后世尊張仲景為“醫(yī)圣”,其書尊為“方書之祖”。分為:《傷寒論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》現(xiàn)存最早中藥學(xué)專著,載藥365種:①上、中、下三品,是中國藥學(xué)史上最早的藥物分類法;②中藥藥性理論;③七情和合㈠中醫(yī)學(xué)理論體系的形成《內(nèi)經(jīng)》:整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)、精氣神《難經(jīng)》《傷寒雜病論》:辨證論治、方書之祖理論框架的建立01藥物療法的發(fā)展:《神農(nóng)本草經(jīng)》:最早藥物分類法、中藥藥性理論、七情和合南朝·陶弘景《本草經(jīng)集注》:藥物自然屬性分類、“諸病通用藥”以病證類藥針灸推拿技術(shù)的發(fā)展治療技術(shù)的發(fā)展02隋·巢元方《諸病源候論》現(xiàn)存第一部病因、病機、證候?qū)W專著。晉·王叔和《脈經(jīng)》現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著,論述了24種病脈。晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。晉·葛洪《肘后方》㈡中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展唐·孫思邈《千金要方》、《千金翼方》唐·蘇敬、李勣《新修本草》唐·王冰《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》唐·王燾《外臺秘要》魏晉隋唐時期(臨床??疲?1㈡中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展宋金元時期(突破性)02南宋·陳言《三因極一病證方論》創(chuàng)立“三因?qū)W說”。北宋·王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》和針灸銅人宋·錢乙《小兒藥證直訣》宋·王懷隱《太平圣惠方》16834方宋政府(陳師文、裴宗元、陳承)《太平惠民和劑局方》我國第一部成藥制劑手冊(第一部藥典)南宋·宋慈《洗冤集錄》(1247年)是我國第一部法醫(yī)學(xué)專著㈡中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展宋金元時期(金元四大家)02劉完素創(chuàng)河間學(xué)派(后人尊為劉河間),倡導(dǎo)火熱論—寒涼派。為后世溫病學(xué)說的創(chuàng)立產(chǎn)生了深刻的影響張從正字子和,號戴人),倡“邪非人身所有,邪去則正安”,善用汗、吐、下三法攻邪治病—攻邪派(攻下派)李杲字明之,號東垣老人)倡“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,治療以調(diào)理脾胃為主——補土派(脾胃學(xué)派)朱震亨字彥修,后人尊為朱丹溪),倡“陽常有余,陰常不足”。善用滋陰降火治療雜病—養(yǎng)陰派㈡中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展明清時期(綜合匯通、深化發(fā)展)03集大成著作明·李時珍《本草綱目》1578年、1892藥、11096方、1109圖明·王肯堂《證治準繩》明·樓英《醫(yī)學(xué)綱目》明·朱木肅《普濟方》61739方,古醫(yī)書收方最多理論創(chuàng)新王清任《醫(yī)林改錯》改正前人解剖錯誤,發(fā)展瘀血致病理論明代命門學(xué)說:張介賓《景岳全書》《類經(jīng)》、趙獻可《醫(yī)貫》溫病學(xué)說吳有性(字又可)《溫疫論》,明確提出溫病病因為“戾氣”,傳染途徑為口鼻吸受。溫病四大家葉桂(字天士號香巖)《溫熱論》創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證體系;吳瑭(字鞠通)《溫病條辨》創(chuàng)立溫病的三焦辨證理論體系;薛生白《濕熱條辨》王孟英《溫熱經(jīng)緯》㈡中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展近代、現(xiàn)代(繼承與創(chuàng)新)0430年代曹炳章《中國醫(yī)學(xué)大成》集古今中醫(yī)學(xué)大成;張西純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中西醫(yī)學(xué)匯通專著;當代《內(nèi)經(jīng)講義》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點中醫(yī)學(xué)是產(chǎn)生于中國,經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨特理論體系、尤其具有豐富診療手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)第三部分中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)生介紹中醫(yī)培訓(xùn)中醫(yī)療法㈠整體觀念事物是一個整體,事物內(nèi)部各個部分之間密切聯(lián)系、不可分割,事物與事物之間亦密切聯(lián)系,整個宇宙是一個大的有機整體。概念人體是一個有機整體,構(gòu)成人體的各個臟腑形體官竅之間,結(jié)構(gòu)上不可分割,功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,病理上相互影響。人生活在自然和社會環(huán)境中,人體的生理功能和病理變化,必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響,這就要求人們在醫(yī)療實踐中,必須注重人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境之間的統(tǒng)一性和聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)認為整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。主要體現(xiàn)在兩個方面一是人體是一個有機整體二是人與自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性內(nèi)涵㈡辨證論治病,即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整的過程。概念癥,即癥狀和體征的總稱,是疾病過程中患者的臨床表現(xiàn)。證,即證候,是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括,概括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系等。辨證,是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征,通過分析,綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位,以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證,以探求疾病的本質(zhì)。辨證論治論治,是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療原則和方法。㈡辨證論治辨證要點辨清疾病的原因辨清疾病的部位辨清疾病的性質(zhì)辨清病變的邪正關(guān)系辨證論治內(nèi)涵以癥辨證,以癥辨病,辨病與辨證相結(jié)合,重在辨證證同治亦同,證異治亦異。意義:⑴同病異治。⑵異病同治。⑴同病異治:是指同一種疾病,由于其發(fā)病的時間、地區(qū),以及患者機體的反應(yīng)性不同,或其病情處于不同的發(fā)展階段,所以表現(xiàn)的證不同,因而治法亦不一樣。⑵異病同治:是指不同的疾病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機和相同的證,因而也可采用相同的方法治療。中醫(yī)學(xué)的認知和思維方法特點中醫(yī)學(xué)是產(chǎn)生于中國,經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨特理論體系、尤其具有豐富診療手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)第四部分中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)生介紹中醫(yī)培訓(xùn)中醫(yī)療法㈠司外揣內(nèi)指對活著的人體進行整體的觀察,通過分析人體在不同的環(huán)境條件和外界刺激的一同反應(yīng),來認識人體生理病理規(guī)律。如《內(nèi)經(jīng)》“藏象”《素問·陰陽應(yīng)象大論》“以表知內(nèi)”現(xiàn)代控制論“黑箱”方法(二)援物比類在掌握大量感性材料的基礎(chǔ)上,通過把兩個或兩種不同的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來加以比較,找出它們之間相類似或共同的地方;然后把已知的某一事物的有關(guān)知識和結(jié)論,推論到與之相類似或有共同的現(xiàn)象或事物,也可能具有相同聽知識和結(jié)論?!端貑枴な緩娜菡摗贰霸锉阮?,化之冥冥?!钡隆た档拢骸懊慨斃碇侨狈煽空撟C的思路時,類比這個方法往往能指引我們前進?!?三)揆度奇恒就是用比較的方法測度事物的正常與異常?!端貑枴な緩娜菡摗贰皠e異比類”??茖W(xué)的發(fā)展在于不斷深入研究認識對象的同中之異和異中之同,對事物的相同點與差異點把握得越多,越精細,探求事物的本質(zhì)也就越深。(四)直覺領(lǐng)悟是在對研究對象深刻感受的基礎(chǔ)上,獲得某種靈感,突然領(lǐng)悟到某種普遍形式的客觀規(guī)律性。如《素問·八正神明論》“慧然獨悟”“昭然獨明”《醫(yī)學(xué)心悟》“學(xué)者,心之學(xué)也;悟者,心之悟也。心學(xué)之而必悟之?!睉?yīng)用舉例:事物和現(xiàn)象的五行歸類法取象比類法“取象”,即是從事物的形象(形態(tài)、作用、性質(zhì))中找出能反映本質(zhì)的特有征象;“比類”,即是以五行各自的抽象屬性(特性)為基準,與某種事物所特有的征象相比較,以確定其五行歸屬推演絡(luò)繹法即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬,推演歸納其他相關(guān)的事物,從而確定這些事物的五行歸屬中醫(yī)學(xué)理論體系中醫(yī)學(xué)是產(chǎn)生于中國,經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨特理論體系、尤其具有豐富診療手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)第五部分中醫(yī)養(yǎng)生養(yǎng)生介紹中醫(yī)培訓(xùn)中醫(yī)療法中醫(yī)學(xué)理論體系人體觀疾病觀防治觀獨特的醫(yī)學(xué)理論體系哲學(xué)基礎(chǔ)方法論特點具體方法整體觀恒動觀功能觀司外揣內(nèi)援物比類揆度奇恒直覺領(lǐng)悟五行學(xué)說陰陽學(xué)說精氣學(xué)說中醫(yī)學(xué)理論體系人體觀疾病觀防治觀獨特的醫(yī)學(xué)理論①“人與自然相參”②“道器觀”“精氣論”①《內(nèi)經(jīng)》提出“審機論治”的診治原則,后世演化為辨證論治。②對于疾病預(yù)防《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)自己的健康觀和發(fā)病觀,提出以增強體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進機體抗病能力、機體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則,并有效指導(dǎo)了各種自我健身法的實施,在世界保健醫(yī)學(xué)上獨樹一幟。①《內(nèi)經(jīng)》根據(jù)“奇恒常變”觀念,確立了自己的疾病理論。②關(guān)于疾病發(fā)生《內(nèi)經(jīng)》以“邪正相爭”闡明其機理,從致病因素與機體抗病能力相互作用的結(jié)果審求其病理意義的病因?qū)W、發(fā)病學(xué)理論,稱作“審證求因”整體觀恒動觀功能觀方法論特點候之所始道之所生人生有形不離陰陽四時五臟陰陽系統(tǒng)①五臟一體、形神合一;②天人合一:人與自然事物的統(tǒng)一、人與自然結(jié)構(gòu)的統(tǒng)一、人與自然規(guī)律的統(tǒng)一①1.《內(nèi)經(jīng)》認為事物內(nèi)部陰陽兩方不斷運動變化,是事物存在和消亡的根本。②運動變化是“永恒”的:物體的位置不斷轉(zhuǎn)換移動的現(xiàn)象、事物形態(tài)和本質(zhì)上產(chǎn)生新的狀況。③運動變化是“永恒”的,但人們在認識事物時,需要在事物運動變化的全過程之中,抓住適當?shù)囊粋€階段,把它視作相對靜止和穩(wěn)定的狀態(tài),并進而認識各個階段所特有的性質(zhì)。辨證論治理論正是以“運動變化”為思想基礎(chǔ)的。根據(jù)事物外在表現(xiàn),可以概括出事物變化的法則和規(guī)律?!秲?nèi)經(jīng)》將功能觀的內(nèi)容概括為“形神關(guān)系”,其表現(xiàn)形式有:形生神,神御形,形與神俱中醫(yī)學(xué)理論體系掌握中醫(yī)學(xué)理論
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