大學(xué)生創(chuàng)期健康體檢行為影響因素的調(diào)查分析

大學(xué)生創(chuàng)期健康體檢行為影響因素的調(diào)查分析

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，工作方法、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。肥胖在中國(guó)青少年中迅速蔓延。另一方面受當(dāng)前“以苗條為美”審美觀點(diǎn)的影響,部分大學(xué)生通過(guò)一些極不健康的減肥行為來(lái)進(jìn)行減肥或保持體型。本文通過(guò)對(duì)安慶、巢湖兩地兩所高校在校大學(xué)生不良減肥行為的影響因素進(jìn)行了分析,以期為今后實(shí)施有效干預(yù)措施提供循證依據(jù)。于2009年11月20日～2009年12月20日整群抽取安慶醫(yī)專996名,其中男生246名,女生750名;巢湖職業(yè)技術(shù)學(xué)院1761名,其中男生540名,女生1221名。兩校共計(jì)在校學(xué)生2757名,其中男生786名(28.5%),女生1971名(71.5%)。所有研究對(duì)象均使用自填式問(wèn)卷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。參考相關(guān)資料制定《青少年健康相關(guān)行為問(wèn)卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查修改完善后用于現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量、體型的自我評(píng)價(jià)、極不健康的減肥行為。極不健康的減肥行為包括:誘導(dǎo)嘔吐、灌腸誘導(dǎo)排便、吃瀉藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、吃減肥藥、喝減肥茶。采用EpiInfo6.04d軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),SPSS10.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計(jì)方法包括(χ2檢驗(yàn)、Kappa值及95%CI的估計(jì)非條件Logistic回歸分析。體質(zhì)指數(shù)(bodymassindex,BMI)是用體重?cái)?shù)(kg)除以身高(m)平方得到的數(shù)值。根據(jù)中國(guó)成人超重和肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn),小于18.5為偏瘦,18.5～23.9為適宜體重,24.0以上為超重或肥胖。2大學(xué)生自我體像評(píng)價(jià)的年齡和性別、年齡分布情況,有相關(guān)因素進(jìn)行分析本次研究共計(jì)調(diào)查在校大學(xué)生2757名,其中男生786名(28.5%),女生1971名(71.5%)。根據(jù)BMI分組判定(身高和/或體重缺失者未列入統(tǒng)計(jì)),發(fā)現(xiàn)738名體型偏瘦、1876名體型適宜、143名體型超重或肥胖,分別占總體的26.8%、68.0%和5.2%。不同性別的大學(xué)生體型構(gòu)成存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=64.06,P<0.001)。按照不同年級(jí)進(jìn)行分層分析,大一、大二、大三各年級(jí)男女學(xué)生之間體型構(gòu)成均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果見表1。23.0%的女生和12.8%的男生認(rèn)為自己超重或肥胖,不同性別的大學(xué)生自我體像評(píng)價(jià)構(gòu)成存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=183.85,P<0.001)。按照不同年級(jí)比較發(fā)現(xiàn),大一、大二、大三各年級(jí)男女學(xué)生之間自我體像構(gòu)成均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果見表2。將大學(xué)生在最近一個(gè)月內(nèi)是否發(fā)生極不健康減肥行為(誘導(dǎo)嘔吐、灌腸誘導(dǎo)排便、吃瀉藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、吃減肥藥、喝減肥茶)按人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征進(jìn)行分析。極不健康減肥行為在不同的BMI分組、自我體像、性別、家庭居住地、性格之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果見表3。以極不健康減肥行為為應(yīng)變量,以自我體像、BMI分組、年級(jí)、家庭居住地、自評(píng)家庭經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)成績(jī)、性格、自評(píng)相貌為自變量建立多因素Logistic回歸模型。最終模型結(jié)果顯示女生自我體像超重或肥胖者發(fā)生極不健康減肥行為的危險(xiǎn)性是自我體像適宜者的2.653倍;自評(píng)相貌中等者是自評(píng)相貌較漂亮者的0.553倍;自評(píng)相貌較不理想者是自評(píng)相貌較漂亮者的0.550倍。結(jié)果見表4。3不同性別學(xué)生的bmi分類構(gòu)成大學(xué)生正處于生長(zhǎng)發(fā)育的最后階段,是從青春期到成年期的過(guò)渡。此時(shí)體型是否勻稱和健美,將對(duì)他們即將面臨的就業(yè)、婚姻及以后的日常生活產(chǎn)生重要的影響,如肥胖程度和飲酒量與高尿酸血癥有關(guān),二者同時(shí)存在時(shí)更增加了高尿酸血癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)調(diào)查我國(guó)男生和女生大學(xué)生超重率分別從1995年的7.53%和4.89%上升到2005年的14.28%和8.75%,而肥胖檢出率分別從1995年的2.92%和1.72%增至2005年的10.78%和5.76%。由此可見,預(yù)防超重和肥胖的流行已成為21世紀(jì)我國(guó)最重要的公共衛(wèi)生課題之一。本次調(diào)查結(jié)果顯示,男生大學(xué)生超重和肥胖檢出率為9.7%,明顯高于女生大學(xué)生3.4%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次調(diào)查總體超重和肥胖檢出率低于上述研究報(bào)道。主要原因是上述兩篇報(bào)道的數(shù)據(jù)分別來(lái)自全國(guó)學(xué)生體質(zhì)調(diào)查資料和山東省資料,安慶、巢湖兩地兩所大學(xué)招收的學(xué)生以安徽生源為主,而安徽的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和文化背景與山東省以及全國(guó)均存在明顯的不同。從男女大學(xué)生之間BMI分類構(gòu)成存在差異來(lái)看,男生肥胖人數(shù)的比例明顯高于女生。這與國(guó)內(nèi)眾多的相關(guān)研究結(jié)論“我國(guó)人群中女生的BMI均值要高于相同年齡的男生”的結(jié)果相反,而與歐美國(guó)家的研究結(jié)果相一致。這可能與本研究所選擇的樣本年齡范圍較窄,均是剛剛步入成年階段的大學(xué)生有關(guān)。在自我體像評(píng)價(jià)方面,多數(shù)學(xué)生對(duì)自我體像不能做出正確的判斷,各年級(jí)男、女生對(duì)自我體像均存在著差異,表現(xiàn)為女生認(rèn)為自我體像超重或肥胖的比例高于男生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與實(shí)際調(diào)查BMI分組的男生體型超重或肥胖的比例比女生高正好相反,與TalamayanKS等研究的女生比男生更可能認(rèn)為自己超重或肥胖的結(jié)果一致。主要的原因可能是男生和女生對(duì)體型美的追求不一致,女生受當(dāng)今“以苗條為美”的審美觀的影響比較重,一味的追求苗條、骨感美;而男生多追求健壯的體型,因此能較好地認(rèn)識(shí)自己的體型。對(duì)可能影響極不健康減肥行為的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)不同的BMI分組、自我體像、性別、家庭居住地、性格之間極不健康減肥行為的發(fā)生率存在著顯著的差異。多因素Logistic回歸模型結(jié)果顯示,女生自我體像超重或肥胖發(fā)生極不健康減肥行為是自我體像中等的2.653倍,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,男生兩組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與AlSabbahH等研究結(jié)果基本一致。自評(píng)相貌中等和較不理想發(fā)生極不健康減肥行為分別是自評(píng)相貌較漂亮的0.553和0.530倍,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與SooKL等研究結(jié)果一致。本次研究家庭居住地和自評(píng)家庭經(jīng)濟(jì)對(duì)男、女生發(fā)生極不健康體重控制行為無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,這與KololoH等的研究結(jié)果:城市女孩發(fā)生體重控制行為的概率比農(nóng)村女孩高,家庭經(jīng)濟(jì)社會(huì)地位高的女孩發(fā)生體重控制行為的概率比較高不一致。這可能由中西方文化背景、價(jià)值觀、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異不同引起。由此可見,青少年對(duì)自己的體型缺乏正確的認(rèn)識(shí),自我體像和自評(píng)相貌是影響女生極不健康減肥行為的主要因素,以及受當(dāng)代“以苗條為美”的時(shí)尚潮流的影響,盲目的采取極不健康減肥行為,這對(duì)青少年的身體和心理帶來(lái)了嚴(yán)重的影響。因此,從事青少年衛(wèi)生工作者應(yīng)正確引導(dǎo)廣大青少年正確評(píng)價(jià)自己的體型,大力宣揚(yáng)極不健康減肥行為帶來(lái)的危害,指導(dǎo)青少年進(jìn)行合理減肥,如指導(dǎo)青少年按“減肥運(yùn)動(dòng)處方”進(jìn)行減肥,使肥胖青少年在塑造健美體型的同時(shí)心理健康水平得到提升。1對(duì)象和方法1.1研究主題1.2學(xué)習(xí)方法1