嬰幼兒托育基礎(chǔ)與實(shí)務(wù) 課件 第3-5章 嬰幼兒常見疾病照護(hù)、嬰幼兒照護(hù)、嬰幼兒安全防護(hù)

嬰幼兒托育基礎(chǔ)與實(shí)務(wù)第三章：嬰幼兒常見疾病照護(hù)王煜能力目標(biāo)1.掌握基本的嬰幼兒疾病護(hù)理技術(shù)；2.能夠正確開展嬰幼兒常見疾病照護(hù)。素質(zhì)目標(biāo)1.通過學(xué)習(xí)嬰幼兒疾病照護(hù)知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)嬰幼兒的照護(hù)能力。2.通過了解常見疾病及照護(hù)的注意事項(xiàng).,培養(yǎng)學(xué)生熱愛嬰幼兒，關(guān)心嬰幼兒的教師素質(zhì)。知識(shí)目標(biāo)1.嬰幼兒常見疾病的概念；2.了解嬰幼兒常見疾病的癥狀、病因及防治措施。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)導(dǎo)圖情景導(dǎo)入

沈先生的侄子小鵬（化名）今年四周歲，在南京六合區(qū)某幼兒園小一班就讀，從6月4日開始孩子突然發(fā)燒，7日被醫(yī)院判定為重癥手足口病，短短三天后在6月10日經(jīng)搶救無效死亡。沈先生做夢也沒想到，小鵬的病情會(huì)急轉(zhuǎn)直下這么快，直到最后停止了心跳。在兒童醫(yī)院出具的疾病診斷證明上寫道，小鵬是危重癥手足口病引起了病毒性腦炎、神經(jīng)源性肺水腫導(dǎo)致呼吸衰竭、心功能衰竭。問題：如果你是一位嬰幼兒保教從業(yè)者，你如何阻止這場悲劇的發(fā)生？第一節(jié)常見疾病與預(yù)防常見皮膚病兒童鉛中毒常見呼吸道疾病營養(yǎng)性疾病消化道疾病常見疾病與預(yù)防第一節(jié)常見疾病與預(yù)防第二節(jié)傳染病預(yù)防與控制第二節(jié)傳染病預(yù)防與控制風(fēng)疹乙型腦炎百日咳結(jié)核病流行性感冒甲型H1N1流感水痘流行性腮腺炎手足口病第三節(jié)計(jì)劃免疫與預(yù)防接種計(jì)劃免疫與預(yù)防接種01計(jì)劃免疫目的02免疫機(jī)制03生物制劑種類第三節(jié)計(jì)劃免疫與預(yù)防接種04預(yù)防接種注意事項(xiàng)05季節(jié)性接種時(shí)間常見疾病與預(yù)防做好嬰幼兒常見疾病的認(rèn)識(shí)、治療與預(yù)防。01傳染病預(yù)防與控制做好傳染病預(yù)防與控制02計(jì)劃免疫與預(yù)防接種計(jì)劃免疫就是為了預(yù)防相關(guān)傳染病而使用研制的生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高機(jī)體的免疫水平,達(dá)到和消滅相應(yīng)傳染病的目的。03本章小結(jié)謝謝您的觀看第四章

嬰幼兒健康照護(hù)嬰幼兒托育基礎(chǔ)與實(shí)務(wù)能力目標(biāo)1.能夠?qū)胗變哼M(jìn)行營養(yǎng)膳食設(shè)計(jì)。2.能夠正確指導(dǎo)嬰幼兒進(jìn)行睡眠和盥洗等照護(hù)工作。素質(zhì)目標(biāo)1.通過學(xué)習(xí)嬰幼兒照護(hù)知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)嬰幼兒的生活照護(hù)能力。2.通過了解平衡膳食及生活照護(hù)的注意事項(xiàng),培養(yǎng)學(xué)生熱愛幼兒，關(guān)心幼兒的教師素質(zhì)。知識(shí)目標(biāo)1.嬰幼兒平衡膳食的概念；2.嬰幼兒睡眠和盥洗的實(shí)施要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)導(dǎo)圖情景導(dǎo)入前幾天是歡歡小朋友的"百天"生日宴，因?yàn)橐咔樵虬职謰寢寷]有給孩子擺滿月酒，所以現(xiàn)在孩子百天的時(shí)候，請(qǐng)親朋好友們來給孩子過個(gè)生日。但是歡歡媽媽卻跟親戚朋友反映道："孩子老是不愛睡覺，白天基本不睡，晚上也磨人，睡覺很淺，最多半小時(shí)就醒來了；而且醒來就會(huì)大哭，也不好好喝奶，弄的家里人整體提心吊膽。"總之孩子"睜著眼的時(shí)候"很多，基本不睡，這可愁壞了孩子的爸爸媽媽，又沒有很多時(shí)間一直陪著孩子，其實(shí)沒時(shí)間一直陪著孩子只是一個(gè)方面，孩子不睡覺其實(shí)預(yù)示著一個(gè)問題，甚至有諸多危害，家長必須得知道，而且讓孩子在幾個(gè)月大的時(shí)候盡量多睡。

問題：你如何看待上述現(xiàn)象？如果你是一位托育機(jī)構(gòu)工作人員，你會(huì)如何處理？第一節(jié)嬰幼兒生活作息規(guī)劃01嬰幼兒合理生活作息規(guī)劃的意義01嬰幼兒合理生活作息規(guī)劃的意義

日常生活作息是嬰幼兒每日生活及具體時(shí)間的安排。編制嬰幼兒日常生活作息是為了根據(jù)嬰幼兒日常生活的基本需要，有計(jì)劃地安排好生活活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉和各種游戲活動(dòng)，在每天的生活中規(guī)定具體的時(shí)間，便于嬰幼兒建立良好的習(xí)慣，也便于育嬰師的工作。嬰幼兒一日作息程序以嬰幼兒的生理性需要的滿足為前提，以培養(yǎng)嬰幼兒的良好生活習(xí)慣為目標(biāo)，以促進(jìn)全面發(fā)展為根本任務(wù)。02嬰幼兒生活作息規(guī)劃的一日流程02嬰幼兒生活作息規(guī)劃的一日流程1）合理安排幼兒一日生活,有利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，有利于保護(hù)幼兒消化系統(tǒng)的功能，培養(yǎng)幼兒良好的生活習(xí)慣。2）根據(jù)園所內(nèi)幼兒年齡特點(diǎn)、季節(jié)變化情況，制定幼兒一日生活安排計(jì)劃。3）每周應(yīng)對(duì)各班執(zhí)行的幼兒一日生活安排計(jì)劃進(jìn)行有目的的檢查、考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正。在執(zhí)行生活安排計(jì)劃時(shí)，必須崗位職責(zé)分工明確,各盡其責(zé)。02嬰幼兒生活作息規(guī)劃的一日流程4）合理掌握幼兒一日生活安排原則。將幼兒一日生活的主要內(nèi)容，如睡眠、進(jìn)餐、活動(dòng)、游戲和作業(yè)等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序、次數(shù)和間隔給子科學(xué)合理的安排，并結(jié)合季節(jié)變換特點(diǎn)，考慮家長的工作時(shí)間和需要。兩餐間隔3小時(shí)，就餐時(shí)間20~30分鐘。餐后散步15~20分鐘。5）寓教于一日生活之中，注意動(dòng)靜結(jié)合、室內(nèi)外活動(dòng)結(jié)合。每日戶外活動(dòng)要充分利用陽光和空氣，日托不少于2小時(shí)，全托不少于3小時(shí)，體育活動(dòng)不少于1小時(shí)。6）由分管園長、保健人員、保教人員共同制定幼兒一日生活安排計(jì)劃，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行，不得隨意變更，以免擾亂幼兒的生物鐘。午睡時(shí)間安排2小時(shí)，夏季可增加半小時(shí)。7）取得家長的配合,保證幼兒的出勤率。一般情況下,不允許幼兒遲人園、早離園或帶食物到園內(nèi)來吃，以免擾亂班級(jí)的生活常規(guī)。第二節(jié)嬰幼兒的營養(yǎng)與膳食設(shè)計(jì)01膳食搭配（—）膳食搭配原則食物多樣，品種齊全科學(xué)加工，良好用餐無毒無害，飲食衛(wèi)生132在對(duì)嬰幼兒膳食進(jìn)行搭配時(shí)，應(yīng)該保證各種營養(yǎng)素的齊全，做到粗細(xì)搭配，干稀搭配，葷素搭配，五色搭配等平衡膳食原則。（二）嬰幼兒膳食指南本指南分為兩部分：針對(duì)出生后180

天內(nèi)的嬰兒提出了6月齡內(nèi)嬰兒母乳膳食指南，主要內(nèi)容以純母乳喂養(yǎng)為目標(biāo)、鼓勵(lì)盡早開奶，以獲得成功純母乳喂養(yǎng)；針對(duì)7~12月齡嬰幼兒提出膳食指南，主要內(nèi)容是以乳類為基礎(chǔ)，及時(shí)合理添加輔食。針對(duì)12~36月齡嬰幼兒提出膳食指南，主要內(nèi)容是以補(bǔ)充營養(yǎng)和滿足飲食行為正常發(fā)育為目標(biāo)的輔食添加，強(qiáng)調(diào)順應(yīng)性喂養(yǎng)模式，以助于幼兒健康飲食習(xí)慣的形成。（二）嬰幼兒膳食指南1.6月齡內(nèi)嬰幼兒膳食指南（1）純母乳喂養(yǎng)；（2）產(chǎn)后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好；（3）盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D；（4）給新生兒和1心6月齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K。（二）嬰幼兒膳食指南2.

7~12月齡嬰幼兒膳食指南（1）乳類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；（2）及時(shí)合理添加輔食；（3）嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品；（4）逐漸讓嬰兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為。（二）嬰幼兒膳食指南3.

12~36月齡嬰幼兒膳食指南（1）繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過渡到食物多樣化；（2）選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物；（3）采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食；（4）在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)；（5）鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過瘦與肥胖，每天足量飲水，少喝含糖高的飲料；（6）定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)，《中國居民膳食指南》，人民衛(wèi)生出版社，2016.02輔食添加(―)輔食添加的基本原則（1）適齡添加。（2）從少量開始添加。（3）從稀到稠。（4）由一種到多種。（5）添加的輔食要新鮮。（6）輔食不能代替乳類。（7）要用匙子喂。（8）健康的時(shí)候添加。（9）吃過的東西要經(jīng)常吃。（10）添加的輔食要清淡。（11）添加輔食時(shí)要有耐心。(二)輔食添加的順序1.7~9個(gè)月齡嬰幼兒輔食添加順序7~9個(gè)月齡屬于輔食添加開始階段，主要是讓嬰兒適應(yīng)新的食物并逐漸增加進(jìn)食量。添加輔食應(yīng)在嬰兒健康且情緒良好時(shí)開始，遵照輔食添加原則，循序漸進(jìn)。2.10~12個(gè)月齡嬰幼兒輔食添加順序10-12月齡嬰幼兒已經(jīng)嘗試并適應(yīng)多種種類的食物，這階段應(yīng)在繼續(xù)擴(kuò)大嬰兒食物種類的同時(shí)，增加食物的稠厚度和粗穩(wěn)度，并注重培養(yǎng)嬰兒對(duì)食物和進(jìn)食的興趣。(二)輔食添加的順序3.13~24個(gè)月齡嬰幼兒輔食添加順序13~24月齡幼兒已經(jīng)大致嘗試過各種家庭日常食物，這一階段主要是學(xué)習(xí)自主進(jìn)食，也就是學(xué)會(huì)自己吃飯，并逐漸適應(yīng)家庭的日常飲食。在繼續(xù)提供輔食的同時(shí)應(yīng)與家人一起進(jìn)餐，并逐漸過渡到獨(dú)自進(jìn)食。4.24~36個(gè)月齡嬰幼兒輔食添加順序本階段的嬰幼兒的膳食營養(yǎng)可根據(jù)中國學(xué)齡前兒童的膳食指南進(jìn)行輔食的添加。03喂養(yǎng)方法(―)12個(gè)月齡以內(nèi)的嬰幼兒喂養(yǎng)（1）母乳喂養(yǎng)。（2）盡早開奶。（3）按需喂哺。(二)

12個(gè)月齡~36個(gè)月齡嬰幼兒喂養(yǎng)對(duì)1~3歲嬰幼兒的膳食準(zhǔn)備這一時(shí)期的嬰幼兒，生長發(fā)育十分旺盛，對(duì)營養(yǎng)的需求量大。牙齒逐漸出齊，咀嚼能力有所提高，胃的容積在逐漸增大，胃腸消化能力也在逐漸增強(qiáng)，已基本接受了成人的飲食。但與成人相比，無論是消化能力，還是對(duì)各種食物的適應(yīng)能力都是較低的，所以需要為嬰幼兒專門調(diào)配膳食。04進(jìn)餐環(huán)境創(chuàng)設(shè)進(jìn)餐環(huán)境創(chuàng)設(shè)（一）鼓勵(lì)嬰幼兒進(jìn)食，營造進(jìn)餐環(huán)境（二）豐富味覺體驗(yàn)，提倡家庭自制第三節(jié)嬰幼兒睡眠照護(hù)01睡眠環(huán)境創(chuàng)設(shè)睡眠環(huán)境創(chuàng)設(shè)（一）幼兒睡眠環(huán)境的重要性嬰幼兒的生長速度在睡眠狀態(tài)下是清醒狀態(tài)下的3倍（位于大腦底部的腦下垂體所分泌的生長激素在睡眠時(shí)分泌得最多）。睡眠有助于嬰幼兒的腦發(fā)育，有助于記憶力的增強(qiáng)?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，腦細(xì)胞的發(fā)育完善過程主要是在睡眠中進(jìn)行，睡眠有利于腦細(xì)胞的發(fā)育。睡眠不足，嬰幼兒會(huì)煩躁不安、食欲不振，并影響體重增長，使抵抗力下降。）基于以上生理學(xué)依據(jù)，給嬰幼兒營造一個(gè)安靜舒適的睡眠環(huán)境顯得尤為重要。睡眠環(huán)境創(chuàng)設(shè)（二）營造適宜嬰幼兒睡眠的條件（1）睡前開窗通氣，室內(nèi)禁止吸煙；（2）臥室安靜、調(diào)暗燈光，室溫18~25°C；（3）拉上深色窗簾；（4）軟硬適中的木板床與季節(jié)相符合的被褥；（5）1歲前的嬰兒可用清水或淡茶漱口；（6）睡前不做劇烈的運(yùn)動(dòng)和逗玩，避免過度興奮；（7）睡前洗臉、洗腳、洗臀部；（8）睡前排尿；（9）穿寬松的、柔軟的睡衣，不要穿得過多；（10）讓嬰兒單獨(dú)睡在一張小床上。睡眠環(huán)境創(chuàng)設(shè)（三）睡房安全設(shè)施（1）窗戶安全要求。窗戶要有防護(hù)柵欄，以免嬰幼兒探望窗外而失重跌出窗外。（2）睡床安全要求。睡床四周要有床欄，床欄的高度應(yīng)達(dá)到嬰幼兒身高的2/3以上。床欄桿之間的距離不超過7cm。床頭和床尾是整塊護(hù)板。床頭柜的四角應(yīng)為圓角。柜上不放電風(fēng)扇，柜內(nèi)不放置藥品等。（3）室溫要求。睡房的室溫應(yīng)控制在25~28℃之間，每天要有一定的時(shí)間開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣。（4）衣櫥安全要求。衣櫥門要關(guān)好，以免嬰幼兒爬入衣櫥內(nèi)，一旦有風(fēng)吹來把衣櫥門關(guān)上而造成窒息。0~3歲嬰幼兒動(dòng)作發(fā)展的年齡段特點(diǎn)及教育2~3歲嬰幼兒的動(dòng)作發(fā)展及教育（1）會(huì)自己洗手擦臉（2）精細(xì)性動(dòng)作發(fā)展（3）學(xué)會(huì)畫直線，圓等圖形（4）能一手摁著書，另外一只手一頁一頁的翻書（5）可以用積木搭建較為形象的物體02睡眠過程觀察睡眠過程觀察（一）觀察嬰幼兒睡眠狀態(tài)（1）健康嬰幼兒人睡后安靜，呼吸均勻，頭部略有微汗。（2）如果出現(xiàn)睡眠不安哭鬧亂動(dòng)、睡后易醒、發(fā)熱、呼吸急促、脈搏加快、搖頭抓耳、抽搐等現(xiàn)象,應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院檢查。（二）嬰幼兒睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)（1）清晨自動(dòng)醒來，精神狀態(tài)良好；

（2）精力充沛，活潑好動(dòng)；（3）食欲正常；（4）體重按正常的生長速率增長。睡眠過程觀察（三）嬰幼兒睡眠過程防護(hù)（1）喂奶后的睡姿。喂奶后入睡，應(yīng)采取頭偏右側(cè)臥，不要仰臥。側(cè)臥能防止溢出的奶堵住口鼻，甚至引起窒息。（2）獨(dú)自睡小床。小床安放在大床旁邊。無條件購置小床的家庭，嬰兒應(yīng)與大人分被窩睡,不與大人同床同被。（3）不搖晃嬰幼兒入睡。經(jīng)常搖晃會(huì)使嬰幼兒的腦組織與較硬的顱骨相撞擊，引起腦損傷，出現(xiàn)腦震蕩、腦出血。多見于6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，當(dāng)時(shí)不易覺察，但長大后可能出現(xiàn)智力低下、視力減弱。（4）枕邊不放小物品或玩具。嬰幼兒喜歡吸吮手指或?qū)⑷魏螙|西拿到嘴里。03良好睡眠習(xí)慣培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣培養(yǎng)（一）固定睡前程序盡早使嬰幼兒養(yǎng)成獨(dú)自睡覺的習(xí)慣。嬰兒出生就要培養(yǎng)獨(dú)立入睡。當(dāng)嬰幼兒還沒有養(yǎng)成自動(dòng)入睡時(shí)，對(duì)0~2個(gè)月嬰兒可以輕輕地安撫拍打，對(duì)3~6個(gè)月嬰兒可以在他似睡非睡時(shí)放到嬰兒床里，對(duì)7~12個(gè)月嬰兒睡前育嬰員應(yīng)陪伴在身邊，讓嬰幼兒有足夠的安全感。建議把嬰兒床放在父母的房間里，一般當(dāng)幼兒3歲左右，就可為其安排獨(dú)立的臥房。（二）形成睡眠習(xí)慣（1）按時(shí)上床和起床；（2）睡前不看刺激性強(qiáng)的電視節(jié)目、不講可怕的故事、不玩新的玩具、不打罵孩子；（3）保持良好的睡眠姿勢：不蒙頭、不含奶頭、不咬被角、不吮手指；（4）按嬰幼兒的年齡合理保障睡眠的時(shí)間和次數(shù)。04睡眠安全照護(hù)睡眠安全照護(hù)（一）防止嬰幼兒墜床（1）嬰兒獨(dú)自在床上時(shí)，一定要圍上圍欄；（2）當(dāng)嬰兒在沒有圍欄的床上時(shí)，育嬰員不能離開嬰兒，哪怕是很短暫的時(shí)間；（3）嬰兒床邊可以鋪長毛絨地毯，一旦發(fā)生嬰兒墜床可以起到緩沖作用，以免嬰兒直接摔在地板或地磚上；（4）當(dāng)嬰兒床安置到固定位置后，必須檢查床上圍欄裝置和床腳輪子是否鎖住；(5)床與墻壁之間要么銜接緊密，要么留出50cm以上的距離，以防嬰兒墜床后頭部卡在床與墻壁之間引發(fā)嚴(yán)重后果。（二）防止嬰幼兒窒息(1)避免在嬰兒床圍欄.上放置尿布、塑料紙等物品，以防被風(fēng)吹落后遮住嬰兒的口鼻引起窒息。(2)嬰兒睡覺的枕邊應(yīng)保持整齊，不要放置尿布、塑料圍嘴等物品，以防這些物品堵住嬰兒的口鼻引起窒息。第四節(jié)嬰幼兒身體清洗養(yǎng)護(hù)01嬰幼兒身體清潔養(yǎng)護(hù)嬰幼兒身體清潔養(yǎng)護(hù)1.嬰幼兒口腔清潔從嬰幼兒開始喝奶后就有口腔清潔需求，尤其是4個(gè)月以內(nèi)的新生兒水分?jǐn)z取的主要來源為乳計(jì)，因此殘留在口腔中的奶垢及舌苔容易滋生細(xì)菌并產(chǎn)生異味，更容易造成口腔的感染，嚴(yán)重將變成鵝口瘡。2.嬰幼兒臉部清潔（1）眼睛清潔（2）鼻子清潔（3）耳朵清潔3.嬰幼兒手部清潔洗手是預(yù)防病毒和細(xì)菌感染的一道重要防線，正確洗手能減少病菌感染的機(jī)會(huì)。嚴(yán)格遵守“濕、搓、沖、捧、擦”的原則，就可以減少疾病的傳播。02嬰幼兒大小便清潔養(yǎng)護(hù)嬰幼兒大小便清潔養(yǎng)護(hù)（一）嬰兒尿布更換新生兒皮膚嬌嫩，每次的尿量不一定很多但可能一天多達(dá)10次以上，建議每隔3-4小時(shí)觀察是否有尿布更換的需求，避免讓嬰幼兒的屁股長時(shí)間浸潤在濕尿布中，容易產(chǎn)生尿布疹。此外，隨著嬰幼兒體型增長及體重增加，照顧者必須替嬰幼兒更換尿布型號(hào)。更換尿布時(shí)，要特別注意安全性，換尿布前先將所需的用品準(zhǔn)備妥當(dāng)，并置于隨手可得之處，換下來的尿布務(wù)必卷包好，丟進(jìn)有蓋子的垃圾桶內(nèi)，若每次都用布尿布，最好能妥善處理，以減少臭味。換完尿布應(yīng)將尿布臺(tái)及墊子用消毒液擦拭一次，可減少細(xì)菌滋生。03盥洗安全防護(hù)嬰幼兒盥洗安全防護(hù)（一）盥洗安全設(shè)施（1）冷熱水龍頭必須隨時(shí)關(guān)緊，安裝高度應(yīng)該在嬰幼兒接觸不到之處；（2）澡盆邊放塊大浴巾，供嬰幼兒浴后包裹身體用；（3）浴缸邊的地上鋪上地毯，防止洗浴后因地上有水滑倒、跌傷；（4）浴缸上安放一塊厚木板,供放嬰幼兒澡盆用；（5）1歲左右的幼兒可用淋浴噴頭沖淋；（6）剃刀、牙膏、化妝品等用品應(yīng)放置在高處的玻璃柜內(nèi)，防止嬰幼兒接觸；（7）浴室窗戶上應(yīng)安置金屬絲防護(hù)網(wǎng)。嬰幼兒盥洗安全防護(hù)（二）盥洗時(shí)安全防護(hù)

（1）洗澡的水溫要預(yù)先調(diào)好。應(yīng)先放冷水再加熱水至適溫。（2）洗澡時(shí)父母不可離開嬰幼兒，不能讓他獨(dú)自坐在澡盆中玩水，防止嬰幼兒因水滑而跌出盆外受傷或倒人浴缸中溺水。（3）平時(shí)要將浴室門關(guān)好，以免在無人看管時(shí)嬰幼兒進(jìn)浴室發(fā)生意外。（4）冬季洗澡時(shí)如采用電爐保暖，應(yīng)將電爐放在嬰幼兒接觸不到的地方，以免觸及后燙傷。謝謝您的觀看嬰幼兒托育基礎(chǔ)與實(shí)務(wù)第五章嬰幼兒安全防護(hù)能力目標(biāo)1.能進(jìn)行嬰幼兒意外傷害處理。2.掌握托育機(jī)構(gòu)突發(fā)事故的預(yù)防措施和應(yīng)急處理方法。素質(zhì)目標(biāo)1.通過學(xué)習(xí)嬰幼兒安全防護(hù)知識(shí)，了解托育機(jī)構(gòu)安全防護(hù)的重要性。2.通過了解嬰幼兒安全防護(hù)知識(shí)，認(rèn)識(shí)在幼兒教育過程中，對(duì)幼兒安全的關(guān)注的重要性。知識(shí)目標(biāo)1.了解嬰幼兒常見傷害急救技能的原因；2.總結(jié)托育機(jī)構(gòu)安全事故的發(fā)生原因。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)點(diǎn)導(dǎo)圖案例導(dǎo)入活動(dòng)室的意外

樂樂是一個(gè)三歲的小男孩，今天上學(xué)的時(shí)候，從家里帶了一把炒黃豆，在活動(dòng)室里玩的時(shí)候邊吃邊玩，不小心把黃豆塞進(jìn)鼻孔里了。他一邊大哭，一邊用手往外摳黃豆。樂樂的哭聲吸引了主班老師王老師，王老師取來一把鑷子，也加入了摳鼻的行列。

問題：王老師的做法對(duì)嗎？如果你是一位托育機(jī)構(gòu)工作人員，你會(huì)如何處理？第一節(jié)常見傷害急救技能一、窒息（—）原因

常見的嬰幼兒窒息原因包括被床上用品、成人身體、塑料袋等罩住口鼻；吸入和咽下食物、小件物品、嘔吐出的胃內(nèi)容物等阻塞氣道；繩帶等繞頸造成氣道狹窄；長時(shí)間停留在密閉空間導(dǎo)致缺氧等。窒息是指呼吸道內(nèi)部或外部障礙引起血液缺氧的狀態(tài)。一、窒息（二）處理方法（1）去除病因：異物進(jìn)入氣管，最初可引起連續(xù)刺激性咳嗽，繼而出現(xiàn)呼吸困難，可引起室息死亡。應(yīng)立即用力拍打后背，借助震動(dòng)，使異物滑入左右側(cè)支氣管內(nèi)，緩解呼吸困難，以便爭取搶救時(shí)間，迅速送往醫(yī)院。（2）年齡較小的兒童在吃飯或游戲時(shí)，如突然有異物卡入氣管，首先應(yīng)將幼兒倒立，頭向下，拍擊胸部，同時(shí)用手自下腹部向上腹部推壓，以利異物滑到幼兒口腔，能夠吐出或咽下。如無效應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。一、窒息（三）安全管理

制定和落實(shí)預(yù)防嬰幼兒窒息的管理細(xì)則，主要內(nèi)容包括：嬰幼兒生活環(huán)境和娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)備導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)的定期排查和清除；嬰幼兒睡眠、喂養(yǎng)照護(hù)與管理；嬰幼兒服飾、玩具安全管理；工作人員預(yù)防嬰幼兒窒息的安全教育和技能培訓(xùn)。一、窒息（四）改善環(huán)境（1）將繩帶、塑料袋、小塊食物、小件物品等可造成嬰幼兒繞頸或窒息的物品放在嬰幼兒不能接觸的位置。（2）使用玩具、兒童用品等前后，檢查有無零件、裝飾物、扣子等破損、脫落或丟失。（3）排除護(hù)欄、家具、娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)備中可能卡住嬰幼兒頭頸部的安全隱患。（4）在櫥柜、工具房等密閉空間設(shè)置防護(hù)設(shè)施，防止嬰幼兒進(jìn)入。一、窒息（五）加強(qiáng)照護(hù)（1）嬰幼兒睡眠時(shí)，檢查其口鼻是否被床上用品、衣物等覆蓋，并及時(shí)清除。（2）不喂食易引起窒息的食物；嬰幼兒進(jìn)食時(shí)保持安靜，避免跑跳、打鬧等行為。（3）嬰幼兒在娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)備上玩耍時(shí)，加強(qiáng)看護(hù)，避免拉繩、網(wǎng)格等造成窒息。二、跌倒傷（—）原因

常見的嬰幼兒跌倒傷原因包括：滑倒；從家具、樓梯或娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)備上跌落；從陽臺(tái)墜樓等。嬰幼兒正處于運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展過程中，跌倒較常見，托育機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，預(yù)防嬰幼兒跌倒傷。

跌倒傷是指一個(gè)人因倒在地面、地板或其他較低平面上的非故意事件造成的身體損傷。受傷后應(yīng)該專門處理？應(yīng)該熱敷還是冷敷？二、跌倒傷（二）處理方法（1）閉合性損傷：表皮血腫確無傷口者，可在24小時(shí)內(nèi)用冰毛巾冷敷，24小時(shí)后熱敷。（2）開放性損傷：如表皮擦傷，首先用雙氧水或生理鹽水沖洗傷口，清除污物和沙土后，涂一些消炎藥膏。如傷口較深且出血多，立即止血，可先用消毒紗布將局部包扎壓迫止血，再送醫(yī)院縫合處理，途中要把受傷部位抬高。（3）顏面部皮膚損傷裂口須給予止血，并送醫(yī)院清創(chuàng)縫合。二、跌倒傷（三）安全管理

制定和落實(shí)預(yù)防嬰幼兒跌倒傷的管理細(xì)則，主要內(nèi)容包括：嚴(yán)格執(zhí)行《托兒所、托育機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（2019年版）》相關(guān)條文；嬰幼兒生活環(huán)境和娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)備跌倒傷風(fēng)險(xiǎn)的定期排查和清除；嬰幼兒玩耍娛樂、上下樓、睡眠等活動(dòng)的安全照護(hù)與管理；嬰幼兒服飾、玩具安全管理；工作人員預(yù)防嬰幼兒跌倒傷的安全教育和技能培訓(xùn)。二、跌倒傷（四）改善環(huán)境（1）地面應(yīng)平整、防滑、無障礙、無尖銳突出物，并宜采用軟質(zhì)地坪；清除可能絆倒嬰幼兒的家具、電線、玩具等物品。?（2）樓梯處裝有樓梯門，確保嬰幼兒不能打開。（3）規(guī)范安裝娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)備，設(shè)備周圍地面使用軟質(zhì)鋪裝。（4）嬰幼兒床有護(hù)欄。（5）在窗戶、樓梯、陽臺(tái)等周圍不擺放可攀爬的家具或設(shè)施。（6）墻角、窗臺(tái)、暖氣罩、窗口豎邊等陽角處應(yīng)做成圓角，家具選擇圓角或使用保護(hù)墊。二、跌倒傷（五）加強(qiáng)照護(hù)（1）工作人員與家長溝通，為嬰幼兒選擇適宜活動(dòng)的鞋、衣服等服飾。（2）為嬰幼兒換尿布、衣物時(shí)，工作人員應(yīng)專心看護(hù)，始終與其保持近距離，中途不能離開。（3）嬰幼兒使用娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)備過程中或上下樓梯時(shí)，工作人員應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)，與其保持較近距離并確保嬰幼兒在視線范圍內(nèi)。（4）嬰幼兒玩耍運(yùn)動(dòng)前，對(duì)玩耍運(yùn)動(dòng)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施進(jìn)行安全性檢查。二、跌倒傷三、燒燙傷

燒燙傷是由熱輻射導(dǎo)致的對(duì)皮膚或者其他機(jī)體組織的損傷，包括皮膚或其他組織中的部分或全部細(xì)胞因熱液（燙傷）、熱的固體（接觸燒燙傷）、火焰（燒傷）等造成的損傷以及由放射性物質(zhì)、電能、摩擦或接觸化學(xué)物質(zhì)造成的皮膚或其他器官組織的損傷。三、燒燙傷（—）原因

常見的嬰幼兒燒燙傷原因包括熱粥、熱水等燙傷，取暖設(shè)備等燙傷，蒸汽高溫等燙傷，火焰燒傷等。（1）I度燒(燙)傷：表皮紅、腫、痛。（2）II度燒(燙)傷：在皮膚漢層可有水泡，有疼痛感。燒傷達(dá)真皮層的為深度燒傷，痛覺遲鈍。（3）III度燒(燙)傷：燒傷達(dá)真皮深層皮下組織，神經(jīng)血管肌內(nèi)及骨骼等均受到破壞，并伴有全身癥狀。三、燒燙傷當(dāng)嬰幼兒發(fā)生燒燙傷時(shí)，應(yīng)該采取什么方法處理？

（二）處理方法（1）脫離燒(燙)傷源，在皮膚未出現(xiàn)水泡前立即用冷水浸沖局部降溫，浸泡冷水20分鐘。（2）燒(燙)傷部位衣服粘連皮膚的，要立即用冷水浸透衣服，剪開衣服要小心，避免損傷皮膚。（3）燒燙傷面積較大的，不要隨便涂藥，可用消毒紗布或干凈床單、衣服包裹，送往醫(yī)院治療。（4）強(qiáng)酸、強(qiáng)堿灼傷，應(yīng)先以清潔冷開水或1：2000高錳酸鉀液沖洗后,送醫(yī)院處理。三、燒燙傷（三）安全管理

制定和落實(shí)預(yù)防嬰幼兒燒燙傷的管理細(xì)則，主要內(nèi)容包括：嚴(yán)格執(zhí)行《托兒所、托育機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（2019年版）》相關(guān)條文；嬰幼兒生活環(huán)境燒燙傷風(fēng)險(xiǎn)的定期排查和清除；嬰幼兒進(jìn)食、玩耍娛樂、洗浴清潔等活動(dòng)照護(hù)與管理；嬰幼兒玩具用品、電器、取暖設(shè)備安全管理；工作人員預(yù)防嬰幼兒燒燙傷的安全教育和技能培訓(xùn)。三、燒燙傷（四）改善環(huán)境（1）設(shè)置熱水器出水最高溫度應(yīng)低于45攝氏度。（2）設(shè)置專門區(qū)域存放熱水、熱飯菜、溫奶器、消毒鍋等物品，專用房間放置開水爐，并設(shè)置防護(hù)措施防止嬰幼兒接觸；使用門欄或護(hù)欄等防止嬰幼兒誤入廚房、浴室等可能造成燒燙傷的區(qū)域。（3）桌子、柜子不使用桌布等覆蓋物，以避免嬰幼兒拉扯桌布，熱源物傾倒、墜落。（4）化學(xué)用品、打火機(jī)、火柴等物品專門保管并上鎖；不使用有明火的蚊香驅(qū)蚊。三、燒燙傷（五）加強(qiáng)照護(hù)（1）嬰幼兒飲食、盥洗前檢查溫度。（2）加熱、取放熱物時(shí)觀察周圍有無嬰幼兒，避免因碰撞、潑灑造成燙傷。（3）安全使用暖水袋等可能造成嬰幼兒燙傷的用品。三、燒燙傷四、溺水（—）原因

常見的嬰幼兒溺水地點(diǎn)包括：浴缸、水盆、水桶等室內(nèi)設(shè)施；池塘、游泳池等室外場所溺水為一個(gè)因液體進(jìn)入而導(dǎo)致呼吸損傷的過程。（二）處理方法（1）立即將寶寶救出水面。（2）救上岸后，采取以下措施：1)立刻把衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶解開，清除其口鼻內(nèi)的雜物、泥沙，并將舌拉出保持呼吸道通暢。2)控出口、咽及氣管內(nèi)的水。成人可以一腿跪地,將嬰幼兒腹部放在另一腿屈曲的膝蓋上,頭下垂,成人輕拍孩子的背部，迅速將水控出。3)迅速復(fù)蘇。檢查溺水者呼吸、心跳情況。有心跳、無呼吸者,可做口對(duì)口人工呼吸。如果心跳、呼吸都停止了,應(yīng)就地進(jìn)行胸外心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸。四、溺水（三）安全管理

制定和落實(shí)預(yù)防嬰幼兒溺水的管理細(xì)則，主要內(nèi)容包括：嬰幼兒生活環(huán)境溺水風(fēng)險(xiǎn)的定期排查和清除；嬰幼兒洗浴清潔、玩耍等活動(dòng)照護(hù)與管理；工作人員預(yù)防嬰幼兒溺水的安全教育和技能培訓(xùn)。四、溺水（四）改善環(huán)境（1）托育機(jī)構(gòu)內(nèi)的池塘、溝渠、井、魚缸、魚池、涉水景觀等安裝護(hù)欄、護(hù)網(wǎng)。（2）水缸、盆、桶等儲(chǔ)水容器加蓋，并避免嬰幼兒進(jìn)入儲(chǔ)水容器所在區(qū)域。使用完水池、浴缸、盆、桶后及時(shí)排水。四、溺水（五）加強(qiáng)照護(hù)（1）保持嬰幼兒在工作人員的視線范圍內(nèi)，避免嬰幼兒誤入盥洗室、廚房、水池邊等有水區(qū)域。（2）嬰幼兒在水中或水邊時(shí)，工作人員應(yīng)專心看護(hù)，始終與其保持近距離，中途不能離開。四、溺水五、中毒（—）原因

常見的毒物包括：食物中毒、、藥物、日用化學(xué)品、有毒植物、有毒氣體等。對(duì)托育機(jī)構(gòu)的嬰幼兒來說中毒的可能性應(yīng)該是食物中毒，因此建議放入食物中毒，去掉農(nóng)藥。

中毒是指因暴露于一種外源性物質(zhì)造成細(xì)胞損傷或死亡而導(dǎo)致的傷害。（二）處理方法五、中毒食物中毒立即報(bào)告有關(guān)單位盡快搶救病人藥物中毒誤服腐蝕性很強(qiáng)的藥物誤服非腐蝕性藥物有毒氣體中毒迅速更換空氣聯(lián)絡(luò)救護(hù)車030201（三）安全管理制定和落實(shí)預(yù)防嬰幼兒中毒的管理細(xì)則，主要內(nèi)容包括：嬰幼兒生活環(huán)境中毒風(fēng)險(xiǎn)的定期排查和清除；嬰幼兒安全用藥；工作人員預(yù)防嬰幼兒中毒的安全教育和技能培訓(xùn)。五、中毒（四）改善環(huán)境（1）將藥物、日用化學(xué)品等存放在嬰幼兒無法接觸的固定位置。（2）規(guī)范使用消毒劑、清潔劑。建議每一條建議寫出具體的規(guī)范使用消毒劑、清潔劑的行為準(zhǔn)則或規(guī)范，細(xì)則。這樣對(duì)機(jī)構(gòu)人員來說才是有參考價(jià)值的。（3）使用煤火取暖的房間應(yīng)有窗戶、風(fēng)斗等通風(fēng)結(jié)構(gòu)，并保證正常工作；正確安裝、使用符合標(biāo)準(zhǔn)的燃?xì)鉄崴?。?）托育機(jī)構(gòu)內(nèi)不種植有毒植物，不飼養(yǎng)有毒動(dòng)物。五、中毒（五）加強(qiáng)照護(hù)（1）玩具及生活用品應(yīng)安全無毒，同時(shí)工作人員要關(guān)注嬰幼兒的啃咬行為，避免嬰幼兒因啃咬而導(dǎo)致中毒。（2）避免有毒食物引起嬰幼兒中毒，例如有毒蘑菇、未徹底加熱煮熟的扁豆等。五、中毒六、異物傷害（—）原因

嬰幼兒異物傷害多因異物通過口、鼻、耳等進(jìn)入身體造成損傷，常見的異物包括：食物、硬幣、尖銳異物、電池、小磁鐵、氣球、玩具零件及碎片等。

異物傷害是指因各種因素導(dǎo)致異物進(jìn)入體內(nèi)，并對(duì)機(jī)體造成一定程度損傷，出現(xiàn)了各種癥狀和體征，如食道穿孔、氣道梗阻、腦損傷等。（二）處理方法六、異物傷害鼻腔異物01耳部異物眼異物咽、喉部異物食道、胃異物02030405（三）安全管理

制定和落實(shí)預(yù)防嬰幼兒異物傷害的管理細(xì)則，主要內(nèi)容包括：嬰幼兒生活環(huán)境異物傷害風(fēng)險(xiǎn)的定期排查和清除；嬰幼兒飲食、玩耍等活動(dòng)照護(hù)與管理；嬰幼兒食物、玩具、兒童用品安全管理；工作人員預(yù)防嬰幼兒異物傷害的安全教育和技能培訓(xùn)。六、異物傷害（四）改善環(huán)境（1）將硬幣、電池、小磁鐵、裝飾品（例如項(xiàng)鏈、皮筋、耳環(huán)等）、文具（例如筆帽、別針）等小件物品放置在嬰幼兒接觸不到的區(qū)域。（2）使用玩具、兒童用品等前后，檢查有無零件、裝飾物、扣子等破損、脫落或丟失。（3）定期檢查家具、娛樂運(yùn)動(dòng)設(shè)備有無易掉落的零件、裝飾物（例如螺絲釘、螺母等），并固定。六、異物傷害（五）加強(qiáng)照護(hù)（1）及時(shí)收納可能被嬰幼兒放入口、鼻、耳等身體部位的小件物品。（2）及時(shí)制止嬰幼兒把硬幣、電池等小件物品放入口、鼻、耳等身體部位的行為。（3）選擇適齡玩具，不提供含有小磁鐵、小塊零件的玩具。（4）不提供易導(dǎo)致異物傷害的食物，如含有魚刺、小塊骨頭的食物。六、異物傷害七、道路交通傷害（—）原因

常見于各種道路交通碰撞。道路交通碰撞是指發(fā)生在道路上至少牽涉一輛行進(jìn)中車輛的碰撞或事件。道路交通傷害是指道路交通碰撞造成的致死或非致死性損傷。（二）處理方法

（1）患兒受傷后未經(jīng)急救包扎不要輕易搬動(dòng)其肢體，特別是受傷的肢體，以免引起骨折移位、損傷血管或神經(jīng)，發(fā)生大出血，甚至使閉合性骨折轉(zhuǎn)為開放性骨折。（2）對(duì)開放性骨折可在傷口處覆蓋消毒敷料(紗布),包扎傷口止血后再送往醫(yī)院。（3）送醫(yī)院時(shí)間不得超過3小時(shí)，因此時(shí)局部尚未發(fā)生嚴(yán)重的組織水腫，便于復(fù)位和進(jìn)行急救處理。（4）鎖骨骨折。小兒常易發(fā)生鎖骨骨折，局部疼痛、腫脹，拒抱，可用“8”字形繃帶固定后送醫(yī)院檢查。七、道路交通傷害（三）安全管理

制定和落實(shí)預(yù)防嬰幼兒道路交通傷害的管理細(xì)則，主要內(nèi)容包括：托育機(jī)構(gòu)車輛安全要求和管理制度，攜帶嬰幼兒出行安全管理制度；托育機(jī)構(gòu)內(nèi)車輛行駛、停放安全管理制度，運(yùn)輸嬰幼兒出行車輛駕駛員的資質(zhì)要求，兒童安全座椅安全使用要求；工作人員預(yù)防嬰幼兒道路交通傷害的安全教育和技能培訓(xùn)。七、道路交通傷害（四）改善環(huán)境（1）托育機(jī)構(gòu)內(nèi)將嬰幼兒活動(dòng)區(qū)域與車輛行駛和?？繀^(qū)域隔離。?（2）托育機(jī)構(gòu)出入口設(shè)立專門安全區(qū)域。（3）托育機(jī)構(gòu)出入口與道路間設(shè)置隔離設(shè)施。七、道路交通傷害（五）加強(qiáng)照護(hù)（1）攜帶嬰幼兒出行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守道路交通法規(guī)。（2）攜帶嬰幼兒出行時(shí)，密切看管并限制嬰幼兒隨意活動(dòng)。（3）攜帶嬰幼兒出行時(shí)，給嬰幼兒穿戴有反光標(biāo)識(shí)的衣物。（4）嬰幼兒乘坐童車出行時(shí)，規(guī)范使用童車安全帶。