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文檔簡介
醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(2023年版〕〔WS/T367-2023〕附錄C常用消毒與滅菌方法〔節(jié)選〕C.8.1.
戊二醛C.適用范圍適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。C.使用方法C..1
診療器械、器具與物品的消毒與滅菌將洗凈、枯燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛溶液中完全浸沒,并應(yīng)去除器械外表的氣泡,容器加蓋,溫度20℃~25℃,消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時間,滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復(fù)沖洗干凈,再用無菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制劑的用法遵循衛(wèi)生行政部門或國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。C..2
用于內(nèi)鏡的消毒或滅菌應(yīng)遵循國家有關(guān)要求。C.本卷須知C..1
診療器械、器具與物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、枯燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜,再用清潔劑清洗去除油脂,枯燥后及時消毒或滅菌。C..2
戊二醛對人有毒性,應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性,使用時應(yīng)注意個人防護(hù)。不慎接觸,應(yīng)立刻用清水連續(xù)沖洗干凈,必要時就醫(yī)。C..3
戊二醛不應(yīng)用于物體外表的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。C..4
強(qiáng)化酸性戊二醛使用前應(yīng)先參加pH調(diào)劑劑〔碳酸氫鈉〕,再加防銹劑〔亞硝酸鈉〕充分混勻。C..5
用于浸泡滅菌的容器,應(yīng)潔凈、密閉,使用前應(yīng)先經(jīng)滅菌處理。C..6
在20℃~25℃溫度條件下,參加pH調(diào)劑劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時間應(yīng)≤14d。C..7
應(yīng)確保使用中戊二醛濃度符合產(chǎn)品使用說明的要求。C..8
戊二醛應(yīng)密封,避光,置于陰涼、枯燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。C.10
含氯消毒劑C.10.1
適用范圍適用于物品、物體外表、分泌物、排泄物等的消毒。C.10.2
使用方法C.消毒液配制根據(jù)產(chǎn)品有效氯含量,按稀釋定律,用蒸餾水稀釋成所需濃度。具體計(jì)算方法及配制步驟按C..1進(jìn)行。C.消毒方法C..1
浸泡法將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中,加蓋。對細(xì)菌繁育體污染物品的消毒,用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡>10min,對經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒,用含有效氯2000mg/L~5000mg/L消毒液,浸泡>30min。C..2
擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒,消毒所用的濃度和作用時間同浸泡法。C.3噴灑法對一般污染的物品外表,用含有效氯400mg/L~700mg/L的消毒液均勻噴灑,作用10min~30min;對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染外表的消毒,用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑,作用>60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味,人員應(yīng)離開現(xiàn)場。C.4干粉消毒法對分泌物、排泄物的消毒,用含氯消毒劑干粉參加分泌物、排泄物中,使有效氯含量到達(dá)10000mg/L,攪拌后作用>2h;對醫(yī)院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量參加污水中,并攪拌均勻,作用2h后排放。C10.3
本卷須知C10.3.1粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存;水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,使用時限≤24h。C配制漂白粉等粉劑溶液時,應(yīng)戴口罩、手套。C未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性,不應(yīng)做金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后,應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈,枯燥后使用。C對織物有腐蝕和漂白作用,不應(yīng)用于有色織物的消毒。C.11
醇類消毒劑〔含乙醇、異丙醇、正丙醇、或兩種成分的復(fù)方制劑〕適用范圍適用于手、皮膚、物體外表及診療器具的消毒。C.11.2使用方法C.手消毒使用符合國家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑,手消毒方法遵循WS/T313的要求。C.皮膚消毒使用70%~80%〔體積比〕乙醇溶液擦拭皮膚2遍,作用3min。C.物體外表的消毒使用70%~80%〔體積比〕乙醇溶液擦拭物體外表2遍,作用3min。C.診療器具的消毒將待消毒的物品浸沒于裝有70%~80%〔體積比〕的乙醇溶液中消毒≥30min,加蓋;或進(jìn)行外表擦拭消毒。C.11.3本卷須知C.醇類易燃,不應(yīng)有明火。C.不應(yīng)用于被血、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染外表的消毒。C.用后應(yīng)蓋緊,密閉,置于陰涼處保存。C.醇類過敏者慎用。C.12含碘類消毒劑碘伏C.適用范圍適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。C.使用方法C..1消毒液配制沖洗黏膜時,根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水或純化水,按照稀釋定律,將碘伏稀釋成所需濃度。具體計(jì)算方法及配制步驟按C..1進(jìn)行。C..2
消毒方法C..2.1
擦拭法皮膚、粘膜擦拭消毒,用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手術(shù)部位的皮膚消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭2~3遍,作用至少2min。注射部位的皮膚消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍,作用時間遵循產(chǎn)品的使用說明。口腔黏膜及創(chuàng)面消毒,用含有效碘1000mg/L~2000mg/L的碘伏擦拭,作用3min~5min。C..2.2
沖洗法對陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒,用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗,作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時間。C.本卷須知C..1
應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。C..2
含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。C..3
碘伏對二價(jià)金屬制品有腐蝕性,不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。C..4
碘過敏者慎用。C.12.2
碘酊C.適用范圍適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒。C.使用方法使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以上,作用時間1min~3min,待稍干后再用70﹪~80%〔體積比〕乙醇脫碘。C.本卷須知C..1
不宜用于破損皮膚、眼及口腔粘膜的消毒。C..2
不應(yīng)用于碘酊過敏者;過敏體質(zhì)者慎用。C..3
應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。C.12.3
復(fù)方碘伏消毒液C.適用范圍主要適用于醫(yī)務(wù)人員的手、皮膚消毒,有些可用于黏膜消毒。應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件規(guī)定的使用范圍。C.作用方法C..1
含有乙醇或異丙醇的復(fù)方碘伏消毒劑可用于手、皮膚消毒,原液擦拭1~2遍,作用1min~2min,不可用于黏膜消毒。C..2
含有氯己定的復(fù)方碘伏消毒劑,用途同普通碘伏消毒劑,應(yīng)遵循該消毒劑衛(wèi)生許可批件的使用說明,慎用于腹腔沖洗消毒。C.本卷須知同碘伏,使用中應(yīng)注意復(fù)方物質(zhì)的毒副作用。C.16
煮沸消毒C.16.1
適用范圍適用于金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒。C.16.2
使用方法將待消毒物品完全浸沒水中,加熱水沸騰后保持≥15min。C.16.3
本卷須知C.從水沸騰時開始計(jì)消毒時間,中途參加物品應(yīng)重新計(jì)時。C.消毒物品應(yīng)保持清潔,所消毒的物品應(yīng)全部浸沒于水中,可拆卸物品應(yīng)拆開。C.高海拔地區(qū),應(yīng)適當(dāng)延長煮沸時間。C.煮沸消毒用水宜使用軟水。附件3醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)〔WS/T313-2023〕〔節(jié)選〕5手衛(wèi)生設(shè)施5.1洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施5.5.5.5.5.5.5.a〕應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。b〕宜使用一次性包裝。c〕醫(yī)務(wù)人員對選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性,手消毒劑無異味、無刺激性等。5.2外科手消毒設(shè)施5.5.5.2.3應(yīng)配備清潔劑,并符合5.5.5.5.5.5.6洗手與衛(wèi)生手消毒6.1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原那么:a〕當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂〔皂液〕和流動水洗手。b〕手部沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。6.2在以下情況下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)6.1的原那么選擇洗手或使用速干手消毒劑:a〕直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。b〕接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c〕穿脫隔離衣前后,摘手套后。d〕進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e〕接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f〕處理藥物或配餐前。6.3醫(yī)務(wù)人員在以下情況時應(yīng)先洗手,然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒:a〕接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b〕直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。6.4醫(yī)務(wù)人員洗手方法,見附錄A6.5醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下方法:a〕取適量的速干手消毒劑于掌心。b〕嚴(yán)格按照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。c〕揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部枯燥。7外科手消毒7.1外科手消毒應(yīng)遵循以下原那么:a〕先洗手,后消毒。b〕不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時,應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。7.2洗手方法與要求7.7.2.7.2.7.2.7.3外科手消毒方法7.3.1沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓2min~6min,用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下7.3.7.4本卷須知7.7.7.7.7.〔標(biāo)準(zhǔn)性附錄〕醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.1在流動水下,使雙手充分淋濕。A.2取適量肥皂〔皂液〕,均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。A.3認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘,應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚,包括指背、
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