消毒隔離制度20篇

Word版本，下載可自由編輯消毒隔離制度(20篇）消毒隔離制度（1）

入室人員的管理

(1)凡進入手術(shù)室的工作人員必需更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。

(2)入室人員進入限制區(qū)必需戴圓頂帽、戴口罩。

(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

(4)手術(shù)病人入室前，必需更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

(5)進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。

(6)工作人員外出必需更換工作衣、帽、褲、鞋。

參觀制度

(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

(2)進修、實習(xí)人員必需遵照上述規(guī)定落實，實習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。

(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

(4)除每日必需做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。

消毒隔離制度（2）

一、護理人員上班時衣帽干凈，不許穿工作服到院外。

二、護理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

三、無菌操作時要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

四、病房定期通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。

五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必需消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。

七、臟器移植的手術(shù)病人和有劇烈傳染性的病人，應(yīng)安置在單獨病室，病室應(yīng)事先消毒。

八、對出院病人，必需做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。

九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。

十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進行終末消毒。

十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特別感染的病人應(yīng)嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應(yīng)焚燒。

十三、進入治療室、換藥室應(yīng)衣帽干凈并戴口罩，私人物品不準帶入室內(nèi)。

十四、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細菌培育1次。

十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴格隔開，并需有明顯的標(biāo)記。

十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。

十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消毒處理，然后再進行清洗消毒。

消毒隔離制度（3）

一、布局合理，分區(qū)明確，分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴格區(qū)分干凈及污染流線：設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。

二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面，在每日開頭手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面擦拭高度為2-2.5m；工作區(qū)域每24小時清潔消毒一次。連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，對手術(shù)間準時進行清潔消毒處理。

三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。

四、術(shù)前30min打開空調(diào)機組，提升空氣的干凈度，保證手術(shù)質(zhì)量。

接臺手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時先開放空調(diào)機組然后再做其他術(shù)前預(yù)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進行，如不能分室進行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。

五、接臺手術(shù)處理：接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等，兩臺手術(shù)之間，做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。

六、手術(shù)器械及物品：一用一滅菌，原則上耐高溫、耐濕物品首選

高壓蒸汽滅菌方法。對于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌，在使用前嚴格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并推理滅菌效果，以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。

七、對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。

八、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)協(xié)作均應(yīng)符合無菌操作要求。

九、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。

十、工作人員熟識各種消毒液的濃度及使用方法，可依據(jù)其效能定期檢測。

十一、常常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)新滅菌。

十二、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員手細菌培育，并做好錄

消毒隔離制度（4）

1、嚴格劃分干凈區(qū)、清潔區(qū)、非干凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必需按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應(yīng)更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應(yīng)更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進行。在手術(shù)間不足的情景下，應(yīng)先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。

3、手術(shù)過程中必需嚴格落實無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，仔細檢查各種無菌物品，實施標(biāo)準預(yù)防。

4、嚴格落實手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消設(shè)施，每月定期進行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。

5、嚴格掌握手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習(xí)、參觀人員必需護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務(wù)科批準。一般參觀人數(shù)掌握在2人臺以下，參觀者必需在指定范圍內(nèi)走動，非當(dāng)班人員不得擅自進入手術(shù)室。

6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培育陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術(shù)間。

7、感染手術(shù)應(yīng)在感染手術(shù)間進行，術(shù)后準時進行清潔消。遇有特別菌種如：破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應(yīng)盡量縮小污染范圍，術(shù)后進行嚴格消處理。

8、嚴格落實醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應(yīng)濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應(yīng)用消液擦拭，術(shù)后準時進行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培育一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢準時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要準時清潔、消；干凈手術(shù)室須到達要求的干凈度后方可連臺手術(shù)。

9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特別感染患者手術(shù)用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。

10、全部滅菌物品必需每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。

11、每月進行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的緣由，制訂整改措施，逐項落實。各項質(zhì)量掌握過程的記錄完整、真實、連續(xù)、精確?????，便于追溯，資料保存3年，均

消毒隔離制度（5）

消毒隔離制度

1、仔細貫徹落實《消毒管理方法》，做好消毒隔離工作，嚴防交叉感染，愛護病人、工作人員。

2、技術(shù)操作要嚴格落實無菌操作規(guī)程，嚴格落實一人一管一針一用一消毒制度。醫(yī)務(wù)人員工作時要著裝整齊、清潔，穿好工作服、戴好工作帽和口罩，診療工作前后要洗手。

3、治療室空氣、地面要定期消毒，必要時隨時消毒并做好記錄。每一天上班前、下班后都要搞好全部工作場所的清潔工作。

4、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒。消毒液要定期更換。體溫計、壓舌板用后，應(yīng)準時用消毒液浸泡。

5、傳染病人或疑似傳染病人，應(yīng)做隔離觀看處置，盡快作出診斷和轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。

6、傳染病人的排泄物和用過的物品要準時消毒和處理。

消毒隔離制度（6）

一、發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離衣、工作帽、外科口罩、戴乳膠手套，必要時佩戴防護眼鏡、N95口罩、防護服、穿鞋套。

二、室內(nèi)空氣每日用紫外線照耀消毒1次，每次30min~60min，每天2-3次開窗通風(fēng)，每次不少于30min，做好記錄。

三、醫(yī)務(wù)人員進行治療操作前進行洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。

四、室內(nèi)桌、椅、門把手用500mg/L.含氯消毒劑噴灑或擦試消毒，作用30min后清水洗凈，每日2次。下班前地面用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，噴灑量以表面潮濕為準，作用時間應(yīng)不少于30min。

五、廢紙、垃圾按感染性廢物處理原則處理。

六、使用一次性壓舌板。

七、病人候診室、醫(yī)務(wù)人員辦公室等地面濕式拖掃，用500mg/L消毒液每日2次噴灑消毒，清潔器具分室有標(biāo)記。污染時隨時進行消毒處理，用1000mg/L含氯消毒液噴灑，每平方米100-300ml，消毒作用時間應(yīng)不少于30min。

八、病人污染物（血液、排泄物、分泌物、嘔吐物等）準時消毒處理。

少量污染物可用一次性吸水材料（如紗布、抹布等）沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液（或能達到高水平消毒的消毒濕巾）當(dāng)心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全掩蓋，或用一次性吸水材料完全掩蓋后用5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上，作用30分鐘以上（或能達到高水平消毒的消毒干巾），當(dāng)心清除干凈。清除過程中避讓接觸污染物，清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有特地容器收集，用含20000mg/L含氯消毒劑，按糞、藥比例1:2浸泡消毒2小時，消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。如所處區(qū)域污水進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，則無需初步消毒，可直接排入衛(wèi)生間。清除污染物后，應(yīng)對污染的環(huán)境物體表面進行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的消毒劑溶液漫泡消毒30分鐘，然后清洗干凈。

九、留觀病人使用的被褥、衣服、口罩等用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘；浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。

十、呼吸治療裝置使用前進行滅菌或高水平消毒，使用一次性管道，重復(fù)使用的各種管道應(yīng)當(dāng)在使用后馬上用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分鐘后再清洗，然后進行滅菌消毒處理。

十一、每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，做到一人一用一消毒。體溫計使用后用75%酒精消毒；聽診器、血壓計不耐腐蝕，也可用75%酒精擦拭消毒。

十二、一次性醫(yī)療用品使用后管理

1、使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi)；

2、不帶血的注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭；其殘留部分丟人黃色垃圾袋內(nèi)；

3、其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色垃圾袋中。

十三、消毒處理要求如下：

1、當(dāng)利器盒內(nèi)的廢棄物盛至3/4時，準時更換利器盒；

2、對盛有不帶血的注射器、輸液器殘留部分的黃色垃圾袋，以及盛有其它一次性醫(yī)療物品的黃色垃圾袋采納500mg/L的含氯消毒液對袋內(nèi)噴灑消毒；然后扎緊袋口，提起該袋，再采納500mg/L的含氯消毒劑對袋外進行噴灑消毒，置入另一只干凈的黃色垃圾袋，扎緊袋口。

十四、污水污物處理

1、病人的生活垃圾要用雙層黃色垃圾袋盛裝，視同醫(yī)療廢物準時消毒處理，避讓污染；

2、使用后的一次性隔離衣褲、口罩、帽子、手套、鞋套等醫(yī)療廢棄物用雙層黃色垃圾袋盛裝準時消毒處理，存放容器加蓋，避讓污染；

3、疫情期間污水處理能夠適當(dāng)增加藥物投放量，使總余氯量≥6.5mg/L。

十五、終末消毒病人住院、轉(zhuǎn)院、死亡后房間必進行終末消毒。

消毒隔離制度（7）

換藥室消毒隔離制度

(一)凡進入換藥室的工作人員務(wù)必穿戴工作衣、帽、口罩。

(二)嚴格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，凡消毒物與未消毒物要嚴格分開并固定位置，用后物歸原處。

(三)換藥次序;按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特別感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，準時焚燒處理。手術(shù)者術(shù)前不換感染及隔離傷口。

(四)每次換藥前洗手，換藥時按無菌操作進行，做到一人一碗(盤)二鑷(鉗)，一份無菌物品。

(五)換藥車上常用的換藥器械及敷料一經(jīng)啟用，每日需高壓蒸汽滅菌一次;啟封的外用無菌溶液限24小時內(nèi)使用，并注明啟用時間;各種檢查、治療包未用者，每周重新高壓蒸汽滅菌一次(酷熱潮濕季節(jié)每周一次)。

(六)換藥室使用的敷料鉗浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度為敷料鉗軸節(jié)以上2—3cm處，浸泡液每日添加。敷料鉗、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高壓蒸汽滅菌1—2次，并更換消毒液。

(七)浸泡器械容器每周清潔消毒一次。換藥時污染敷料務(wù)必投入污桶。特異性感染傷口敷料由專人統(tǒng)一處理，換藥用具用0、2%過氧乙酸浸泡30—60分鐘后洗凈，送高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷消毒后，再進行高壓蒸汽滅菌。

(八)每日以0、1%有效氯溶液或0、2%過氧乙酸擦拭換藥車、門、窗、臺、凳一次(抹布分開使用)。每周換藥車輪上油一次。地面宜濕式清掃，每日以0、05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外線空氣消毒二次(換藥前和晚夜班)，空氣細菌監(jiān)測總數(shù)≤300個/m3、

(九)消毒物品(包括換藥碗、敷料、引流條、針、線等)、浸泡消毒液每月抽樣培育1—2次，空氣細菌培育每月一次，報告單留存?zhèn)洳椤?/p>

消毒隔離制度（8）

1、發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員必需嫻熟掌控呼吸道等特別傳染?。ㄈ缂仔虷1N1流感、SARS、人禽流感等）的臨床特征，診斷標(biāo)準和預(yù)防措施，做到早發(fā)覺、早報告、早隔離、早會診、早轉(zhuǎn)診。

2、醫(yī)務(wù)人員進入發(fā)熱門診要做好個人防護，依據(jù)疫情預(yù)警，依據(jù)分級防護要求做好一、二、三級防護。

3、每次接觸病人后馬上進行手清洗或消毒，手消毒用0.3%－0.5％碘伏消毒或快速手消毒劑，揉搓1—3分鐘，如遇可疑發(fā)熱病人，需加戴一次性乳膠手套、防護眼鏡。

4、空氣消毒。

室內(nèi)有人狀況下，保持空氣充分對流，通風(fēng)良好，必要時可用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器對空氣進行消毒。在無人狀況下，關(guān)閉門窗用紫外線燈照耀消毒，每日2次，每次1小時。暫留室遇有可疑病人時關(guān)閉門窗循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器進行消毒，可疑病人出室后需做好終末消毒。

5、空調(diào)濾網(wǎng)每周清潔消毒一次。

6、地面和物體表面的清潔和消毒。

濕式清潔，濕擦各種物體表面，濕拖地面，抹布、拖把分室專用，標(biāo)記明顯，用后準時清潔和消毒。工作用具懸掛涼干。下列狀況需要進行消毒：當(dāng)物體表面和地面被患者血液、體液、分泌液、排泄物等污染時，或遇有可疑病人時。消毒方法：500mg/L-1000mg/L的有效氯消毒液擦拭物體表面或拖地，作用15-30分鐘，消毒后物體表面和地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。

7、病人排泄物、分泌物的處理。

對病人的排泄物、分泌物要準時進行消毒處理，設(shè)置加蓋容器，痰盂內(nèi)裝足量濃度為2000mg/L有效氯消毒液，用于分泌物的隨時消毒，作用時間30-60分鐘，可倒入廁所。痰盂每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分鐘。

8、醫(yī)療器械的消毒。

體溫計使用后，即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，實行雙泡制，干燥保存。血壓計、聽診器等每次使用前后用75％的乙醇擦拭消毒；壓舌板做到一人一用一滅菌。

9、防護用品的清洗與消毒。

能夠重復(fù)使用的防護用品，用后在產(chǎn)生地用雙層布袋封扎（確保外層袋子不被污染和避讓液體滲漏）后送洗衣房依據(jù)常規(guī)的程序進行清洗消毒，防護眼鏡能夠用500-1000mg/L有效氯消毒液或者75％的乙醇浸泡30分鐘，清洗干燥后備用。一次性使用的物品，用后應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療廢物處理。

10、嚴格按規(guī)范分類和處置醫(yī)療廢物。仔細做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接登記等工作。特別感染廢物用雙層專用膠袋密封包裝，并注明感染類型，由專人統(tǒng)一回收到指定地點進行處理。

消毒隔離制度（9）

1、仔細落實消毒隔離制度,按規(guī)定路線進入手術(shù)室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

2、嚴格劃分三個區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。

3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。

4、仔細落實消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。

5、滅菌包應(yīng)儲存在無菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過期應(yīng)重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。

6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必需重新滅菌。

7、手術(shù)過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當(dāng)一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

8、嚴格落實器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆開，確保器械的干凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

9、手術(shù)間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，干凈手術(shù)室空氣培育按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。

10、每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測，并能嫻熟掌控配制方法。

11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。

12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異樣”狀況；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程落實，再進行高壓滅菌。

13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標(biāo)識，集中回收處置。可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再依據(jù)清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。

14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采納含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采納含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再依據(jù)清洗消毒流程進行處理。

15、接送病人的平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰祝皇覂?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒。

16、術(shù)后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運輸指定地點。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。

17、依據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染狀況合理支配手術(shù)間；對連臺手術(shù)應(yīng)做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。

18、嚴格落實滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進行化學(xué)指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。

19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應(yīng)當(dāng)限制進入手術(shù)室工作。

20、干凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風(fēng)入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

消毒隔離制度（10）

1、仔細實施消隔離制度，依據(jù)規(guī)定路線進入手術(shù)室。進入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。

2、嚴格區(qū)分三個區(qū)域：非限制區(qū)（污染區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。

3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴禁。

4、仔細落實消規(guī)格，按規(guī)定規(guī)格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進行化學(xué)監(jiān)測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。

5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi)，有效期為一周，過期后要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。

6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用，但假如被認為是污染，就必需重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。

7、手術(shù)過程中，職員嚴格進行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。

8、嚴格落實機器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、毀滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械，確保設(shè)備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗毀滅菌的記錄。

9、手術(shù)間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次，干凈的手術(shù)室空氣培育分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。

10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度，嫻熟掌控配方方法。

11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術(shù)間不能連續(xù)使用。每周進行一次徹底的衛(wèi)生清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區(qū)分。

12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術(shù)后器械及物品依據(jù)清洗程序落實，實行高壓滅菌。

13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機、器械、物品，使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標(biāo)記，集中回收處置。可重復(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后依據(jù)清洗消過程進行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134~138、18min或132、30min或121、60min

14、氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應(yīng)使用含氯消劑5OOOmgL~10000mgL，至少浸泡60min，然后依據(jù)清洗消程序處理。

15、接送患者的平車每周消或?qū)Ｓ锰籽b；室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車，使用后要嚴格消。

16、術(shù)后污水敷料的定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場所。醫(yī)護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必需放在指定的位置才能離開手術(shù)室。

17、依據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染狀況合理支配手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。

18、嚴格落實滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準，消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學(xué)指示物監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測，有記錄。

19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進入手術(shù)室。

20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風(fēng)孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新奇空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。

消毒隔離制度（11）

消毒隔離制度

1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治。

2、醫(yī)護人員應(yīng)掌控標(biāo)準防護要求，進入無菌區(qū)或落實無菌操作時，按規(guī)定著裝;醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格落實相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。

3、病區(qū)設(shè)感染監(jiān)測員，職責(zé)明確，負責(zé)對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進行感染掌握相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，督導(dǎo)檢查相關(guān)措施的落實。

4、嚴格落實手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。

5、嚴格落實消毒、隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，進行抽血、輸液操作時，應(yīng)保證一人一巾一帶，患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。

6、無菌物品應(yīng)專柜儲存，與待消毒物品分區(qū)放置，標(biāo)識明確;滅菌物品須注明消毒日期和有效期;打開的無菌物品有效期為4小時，過期、失效物品應(yīng)準時取出并重新消毒或更換，一次性物品一次性使用。

7、患有肝炎、活動期結(jié)核及其他傳染性疾病的護理人員不宜從事臨床護理工作，待恢復(fù)正常后方可重新工作。

8、需愛護性隔離的患者，應(yīng)優(yōu)先做治療護理工作;對實行床旁隔離的患者，后做治療護理工作。

9、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時準時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

10、病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范，不得混放;各種醫(yī)療垃圾桶標(biāo)識明確;醫(yī)療銳器處理規(guī)范，各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。

11、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特別感染的患者采納一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識，專人負責(zé)回收。

12、患者的餐具、便器固定使用，特別感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。

13、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標(biāo)記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。

14、一般狀況下，病房應(yīng)適時開窗通風(fēng)，每日至少2次，每次30分鐘。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)覺明確污染時，應(yīng)馬上消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。

消毒隔離制度（12）

母嬰同室病房消毒隔離制度

一、母嬰室應(yīng)設(shè)置在新生兒房相近的單獨區(qū)域，并設(shè)置有洗手裝置。工作人員進入室內(nèi)接觸嬰兒前后應(yīng)洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

二、病床每一天濕式清掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每一天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用;有污染的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標(biāo)本就應(yīng)用消毒液消毒后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。病房和走廊地面每一天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

三、住院產(chǎn)婦推舉使用一次性被褥、拖鞋，產(chǎn)婦哺乳前務(wù)必洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌;隔離嬰兒用具務(wù)必單獨使用，實行雙滅菌。

四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布(推舉使用紙尿褲)和浴巾等物品，務(wù)必經(jīng)過滅菌處理后一嬰一用，避讓交叉感染。遇有醫(yī)院感染流行時，務(wù)必嚴格落實分組護理的隔離技術(shù)。

五、嚴格落實一人一針一管一用一消毒制度。

六、室內(nèi)用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應(yīng)準時進行清潔消毒。

七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應(yīng)準時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應(yīng)準時隔離。

八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應(yīng)臨了停止與嬰兒的接觸。

九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結(jié)束后，母嬰室應(yīng)開窗通風(fēng)，并進行相應(yīng)的清潔消毒。

十、每月務(wù)必對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫(yī)護人員的手作一次微生物監(jiān)測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，務(wù)必準時分析緣由并專心采用措施，重新監(jiān)測直到合格。

十一、對有乙肝等傳染病的病人，應(yīng)實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標(biāo)明“乙型肝炎”等標(biāo)志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

消毒隔離制度（13）

1、宿舍成立疫情管理小組，建立疫情報告體系。設(shè)置專人監(jiān)督，檢查宿舍的疫情管理及消毒狀況，樂觀應(yīng)對公共衛(wèi)生大事的發(fā)生。

2、每天對住宿人員進行體溫檢測，發(fā)覺有體溫高于37、3℃時，準時通知項目部疫情領(lǐng)導(dǎo)小組，進行隔離觀看或住院治療。

3、宿舍實行日報制度，每天不少于兩次，上報體溫及人員出行狀況。

4、宿舍住宿人員不得私自將無關(guān)人員帶進宿舍住宿。

5、進誕生活區(qū)必需佩戴口罩，并每天進行更換，防止細菌感染。

6、宿舍公共區(qū)域有專人進行每天不少于2次的消毒，重點部位如宿舍門把手、餐桌、碗柜、衛(wèi)生間等，應(yīng)重點消毒，增加消毒頻率。

7、宿舍住宿人員必需留意個人衛(wèi)生，各宿舍住宿人員嚴格落實宿舍管理制度。

8、宿舍內(nèi)留意通風(fēng)及用電、用水、用火平安，做到人走燈關(guān)、水關(guān)、火滅。

9、保證飯前及便后洗手，碗筷、水杯、毛巾不混用。

10、食堂必需采納分餐進食，避讓人員密集扎堆，防止感染。

11、就餐時，必需仔細洗手，不得在就餐時扎堆，避讓面對面就餐，避讓就餐時說話。

12、進入宿舍生活區(qū)，在就餐時最終一刻才能摘下口罩。

13、有電梯宿舍，乘坐電梯必需佩戴口罩，每天對電梯按鈕進行消毒，按壓電梯后手指請勿接觸口鼻及揉眼，更不得接觸口罩，到達樓層后準時洗手才能防止感染。

14、宿舍專人負責(zé)消毒、清掃、垃圾統(tǒng)一地點存放、統(tǒng)一外運，嚴禁私自亂扔，清掃人員必需做好防護各項平安措施。

消毒隔離制度（14）

醫(yī)院消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應(yīng)嚴格遵從標(biāo)準預(yù)防的原則，遵守?zé)o菌操作規(guī)程。嚴格落實《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用規(guī)范。

二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必遵守消毒滅菌原則，進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進行消毒。

三、重復(fù)使用的診療器械、器具和物品應(yīng)先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明緣由的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒與滅菌。全部醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。

四、滅菌物品應(yīng)注明滅菌日期及失效日期，各科室、病區(qū)依據(jù)日期先后存放，遵從“先進先出”的原則使用，并做好標(biāo)識。并按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應(yīng)重新滅菌方能使用。

五、化學(xué)滅菌或消毒，可依據(jù)不同狀況分別選取滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑務(wù)必認識消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時留意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。

六、感染性疾病科門診依據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范(20XX版)》和《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理方法》要求，與一般門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。

七、醫(yī)院在實施標(biāo)準預(yù)防的基礎(chǔ)上，依據(jù)不同狀況，對感染病人采用相應(yīng)的隔離措施并有明顯的隔離標(biāo)志。黃色為空氣隔離標(biāo)志，粉色為飛沫傳播隔離標(biāo)志，藍色為接觸隔離標(biāo)志。

八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要嚴格一次性使用，用后按醫(yī)療廢物處置，復(fù)用的應(yīng)一人一用，送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水，每日更換。

九、吸痰操作落實一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋;盛放吸痰管的容器每日更換滅菌;吸痰器的吸引瓶使用時，應(yīng)先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊急狀況可先吸痰再放消毒液;使用中的吸引瓶，應(yīng)每班傾倒吸引物，使用完成后進行終末消毒，干燥保存。

十、病人使用體溫表先清洗再放入內(nèi)含效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦干備用，盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌兩次;含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用時監(jiān)測，每日更換。

十一、紫外線燈、空氣消毒機每日空氣消毒2-3次，有記錄;紫外線燈管有累計照耀時間、更換日期及強度監(jiān)測記錄，使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應(yīng)更換燈管，燈管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)覺燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)準時擦拭;空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次，有記錄。

十二、地面與物體表面應(yīng)濕式清掃，持續(xù)清潔;地面無明顯污染時，采納濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(>10ml)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。(用后抹布或拖把需浸泡于內(nèi)含效氯500mg/L消毒液30分鐘后，再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時用20XXmg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標(biāo)識明確，使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。)

十三、感染高風(fēng)險的部門地面和物體表面的清潔與消毒，如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、干凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)持續(xù)清潔、干燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次(采納400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min)，有污染隨時清潔消毒。

十四、含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，須持續(xù)有效濃度監(jiān)測并記錄，每日更換。

十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護理部和醫(yī)院感染管理科共同負責(zé)監(jiān)管。

消毒隔離制度（15）

醫(yī)務(wù)人員務(wù)必嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。嚴格落實衛(wèi)生、消毒制度。

1、護理人員上班時要衣帽整齊、清潔、穿護士鞋;操作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。

2、無菌操作時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、敷料罐等按規(guī)定時間滅菌與更換消毒液。

3、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、隔離室、治療室、注射室、換藥室、供應(yīng)室等應(yīng)有嚴格的消毒制度，并遵照落實。

4、傳染病人及愛護性隔離病人所住的病室應(yīng)定時進行消毒，所用的家具、器皿、被服、餐具等用具務(wù)必經(jīng)過嚴格消毒后再用。盡量使用一次性器械、物品，以便處理。

5、病區(qū)要求做到一床一套濕掃床，床頭柜一桌一布，每次用后經(jīng)消毒液浸泡后備用。

6、治療室、配餐室、病室、廁所用的拖把擦布，應(yīng)嚴格區(qū)分(拖把應(yīng)有明顯標(biāo)記)。

7、凡使用過的注射器、針頭，均需經(jīng)消毒液浸泡后送供應(yīng)室清洗、消毒。(浸泡時要求液面滿過注射器，拉開注射器內(nèi)栓，使注射器內(nèi)吸有消毒液)。

8、凡乙肝表面抗原陽性的病人，都要實行床邊及用具等隔離制度，做到病人一覽表有標(biāo)記。

9、病人住院時使用的生活用品如便盆、尿壺用后進行消毒;暖水瓶、臉盆、拖鞋等，出院后務(wù)必經(jīng)消毒后，方可再使用。

10、病室冬季應(yīng)每日早晨及下午打開氣窗二次，每次15-30分鐘進行通風(fēng)，以持續(xù)空氣清爽。

消毒隔離制度（16）

一、布局合理，設(shè)清潔區(qū)（血液儲存、發(fā)放處）、半清潔區(qū)（辦公區(qū)）和污染區(qū)（血液檢驗和處置室）。

二、臨床用血管理應(yīng)嚴格落實衛(wèi)生部制定的'《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理方法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

三、工作人員接觸血液必需戴手套，脫手套后必需洗手。一旦發(fā)生體表污染或刺傷，應(yīng)馬上處理，并準時報告感染管理科。

四、儲血冰箱應(yīng)每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病菌和霉菌。

五、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，每天操作前后準時對工作臺面、桌面用消毒液擦拭消毒，有污染時隨時消毒。室內(nèi)地面每天濕式拖地三次，有污染時馬上用安多福消毒液擦拭消毒。每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。

六、玻片、滴管、試管等用后馬上放入安多福消毒液中浸泡后，再清洗晾干備用。

七、工作人員必需作好自我防護，上崗前應(yīng)檢查身體并注射乙肝疫苗，建立定期體檢制度。

八、每月必需對輸血科工作人員的手、室內(nèi)空氣以及儲血冰箱的墻壁進行一次微生物學(xué)監(jiān)測，并保存監(jiān)測報告。

消毒隔離制度（17）

醫(yī)院是病人密集的地方，病原微生物較集中，為了強化消毒隔離管理，防止醫(yī)院內(nèi)感染，保障社會人群的身體健康。僅靠消毒措施還不足以達到以上目的。須同時進行必要的隔離措施和工作中的無菌操作，才能達到掌握傳染之效?，F(xiàn)在，就來看看以下三篇手術(shù)室消毒隔離制度吧!

手術(shù)室消毒隔離制度范本

入室人員的管理

(1)凡進入手術(shù)室的工作人員必需更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。

(2)入室人員進入限制區(qū)必需戴圓頂帽、戴口罩。

(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

(4)手術(shù)病人入室前，必需更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

(5)進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。

(6)工作人員外出必需更換工作衣、帽、褲、鞋。

參觀制度

(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

(2)進修、實習(xí)人員必需遵照上述規(guī)定落實，實習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。

(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

(4)除每日必需做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試

每日一次。

手術(shù)室的消毒隔離制度

1.嚴格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

2.仔細洗手，嚴格依據(jù)洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護士手指培育一次，要有據(jù)可查。

3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

4.手術(shù)醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應(yīng)嚴格落實無菌操作規(guī)程。

5.巡回護士應(yīng)做好充分預(yù)備，盡量削減外出和走動，手術(shù)間的門不要任憑打開

6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

7.做好各類物品的終末消毒。

8.手術(shù)間紫外線要求：功率30W/m3,燈距地面2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度70uw/cm2。

9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。

一般感染手術(shù)

1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。

2.手術(shù)間開窗通風(fēng)，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

(五)特別感染手術(shù)、隔離手術(shù)

1.就地手術(shù)為原則，采納一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。

3.器械、針筒、搪瓷盤應(yīng)浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。

4.未使用過物品集中打包，貼上紅色傳染病標(biāo)志，高壓滅菌后作常規(guī)處理。

5.一切接觸患者的用物包括推車、被褥，放置手術(shù)間內(nèi)(布類要松散，帶蓋的盒要打開)，用甲醛加熱法熏蒸消毒，12.5ml/m3封閉24小時。

無菌物品的管理

1.無菌物品應(yīng)放在無菌室集中管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。

2.

無菌物品柜清潔通風(fēng)應(yīng)有專人檢查，無菌包按順次排列，標(biāo)記清楚，無過期物品，無菌物品有效期7天，霉季5天。

3.無菌包體積不應(yīng)超過303040cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。

4.浸泡器械消毒液量足夠，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細菌培育每月一次，要有據(jù)可查。

5.敷料灌、泡手酒精桶，碘酒、酒精瓶要消毒，每周1～2次。

6.酒精浸泡液測試每日一次，比重保持在0.70～0.75之間，并有記錄、簽名。

7.肥皂水、指刷、消毒毛巾等用物每24小時消毒一次。

手術(shù)室物品清點及消毒隔離制度，你認識了嗎?

手術(shù)室物品

清點查對制度

1

全部手術(shù)均應(yīng)清點物品，并記錄。清點時機：手術(shù)開頭前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術(shù)刀、針頭;血管吻合術(shù)應(yīng)增點血管針、血管夾。

2

清點時兩人必需的確看清物品(實物)，唱點。如有疑點應(yīng)立刻重點，應(yīng)特殊留意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。

3

手術(shù)臺上的物品不得在手術(shù)未完成前隨便挪用，掉落臺下的物品應(yīng)準時撿起，放在固定的地方，不行在手術(shù)未完成前移出。包括切下來的組織。

4

使用清點過的物品如發(fā)覺異樣(重疊、少帶、物品不完整)，應(yīng)馬上通報準時處理。紗布不得隨便剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應(yīng)馬上棄去。

5

手術(shù)過程中增減物品要準時清點并精確?????記錄。

6

清點物品時，發(fā)生看法分歧應(yīng)馬上請示由上級做出打算。

7

帶新護士上臺時，必需由帶教老師負責(zé)清點核對。新護士單獨上臺時，巡回護士負全部責(zé)任。

8

術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫(yī)師共同記住。

9

縫針用后準時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應(yīng)離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內(nèi)，手術(shù)結(jié)束后交由器械械護士帶出手術(shù)間處理。

10

一例手術(shù)兩次清點物品時要求：雙切口手術(shù)，一側(cè)手術(shù)完后常規(guī)清點，做另一側(cè)重新清點。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。

手術(shù)室消毒

隔離制度

必需分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。

手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)協(xié)作均應(yīng)符合無菌操作要求。

巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。

各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責(zé)定期消毒或更換，盡量削減用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。

工作人員熟識各種消毒液的濃度及使用方法，可依據(jù)其效能定期檢測。

常常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培育，并做好記錄。

用紫外線殺菌燈消毒時，應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。

手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培育，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個/m3。

【科普文章】手術(shù)室常用規(guī)章制度

參觀規(guī)章

1.手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。

2.手術(shù)嚴格限制參觀人數(shù)，一般狀況下每個工作日參觀總?cè)藬?shù)10人次，其中每個手術(shù)間最多3人次。

3.參觀人員進入手術(shù)室必需穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切預(yù)備就緒后方可進入指定手術(shù)間，離開時將衣帽放回指定地點。

4.本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術(shù)時，須所在科主任或總負責(zé)在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時法參觀卡，憑卡參觀。

5.外院醫(yī)生參觀手術(shù)時，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進入。

6.電視教學(xué)、學(xué)員見習(xí)，須提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，原則上支配在電教室觀摩，不得擅自進入手術(shù)間。

7.外來參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般狀況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū);特別狀況確需進入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過4人。正在進行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。

8.參觀者應(yīng)聽從手術(shù)室工作人員的管理，嚴格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術(shù)間;不得離手術(shù)臺過近(應(yīng)30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術(shù)進行。

9.患者親友、無關(guān)手術(shù)人員、特別感染手術(shù)謝絕參觀。

進修、實習(xí)生管理規(guī)定

1.保持手術(shù)室安靜、干凈，工作仔細負責(zé)。

2.遵守手術(shù)各項管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)看法。

3.遵守手術(shù)時間，準時到達指定手術(shù)間進行術(shù)前預(yù)備。

4.嚴禁在手術(shù)間污物桶(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點數(shù)物品，以免混淆清點的數(shù)目。

5.未經(jīng)允許，不得隨便搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。

6.參觀手術(shù)室，距手術(shù)人員應(yīng)30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨便走動，不得進入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。

消毒隔離制度

1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。

2.專人負責(zé)感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。

3.專人負責(zé)無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。

4.嚴格落實《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。

5.嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。

6.嚴格掌握進出手術(shù)室的人員，仔細落實參觀規(guī)章。

7.無菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期情況。

8.嚴格落實《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境愛護。

9.仔細落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

10.實施特別感染手術(shù)時，嚴格按特別感染手術(shù)后處理要求落實。

消毒隔離制度（18）

手術(shù)室消毒隔離制度的具體內(nèi)容：

1.入室人員的管理

(1)凡進入手術(shù)室的工作人員必需更換衣、帽、褲、鞋，不準帶私人用物進入工作區(qū)。

(2)入室人員進入限制區(qū)必需戴圓頂帽、戴口罩。

(3)工作人員每年一次體檢，按規(guī)定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入室工作。

(4)手術(shù)病人入室前，必需更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。

(5)進入手術(shù)室的推車輪須經(jīng)消毒后進入半限制區(qū)。

(6)工作人員外出必需更換工作衣、帽、褲、鞋。

2.參觀制度

(1)非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

(2)進修、實習(xí)人員必需遵照上述規(guī)定落實，實習(xí)人員須由帶教老師帶領(lǐng)，不得單獨進入手術(shù)室。

(3)參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動，不得任意穿行。

(4)除每日必需做好清潔衛(wèi)生外，每周固定一日為衛(wèi)生日，徹底清潔消毒手術(shù)室。

(5)專用拖鞋每日用消毒液浸泡后，清洗晾干備用，鞋柜用消毒液擦試，每日一次。

手術(shù)室的消毒隔離制度

1.嚴格劃分限制區(qū)(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。

2.仔細洗手，嚴格依據(jù)洗手的消毒方法與步驟進行，每月對手術(shù)醫(yī)生、洗手護士手指培育一次，要有據(jù)可查。

3.浸泡液及酒精，每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。

4.手術(shù)醫(yī)生和器械護士戴上無菌手套后應(yīng)嚴格落實無菌操作規(guī)程。

5.巡回護士應(yīng)做好充分預(yù)備，盡量削減外出和走動，手術(shù)間的門不要任憑打開。

6.接臺手術(shù)人員在兩臺手術(shù)之間要洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。

7.做好各類物品的終末消毒。

8.

手術(shù)間紫外線要求：功率30W/m3,燈距地面2.5m，配有紫外線反光罩，輻射強度70uw/cm2。

9.凡需手術(shù)病人術(shù)前一律查肝功能、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。

(四)一般感染手術(shù)

1.器械、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。

2.手術(shù)間開窗通風(fēng)，用消毒液擦拭手術(shù)床、推車、物體表面、拖地，用紫外線消毒空氣。

(五)特別感染手術(shù)、隔離手術(shù)

1.就地手術(shù)為原則，采納一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。

2.術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。

3.器械、針筒、搪瓷盤應(yīng)浸泡于0.5%過氧乙酸中30分鐘，經(jīng)2次高壓蒸氣滅菌后再處理，包上應(yīng)貼有紅色傳染病標(biāo)志。

4.未使用過物品集