【肌鈣蛋白檢測(cè)對(duì)冠心病患者的診斷價(jià)值研究6300字（論文）】

肌鈣蛋白檢測(cè)對(duì)冠心病患者的診斷價(jià)值研究目錄TOC\o"1-3"\h\u238131.冠心病概述 1294241.1穩(wěn)定型心絞痛 1108431.2不穩(wěn)定型心絞痛 1313001.3急性心肌梗死 1171482冠心病實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo) 1119482.1FIB 131982.2DD 1309932.3FDP 2100312.4相關(guān)影像學(xué)檢查 2285473冠心病研究現(xiàn)狀 2214844.肌鈣蛋白 236374.1肌鈣蛋白鈣素 224954.2臨床意義 2136024.3臨床應(yīng)用優(yōu)點(diǎn) 3167465.肌鈣蛋白檢測(cè)對(duì)冠心病患者的應(yīng)用 3307005.1資料與方法 3282325.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果 4311666.結(jié)果與討論 45927參考文獻(xiàn) 51.冠心病概述冠狀動(dòng)脈疾病是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧、變性壞死、心臟功能受損的一種疾病。這種疾病可能是由多種因素共同引起的，例如血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、超重和肥胖。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病因是脂質(zhì)代謝異常。血脂沉積在動(dòng)脈第一平滑內(nèi)膜上，斑塊狀脂質(zhì)顆粒堆積形成數(shù)個(gè)白色斑塊和逐漸增多的斑塊，引起動(dòng)脈狹窄，阻塞血流和心臟。引起缺血并引起冠狀動(dòng)脈的動(dòng)脈疾病。1.1穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是一種非常典型的冠狀動(dòng)脈疾病。這通常是由于運(yùn)動(dòng)、不適、突然的情緒波動(dòng)等因素導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血和心肌的需求失衡，心肌缺血、缺氧和心絞痛引起的疾病。心絞痛的觸發(fā)因素、頻率、持續(xù)時(shí)間和緩解方式隨時(shí)間保持不變。1.2不穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是基于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化伴蛛網(wǎng)膜下腔出血和斑塊破裂。血小板和纖維蛋白在損傷部位聚集形成血栓、冠狀動(dòng)脈痙攣和遠(yuǎn)端小血管栓塞，這是由心臟供氧的遠(yuǎn)端或急性減少引起的。不穩(wěn)定型心絞痛是一組介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗塞之間的臨床心絞痛綜合征，與心源性死亡和Q波心肌梗塞的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。炎癥和血栓形成活動(dòng)的爆發(fā)是不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)。1.3急性心肌梗死急性心肌梗死是指由一類冠狀動(dòng)脈疾病引起的突發(fā)性心臟病，其特點(diǎn)是發(fā)病率、致殘率和死亡率高。急性心肌梗死后心臟發(fā)生心室重構(gòu)，導(dǎo)致心室收縮功能異常，最終導(dǎo)致心力衰竭，對(duì)患者的生活質(zhì)量和預(yù)后產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。2冠心病實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)2.1FIB纖維蛋白原（FIB）是指示凝血因子消耗的標(biāo)志物，反映了冠心病的高凝和高纖溶狀態(tài)，纖維蛋白原作為急性時(shí)相蛋白，屬于血栓的重要成分。DD是人體纖維蛋白的產(chǎn)物，其被纖溶酶交聯(lián)并水解，這可以使血纖蛋白在人體血液凝固后變成交聯(lián)的纖維蛋白，這也是血栓溶解的最直接證據(jù)，其增加表明存在人類纖溶活性的改變，F(xiàn)IB指標(biāo)水平可評(píng)估冠心病的嚴(yán)重情況。纖維蛋白的原理是一種凝血因子，一種重要的蛋白質(zhì)，對(duì)凝血、血液流變學(xué)、血管內(nèi)皮細(xì)胞有深遠(yuǎn)的影響，增加人體血液的粘度，導(dǎo)致血小板聚集和纖維蛋白原。它可以沉積在斑塊上，促進(jìn)血栓形成，導(dǎo)致冠心病進(jìn)一步發(fā)展。2.2DD血漿中D-二聚體（DD）水平升高說(shuō)明患者體內(nèi)存在繼發(fā)性纖溶過(guò)程發(fā)生，而先有凝血酶，后又有纖溶系統(tǒng)活化；并且也反映在血栓形成的局部纖溶酶活性或濃度超過(guò)血漿2‰—抗纖溶酶活性或濃度。FDP或D-二聚體的形成表明達(dá)到了溶栓作用。在纖維蛋白溶解蛋白的降解產(chǎn)物中，只有交聯(lián)的D-二聚體片段可以在血栓形成后反映出血栓的溶解活性。因此，從理論上講，D-二聚體的定量檢測(cè)可定量反映藥物的溶栓作用，鑒于此D-二聚體的定量檢測(cè)可用于診斷和篩查新形成的血栓。D-D為人體內(nèi)的纖維蛋白發(fā)生交聯(lián)，進(jìn)而又經(jīng)過(guò)纖溶酶水解而形成的一種產(chǎn)物,在人體發(fā)生凝血后可以導(dǎo)致纖維蛋白變?yōu)榻宦?lián)纖維蛋白,也是血栓被溶解的最為直接的證據(jù)，它的檢測(cè)結(jié)果升高提示了人體纖溶活性的一系列變化，冠心病患者由于血管內(nèi)皮細(xì)胞完整性被破壞,促凝血物質(zhì)增多后體內(nèi)內(nèi)源性凝血細(xì)胞被啟動(dòng),導(dǎo)致了血栓形成,因此D-D可以反應(yīng)冠狀動(dòng)脈病變的穩(wěn)定程度與疾病嚴(yán)重性。2.3FDP纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）是血漿中存在的纖維蛋白被降解之后的一些片段，正常情況下血漿中的纖維蛋白降解產(chǎn)物應(yīng)該是陰性，即應(yīng)該沒(méi)有纖維蛋白原降解產(chǎn)物的存在，如果血漿中的纖維蛋白降解產(chǎn)物明顯增多，說(shuō)明有纖維蛋白的降解增多也就是纖溶亢進(jìn)的情況，可以見(jiàn)于原發(fā)性的纖溶亢進(jìn)或者繼發(fā)性的纖溶亢進(jìn)，包括高凝狀態(tài)、DIC或者抗凝治療等。2.4相關(guān)影像學(xué)檢查冠心病種類不同，則診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。心絞痛的典型癥狀是陣發(fā)性胸痛，持續(xù)3-5分鐘，最短的時(shí)間超過(guò)1分鐘，最長(zhǎng)的時(shí)間不超過(guò)30分鐘。發(fā)作期間胸痛的時(shí)機(jī)加上ECG的動(dòng)態(tài)變化，即ST段明顯降低或升高，這是診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果需要進(jìn)行診斷，則可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT掃描或冠狀動(dòng)脈造影。其表現(xiàn)為供應(yīng)血管，即冠狀動(dòng)脈狹窄[20]。如果狹窄率大于75％，則可以診斷為冠狀動(dòng)脈。心臟的冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。但有一部分患者可能冠脈狹窄不是特別明顯，也會(huì)出現(xiàn)心絞痛，可能發(fā)作時(shí)ST段會(huì)抬高，緩解后ST段就正常，可能是血管痙攣引起。所以最主要的是癥狀，需結(jié)合發(fā)作時(shí)心電圖的表現(xiàn)。需要進(jìn)行冠脈造影檢查，這是心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若為心肌梗死，診斷標(biāo)準(zhǔn)則不同，典型癥狀如胸痛，持續(xù)時(shí)間＞30分鐘不緩解，而且有時(shí)伴大汗，心電圖會(huì)有動(dòng)態(tài)演變過(guò)程，再加上心肌酶，3條中符合2條，則可診斷為心肌梗死。3冠心病研究現(xiàn)狀隨著人們生活水平的不斷提高,冠心病（coronaryheartdisease,CHD）的發(fā)病率也在不斷地迅速增高威脅著人們的身體健康。冠狀動(dòng)脈疾病（CAD），也稱為冠心病或冠心病（CHD），其特征是減少了向心肌供血和供氧的血管腔：冠狀動(dòng)脈。心肌血液和氧氣供應(yīng)的減少導(dǎo)致心絞痛癥狀的發(fā)展，其特征是胸痛，不適和胸悶。心絞痛的疼痛通常會(huì)散發(fā)到整個(gè)胸部，包括喉嚨，下巴，脖子，肩膀和手臂。在某些情況下，它還會(huì)向后輻射。目前，根據(jù)2017年《中國(guó)心血管報(bào)告》中報(bào)道，心腦血管病已成為中國(guó)疾病譜中的第一大疾病。而且冠心病患病率及病死率在世界范圍內(nèi)均呈上升趨勢(shì)，心血管疾病的發(fā)生與動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程密切相關(guān)[25]。近年，我國(guó)冠心病的患病率及病死率也有所提高，冠心病已成為中老年人群主要死亡原因之一。通過(guò)纖維蛋白原、D-二聚體及纖維蛋白原降解產(chǎn)物等凝血指標(biāo)的監(jiān)測(cè)診斷對(duì)冠心病具有重要的診斷意義，通過(guò)搜索各種相關(guān)文章并排除不可利用文章，結(jié)合醫(yī)院收集到的相關(guān)指標(biāo)變化以及數(shù)據(jù)分析，明確肌鈣蛋白檢測(cè)診斷冠心病的臨床價(jià)值。4.肌鈣蛋白4.1肌鈣蛋白鈣素肌鈣蛋白（Tn）是肌肉組織收縮的調(diào)節(jié)蛋白，位于收縮蛋白的細(xì)肌絲上，在肌肉收縮和舒張過(guò)程中起著重要的調(diào)節(jié)作用；含有3個(gè)亞型：快反應(yīng)型、慢反應(yīng)型和心肌肌鈣蛋白（cTn）。前兩者與骨骼肌相關(guān)，而心肌肌鈣蛋白則僅存在于心肌細(xì)胞中，是由肌鈣蛋白T（cTnT）、肌鈣蛋白I（cTnI）、肌鈣蛋白C（cTnC）三種亞單位組成的絡(luò)合物。cTnT和cTnI是心肌細(xì)胞特有的抗原，cTnI分子量約為23.88KDa，在心肌細(xì)胞損傷時(shí)從心肌纖維上降解下來(lái)。血清中cTn升高反映了心肌細(xì)胞受損，其特異性與敏感性均高于以往常用的心肌酶譜。參考值：cTnT<0.1μg/L為正常；>0.2μg/L為診斷臨界值；>0.5μg/L可以診斷為急性心肌梗死；cTnI<0.2μg/L為正常；>1.5μg/L為診斷臨界值（采用ELISA方法）。4.2臨床意義肌鈣蛋白是心肌損傷和壞死的標(biāo)志物，對(duì)急性心肌梗死的診斷和危險(xiǎn)分層具有重要的臨床意義（診斷敏感性100%，特異性91%，長(zhǎng)期）。肌鈣蛋白水平升高提示心肌梗塞，見(jiàn)于急性心肌梗塞、不穩(wěn)定型心絞痛、肺梗塞、心力衰竭休克和其他引起心肌損傷的疾病，如胰腺炎、嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒和結(jié)締組織病。數(shù)值越高，傷害范圍越大。在急性心肌梗死患者中，3-6小時(shí)后開始釋放，10-24小時(shí)達(dá)到峰值。cTnT和cTnI的恢復(fù)時(shí)間為10-15天和5-7天。一些高水平的腎功能也可能出現(xiàn)在功能失調(diào)的患者身上。肌鈣蛋白升高結(jié)合缺血證據(jù)有助于I型心肌梗死的早期診斷和治療。了解肌鈣蛋白升高的變化規(guī)律有助于肌鈣蛋白升高的鑒別診斷。CTn一過(guò)性升高，包括劇烈運(yùn)動(dòng)引起的一過(guò)性心肌損傷、心動(dòng)過(guò)速、急性肺栓塞，可在1-2天內(nèi)恢復(fù)正常。心力衰竭引起的cTn升高是長(zhǎng)期升高的，這兩者都是心肌梗塞的特征。4.3臨床應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)從1987年國(guó)外報(bào)道外周血檢測(cè)肌鈣蛋白診斷心肌梗死以來(lái)，10年左右的時(shí)間內(nèi)肌鈣蛋白逐漸取代了肌酸激酶同工酶（CK-MB）成為心肌梗死生化標(biāo)志物的金指標(biāo)，肌鈣蛋白在急診胸痛的篩選、診斷和判斷急性心肌梗死預(yù)后中極具重要意義，其優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)在以下3點(diǎn)：高度特異性。肌鈣蛋白基本只在心肌表達(dá)，升高即代表心肌損傷，比CK-MB更具心肌特異性。較小的分子量和更長(zhǎng)的持續(xù)時(shí)間。當(dāng)心肌受損時(shí)，更易從心肌細(xì)胞彌散出來(lái)，能較早被檢測(cè)到，同時(shí)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)使得更多新近發(fā)生的心肌梗死能夠不被遺漏濃度與損傷程度的高度相關(guān)性。不同的濃度反映了不同程度的心肌壞死，其動(dòng)態(tài)檢測(cè)對(duì)于判斷預(yù)后非常有幫助。另外，值得一提的是在腎功能不全時(shí)，因肌鈣蛋白降解小片段的血漿清除下降，使得部分無(wú)心肌缺血患者亦出現(xiàn)升高，對(duì)于腎功能不全患者判斷上需謹(jǐn)慎。5.肌鈣蛋白檢測(cè)對(duì)冠心病患者的應(yīng)用冠心病為臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，是心血管疾病的一種，多發(fā)于高血壓、糖尿病等慢性病患者中。早期冠心病患者多會(huì)表現(xiàn)出胸痛、心前區(qū)不適以及乏力等狀況，治療不及時(shí)極易并發(fā)心力衰竭或低血壓，嚴(yán)重者甚至還會(huì)休克，對(duì)患者生命安全的威脅較大。因而只有盡早確診，并對(duì)患者開展針對(duì)性治療，才能降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。既往研究中，臨床多是采用心電圖鑒別診斷該病，但由于該類患者病變?cè)缙跓o(wú)明顯心肌缺血癥狀，心電圖較難確診。隨著臨床對(duì)冠心病研究的不斷深入，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)血小板與冠心病存在密切的聯(lián)系，而心肌肌鈣蛋白在評(píng)估冠心病患者心肌勞損程度中的精確性較高?；诖耍疚木托募〖♀}蛋白聯(lián)合檢測(cè)對(duì)冠心病患者臨床診治價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)告如下。5.1資料與方法一般資料選取2020年10月至2021年4月在本院確診并住院治療的冠心病患者193例，按照WHOCHD診斷標(biāo)準(zhǔn)分為心絞痛(AP)組和急性心肌梗死(AMI)組。AP組107例，其中男62例、女45例，平均(58±9)歲;AMI組86例，其中男47例、女39例，平均(61±10)歲。CHD患者納入標(biāo)準(zhǔn):均符合WHO關(guān)于CHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分類，具體為(1)臨床癥狀典型;(2)24h之內(nèi)反復(fù)心絞痛，血清酶增高，符合心肌梗死的過(guò)程者;(3)心電圖上出現(xiàn)ST-T改變;(4)心電圖有異常Q波及(或)ST-T有符合心肌梗死的衍變;(5)疼痛誘因不明，硝酸甘油效果差或無(wú)效。同時(shí)選取本院體檢健康的醫(yī)師90例作為對(duì)照組，其中男41例、女49例，平均(53.28±8.27)歲。各組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞O.05)，具有可比性。1.2儀器與試劑E170電化學(xué)發(fā)光免疫全自動(dòng)分析儀、P800生化全自動(dòng)分析儀及其原裝配套試劑(德國(guó)Roche公司生產(chǎn))，VITROSECIQ生化分析儀及其原裝配套試劑(美國(guó)強(qiáng)生公司生產(chǎn))。心肌標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)生化試驗(yàn)用血液標(biāo)本3000r/min離心15min，取血清200μL二到樣品杯中，E170電化學(xué)發(fā)光免疫全自動(dòng)分析儀及其原裝配套試劑檢測(cè)hs-cTnT、cTnT,P800生化全自動(dòng)分析儀及其原裝配套試劑檢測(cè)CKMB,VITROSECIQ生化分析儀及其原裝配套試劑檢測(cè)cTnlo。hscTnT、cT-nT、CK-MB檢測(cè)結(jié)果自動(dòng)傳入LIS5.0檢驗(yàn)系統(tǒng)，cT-nI檢測(cè)結(jié)果人工輸入LIS5.0檢驗(yàn)系統(tǒng)。對(duì)照組2h內(nèi)檢測(cè)完畢，CHD患者每天監(jiān)測(cè)一次，每次均在1h內(nèi)檢測(cè)完成。同時(shí)記錄檢測(cè)情況，觀察患者心肌標(biāo)志物的峰值數(shù)據(jù)變化。各項(xiàng)指標(biāo)正常參考值范圍hs-cTnT：0～0.015ng/mL，cTnT：0～0.015ng/mL，cTnI：0～0.03ng/mL,CK-MB：0～25IU/L。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)冠心病組和對(duì)照組的計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料±s表示，兩組間比較采用LSD法，三組間比較采用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用配對(duì)資料的x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果各組研究對(duì)象心肌標(biāo)志物對(duì)比AMI組患者的hscTnT、cTnT、cTnI、CK-MB水平明顯高于AP組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);AP組患者h(yuǎn)s-cTnT、cTnT、cTnl、CK-MB水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表表1各組研究對(duì)象心機(jī)標(biāo)志物對(duì)比（±s）組別nhs-cTnT（ng/mL）cTnT（ng/mL）cTnI（ng/mL）CK-MB（IU/L）AP組1070.020±0.003*#0.020±0.007*#0.073±0.021*#16.531±2.741*#AMI組863.090±0.172*1.950±0.060*17.506±4.075*163.932±19.260*對(duì)照組9000012.350±4.871注:與對(duì)照組相比，*P＜0.05；與AMI組比較，#P＜0.05CHD患者心肌標(biāo)志物檢測(cè)情況AP組患者h(yuǎn)scTnT、cTnT、cTnl、CK-MB的陽(yáng)性率分別為32.71%(35例)、15.89%(17例),34.58%(37例)、13.08%(14例)，hscTnT、cTnT、cTnl的陽(yáng)性率與CK-MB陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);AMI組患者h(yuǎn)s-cTnT、cTnT、cTnl、CK-MB陽(yáng)性率分別為100%（86例),100%（86例）,100%（86例)、67.44%(58例)，hs-cTnT、cTnT、cTnl陽(yáng)性率明顯高于CK-MB陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05)。AMI組心肌標(biāo)志物變化情況AMI組患者入院后行常規(guī)治療，多次進(jìn)行心肌標(biāo)志物檢測(cè)，研究收集患者h(yuǎn)s-cTnT、cTnT、cTnl、CK-MB均值與參考值的倍數(shù)變化，hs-cTnT、cTnT、cTnl都有明顯的升高，CK-MB沒(méi)有明顯的升高峰值，其中cTnT最為明顯，在入院2～3d達(dá)到了峰值。6.結(jié)果與討論冠心病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與慢性病、肥胖以及不良生活習(xí)慣等因素相關(guān)?，F(xiàn)階段臨床主要采用心電圖檢測(cè)該病，但由于該病病變?cè)缙跓o(wú)典型性臨床癥狀，且該方法僅能在患者發(fā)病期間捕捉其異常心肌波動(dòng)，極易出現(xiàn)漏診的情況，導(dǎo)致部分患者無(wú)法及時(shí)進(jìn)行治療。心肌肌鈣蛋白包括三種不同基因的亞基，即Hs-cTnT、cTnT、cTnI，正常人體中的Hs-cTnT、cTnT指標(biāo)水平多保持在0.O15ng/ml以內(nèi)，cTnI水平多保持在0.03ng/ml。冠心病患者發(fā)病后會(huì)因?yàn)樾募∪毖?、缺氧而引發(fā)心肌勞損，其心肌標(biāo)志物將會(huì)呈現(xiàn)出升高的趨勢(shì).且心肌勞損越嚴(yán)重，其指標(biāo)水平越高，因而臨床常通過(guò)檢測(cè)心肌肌鈣蛋白指標(biāo)各項(xiàng)指標(biāo)水平的方式，評(píng)估冠心病患者的病變嚴(yán)重程度。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的心肌肌鈣蛋白指標(biāo)水平明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)果表明，對(duì)冠心病患者的心肌肌鈣蛋白指標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，可根據(jù)其指標(biāo)水平變化情況判斷患者的疾病嚴(yán)重程度。Hs-cTnT、cTnT、cTnI及CK-MB是臨床常用于檢測(cè)心肌損傷的重要心肌標(biāo)志物，冠心病患者處于心肌心肌梗死期時(shí)，自身的Myo因分子量較小，可直接透過(guò)破損細(xì)胞釋放至血液循環(huán)當(dāng)中，此時(shí)Hs-cTnT、cTnT、cTnI、CK-MB指標(biāo)水平將會(huì)呈現(xiàn)出上升的狀態(tài)，因此臨床可通過(guò)檢測(cè)心肌標(biāo)志物的方式，根據(jù)其指標(biāo)水平變化情況評(píng)估患者是否存在冠心病。冠心病患者臨床診治中最常用的方法是心電圖，其特點(diǎn)是使用方便。在心絞痛患者中，可記錄心肌缺血的異常波動(dòng)。為提高心電圖的敏感性，可給予患者運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和藥物指導(dǎo)，以誘發(fā)心肌缺血并診斷心絞痛癥狀的存在。動(dòng)態(tài)心電圖是另一種廣泛使用的診斷和治療方法，可以24小時(shí)連續(xù)記錄患者心臟的變化，提高冠心病的檢出率。冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷和治療的金標(biāo)準(zhǔn)。除了上述診斷和治療方法外，冠心病患者的血液檢查也是必不可少的。研究表明，冠狀動(dòng)脈疾病的發(fā)展會(huì)引起血液指標(biāo)的一系列變化，這些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)對(duì)患者的臨床診斷、治療和預(yù)后都有幫助。CHD會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損。在冠心病患者的血液中可檢測(cè)到cTn。健康人外周血中cTn水平非常低，在AMI發(fā)作期間迅速升高。因此，cTn是一項(xiàng)重要指標(biāo)。來(lái)自CHD實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。cTn由三個(gè)不同基因的亞基組成，即cTnT、cTnI和cTnC。本研究中，冠心病患者cTnT、cTnl和hscTnT在入院后2-3天達(dá)到峰值，cTnT最為明顯，CK-MB在低水平基本呈直線。同時(shí)，cTnT、cTnl和hs-cTnT的陽(yáng)性率明顯高于CK-MB的陽(yáng)性率，說(shuō)明cTnT是臨床診斷AMI的重要指標(biāo)。綜上所述，cTnT是診斷AMI的重要檢測(cè)指標(biāo)。參考文獻(xiàn)[1]董春婷.冠心病診斷中血清膽紅素,尿酸,肌鈣蛋白,B型鈉尿肽聯(lián)合檢測(cè)臨床價(jià)值分析[J].飲食保健2021年13期,263頁(yè),2