加味四逆散聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察

加味四逆散聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察加味四逆散聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察

引言：

腸易激綜合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一種常見的慢性非特異性腸道疾病，其主要臨床特點為腹痛、腹瀉、排便習(xí)慣改變等。腹瀉型腸易激綜合征（diarrhea-predominantirritablebowelsyndrome，IBS-D）是IBS的一種亞型，其主要表現(xiàn)為腹瀉頻繁，伴有腹痛、腹脹等不適感。目前，IBS-D的治療手段仍然有限，常用的藥物包括四環(huán)素類抗生素、抗膽堿藥物等，但其療效并不理想。加味四逆散為中醫(yī)傳統(tǒng)方劑，具有溫腎陽、健脾胃的作用，而匹維溴胺則是一種5-HT3受體拮抗劑，可有效緩解腸促動力劑引起的腹瀉和腹痛癥狀。本研究旨在探討加味四逆散聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床療效。

材料與方法：

選取我科2019年1月至2020年12月收治的腹瀉型腸易激綜合征患者40例作為研究對象，均符合羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)。按照隨機數(shù)字表法分為兩組，每組20例。觀察組予以加味四逆散聯(lián)合匹維溴胺治療，對照組予以單獨使用匹維溴胺治療。兩組患者均接受12周治療。

結(jié)果：

觀察組治療后總有效率為85%，對照組治療后總有效率為70%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組的腹瀉頻率、排便次數(shù)和腹脹程度均明顯低于對照組（P<0.05）。兩組患者在腹痛與進食后不適感方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療過程中，觀察組未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，對照組有3例患者出現(xiàn)輕微惡心、頭痛等不適。

討論：

加味四逆散聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征取得了較好的臨床效果。加味四逆散具有溫腎陽、健脾胃的作用，可以調(diào)節(jié)胃腸功能，緩解腹瀉和腹脹癥狀。匹維溴胺作為5-HT3受體拮抗劑，通過阻斷腸道中5-HT3受體，減少腸蠕動和分泌，有效改善腹瀉和腹痛癥狀。兩者聯(lián)合應(yīng)用可以互補優(yōu)勢，提高治療效果。研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，腹瀉頻率、排便次數(shù)和腹脹程度也顯著低于對照組，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

結(jié)論：

加味四逆散聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征具有良好的臨床療效，能夠有效改善患者的腹瀉頻率、排便次數(shù)和腹脹程度，安全性較好。加味四逆散和匹維溴胺的聯(lián)合應(yīng)用為腹瀉型腸易激綜合征的治療提供了新的選擇，值得在臨床上進一步推廣與應(yīng)用。

注：本文為虛構(gòu)文章，僅用于提供寫作參考綜合以上研究結(jié)果，加味四逆散聯(lián)合匹維溴胺治療腹瀉型腸易激綜合征顯示出明顯的優(yōu)勢。觀察組在腹瀉頻率、排便次數(shù)和腹脹程度方面均表現(xiàn)出顯著改善，而且治療過程中未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。加味四逆散通過調(diào)節(jié)胃腸功能緩解了腹瀉和腹脹癥狀，而匹維溴胺則通過阻斷5-HT3受體減少腸道運動和分泌來改善癥狀。聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物能夠互