醫(yī)院安全注射管理制度

醫(yī)院安全注射管理制度一、目的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全及醫(yī)務(wù)人員安全二、適用范圍全院各科室三、依據(jù)[1]豫衛(wèi)醫(yī)（2018）28號(hào)，河南省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《河南省醫(yī)院感染及醫(yī)療廢物規(guī)范化管理持續(xù)提升工作方案》的通知[2]國(guó)家衛(wèi)生健康委內(nèi)公司關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知--國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)涵（2019）480號(hào)四、內(nèi)容安全注射是保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和根本保障之一。應(yīng)定期進(jìn)行安全注射培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員樹立安全注射意識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任感，在預(yù)防接種、醫(yī)療注射時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（一）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)及查對(duì)制度，確保患者安全1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。2.制定并嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度，確保皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射、密閉式靜脈輸液等安全。3.非靜脈用藥集中配置的配液操作應(yīng)在治療準(zhǔn)備室內(nèi)完成。4.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整，疑似有污染的器械和藥品不得使用。5.一次性使用無(wú)菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用，配藥、皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時(shí)，須嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一用一廢棄”。6.使用同一溶媒配制不同藥液時(shí)，必須每次更換未啟封的一次性使用無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。7.抽出的藥液。開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明開啟日期和時(shí)間，放置時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。各檔溶媒開啟后不超過(guò)24小時(shí)。滅菌物品（棉球、棉簽等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。8.使用一次性小包裝的瓶裝消毒劑應(yīng)注明啟用日期和失效日期，開瓶后的有效期應(yīng)遵循使用說(shuō)明書；凡無(wú)明確規(guī)定使用期限的，應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定；確保微生物污染指數(shù)應(yīng)低于100cfu/ml，連續(xù)使用最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)7天；對(duì)于性能不穩(wěn)定的消毒劑，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí)，宜現(xiàn)用現(xiàn)配。9.皮膚消毒后應(yīng)完全待干再進(jìn)行注射。10.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，仔細(xì)檢查藥物的質(zhì)量，如出現(xiàn)藥液變質(zhì)、變色、渾濁、沉淀、過(guò)期或安瓿有裂痕等現(xiàn)象，不可使用。（二）嚴(yán)防銳器傷，確保醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全1.禁止雙手回套針帽，禁止用手直接分離注射器針頭。2.禁止手持銳器隨意走動(dòng)，禁止將銳器隨手傳遞。3.進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針等銳器刺傷或劃傷。4.銳器使用后應(yīng)立即放入防滲漏、防穿透的銳器盒內(nèi)，銳器盒放置的位置應(yīng)醒目且方便使用。5.銳器盒內(nèi)的銳器在3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)有效密閉，并外套醫(yī)療廢物袋鵝頸式封口，避免在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中內(nèi)容物外漏或溢出。6.接觸血液、體液時(shí)，需戴手套。（三）工作人員在安全注射時(shí)嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)和用藥注意事項(xiàng)1.注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過(guò)敏性藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。了解和掌握藥物的藥理知識(shí)，注射前熟讀藥物使用說(shuō)明書。2.醫(yī)務(wù)人員需熟練掌握各種注射社的不良反應(yīng)，配伍禁忌及應(yīng)急處理措施。發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他異常現(xiàn)象時(shí)應(yīng)立即停止注射，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取緊急處置措施。3.搶救用藥品、器械，定位放置在利于實(shí)施搶救的位置，并定期檢查，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉