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-.z.刷手操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期工程總分技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)實(shí)得分ABCD儀表10儀表端莊,服裝整潔,上衣扎進(jìn)在褲,衣袖卷起3210口罩佩戴方確,松緊適宜3210帽子遮住所有頭發(fā)2100無(wú)長(zhǎng)指甲、涂抹指甲油和飾物2100評(píng)估12操作環(huán)境清潔、寬闊3210刷手用物備齊,放置合理3210操作前,翻開(kāi)的無(wú)菌物品,注明開(kāi)啟日期3210操作中準(zhǔn)備用物13六步洗手法方確4321取無(wú)菌手刷方確,不污染3210取刷手液方確,不污染3210手刷使用正確3210刷手471.取刷手液量合理,不浪費(fèi)43212.刷手順序、方確43213.刷手高度到位32104.刷手時(shí)間3分鐘75315.清水沖洗雙臂方確54316.治療巾擦拭雙臂方確107527.擦手液涂抹方確54318.擦手巾使用正確,無(wú)污染54319.手刷放置位置正確210010.擦手巾放置位置正確2100操作后61.刷手后,雙手穿插,在胸前位置32102.手臂在肩以上腰以下、無(wú)污染3210評(píng)價(jià)121.用物準(zhǔn)備齊全32102.刷手方確到位43213.無(wú)菌觀念明確21004.刷手時(shí)間正確10005.刷手后,手臂放置符合要求2100總分100穿無(wú)菌手術(shù)衣戴手套評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期工程總分技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)實(shí)得分ABCD儀表10儀表端莊,服裝整潔,上衣扎進(jìn)在褲321口罩佩戴方確,松緊適宜3210帽子遮住所有頭發(fā)2100無(wú)長(zhǎng)指甲、涂抹指甲油和飾物2100評(píng)估8操作環(huán)境清潔、寬闊4210用物備齊,放置合理4210操作中準(zhǔn)備用物6刷手后需翻開(kāi)無(wú)菌包〔器械包及敷料包〕的第二層包皮4210檢查包3M指示卡變色,滅菌合格4210操作701.抓取手術(shù)衣方確75312.持拿手術(shù)衣方確75313.穿手術(shù)衣的方確符合無(wú)菌要求75314.雙臂外展的角度適宜75315.沒(méi)戴手套的手不觸及任何無(wú)菌物品75316.戴手套的方確〔無(wú)接觸式〕75317.系腰帶的方確,符合無(wú)菌要求75318.熟悉穿好手術(shù)衣后的無(wú)菌圍75319.雙手放置位置正確753110.沖洗手方確7531操作后評(píng)價(jià)61.無(wú)菌觀念明確32102.衣領(lǐng)和腰帶帶系全,下擺平整3210總分100鋪置無(wú)菌器械臺(tái)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)日期工程總分技術(shù)操作要求評(píng)分等級(jí)實(shí)得分ABCD儀表10儀表端莊,服裝整潔,上衣扎進(jìn)在褲3210口罩佩戴方確,松緊適宜3210帽子遮住所有頭發(fā)2100無(wú)長(zhǎng)指甲、涂抹指甲油和飾物2100操作前準(zhǔn)備121.用物準(zhǔn)備齊全放置合理,符合無(wú)菌要求32102.操作前擦拭器械臺(tái)32103.操作臺(tái)周?chē)羞m宜的空間32104.無(wú)菌操作的環(huán)境符合無(wú)菌要求3210操作過(guò)程681.器械臺(tái)位置放置合理,符合無(wú)菌要求64212.開(kāi)啟無(wú)菌器械包前檢查容正確64213.無(wú)菌物品放置無(wú)菌臺(tái)上的方確64214.一次性無(wú)菌物品開(kāi)啟前檢查容正確64215.一次性無(wú)菌物品開(kāi)啟方法符合無(wú)菌要求64216.無(wú)菌臺(tái)鋪置的整體效果64217.無(wú)菌單下垂距離30厘米以上,符合要求85318.移動(dòng)無(wú)菌器械臺(tái)方確64219.放置無(wú)菌物品時(shí)不跨越無(wú)菌區(qū)642110.節(jié)力原則642111.無(wú)菌持物鉗使用方確6421操作后評(píng)價(jià)101.無(wú)菌觀念明確,不污染32102.用物處理得當(dāng)32103.器械意外污染或浸濕后的處理方確4321總分100手術(shù)室外科手消毒技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)〔100〕考號(hào)得分評(píng)分要點(diǎn)與分值扣分1.儀表〔5〕符合手術(shù)室著裝要求〔1分〕,戴口罩〔1分〕、帽子(1分〕,頭發(fā)、口鼻不得外露〔2分〕2.操作前〔5〕=1\*GB3①個(gè)人準(zhǔn)備:去除飾物(1分〕,修剪指甲,銼平甲緣,長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖〔1分〕=2\*GB3②物品準(zhǔn)備:洗手設(shè)施;洗手液、手消毒液〔1分〕;擦手巾〔1分〕;無(wú)菌手刷〔1分〕3.操作中〔80〕=1\*GB3①充分暴露上肢至上臂下1/3〔2〕=2\*GB3②取用洗手液〔1分〕和流動(dòng)水初步清洗雙手〔2分〕、前臂至上臂下1/3〔2分〕=3\*GB3③取無(wú)菌手刷〔1分〕,接取適量洗手液于手刷上〔2分〕=4\*GB3④兩手交替刷洗〔五段式〕按順序刷手〔共20分每個(gè)部位1分〕:指尖、指甲、手指、指間、手掌、手背;手腕;前臂;肘部;上臂下1∕。時(shí)間約3min〔5分〕=5\*GB3⑤用流動(dòng)水按上述順序沖凈〔2分〕,沖洗時(shí)水由指尖向肘部流下〔倒流2分〕,在洗手的過(guò)程中勿濺濕刷手衣褲〔2分〕=6\*GB3⑥刷畢將手刷棄于回收容器〔2分〕=7\*GB3⑦用擦手巾按順序擦去水跡:先擦干雙手〔2分〕,將一塊擦手巾斜對(duì)角翻開(kāi)〔2分〕,由一手從手腕—前臂--上臂下1/3處,不得回擦〔2分〕,拿擦手巾的手不要觸碰已擦過(guò)皮膚的巾面〔2分〕。用另一塊擦手巾同法擦另一手臂〔6分〕〔使用1塊擦手巾的扣5分〕=8\*GB3⑧將擦手巾?xiàng)売诠潭ㄈ萜鳌?〕=9\*GB3⑨采用免沖洗手消法:取適量的手消液,涂擦〔共10分每部位0.5分〕,待手消液枯燥〔2分〕=10\*GB3⑩.再取適量手消液涂擦雙手至手腕〔2分〕,待手消藥液自行揮發(fā)枯燥后,穿手術(shù)衣、戴手套〔2分〕操作后〔10〕=1\*GB3①消毒后的手、臂、肘部觸及其他部位,必須重新洗手〔3分〕、消毒〔4分〕有污染未重做不得分,=2\*GB3②消毒后應(yīng)雙手合攏置于胸前,肘部抬高外展,遠(yuǎn)離身體〔3分〕,迅速進(jìn)入手術(shù)間,以免污染〔有污染不得分〕評(píng)委:要求:1.用時(shí):6分鐘〔延長(zhǎng)10秒,減1分〕2.刷手衣褲、口罩、帽子自備物品準(zhǔn)備:洗手設(shè)施、洗手液、手消毒液、擦手巾、無(wú)菌手刷〔不計(jì)入考核時(shí)間〕手術(shù)室鋪置無(wú)菌器械臺(tái)技術(shù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)〔100〕考號(hào)得分評(píng)分要點(diǎn)與分值扣分儀表〔5〕儀表端莊,符合手術(shù)室著裝要求〔1分〕,戴口罩〔1分〕、帽子〔1分〕,頭發(fā)、口鼻不得外露〔2分〕2.操作前〔10〕=1\*GB3①個(gè)人準(zhǔn)備:去除飾物〔1分〕,外科手消毒后穿手術(shù)衣前,雙手應(yīng)握拳懸于胸前〔1分〕=2\*GB3②物品準(zhǔn)備:2套無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌敷料包、剖腹器械包、無(wú)菌手套、記錄筆〔少1件扣0.5分〕=3\*GB3③評(píng)估各種無(wú)菌物品的名稱(chēng)〔1分〕、滅菌日期及失效期〔1分〕,滅菌效果〔1分〕、滅菌包是否完整、包扎緊實(shí)、無(wú)潮濕〔1分〕;操作環(huán)境是否清潔、寬闊〔1分〕3.操作中〔75〕=1\*GB3①將用物推至手術(shù)間,合理擺放所需物品〔3分〕,再次檢查個(gè)人準(zhǔn)備情況,〔2分〕=2\*GB3②翻開(kāi)無(wú)菌持物鉗,檢查滅菌指示卡〔1分〕,取出鑷子筒置于操作臺(tái)面上,無(wú)菌持物鉗置于筒〔1分〕,包布放于器械車(chē)下層〔1分〕,記錄翻開(kāi)時(shí)間〔1分〕、簽名〔1分〕=3\*GB3③翻開(kāi)并檢查核對(duì)手術(shù)器械包〔1分〕,用手翻開(kāi)第一層包布〔1分〕,再用持物鉗翻開(kāi)第二層〔2分〕,檢查滅菌是否合格〔1分〕=4\*GB3④檢查無(wú)菌手套外包裝日期〔1分〕,翻開(kāi)包裝,用持物鉗夾取放于器械臺(tái)上〔2分〕=5\*GB3⑤操作者應(yīng)始終與無(wú)菌臺(tái)保持〔20cm以上〕距離〔2分〕,器械臺(tái)與墻壁距離不得少于30cm〔2分〕=6\*GB3⑥檢查核對(duì)敷料包,翻開(kāi)〔1分〕,用手翻開(kāi)第一層包布〔1分〕,再用持物鉗翻開(kāi)第二層〔2分〕,檢查滅菌是否合格〔1分〕=7\*GB3⑦刷手后〔口述〕拿取手術(shù)衣,選擇較寬闊的空間翻開(kāi)手術(shù)衣〔2分〕,雙手提起衣領(lǐng)兩端〔1分〕,充分抖開(kāi)手術(shù)衣向上輕拋〔1分〕,雙手順勢(shì)伸入袖筒〔1分〕,由巡回護(hù)士在背后協(xié)助牽拉衣領(lǐng),操作者將雙臂向前平伸〔2分〕,手不能伸出袖外〔2分〕=8\*GB3⑧無(wú)觸及戴手套:操作者用衣袖遮蓋的右手取左手手套〔1分〕,使手指與手套五指相對(duì)〔2分〕,將手套反扣于左手袖口處〔2分〕。左手隔衣抓住手套反折處〔1分〕,以右手翻轉(zhuǎn)另一反折邊使手套套住袖口〔1分〕,右手輕提衣袖〔1分〕,左手順勢(shì)進(jìn)入手套〔2分〕。同法戴上右手手套〔10分〕〔手指外露扣1分,進(jìn)錯(cuò)手指扣1分〕=9\*GB3⑨操作者解開(kāi)腰前衣帶遞出〔1分〕,巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗接住,操作者旋轉(zhuǎn)360°,操作者接住衣帶〔2分〕,與另一根衣帶在腰前系好,系好衣帶不可低于腰部〔2分〕=10\*GB3⑩按照器械使用的順序合理擺放〔盆放左手邊1分,器械筐放右手邊1分〕,分類(lèi)擺放〔1分〕均勻整齊,方向一致〔1分〕,無(wú)堆放現(xiàn)象〔1分〕,鋪在無(wú)菌臺(tái)上的包布應(yīng)向四周下垂,下垂長(zhǎng)度不少于30cm〔1分〕。無(wú)菌臺(tái)面無(wú)菌單應(yīng)4~6層〔1分〕,移動(dòng)無(wú)菌臺(tái)時(shí),不可扶握邊欄以外〔2分〕。器械不得超出器械臺(tái)邊緣(5)3.操作后〔10〕=1\*GB3①操作完畢,應(yīng)先脫手術(shù)衣〔1分〕,后脫手套〔1分〕。=2\*GB3②脫手術(shù)衣:操作者將腰帶解開(kāi)〔1分〕,由巡回護(hù)士解開(kāi)領(lǐng)口帶、背帶。操作者雙手抱肘將手術(shù)衣自背部向前返折,由肩部向肘部翻轉(zhuǎn)〔1分〕,使手套的腕部隨之自然翻轉(zhuǎn)于手上〔1分〕。=3\*GB3③.手術(shù)衣面向外將手術(shù)衣包裹,放于污衣袋〔1分〕,手術(shù)衣外側(cè)污染面不得接觸手臂及洗手衣褲〔1分〕=4\*GB3④脫手套:用戴手套的

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