第31章 其它微生物

第30章其他微生物

學(xué)習(xí)目標(biāo)：

1.熟悉沙眼衣原體、恙蟲(chóng)病立克次體、梅毒螺旋體的致病性與防治原則。

2.了解鉤端螺旋體、常見(jiàn)支原體、放線菌的共同特點(diǎn)。第1節(jié)支原體

支原體沒(méi)有細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物高度多形性能通過(guò)濾菌器能在無(wú)生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物致病菌類別人上呼吸道的正常菌群肺炎支原體（M.pneumoniae)人型支原體(M.hominis)生殖器支原體(M.genitalium)穿透支原體(M.penetraus)溶脲脲原體(U.urealyticum)生物學(xué)性狀形態(tài)與結(jié)構(gòu)多形性基因組:環(huán)狀雙股DNA，基因組最小的原核細(xì)胞細(xì)胞膜:蛋白質(zhì)脂質(zhì)(膽固醇占36%)特殊結(jié)構(gòu)：莢膜（肽聚糖）染色方法：Giemsa染色淡紫色革蘭染色陰性繁殖方式：二分裂，出芽等形

態(tài)

結(jié)

構(gòu)培養(yǎng)特性營(yíng)養(yǎng)要求:較一般細(xì)菌高，需加入10%~20%的小牛血清生長(zhǎng)速度:緩慢固體基:3~5天后出現(xiàn)菌落——典型的菌落呈荷包蛋樣液體基:無(wú)明顯混濁菌落特征:油煎蛋樣(核心較厚向下長(zhǎng)入培養(yǎng)基周邊為一層薄的透明區(qū))，需用低倍顯微鏡觀察荷包蛋樣菌落抵抗力不耐干燥、不耐熱、耐寒比細(xì)菌敏感，易被消毒劑滅活對(duì)青霉素等耐藥對(duì)干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感致病性與免疫性

支原體致病性肺炎支原體原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎人型支原體泌尿生殖道感染溶脲脲原體泌尿生殖道感染

溶脲脲原體在不孕患者檢出率高原因：吸附精子表面，阻礙精子運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)，干擾精子和卵子的結(jié)合共同抗原第2節(jié)衣原體

概念衣原體是一類嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期，能通過(guò)細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物.共同特征

革蘭陰性，圓形或橢圓形體嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生有獨(dú)特的發(fā)育周期，行二分裂方式繁殖具有細(xì)胞壁，對(duì)多種抗生素敏感培養(yǎng)特點(diǎn)細(xì)胞內(nèi)寄生，可在雞胚、小鼠中生長(zhǎng)，細(xì)胞中繁殖抵抗力對(duì)熱敏感對(duì)消毒劑敏感耐低溫抗生素敏感發(fā)育周期原體（elementarybody，EB）始體（initialbody）生物學(xué)性狀沙眼衣原體

Chlamydiatrachomatis傳染源：人沙眼亞種、LGV亞種、鼠亞種

眼---眼，眼---手---眼:沙眼亞種A、B、Ba和C血清型引起沙眼;感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞→增殖，包涵體→局部炎癥→早期流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血及濾泡增生→后期結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫以及角膜血管翳引起的角膜損害→影響視力或致盲沙眼沙眼防治原則注意個(gè)人衛(wèi)生，不用公共毛巾、臉盆等。無(wú)特異預(yù)防方法第3節(jié)立克次體

是一類體積微小、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，以節(jié)肢動(dòng)物為儲(chǔ)存宿主或傳播媒介的原核細(xì)胞型微生物

共同特點(diǎn)體積小于細(xì)菌大于病毒，形態(tài)以球桿狀為主，G－專性細(xì)胞內(nèi)寄生、二分裂繁殖節(jié)肢動(dòng)物可成為寄生宿主、儲(chǔ)存宿主、傳播媒介人獸共患病的病原體對(duì)多種抗生素敏感，而磺胺可刺激其增殖感染途徑

節(jié)肢動(dòng)物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而傳播。

種類 傳染源媒介昆蟲(chóng)主要臨床表現(xiàn)免疫力

普氏立克次體

人人體虱發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（流行性斑珍傷寒）神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷斑疹傷寒立克次體鼠等鼠蚤發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（地方性斑疹傷寒）

鼠虱

恙蟲(chóng)病立克次體鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙蟲(chóng)熱）發(fā)熱、頭痛、皮疹內(nèi)臟損害貝納柯克斯體家畜蜱發(fā)熱、頭痛一定程度（Q熱）（動(dòng)物間）心內(nèi)膜炎

人通過(guò)接觸消化道呼吸道傳播

主要病原性立克次體防治原則預(yù)防治療氯霉素、四環(huán)素，禁用磺胺類藥1、控制和消滅中間宿主及儲(chǔ)存宿主2、特異性：鼠肺疫苗（全細(xì)胞滅活疫苗）斑疹傷寒第四節(jié)螺旋體1.定義------是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物基本結(jié)構(gòu)與細(xì)菌，例如有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對(duì)抗生素等藥物敏感等。1.鉤端螺旋體

2.回歸熱螺旋體

3.梅毒螺旋體2.分類一鉤端螺旋體

問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體(L.interrogans)

雙曲鉤端螺旋體(L.biflexa)形態(tài)染色螺旋細(xì)密、規(guī)則，一端或兩端呈鉤狀，常使菌體呈C、S型基本結(jié)構(gòu)：外膜、內(nèi)鞭毛和柱形原生質(zhì)體，運(yùn)動(dòng)活潑（旋轉(zhuǎn)）常用Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色生物學(xué)性狀鉤端螺旋體營(yíng)養(yǎng)要求高，常用Korthof培養(yǎng)基培養(yǎng)，生長(zhǎng)緩慢，在液體培養(yǎng)基中一周左右見(jiàn)半透明云霧狀生長(zhǎng)抵抗力較強(qiáng)，56℃10min即死亡，對(duì)青霉素敏感，但在濕土或水中可存活數(shù)月生物學(xué)性狀流行環(huán)節(jié)傳染源與儲(chǔ)存宿主：鼠類（南方）豬（