醫(yī)患溝通課件

如何良好醫(yī)患溝通侯愛潔遼寧省人民醫(yī)院心臟三科醫(yī)是什么?希氏內科學?的序言說“醫(yī)學是一門需要博學的人道主義職業(yè)〞。醫(yī)生是一種職業(yè)，但核心卻是“人道〞，做不通人的文章，擺不正人的位置，診治疾患中少了哲學的思考，忽略了醫(yī)學的社會和人文內涵，就不能說真正地理解了“醫(yī)〞。溝通是什么溝通是一劑良藥，將梗在人們心中的刺軟化、消除。溝通是一場知時節(jié)的春雨，讓事態(tài)開展得更完美。曾看過這樣的一篇文章：有一對父子鬧矛盾，多年來互不往來。兒子在其妻子的勸說下去和父親溝通并對他說一句“我愛你〞，多年的隔膜瞬間消除。第二天父親心臟病突發(fā)而亡，臨死前他的嘴角綴著笑容，而兒子也慶幸未讓父親帶著遺憾逝世。溝通，讓多年的隔膜瞬間消去，讓父親含笑離去，讓兒子了卻了遺憾。溝通，竟有如此大的威力。一、全國醫(yī)療糾紛狀況白衣戰(zhàn)士？“白衣狼〞？用‘白衣狼’來形容醫(yī)務人員實在讓人寒心、委屈。對臨床醫(yī)生而言，放下未吃完飯的碗去搶救病人；半夜三更被鈴聲弄醒趕去醫(yī)院；節(jié)假日照常查病房；手術常常連續(xù)十幾個鐘頭，到了半夜11點仍在病房照看病人……這樣的事是司空見慣的。一月如此，一年如此，幾十年也如此，醫(yī)務人

員的高強度勞動應該得到社會成認和尊重！〞二、醫(yī)患溝通調查顯示：?美國著名學府普林斯頓大學對1萬份人事檔案進行分析，結果發(fā)現(xiàn)：智慧、專業(yè)技術和經(jīng)驗只占成功因素的25%，75%決定于良好的人際溝通。?哈費大學就業(yè)指導小組1995年調查結果顯示，在500名被解職的男女中，因人際溝通不良而導致工作不稱職者占82%。?醫(yī)生與患者是一對親密的合作伙伴，他們共同面對的是疾病這一敵人，醫(yī)患之間不能良好溝通，就無以發(fā)現(xiàn)善于偽裝的疾病真相。沒有良好的溝通，就無從建立信任。沒有信任，一切矛盾由此而產(chǎn)生。醫(yī)患關系緊張不信任的表現(xiàn)患者█

錄音－醫(yī)生的談話進行

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筆記－診療情況

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錄相－醫(yī)生的操作

█隱滿病情－考醫(yī)生醫(yī)生戒備█不積極突破舊的方案

█不敢創(chuàng)新

█能推就推，不超越專業(yè)范圍

█不敢講真話█不敢真心交流患者心態(tài)

█求醫(yī)心切，對醫(yī)學的期望值較高，不希望后果不好。█高度自我，醫(yī)護人員對他們的病情重視，更多地關心。█耐心解釋病情的效勞態(tài)度。█醫(yī)療費用不能太高。█尊重他們的人格、隱私等權利。█個別患者有錢、有權，認為醫(yī)務人員就必須為其效勞，我是上帝，可以唯所欲為。█發(fā)生患者死亡或不良后果，人財兩空，認為打鬧就可以得到補償。█醫(yī)生不負責任，感到信譽危機。醫(yī)務人員心態(tài)患者不懂醫(yī)學知識，應當聽醫(yī)生的話?；颊咛?，沒有時間耐心細致地解釋，另外患者也聽不懂。一些小病沒關系，司空見慣，患者及家屬大驚小怪。醫(yī)療費用、藥品定價不是醫(yī)院定的，患者無理對醫(yī)院提出費用過高問題。工作太忙，職業(yè)風險大，收入低，價值無所表達，很辛苦，得不到理解，很委屈。由于醫(yī)患糾紛緊張，保護自己，只要不違規(guī)，也不會積極突破實施搶救。檢查完備，不能考慮費用問題?；颊呤欠褚嫖摇贤ǖ母渍驹诨颊吆图覍俚慕嵌茸⒁饣颊呒覍傩那橐蛩?、狀態(tài)了解其心態(tài)—求生欲—焦慮—獲知欲-期望值-信任危機—預后承受力真誠、信任態(tài)度、仔細、關心自我保護掌握溝通的五要訣提問題———是溝通的第一要訣；永遠要傾聽———是溝通的第二要訣；面對面談話———是溝通的第三要訣；留心信號———是溝通的第四要訣；使用普通語言———是溝通的第五要訣。溝通還要掌握三個要點首先要讓對方聽得進去，把握好適宜的時機、適宜的場所、適宜的氣氛。其次讓對方聽得樂意，把握好怎樣說對方才喜歡聽、如何使對方情緒放松、哪局部比較容易接受。第三就是讓對方聽得合理，要先說于對方有利的，再指出彼此互惠的，最后提出一些要求。溝通內容系統(tǒng)性、全面性、通俗性、及時性診療流程檢查、治療、手術、必要性、目的、預后可能發(fā)生的問題應當注意的事項、副作用費用溝通方式----告知口頭告知談話

█患者本人█患者家屬書面---逐條解釋-通俗語言-表達清楚-不要誤導-填寫完善-

█麻醉意外—手術同意書

█術式---分期手術、救命與擇期的關系可能的情況發(fā)生醫(yī)患溝通技巧—關鍵四環(huán)節(jié)模式

傾聽感受需要請求

從醫(yī)三重境一重境：治病救人二重境：人文關心三重境：