青島大學(xué)附屬醫(yī)院信息設(shè)備購(gòu)置招標(biāo)3

青島大學(xué)附屬醫(yī)院信息設(shè)備購(gòu)置招標(biāo)3項(xiàng)目編號(hào)：SDGP370000000202302002870青島大學(xué)附屬醫(yī)院信息設(shè)備購(gòu)置招標(biāo)3單一來源采購(gòu)文件項(xiàng)目編號(hào)：SDGP370000000202302002870采購(gòu)人：青島大學(xué)附屬醫(yī)院采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)：海逸恒安項(xiàng)目管理有限公司時(shí)間：2023年5月（十五）依法繳納稅收和社會(huì)保障資金承諾函依法繳納稅收和社會(huì)保障資金承諾函致采購(gòu)人或采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)：我方在參加項(xiàng)目名稱（項(xiàng)目編號(hào)、包號(hào)：）政府采購(gòu)活動(dòng)前，已依法繳納稅收和社會(huì)保障資金，符合《中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法實(shí)施條例》第十七條第一款第二項(xiàng)規(guī)定和采購(gòu)文件關(guān)于繳納稅收和社會(huì)保障資金的資格要求。特此承諾。我方對(duì)上述承諾真實(shí)性、合法性、有效性負(fù)責(zé)，如有虛假承諾，依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受處罰。供應(yīng)商全稱：（蓋公司公章）年月日注：1.依法免稅或不需要繳納社會(huì)保障資金的供應(yīng)商，應(yīng)提供相關(guān)證明材料。2.未在山東省內(nèi)繳納稅收和社會(huì)保障資金的供應(yīng)商，須按采購(gòu)文件要求提供繳納稅收和社會(huì)保障資金的證明材料。（十六）供應(yīng)商自行編寫的技術(shù)文件①主要技術(shù)指標(biāo)和運(yùn)行性能的詳細(xì)描述；②安裝、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)；③產(chǎn)品手冊(cè)、彩頁、說明書等技術(shù)文件；④售后服務(wù)（貨物的保修期、技術(shù)支持和售后服務(wù)的程序、內(nèi)容及措施）；⑤售后服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)明細(xì)表（包括聯(lián)系人、詳細(xì)地址、電話、傳真）；⑥供應(yīng)商認(rèn)為需要提供的其他技術(shù)文件。三、符合信用要求的證明材料（十七）在“信用中國(guó)”()、中國(guó)政府采購(gòu)網(wǎng)()、網(wǎng)站查詢的本供應(yīng)商未被列入“失信被執(zhí)行人名單”、“稅收違法黑名單”、“政府采購(gòu)嚴(yán)重違法失信行為記錄名單”的截圖，附在響應(yīng)文件內(nèi)。

第六章附件附件1：響應(yīng)文件封面______________________________________(項(xiàng)目名稱)

包號(hào)：響應(yīng)文件供應(yīng)商：(蓋單位章)年月日封面格式響應(yīng)文件（正/副本）項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：包號(hào)：供應(yīng)商名稱（公章）：地址：電話：報(bào)價(jià)一覽表項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：包號(hào)：供應(yīng)商名稱（公章）：地址：電話：資格資信證明文件項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：包號(hào)：供應(yīng)商名稱（公章）：地址：電話：電子文檔項(xiàng)目編號(hào)：項(xiàng)目名稱：供應(yīng)商名稱（公章）：地址：電話：封口格式：……于年月日時(shí)之前不準(zhǔn)啟封（公章）……

附件2：青島大學(xué)附屬醫(yī)院物資采購(gòu)驗(yàn)收單項(xiàng)目編號(hào)：合同編號(hào)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿合同名稱：合同金額：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主要履約標(biāo)的的名稱：規(guī)格型號(hào)：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿數(shù)量：?jiǎn)挝?單價(jià):序列號(hào)：＿＿＿＿＿中標(biāo)（成交）供應(yīng)商：地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿生產(chǎn)廠商：售后服務(wù)商：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿驗(yàn)收日期：安裝地點(diǎn)：保修期：至＿＿＿＿＿驗(yàn)收階段：□貨到驗(yàn)收□履約期滿驗(yàn)收□其他配置及質(zhì)量：安裝及調(diào)試：存在問題：采購(gòu)人意見：供應(yīng)商意見：驗(yàn)收結(jié)論性意見：供應(yīng)商負(fù)責(zé)人簽字蓋章：聯(lián)系方式：日期：＿＿＿＿＿使用科室負(fù)責(zé)人簽字：日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿采購(gòu)員簽字：日期：