石膏固定技術(shù)課件

2023-10-26匯報(bào)人：代用名石膏固定技術(shù)CATALOGUE目錄石膏固定技術(shù)概述石膏固定材料與特性石膏固定技術(shù)操作流程石膏固定技術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥石膏固定技術(shù)的并發(fā)癥與處理方法石膏固定技術(shù)的臨床應(yīng)用與效果評(píng)估01石膏固定技術(shù)概述石膏固定技術(shù)是一種常用的骨折治療方法，主要利用石膏繃帶對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，以促進(jìn)骨折愈合，防止骨折移位和畸形。定義石膏固定技術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、適用范圍廣、安全性高等特點(diǎn)，但同時(shí)存在固定時(shí)間長(zhǎng)、舒適度低等不足。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)歷史石膏固定技術(shù)最早可追溯到古希臘時(shí)期，當(dāng)時(shí)人們已經(jīng)開(kāi)始使用石膏繃帶對(duì)骨折進(jìn)行治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，石膏固定技術(shù)不斷得到改進(jìn)和完善，逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中治療骨折的重要手段之一。發(fā)展隨著科技的不斷進(jìn)步，新型的石膏材料和固定技術(shù)也不斷涌現(xiàn)，如高分子石膏、可調(diào)節(jié)石膏等，進(jìn)一步提高了石膏固定技術(shù)的療效和舒適度。石膏固定的歷史與發(fā)展石膏固定的應(yīng)用范圍如股骨頸骨折、脛骨平臺(tái)骨折等，可以利用石膏固定技術(shù)對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，促進(jìn)骨折愈合。下肢骨折上肢骨折脊柱骨折關(guān)節(jié)脫位如肱骨外科頸骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等，可以利用石膏固定技術(shù)對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，防止移位和畸形。對(duì)于不穩(wěn)定性脊柱骨折，可以利用石膏固定技術(shù)進(jìn)行初步固定，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備。對(duì)于部分關(guān)節(jié)脫位，可以利用石膏固定技術(shù)對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位和固定，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。02石膏固定材料與特性普通石膏又稱未熟石膏，由天然生石膏或合成生石膏與水混合加熱制成，具有強(qiáng)度低、可塑性強(qiáng)、固化后體積穩(wěn)定等特性。石膏的種類與特性熟石膏又稱α型半水石膏，由天然生石膏或合成生石膏與水混合加熱并脫去多余水分制成，具有強(qiáng)度高、可塑性差、固化后體積變化大等特性。高強(qiáng)度石膏又稱硬石膏，由天然生石膏或合成生石膏與水混合加熱并添加化學(xué)劑制成，具有強(qiáng)度高、可塑性差、固化后體積變化大等特性。1石膏的混合與調(diào)配合適的水分23根據(jù)所需強(qiáng)度和可塑性選擇合適的石膏種類和品牌。根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明或經(jīng)驗(yàn)調(diào)整石膏和水的比例，使混合后的石膏具有合適的稠度和可塑性。使用專門的攪拌器或手工攪拌將水和石膏混合均勻，避免出現(xiàn)氣泡和結(jié)塊。石膏的加固與增強(qiáng)在石膏中添加纖維材料（如玻璃纖維、碳纖維等）可以提高強(qiáng)度和耐久性。在石膏表面涂抹增強(qiáng)劑（如聚合物乳液、水泥砂漿等）可以增加耐磨性和抗沖擊性能。在石膏中添加金屬材料（如鋼筋、鋼絲等）可以增強(qiáng)抗拉和抗壓性能。對(duì)石膏進(jìn)行預(yù)處理（如表面打磨、涂刷界面劑等）可以提高與其它材料的粘結(jié)力。03石膏固定技術(shù)操作流程診斷選擇01確定需要使用石膏固定的患者，了解其病史和病情，明確固定部位和范圍。石膏固定前的準(zhǔn)備工作患者準(zhǔn)備02向患者解釋固定的重要性和注意事項(xiàng)，消除其緊張情緒，獲得患者的配合。物品準(zhǔn)備03準(zhǔn)備好所需的石膏繃帶、紗布、棉墊等材料，以及手套、消毒液等用品。石膏的塑型與固定塑型根據(jù)患者需要固定的部位和形狀，將石膏繃帶按照要求進(jìn)行塑型，確保與患者肢體貼合。固定將塑型好的石膏繃帶包裹在患者需要固定的部位，用紗布和棉墊加以固定，確保石膏繃帶不會(huì)移位。加壓在固定過(guò)程中適當(dāng)加壓，使石膏繃帶更好地貼合皮膚，增加固定的穩(wěn)定性。注意事項(xiàng)在固定過(guò)程中需要注意石膏繃帶的干燥和清潔，避免過(guò)度加壓導(dǎo)致皮膚受壓壞死。護(hù)理在固定期間需要定期檢查石膏繃帶的松緊度和完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題。同時(shí)要注意保持患者的皮膚清潔和干燥，預(yù)防感染。石膏固定的注意事項(xiàng)與護(hù)理04石膏固定技術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥對(duì)于無(wú)明顯移位的骨折或復(fù)雜關(guān)節(jié)部位的骨折，石膏固定技術(shù)是一種常用的治療方法。骨折固定對(duì)于關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，為了確保關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以使用石膏固定技術(shù)進(jìn)行固定。脫位復(fù)位后固定對(duì)于部分軟組織損傷，如肌腱、韌帶等，可以使用石膏固定技術(shù)進(jìn)行輔助修復(fù)。軟組織損傷修復(fù)輔助固定對(duì)于部分神經(jīng)斷裂或損傷后，可以使用石膏固定技術(shù)進(jìn)行固定，以促進(jìn)神經(jīng)的再生和修復(fù)。神經(jīng)修復(fù)后固定VS對(duì)于骨折部位存在嚴(yán)重移位、軟組織損傷嚴(yán)重、關(guān)節(jié)部位感染、血管損傷等情況下，不宜使用石膏固定技術(shù)。注意事項(xiàng)在石膏固定過(guò)程中，需要注意保持石膏的干燥和清潔，避免受潮和污染。同時(shí)，在固定期間需要注意觀察患肢的血液循環(huán)情況，避免出現(xiàn)壓迫血管和神經(jīng)的情況。在固定期間還需要注意適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)患肢的功能恢復(fù)。禁忌癥禁忌癥與注意事項(xiàng)05石膏固定技術(shù)的并發(fā)癥與處理方法壓瘡由于石膏對(duì)皮膚的壓迫，可能導(dǎo)致局部皮膚缺血、缺氧，甚至發(fā)生壓瘡。處理方法包括定期觀察皮膚顏色和溫度變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。石膏綜合征由于石膏固定過(guò)緊，可能壓迫胃腸道，導(dǎo)致腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。處理方法包括及時(shí)松開(kāi)石膏，緩解癥狀。感染由于石膏固定時(shí)可能帶入細(xì)菌，導(dǎo)致感染。處理方法包括保持皮膚清潔干燥，使用抗生素預(yù)防感染。神經(jīng)血管損傷由于石膏固定不當(dāng)，可能壓迫神經(jīng)或血管，導(dǎo)致疼痛、感覺(jué)異常、肌肉萎縮等癥狀。處理方法包括及時(shí)調(diào)整石膏位置，解除壓迫。常見(jiàn)并發(fā)癥及處理方法骨關(guān)節(jié)損傷對(duì)于骨關(guān)節(jié)損傷的患者，石膏固定技術(shù)可以促進(jìn)愈合，但需要定期復(fù)查X光片，觀察骨折愈合情況。若骨折未愈合，需要及時(shí)調(diào)整石膏位置或更換治療方法。特殊情況及處理方法兒童骨折兒童骨折愈合速度快，但容易發(fā)生移位。因此，在石膏固定期間需要密切觀察骨折部位的變化，及時(shí)調(diào)整石膏位置。若發(fā)生移位，需要重新進(jìn)行復(fù)位固定。老年人骨折老年人骨折愈合速度慢，且容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。因此，在石膏固定期間需要注意預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折部位再移位。若發(fā)生移位或骨質(zhì)疏松，需要及時(shí)調(diào)整石膏位置或進(jìn)行藥物治療。06石膏固定技術(shù)的臨床應(yīng)用與效果評(píng)估骨折固定石膏固定技術(shù)可用于骨折部位的穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合，防止骨折移位。對(duì)于關(guān)節(jié)脫位的患者，石膏固定技術(shù)可用于復(fù)位后的維持，避免再次脫位。對(duì)于扭傷、拉傷等軟組織損傷，石膏固定技術(shù)可以減輕疼痛，避免損傷加重。在某些神經(jīng)肌肉疾病如肌無(wú)力、神經(jīng)損傷等治療中，石膏固定技術(shù)可以幫助調(diào)整肌肉狀態(tài)，促進(jìn)神經(jīng)再生。臨床應(yīng)用實(shí)例關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定軟組織損傷治療神經(jīng)肌肉疾病治療通過(guò)對(duì)患者的臨床觀察和隨訪，評(píng)估石膏固定技術(shù)的臨床效果。效