大學(xué)預(yù)防艾滋病健康教育

大學(xué)預(yù)防艾滋病健康教育講座第一章艾滋病基本知識(shí)一、艾滋病流行情況二、艾滋病基本知識(shí)不進(jìn)行教育，艾滋病將會(huì)繼續(xù)橫行。艾滋病得不到有效控制，教育也就無(wú)法發(fā)揮其作用。彼特·皮奧特UNAIDS執(zhí)行主任艾滋病與教育艾滋病與教育保護(hù)下一代免受艾滋病的侵害是教育部門(mén)的迫切任務(wù)，教育部門(mén)本身正遭受艾滋的侵害。摘自《艾滋、學(xué)校和教育：全球策略框架》一艾滋病流行情況（全球、全國(guó)、全自治區(qū)、全市）全球艾滋病流行情況UNAIDS和WHO本月21日聯(lián)合發(fā)布《2006年世界艾滋病報(bào)告》：全球感染人數(shù)已達(dá)3950萬(wàn)人，其中230萬(wàn)是15歲以下的兒童。2006年，有430萬(wàn)人感染上艾滋病病毒，全球有290萬(wàn)人死于艾滋病，東歐和中亞增長(zhǎng)50％以上亞洲感染人數(shù)上升一成估計(jì)的成人和兒童

艾滋病病毒感染者存活人數(shù)總計(jì):3950(3670–4530)萬(wàn)

西歐和中歐72萬(wàn)[57–89萬(wàn)]北非和中亞51萬(wàn)[23–140萬(wàn)]次撒哈拉非洲2580萬(wàn)[2380–2890萬(wàn)]東歐和中亞160million[99–230萬(wàn)]南亞和東南亞 740萬(wàn) [450–110萬(wàn)]大洋州7.4萬(wàn)[4.5–12萬(wàn)]北美120萬(wàn)[65–180萬(wàn)]加勒比地區(qū)30萬(wàn)[20–51萬(wàn)]拉丁美洲180萬(wàn)[140–240萬(wàn)]東亞87萬(wàn)[44–140萬(wàn)]撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)依然是艾滋病的重災(zāi)區(qū)。全球約63%的艾滋病病毒攜帶者集中在該地區(qū)。2006年新增的430萬(wàn)名感染者中，有280萬(wàn)(約占65%)也在這里。而當(dāng)?shù)厮烙诎滩〉娜苏剂巳蛩劳龌颊叩?2%。每天約有1.4萬(wàn)人新感染艾滋病病毒

95%以上的人生活在中、低收入國(guó)家近2千人是15歲以下的兒童約1.2萬(wàn)人的年齡在15-49歲之間:

其中近50%的人是婦女約50%的人是15–24歲的青年人贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)共有126個(gè)工人每天為約50人挖墓地，絕大多數(shù)死于艾滋病。每15-20分鐘舉行一個(gè)葬禮。拍照當(dāng)天共埋葬52人，43人年齡在19-50歲。亞洲艾滋病流行情況過(guò)去一年中估計(jì)有約96萬(wàn)人感染艾滋病，63萬(wàn)人死于同艾滋病相關(guān)的疾病。感染艾滋病的亞洲人總數(shù)上升了10%，新病例則增長(zhǎng)了12%。艾滋病感染率最高的國(guó)家集中在東南亞。印度的艾滋病患者占了亞洲總患者（740萬(wàn)）的2/3，染病的人數(shù)高達(dá)570人。阿富汗、巴基斯坦兩國(guó)的艾滋病感染人數(shù)也正在迅速增加，特別是在靜脈注射吸毒人群當(dāng)中。在柬埔寨、中國(guó)、印度、尼泊爾、泰國(guó)和越南等亞洲國(guó)家的男性同性戀者中，艾滋病病毒正在快速傳播。艾滋病在亞洲流行的形勢(shì)

吸毒者性工作者家庭兒童源頭人群

橋梁人群

一般人群

2006年，報(bào)告30667例，病人8139人。截止2006年12月31日，全國(guó)歷年累計(jì)報(bào)告艾滋病184886例，其中艾滋病病人40667例；死亡12657例。我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀吸毒和性傳播是主要途徑，分別占37.0%和28.0%，經(jīng)既往采供血途徑傳播占5.1％，母嬰傳播占1.4％（1198例）經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢(shì)：哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)資料顯示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年為0.02％，2005年有9個(gè)哨點(diǎn)暗娼的感染率超過(guò)1.0％。我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀目前男性同性戀人群艾滋病病毒感染率在1-4％；部分高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦和婚檢人群監(jiān)測(cè)表明，艾滋病病毒感染率已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)1％，達(dá)到較高流行水平。1985-2005年全國(guó)報(bào)告HIV感染者按年份分布

全國(guó)地理分布圖我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀按照聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國(guó)現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬(wàn)（54—76萬(wàn)），其中病人約7.5萬(wàn)，人群感染率平均為0.05%HIV/AIDS:報(bào)告人數(shù)僅為冰山一角報(bào)告：183733估計(jì)65萬(wàn)Iceberg我國(guó)艾滋病流行的四階段1985~1988年（第一階段）傳入期1989~1993年（第二階段）散播期1994~1998年（第三階段）增長(zhǎng)期1999年迄今（第四階段）快速增長(zhǎng)階段

1985198919951998全國(guó)HIV/AIDS流行區(qū)域艾滋病在我國(guó)的流行呈現(xiàn)六大特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大。艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì)傳播途徑仍以吸毒傳播為主，但性傳播、母嬰傳播的比例呈上升趨勢(shì)艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散的態(tài)勢(shì)仍在繼續(xù)女性感染者比例上升（43.6%）我國(guó)存在艾滋病大流行的危險(xiǎn)因素近80%的HIV感染者(65萬(wàn))不知道自己已經(jīng)感染

流動(dòng)人口1.2-1.4億,無(wú)保護(hù)性行為;報(bào)告的性病病例估計(jì)有85萬(wàn)(HIV2-8%)輸血感染者二代病例出現(xiàn)無(wú)牌診所,消毒不規(guī)范吸毒人群仍在增加；登記79.1萬(wàn)人靜脈注射毒品比例上升（53.3%）；共用注射器比例上升（37.0%）；HIV+:10-25%性亂人群有增無(wú)減估計(jì)有600-900萬(wàn)性工作者(局部地區(qū)感染率>10％)

性亂人群使用避孕套比例很低（9.1%）青少年(10-24歲,3.64億)性態(tài)度、觀念改變巨大，性知識(shí)貧乏“性饑餓期”延長(zhǎng)初次發(fā)生性關(guān)系的年齡提早非婚性行為流行同性戀者活躍，人數(shù)以千萬(wàn)計(jì)，并處于地下?tīng)顟B(tài)；男性賣淫人群是艾滋病防控盲點(diǎn)同性戀(同志,MSM)是:正常人群中的一部分男同性戀者約占一個(gè)城市中成年男子的1%～4%。男性同性戀數(shù)800-2000萬(wàn)（HIV感染率1%)

1993~1999的估計(jì)數(shù)和2010年展望150萬(wàn),20100102030405060708090100199319941995199619971998199920002010每10,000控制不好

估計(jì)數(shù)控制好1000萬(wàn),20101百萬(wàn)60504020301013年新疆艾滋病流行情況新疆是我國(guó)艾滋病流行最為嚴(yán)重的省區(qū)之一。自1995年報(bào)告首例艾滋病病毒感染者以來(lái)，疫情發(fā)展迅速。截止2007年6月30日，全區(qū)15個(gè)地（州、市）的84個(gè)縣（市、區(qū)）累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者19882例,其中艾滋病病例1141例，死亡439例，報(bào)告感染人數(shù)居全國(guó)第四位。

新疆的艾滋病流行主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：一、感染者以20至39歲齡組為主；二、以共用注射器靜脈吸毒傳播為主，但近年來(lái)經(jīng)性途徑感染呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。三、感染者中少數(shù)民族所占比例高，文化水平相對(duì)較低；四、受艾滋病影響的家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般較差；五、感染主要集中在伊寧、烏魯木齊等幾個(gè)大中城市等。伊寧市艾滋病流行情況1996年1月在伊寧市報(bào)告首例艾滋病感染者以來(lái)，疫情迅速蔓延。截至2004年9月底，伊寧市報(bào)告感染人數(shù)為3254例。伊寧縣和霍城縣疫情上升速度較快，并且有向尼勒克縣和鞏留縣蔓延的趨勢(shì)。高危人群中的艾滋病流行尚未得到有效控制，開(kāi)始向一般人群擴(kuò)散。艾滋病傳播仍然以靜脈吸毒為主，伊寧市吸毒人群艾滋病感染率達(dá)到75%左右。女性艾滋病病毒感染者數(shù)量增加較快。伊寧市、霍城縣等艾滋病流行嚴(yán)重的地區(qū)，2001年以來(lái)已出現(xiàn)了病人集中發(fā)病和死亡的情況。艾滋病已成為我市最大的公共問(wèn)題和越來(lái)越不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。二、艾滋病基本知識(shí)艾滋病的定義艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合征獲得性——后天得到的，而不是遺傳的免疫缺陷——人體的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損綜合征——患者多個(gè)系統(tǒng)受到損害艾滋病的發(fā)現(xiàn)

1981年6月，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）發(fā)布報(bào)告：在1980年10月到1981年5月期間，先后發(fā)現(xiàn)5例病例，經(jīng)檢查確診得了“卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎”，免疫功能極度衰竭，患者均為男性同性戀。1982年美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）正式以“獲得性免疫缺陷綜合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome）”為該病命名，英文簡(jiǎn)稱為AIDS，即艾滋病。艾滋病病毒（HIV）的發(fā)現(xiàn)

1983年底法國(guó)巴斯德研究所L.Montagnier教授首先從一例多發(fā)性淋巴結(jié)病綜合征男性同性戀患者分離到一株新的逆轉(zhuǎn)錄病毒，命名為嗜人T淋巴細(xì)胞Ⅲ型病毒（HTLV-Ⅲ）。同年，美國(guó)加州大學(xué)J.A.Levy教授分離出艾滋病相關(guān)病毒(ARV)。經(jīng)鑒定證明這些病毒為同一病毒。1986年國(guó)際微生物學(xué)會(huì)及病毒分類學(xué)會(huì)將這些病毒統(tǒng)一命名為人類免疫缺陷病毒，又稱艾滋病病毒。艾滋病病毒HIV可分為兩個(gè)型：HIV-1型(1983)和HIV-2型(1985)。HIV-l是世界流行型；HIV-2型呈地區(qū)性流行，主要在西非。兩型的核酸序列有40-50%是相同的。HIV-2型與HIV-1型相比，致病力較低、傳播較慢、潛伏期較長(zhǎng)。我國(guó)主要流行HIV-1型，1998年報(bào)告了首例HIV-2感染病例。艾滋病病毒的存在部位艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的

血液、

精液、陰道分泌液、乳汁、唾液

及其他含有血液的體液中。體液中的HIV精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不是一個(gè)意思！艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒(HIV)感染但還沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者，又稱艾滋病病毒攜帶者(平均10年左右)。大多數(shù)感染了艾滋病病毒的人仍然是健康的，并能在沒(méi)有癥狀或者只有輕微疾病的情況下生活多年，他們?cè)谕獗砩虾驼Ｈ艘粯?，沒(méi)有任何區(qū)別。如果不作檢測(cè)，誰(shuí)也不知道自己是否是感染者。艾滋病病毒感染者可以把病毒傳給他人。艾滋病病人艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，這時(shí)就稱為艾滋病病人。當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展為艾滋病病人后，一般會(huì)在半年至兩年內(nèi)死亡。問(wèn)：感染艾滋病毒后是否馬上就要變成艾滋病病人？答：不會(huì)，要經(jīng)過(guò)窗口期、潛伏期后才進(jìn)入發(fā)病期成為艾滋病病人。人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個(gè)月的時(shí)間，平均約45天，這段時(shí)間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測(cè)為陰性。窗口期潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無(wú)癥狀時(shí)期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時(shí)間可短至數(shù)月，長(zhǎng)至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長(zhǎng)短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強(qiáng)度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營(yíng)養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷，機(jī)體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴(yán)重感染和一些少見(jiàn)的癌瘤。常見(jiàn)癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機(jī)會(huì)性感染：卡氏肺囊蟲(chóng)病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-12周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無(wú)癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過(guò)程窗口期潛伏期艾滋病期艾滋病癥狀艾滋病癥狀艾滋病籠罩的村莊47屆荷賽圖片故事類（組照）一等獎(jiǎng)作品

懷抱中的齊貴華，32歲，去年在北京打工，回家過(guò)春節(jié)后就一病不起。

第二章傳播途徑及預(yù)防一、艾滋病的傳播途徑二、預(yù)防艾滋病三、艾滋病傳播途徑

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經(jīng)性傳播

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經(jīng)血傳播

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母嬰傳播（一）、性接觸傳播性接觸傳播是目前全球HIV傳播的主要途徑男性同性戀、異性、雙性戀性接觸均能感染肛交是最危險(xiǎn)的性接觸傳播途徑解剖構(gòu)造的不同：直腸—柱狀上皮，抵抗力弱，彈性小陰道－復(fù)層鱗狀上皮HIV經(jīng)性傳播與許多因素有關(guān)

性伴數(shù)

HIV感染者和AIDS病人體內(nèi)的病毒載量有無(wú)同時(shí)感染其他性病性接觸的方式性行為的角色（被動(dòng)方較主動(dòng)方危險(xiǎn)）性交發(fā)生的時(shí)間（在女性月經(jīng)期）

女性長(zhǎng)期服用避孕藥是否使用安全套

（二）、經(jīng)血傳播

經(jīng)靜脈吸毒傳播

經(jīng)輸血或使用血液制品傳播

醫(yī)源性感染1、經(jīng)靜脈吸毒傳播

（1）吸毒傳播艾滋病的直接原因－共用針具