大學預(yù)防艾滋病健康教育

大學預(yù)防艾滋病健康教育講座第一章艾滋病基本知識一、艾滋病流行情況二、艾滋病基本知識不進行教育，艾滋病將會繼續(xù)橫行。艾滋病得不到有效控制，教育也就無法發(fā)揮其作用。彼特·皮奧特UNAIDS執(zhí)行主任艾滋病與教育艾滋病與教育保護下一代免受艾滋病的侵害是教育部門的迫切任務(wù)，教育部門本身正遭受艾滋的侵害。摘自《艾滋、學校和教育：全球策略框架》一艾滋病流行情況（全球、全國、全自治區(qū)、全市）全球艾滋病流行情況UNAIDS和WHO本月21日聯(lián)合發(fā)布《2006年世界艾滋病報告》：全球感染人數(shù)已達3950萬人，其中230萬是15歲以下的兒童。2006年，有430萬人感染上艾滋病病毒，全球有290萬人死于艾滋病，東歐和中亞增長50％以上亞洲感染人數(shù)上升一成估計的成人和兒童

艾滋病病毒感染者存活人數(shù)總計:3950(3670–4530)萬

西歐和中歐72萬[57–89萬]北非和中亞51萬[23–140萬]次撒哈拉非洲2580萬[2380–2890萬]東歐和中亞160million[99–230萬]南亞和東南亞 740萬 [450–110萬]大洋州7.4萬[4.5–12萬]北美120萬[65–180萬]加勒比地區(qū)30萬[20–51萬]拉丁美洲180萬[140–240萬]東亞87萬[44–140萬]撒哈拉沙漠以南非洲地區(qū)依然是艾滋病的重災(zāi)區(qū)。全球約63%的艾滋病病毒攜帶者集中在該地區(qū)。2006年新增的430萬名感染者中，有280萬(約占65%)也在這里。而當?shù)厮烙诎滩〉娜苏剂巳蛩劳龌颊叩?2%。每天約有1.4萬人新感染艾滋病病毒

95%以上的人生活在中、低收入國家近2千人是15歲以下的兒童約1.2萬人的年齡在15-49歲之間:

其中近50%的人是婦女約50%的人是15–24歲的青年人贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)共有126個工人每天為約50人挖墓地，絕大多數(shù)死于艾滋病。每15-20分鐘舉行一個葬禮。拍照當天共埋葬52人，43人年齡在19-50歲。亞洲艾滋病流行情況過去一年中估計有約96萬人感染艾滋病，63萬人死于同艾滋病相關(guān)的疾病。感染艾滋病的亞洲人總數(shù)上升了10%，新病例則增長了12%。艾滋病感染率最高的國家集中在東南亞。印度的艾滋病患者占了亞洲總患者（740萬）的2/3，染病的人數(shù)高達570人。阿富汗、巴基斯坦兩國的艾滋病感染人數(shù)也正在迅速增加，特別是在靜脈注射吸毒人群當中。在柬埔寨、中國、印度、尼泊爾、泰國和越南等亞洲國家的男性同性戀者中，艾滋病病毒正在快速傳播。艾滋病在亞洲流行的形勢

吸毒者性工作者家庭兒童源頭人群

橋梁人群

一般人群

2006年，報告30667例，病人8139人。截止2006年12月31日，全國歷年累計報告艾滋病184886例，其中艾滋病病人40667例；死亡12657例。我國艾滋病流行現(xiàn)狀吸毒和性傳播是主要途徑，分別占37.0%和28.0%，經(jīng)既往采供血途徑傳播占5.1％，母嬰傳播占1.4％（1198例）經(jīng)性途徑感染呈上升趨勢：哨點監(jiān)測資料顯示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年為0.02％，2005年有9個哨點暗娼的感染率超過1.0％。我國艾滋病流行現(xiàn)狀目前男性同性戀人群艾滋病病毒感染率在1-4％；部分高發(fā)地區(qū)的孕產(chǎn)婦和婚檢人群監(jiān)測表明，艾滋病病毒感染率已經(jīng)達到或超過1％，達到較高流行水平。1985-2005年全國報告HIV感染者按年份分布

全國地理分布圖我國艾滋病流行現(xiàn)狀按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬（54—76萬），其中病人約7.5萬，人群感染率平均為0.05%HIV/AIDS:報告人數(shù)僅為冰山一角報告：183733估計65萬Iceberg我國艾滋病流行的四階段1985~1988年（第一階段）傳入期1989~1993年（第二階段）散播期1994~1998年（第三階段）增長期1999年迄今（第四階段）快速增長階段

1985198919951998全國HIV/AIDS流行區(qū)域艾滋病在我國的流行呈現(xiàn)六大特點艾滋病疫情地區(qū)差異大。艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢傳播途徑仍以吸毒傳播為主，但性傳播、母嬰傳播的比例呈上升趨勢艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加艾滋病由高危人群向一般人群擴散的態(tài)勢仍在繼續(xù)女性感染者比例上升（43.6%）我國存在艾滋病大流行的危險因素近80%的HIV感染者(65萬)不知道自己已經(jīng)感染

流動人口1.2-1.4億,無保護性行為;報告的性病病例估計有85萬(HIV2-8%)輸血感染者二代病例出現(xiàn)無牌診所,消毒不規(guī)范吸毒人群仍在增加；登記79.1萬人靜脈注射毒品比例上升（53.3%）；共用注射器比例上升（37.0%）；HIV+:10-25%性亂人群有增無減估計有600-900萬性工作者(局部地區(qū)感染率>10％)

性亂人群使用避孕套比例很低（9.1%）青少年(10-24歲,3.64億)性態(tài)度、觀念改變巨大，性知識貧乏“性饑餓期”延長初次發(fā)生性關(guān)系的年齡提早非婚性行為流行同性戀者活躍，人數(shù)以千萬計，并處于地下狀態(tài)；男性賣淫人群是艾滋病防控盲點同性戀(同志,MSM)是:正常人群中的一部分男同性戀者約占一個城市中成年男子的1%～4%。男性同性戀數(shù)800-2000萬（HIV感染率1%)

1993~1999的估計數(shù)和2010年展望150萬,20100102030405060708090100199319941995199619971998199920002010每10,000控制不好

估計數(shù)控制好1000萬,20101百萬60504020301013年新疆艾滋病流行情況新疆是我國艾滋病流行最為嚴重的省區(qū)之一。自1995年報告首例艾滋病病毒感染者以來，疫情發(fā)展迅速。截止2007年6月30日，全區(qū)15個地（州、市）的84個縣（市、區(qū)）累計報告艾滋病感染者19882例,其中艾滋病病例1141例，死亡439例，報告感染人數(shù)居全國第四位。

新疆的艾滋病流行主要有以下幾個特點：一、感染者以20至39歲齡組為主；二、以共用注射器靜脈吸毒傳播為主，但近年來經(jīng)性途徑感染呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。三、感染者中少數(shù)民族所占比例高，文化水平相對較低；四、受艾滋病影響的家庭經(jīng)濟狀況一般較差；五、感染主要集中在伊寧、烏魯木齊等幾個大中城市等。伊寧市艾滋病流行情況1996年1月在伊寧市報告首例艾滋病感染者以來，疫情迅速蔓延。截至2004年9月底，伊寧市報告感染人數(shù)為3254例。伊寧縣和霍城縣疫情上升速度較快，并且有向尼勒克縣和鞏留縣蔓延的趨勢。高危人群中的艾滋病流行尚未得到有效控制，開始向一般人群擴散。艾滋病傳播仍然以靜脈吸毒為主，伊寧市吸毒人群艾滋病感染率達到75%左右。女性艾滋病病毒感染者數(shù)量增加較快。伊寧市、霍城縣等艾滋病流行嚴重的地區(qū)，2001年以來已出現(xiàn)了病人集中發(fā)病和死亡的情況。艾滋病已成為我市最大的公共問題和越來越不可忽視的社會問題。二、艾滋病基本知識艾滋病的定義艾滋病的全稱為獲得性免疫缺陷綜合征獲得性——后天得到的，而不是遺傳的免疫缺陷——人體的免疫系統(tǒng)嚴重受損綜合征——患者多個系統(tǒng)受到損害艾滋病的發(fā)現(xiàn)

1981年6月，美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）發(fā)布報告：在1980年10月到1981年5月期間，先后發(fā)現(xiàn)5例病例，經(jīng)檢查確診得了“卡氏肺囊蟲肺炎”，免疫功能極度衰竭，患者均為男性同性戀。1982年美國疾病預(yù)防控制中心（CDC）正式以“獲得性免疫缺陷綜合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome）”為該病命名，英文簡稱為AIDS，即艾滋病。艾滋病病毒（HIV）的發(fā)現(xiàn)

1983年底法國巴斯德研究所L.Montagnier教授首先從一例多發(fā)性淋巴結(jié)病綜合征男性同性戀患者分離到一株新的逆轉(zhuǎn)錄病毒，命名為嗜人T淋巴細胞Ⅲ型病毒（HTLV-Ⅲ）。同年，美國加州大學J.A.Levy教授分離出艾滋病相關(guān)病毒(ARV)。經(jīng)鑒定證明這些病毒為同一病毒。1986年國際微生物學會及病毒分類學會將這些病毒統(tǒng)一命名為人類免疫缺陷病毒，又稱艾滋病病毒。艾滋病病毒HIV可分為兩個型：HIV-1型(1983)和HIV-2型(1985)。HIV-l是世界流行型；HIV-2型呈地區(qū)性流行，主要在西非。兩型的核酸序列有40-50%是相同的。HIV-2型與HIV-1型相比，致病力較低、傳播較慢、潛伏期較長。我國主要流行HIV-1型，1998年報告了首例HIV-2感染病例。艾滋病病毒的存在部位艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的

血液、

精液、陰道分泌液、乳汁、唾液

及其他含有血液的體液中。體液中的HIV精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不是一個意思！艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒(HIV)感染但還沒有出現(xiàn)癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者，又稱艾滋病病毒攜帶者(平均10年左右)。大多數(shù)感染了艾滋病病毒的人仍然是健康的，并能在沒有癥狀或者只有輕微疾病的情況下生活多年，他們在外表上和正常人一樣，沒有任何區(qū)別。如果不作檢測，誰也不知道自己是否是感染者。艾滋病病毒感染者可以把病毒傳給他人。艾滋病病人艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴重破壞、不能維持最低的抗病能力時，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，這時就稱為艾滋病病人。當艾滋病病毒感染者發(fā)展為艾滋病病人后，一般會在半年至兩年內(nèi)死亡。問：感染艾滋病毒后是否馬上就要變成艾滋病病人？答：不會，要經(jīng)過窗口期、潛伏期后才進入發(fā)病期成為艾滋病病人。人體感染HIV的最初幾周中，病毒在體內(nèi)繁殖很快，并刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。從感染上HIV到相應(yīng)抗體產(chǎn)生需要1-3個月的時間，平均約45天，這段時間稱為“窗口期”。窗口期血液HIV抗體檢測為陰性。窗口期潛伏期從感染HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，稱為“潛伏期”。持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至15年以上，平均為5-10年。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、HIV病毒的種類、強度、數(shù)量、感染途徑、人體感染HIV后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。感染成功急性期癥狀診斷艾滋病死亡-

4-12周-出現(xiàn)癥狀8-10年1年

0.5-2年

HIV抗體-HIV抗體+,無癥狀有癥狀HIV抗體+艾滋病感染艾滋病后的自然發(fā)展過程窗口期潛伏期艾滋病期艾滋病癥狀艾滋病癥狀艾滋病籠罩的村莊47屆荷賽圖片故事類（組照）一等獎作品

懷抱中的齊貴華，32歲，去年在北京打工，回家過春節(jié)后就一病不起。

第二章傳播途徑及預(yù)防一、艾滋病的傳播途徑二、預(yù)防艾滋病三、艾滋病傳播途徑

◆

經(jīng)性傳播

◆

經(jīng)血傳播

◆

母嬰傳播（一）、性接觸傳播性接觸傳播是目前全球HIV傳播的主要途徑男性同性戀、異性、雙性戀性接觸均能感染肛交是最危險的性接觸傳播途徑解剖構(gòu)造的不同：直腸—柱狀上皮，抵抗力弱，彈性小陰道－復(fù)層鱗狀上皮HIV經(jīng)性傳播與許多因素有關(guān)

性伴數(shù)

HIV感染者和AIDS病人體內(nèi)的病毒載量有無同時感染其他性病性接觸的方式性行為的角色（被動方較主動方危險）性交發(fā)生的時間（在女性月經(jīng)期）

女性長期服用避孕藥是否使用安全套

（二）、經(jīng)血傳播

經(jīng)靜脈吸毒傳播

經(jīng)輸血或使用血液制品傳播

醫(yī)源性感染1、經(jīng)靜脈吸毒傳播

（1）吸毒傳播艾滋病的直接原因－共用針具