成都市縣母嬰保健考試復(fù)習(xí)題講解

成都市縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科從業(yè)人員考試復(fù)習(xí)題B.內(nèi)旋轉(zhuǎn)完成后胎兒頦部緊貼胸部C.枕左前位分娩當(dāng)胎頭仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑沿右斜徑進(jìn)入骨盆入口D.枕左前位分娩當(dāng)胎頭著冠時(shí)，胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口E.胎頭隨肩岬骨內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)，使胎兒雙肩沿左斜徑下降A(chǔ).規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮、胎兒下降感、破膜B.規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮、進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降C.規(guī)律宮縮、胎兒下降感、尿頻D.規(guī)律宮縮、進(jìn)行性宮口擴(kuò)張、破膜E.規(guī)律宮縮、進(jìn)行性宮口擴(kuò)張、破膜、胎兒下降感A.規(guī)律性宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cmB.陰道見紅到宮口擴(kuò)張3cmE.宮頸管消失開始到宮口擴(kuò)張2cm射，軀干皮膚紅潤(rùn)，四肢青紫，Apgar評(píng)分應(yīng)為：A.胎頭矢狀縫銜接在骨盆入口左斜徑上B.俯屈動(dòng)作發(fā)生在胎頭到達(dá)中骨盆時(shí)C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作完成于第一產(chǎn)程初期D.胎頭降至陰道外口出現(xiàn)仰伸動(dòng)作6.一般自覺(jué)胎動(dòng)開始于B7.妊娠期母體血容量增加約CA.停經(jīng)后子宮增大變軟B.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性C.赫格征陽(yáng)性D.黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性E.B型超聲波見到胎囊和胎心搏動(dòng)8.正常分娩保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是EA.初產(chǎn)婦宮口開全B.初產(chǎn)婦先露著冠時(shí)C.產(chǎn)婦宮口開大4-5cm，宮縮規(guī)律有力時(shí)D.經(jīng)產(chǎn)婦宮口開全時(shí)E.初產(chǎn)婦胎頭拔露使會(huì)陰聯(lián)合皮膚緊張時(shí)A.規(guī)律宮縮開始直至胎盤娩出的全部時(shí)間為總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程為宮頸擴(kuò)張期C.第二產(chǎn)程為胎兒娩出期D.初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦比主要為第二產(chǎn)程長(zhǎng)短有明顯差異E.第三產(chǎn)程為胎盤娩出期A.第一產(chǎn)程避免用腹壓B.第二產(chǎn)程可灌腸C.人工破膜應(yīng)在宮縮時(shí)進(jìn)行D.宮縮緊時(shí)一小時(shí)聽一次胎心A.縮復(fù)作用：宮縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變窄，間歇時(shí)，肌纖維松弛，但不完全恢復(fù)原來(lái)的B.著冠：第二產(chǎn)程時(shí)，胎頭露出陰道口，不再回縮D.骨盆軸：為連接骨盆平面中心點(diǎn)，而成的假想軸線E.骨盆傾斜度：婦女站立時(shí)骨盆入口平面與地平面形成的角度A.胎兒過(guò)大B.早產(chǎn)兒分娩C.手術(shù)助產(chǎn)D.會(huì)陰過(guò)緊E.以上都是14.當(dāng)胎頭下降至陰道口仰伸時(shí)，胎兒雙肩徑進(jìn)入CA.骨盆入口前后徑B.骨盆入口橫徑C.骨盆入口斜徑15.胎頭矢狀逢在入口右斜徑上，小囟在骨盆的左前方，胎位：答案：D答案：C答案：C答案：B呼吸、心率、神經(jīng)反射、皮膚顏色、四肢張力A.雙頂徑接近坐骨棘水平B.枕骨進(jìn)入骨盆入口平面C.以枕下前囟徑銜接D.胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平E.雙頂徑達(dá)中骨盆平面A.骶恥內(nèi)徑B.骶恥外徑C.骶棘間徑D.坐骨棘間徑E.坐骨結(jié)節(jié)間徑先露入盆，宮口開大1cm，胎膜未破，各項(xiàng)檢查無(wú)異常。入院后最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵篋.人工破膜E.補(bǔ)液支持療法A.查看子宮形態(tài)、硬度和子宮底高度B.用力牽拉臍帶或壓迫宮底幫助胎盤娩出D.在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮看臍帶是否回縮E.等待并觀察有胎盤剝離征象時(shí)幫助胎盤娩出24.臀位陰道分娩，胎兒臍部娩出后應(yīng)結(jié)束分娩的時(shí)間是：25.枕先露的分娩機(jī)制正確的順序是；A.銜接、俯屈、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出B.銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、下降、仰伸、復(fù)位及外旋D.銜接、下降、俯屈、仰伸、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出E.銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出26.初產(chǎn)婦急產(chǎn)指總產(chǎn)程不足：27.恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣中點(diǎn)的距離：A.出口后矢狀徑B.入口前后徑C.中骨盆橫徑D.入口斜徑E.出口前后徑28.骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離：A.出口后矢狀徑B.入口前后徑C.中骨盆橫徑D.入口斜徑E.出口前后徑29.先露為頭，胎背在骨盆的左后方，右下腹觸到肢體，胎位：A.入口平面大小B.出口平面大小C.腹肌收縮力D.中骨盆大小E.盆底肌收縮力A.膈肌收縮力B.會(huì)陰深橫肌收縮力C.肛提肌收縮力D.腹肌收縮力E.會(huì)陰淺橫肌收縮力A.枕下前囟徑B.枕頦徑C.枕額徑D.雙顳徑E.雙頂徑A.額縫B.矢狀縫C.顳縫D.人字縫E.冠狀縫A.中骨盆平面前后徑比橫徑長(zhǎng)B.對(duì)角徑等于入口前后徑C.站立時(shí)骨盆入口平面與地面平行D.最短的橫徑是骨盆入口平面橫徑E.分娩時(shí)胎兒并非沿骨盆軸完成分娩機(jī)制A.內(nèi)旋轉(zhuǎn)從骨盆入口處開始至中骨盆平面完成B.使胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致C.使胎頭冠狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致D.胎頭于潛伏期內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作E.變枕額徑為枕下前囟徑A.宮縮強(qiáng)度B.胎頭下降及宮口擴(kuò)張C.宮縮頻D.是否破膜E.胎心及胎位變化A.胎頭著冠以后B.胎頭撥露以后C.胎頭枕部達(dá)坐骨時(shí)D胎頭前囟達(dá)恥骨弓時(shí)E.胎頭后囟轉(zhuǎn)至恥骨弓下時(shí)38.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不包括：BA.對(duì)稱性B.低張性C.節(jié)律性D.縮復(fù)作用E.以上都不對(duì)A.子宮收縮力、骨盆、胎位及精神心理因素B.子宮收縮力、骨盆、胎位及胎兒大小C.子宮收縮力、骨盆、胎兒及產(chǎn)程進(jìn)展情況D.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素E.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)程進(jìn)展情況A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨切跡C.骶骨岬D.坐骨棘E.恥骨聯(lián)合A.分娩過(guò)程中，顱骨受壓重疊，可縮小頭顱體積，利于胎兒娩出B.大囟呈菱形位于胎頭后方，小鹵呈三角形位于胎頭前方C.雙頂徑是胎頭最大的徑線A.肌壁的機(jī)械感受器受到刺激，可使神經(jīng)垂體釋放縮宮素引起子宮收縮B.孕婦體內(nèi)只有子宮能合成前列腺素促宮頸成熟，誘發(fā)宮縮C.臨產(chǎn)前子宮縮宮素受體顯著增多，增強(qiáng)子宮對(duì)縮宮素的敏感性D.胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸的內(nèi)分泌活動(dòng)與分娩發(fā)動(dòng)有關(guān)E.交感神經(jīng)能興奮子宮肌層的α腎上腺素受體，促使子宮收縮A.腹壁肌收縮力B.膈肌收縮力C.子宮收縮力D.腹壓E.肛提肌收縮力A.當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，開始保護(hù)會(huì)陰B.宮縮時(shí)向上內(nèi)方托壓C.胎頭仰伸時(shí)令產(chǎn)婦屏氣用力D.讓胎頭在宮縮間歇時(shí)緩慢娩出E.娩出胎肩時(shí)應(yīng)繼續(xù)保護(hù)會(huì)陰A.肥皂水灌腸B.立即送入產(chǎn)房做好接生準(zhǔn)備C.人工破膜D.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展A.宮頸厚薄軟硬度B.是否破膜C.骶恥內(nèi)徑長(zhǎng)度D.確定胎位E.坐骨棘是否突出A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.宮口開全A.骶恥內(nèi)徑B.骶恥外徑C.骨盆出口前矢狀徑D骨盆出口后矢狀徑C.宮底部的收縮力約是子宮下段的2倍D.宮縮起自宮底部再向子宮下段擴(kuò)散E.宮體肌纖維經(jīng)過(guò)反復(fù)收縮越來(lái)越短A.雙頂徑B.枕頦徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.前后徑B、問(wèn)答題2.會(huì)陰切開的指征有哪些?3.正常分娩胎盤剝離的征象有哪些?答：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)，陰道少量流血，用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子4.以枕先露為例簡(jiǎn)述正常經(jīng)陰道分娩的機(jī)制。5.產(chǎn)程的分期及每個(gè)產(chǎn)程初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦各需多少時(shí)間？答：有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30秒或以上間隙5~6分鐘，伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露部下降，鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。7.如何進(jìn)行阿普加評(píng)分，其意義是什么?體征體征心率（次/分）肌張力皮膚顏色0無(wú)癱軟無(wú)反應(yīng)青紫、蒼白1分慢，不規(guī)律皺眉軀干紅潤(rùn)，四肢青紫規(guī)則，啼哭活動(dòng)活躍哭聲響亮全身紅潤(rùn)鐘評(píng)分反映在宮內(nèi)的情況，5分鐘及以后反映復(fù)蘇效果，與預(yù)后關(guān)系密切。第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)（2）小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)（1）小時(shí)尚未分娩為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。判斷胎先露下降程度：胎頭顱骨最低點(diǎn)在（達(dá)到坐骨棘）水平，以“0”表示。潛伏期是從規(guī)律宮縮開始到宮口開大3cm，正常為（8）小時(shí)；超過(guò)（16）小時(shí)為潛伏期延二、異常產(chǎn)科A類試題：答案：DB.為無(wú)效宮縮D.子宮收縮極性倒置，但不影響宮口擴(kuò)張E.一般不會(huì)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫答案：B3.產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)程中哪項(xiàng)屬異常情況：EC.胎兒娩出后10min胎盤未剝離D.宮口開全后產(chǎn)婦有排便感4.如出現(xiàn)宮縮乏力，行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展適用于：C.頭先露，宮口開大4cm，無(wú)頭盆不稱，胎頭已銜接答案：C5.關(guān)于前不均傾位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致B.陰道檢查時(shí)，盆腔前半部空虛C.頂骨先入盆D.常發(fā)生在腹壁松弛時(shí)E.產(chǎn)程往往較長(zhǎng)7.對(duì)于宮縮乏力，應(yīng)用縮宮素的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是正確的：A.出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)立即停藥(宮口未開全)B.常用穴位注射法C.用藥后如宮縮越強(qiáng)，效果越佳D.適用于不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E.適用于中骨盆，出口狹窄，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者A.臨產(chǎn)后胎頭俯屈不良B.常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.宮口未開時(shí)即有排便感D.容易導(dǎo)致宮頸水腫E.胎頭矢狀縫位于骨盆前后徑或斜徑上坐骨結(jié)節(jié)間徑6cm，骨盆出口后矢狀經(jīng)7cm，恥骨弓角略＜80°。此病人診斷為:A.先兆早產(chǎn)B.均小骨盆C.頭盆不稱D.胎膜早破E.宮縮乏力A.均小骨盆B.漏斗骨盆C.單純扁平骨盆D.類人猿型骨盆E.傾斜骨盆A.右枕前位B.持續(xù)性右枕橫位C.持續(xù)性左枕橫位D.持續(xù)性右枕后位E.持續(xù)性左枕后位A.產(chǎn)程開始即表現(xiàn)為宮縮乏力B.產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛難忍C.胎先露下降緩慢D.子宮收縮協(xié)調(diào)但無(wú)力E.宮縮間隔時(shí)間長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間短A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面為跨恥征陽(yáng)性，表示骨盆入口狹窄B.中骨盆狹窄常導(dǎo)致臀位或橫位的發(fā)生C.中骨盆狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的主要原因D.骨盆出口狹窄可給予試產(chǎn)機(jī)會(huì)E.中骨盆狹窄是導(dǎo)致正常足月胎兒分娩異常的重要因素14.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指第二產(chǎn)程時(shí)間A.胎頭跨恥征陽(yáng)性B.持續(xù)性枕后位或枕橫位C.胎膜早破D.胎位異常E.胎先露入盆受阻A.多發(fā)生于頭盆不稱，忽略性橫位B.是先兆子宮破裂的征象C.常伴有血尿D.環(huán)之上宮體有壓痛E.需行剖宮產(chǎn)A.妊娠20足周至不滿37足周間終止A.宮頸內(nèi)口松弛者應(yīng)行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)B.妊娠早期先兆流產(chǎn)者，可肌注黃體酮C.難免流產(chǎn)應(yīng)等待自然排出D.不全流產(chǎn)應(yīng)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)E.流產(chǎn)感染應(yīng)先抗感染治療后刮宮A.頦前位B.臀先露C.骶恥外徑14cmD.持續(xù)性枕后位E.部分性前置胎盤A.積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)B.積極治療24-48小時(shí)后終止妊娠C.積極治療一周后予以引產(chǎn)D.立即引產(chǎn)E..立即行剖宮產(chǎn)A.宮口開大4cm,胎膜完整，胎頭浮動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦B.每6分鐘宮縮一次，持續(xù)20C.宮口近開全，胎心監(jiān)護(hù)儀提示出現(xiàn)早期減速22.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù)，提示胎兒缺氧的是DA.加速B.早期減速C.變異減速D.晚期減速E.以上都不是A.稀釋后靜脈滴注B.嚴(yán)密觀察子宮收縮C.胎位正常無(wú)頭盆不稱D.高張性宮縮乏力E.低張性宮縮乏力24.流產(chǎn)的定義，以下哪項(xiàng)正確？AA.前列腺素催產(chǎn)B.靜脈滴注催產(chǎn)素C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.等待自然分娩E.剖宮產(chǎn)最可能造成兩次流產(chǎn)的原因是CA.染色體異常B.ABO血型不合C.宮頸內(nèi)口松弛D.子宮肌瘤E.卵巢黃體功能不足次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處理應(yīng)是EA.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.急查尿雌激素/肌酐比值C.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素D.靜脈滴注宮縮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展C.存在胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧D.胎兒生物物理評(píng)分E.立即縮宮素靜滴引產(chǎn)29.下列哪種情況下可應(yīng)用縮宮素處理：DA.頭盆不稱B.宮頸水腫C.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力E.子宮痙攣性狹窄環(huán)A.正常潛伏期B.胎膜早破C.潛伏期延長(zhǎng)D.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)E.活躍期阻滯A.肩先露B.前不均傾C.足先露D.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力E.巨大兒32.有關(guān)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列描述正確的是：B.容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫C.不宜靜脈點(diǎn)滴縮宮素D.潛伏期不宜應(yīng)用哌替啶E.多數(shù)產(chǎn)婦自覺(jué)持續(xù)性腹痛，且產(chǎn)程延長(zhǎng)答案：骨盆三個(gè)平面狹窄骨盆外形屬女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹答案：骨盆失去正常形態(tài)稱畸形骨盆，如骨軟化癥骨盆及偏斜骨盆。而使分娩進(jìn)展受到阻礙，稱異常分娩結(jié)節(jié)間徑縮短，恥骨弓角度＜90°,坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和＜15cm，常答案：因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長(zhǎng)，兩者間形成環(huán)形凹陷，稱病理縮復(fù)環(huán)。A.孕婦血管病變B.外傷C.不協(xié)調(diào)的宮縮過(guò)強(qiáng)D.子宮腔內(nèi)壓突然減低E.子宮靜脈壓突然升高B.肛查了解宮口開大情況以決定分娩方式C.凡胎兒死亡均從陰道分娩D.疑前置胎盤時(shí)肛查應(yīng)輕柔E.大出血時(shí)，不需陰道檢查即行剖宮產(chǎn)手術(shù)3.下列何項(xiàng)因素與前置胎盤的發(fā)生關(guān)系最?。篈.妊娠期高血壓疾病B.雙胎妊娠C.子宮內(nèi)膜炎D.多次刮宮E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩4.下列哪項(xiàng)不符合胎盤早期剝離：A.是指附著于子宮下段的胎盤發(fā)生過(guò)早剝離B.好發(fā)于子癇前期病人C.重型胎盤早剝常呈隱性出血D.隱性胎盤早剝易發(fā)生DIC5.胎盤早剝的臨床表現(xiàn)正確的是：A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.腹部柔軟C.確診胎位清楚D.貧血程度與陰道流血量不成正比E.聽診胎心率正常6.完全性前置胎盤不可能發(fā)生下列何種情況：D.胎位ROA，先露已銜接E.胎位LOT，先露高浮答案：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離稱答案：胎盤附著于子宮下段，邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口。答案：前置胎盤的診斷要點(diǎn)：①病史：無(wú)痛性陰道流血。②輔助檢查：超聲檢查可確定前置胎盤的類型，但診斷時(shí)必須注意妊娠周數(shù)。產(chǎn)后檢查胎盤和胎膜處理原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。①期待療法：以提高圍生兒存活率。適孕婦。②終止妊娠：剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段。邊緣性前置胎盤、枕先露、此時(shí)不宜采用何種治療：A.降壓B.解痙C.擴(kuò)容D.鎮(zhèn)靜A.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后消退B.踝部及小腿有凹陷性水腫，經(jīng)休息后不消退C.水腫延及大腿D.水腫達(dá)外陰部及腹部E.全身水腫C.積極治療至預(yù)產(chǎn)期終止妊娠D.靜脈滴注宮縮素引產(chǎn)E.行人工破膜引產(chǎn)A.血漿總蛋白值B.心電圖檢查C.24小時(shí)尿蛋白定量D.紅細(xì)胞壓積E.眼底檢查A.妊娠高血壓綜合征B.急性傳染性肝炎C.妊娠期膽汁淤積癥D.原發(fā)性妊娠急性脂肪肝E.藥物性肝炎6.關(guān)于妊高征，哪項(xiàng)是不正確的EA.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦B.妊娠20周前一般不發(fā)生C.重癥易并發(fā)胎盤早期剝離D.24E.葡萄胎易早期出現(xiàn)妊高征7.子癇患者最重要的死亡原因是BA.胎盤早期剝離B.腦溢血C.腎功能衰竭D.急性黃色肝萎縮E.循環(huán)衰竭8.不屬于重度妊高征并發(fā)癥的是EA.急性腎功能衰竭B.腦出血C.胎盤早剝胎兒生長(zhǎng)受限，此時(shí)應(yīng)A.解痙降壓治療，維持妊娠至36周B.經(jīng)治療后，水腫明顯減輕，維持妊娠至37周D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠E.靜點(diǎn)縮宮素引產(chǎn)A.動(dòng)脈痙攣，應(yīng)首選何種藥物治療：A.冬眠1號(hào)B.硫酸鎂C.西地蘭D.肼屈嗪E.硝苯地平11.子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：C.子癇前期病人，經(jīng)積極治療24～48h仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠C.水腫延至大腿D.水腫延及外陰及腹壁(+++)，胎心130／min，宮頸管未消失，OCT呈頻繁晚期減速，最適合的處理是：A.靜滴硫酸鎂與肼屈嗪控制病情B.硫酸鎂+降壓+擴(kuò)容療法控制病情D.破膜+靜滴縮宮素引產(chǎn)E．積極藥物治療同時(shí)立即剖宮產(chǎn)14.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過(guò)大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是A.頭暈、血壓過(guò)低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減退或消失E.尿量過(guò)少A.前列素／血栓素A平衡失調(diào)B.全身小血管痙攣C.過(guò)度水鈉潴留D.血液濃縮E.高凝狀態(tài)A.胎盤早期剝B.急性腎功能衰竭C.心臟病D.視網(wǎng)膜剝脫E.HELLP綜合征A.大多數(shù)子癇病人抽搐前有短暫的前驅(qū)癥狀B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見C.抽搐頻繁，昏迷不醒者大多病情嚴(yán)重D.終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生E.子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫A.降壓B.解痙C.擴(kuò)容D.鎮(zhèn)靜E.利尿A.最主要用以解痙和降低神經(jīng)興奮性，以預(yù)防和控制抽搐D.膝反射消失時(shí)禁用下述處理哪項(xiàng)正確：A.靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)B.靜滴縮宮素引產(chǎn)間的因果關(guān)系。該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒患病率及死亡率的主要答案：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。答案：孕婦左側(cè)臥位測(cè)血壓至血壓穩(wěn)定后，翻身仰臥5min再測(cè)血壓，若血壓增加大于伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確。應(yīng)注意有無(wú)并發(fā)癥及凝血機(jī)制障礙。輔助檢查有血液檢查、肝腎功能測(cè)定、尿液檢查、眼底檢查、心電圖、超聲心動(dòng)圖、胎盤功能、胎兒成熟度檢查、腦電流圖檢查等。2.子癇的處理原則有哪些?免聲光刺激，防止口舌咬傷。密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并積極處理。3.應(yīng)用硫酸鎂時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?4.子癇前期的治療原則有哪些?答案：子癇前期應(yīng)住院治療，防止子癇及并發(fā)癥發(fā)生。治療原則為休息、解痙、鎮(zhèn)靜、降5.各類妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)有哪些?尿蛋白(-)。患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。功異常：少尿（24小時(shí)尿蛋量〈400ml或每小時(shí)〈17ml）血肌酐＞106μmol／L；低蛋白血4、慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)蛋白尿，若出現(xiàn)尿蛋白≥300mg／24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明顯增加或血壓血壓進(jìn)一步升高或／L。妊娠合并內(nèi)科疾病、傳播疾病A.積極治療重癥肝炎B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)C.肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠D.治療肝炎同時(shí)行人工流產(chǎn)術(shù)E.治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)3.可以妊娠的心臟病患者是EA.既往有心衰史B.風(fēng)濕性心臟病伴心房顫動(dòng)C.紫紺型先天性心臟病D.曾發(fā)生腦栓塞，現(xiàn)恢復(fù)尚不完全其姐姐懷孕時(shí)也曾出現(xiàn)類似癥狀，該患者最可能的診斷是CA.急性肝炎B.藥物性肝損害C.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥D.妊娠期急性脂肪肝E.妊高征肝損害A.胎盤B.分娩時(shí)接觸羊水和母血C.產(chǎn)后接觸母親唾液D.通過(guò)哺乳E.給嬰兒洗澡A.應(yīng)用抗生素B.縮宮素點(diǎn)滴C.了解血糖水平A.妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍生期病死率高B.妊娠中晚期發(fā)病易誘發(fā)DICC.妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征E．妊娠早期患肝炎發(fā)生率高A.兩次或兩次以上空腹血糖＞5.8mmol／LB.兩次或兩次以上空腹血糖＞7.8mmol／LE.兩次以上空腹血糖＞8.6mmol／LA.孕期宮內(nèi)死胎發(fā)生率增高C.合并妊高征的發(fā)生率增高D.胎兒成熟較晚，故一般應(yīng)待孕38-39周后終止妊娠A.孕早期抗胰島素分泌顯著B.孕晚期抗胰島素分泌正常C.孕期糖尿病不易發(fā)生酮癥酸中毒D.孕期尿糖不一定恰當(dāng)反映病情E.孕期機(jī)體對(duì)糖類的耐受性與非孕期無(wú)明顯變化A.心臟病的種類B.心臟病變的部位C.心功能分級(jí)D.癥狀嚴(yán)重程度E.以往有否生育史夜間不能平臥，檢查心率120次／min，下肢水腫(+)。處理應(yīng)是：A.靜滴縮宮素引產(chǎn)B.控制心衰后剖宮產(chǎn)C.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠D.控制心衰后靜滴縮宮素E.立即剖宮流產(chǎn)術(shù)A.妊娠早期安胎B.妊娠中期需終止妊娠C.妊娠晚期及早終止妊娠D.終止妊娠前需用維生素KE.應(yīng)以剖宮產(chǎn)終止妊娠A.積極治療貧血B.積極預(yù)防妊高征C.防止呼吸道感染D.充足睡眠，避免過(guò)度勞累E.常規(guī)服用洋地黃15.乙型病毒性肝炎母嬰傳播的主要A.宮內(nèi)傳播B.產(chǎn)時(shí)傳播C.產(chǎn)后傳播D.乳汁傳播E.輸血傳播A.糞口傳染B.注射血漿制品C.輸血D.母嬰垂直傳播E.密切生活接觸A.心臟病病程長(zhǎng)B.產(chǎn)程中用力過(guò)度致心衰C.孕婦年齡大D.心衰與感染E.產(chǎn)后哺乳致心衰A.若已有繼發(fā)于糖尿病的嚴(yán)重心血管病史、腎功能減退或眼底增生性視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)及早人工終止妊娠B.器質(zhì)性病變較輕或控制較好者，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、積極控制糖尿病情況下繼續(xù)妊娠認(rèn)真進(jìn)行飲食控制，并給予維生素、鈣和鐵劑C.藥物治療病情輕者可給予口服降糖藥，凡病情較重或口服藥不能很好控制病情者，均需用胰島素D.胰島素治療中調(diào)節(jié)劑量時(shí)應(yīng)注意防止低血糖或酮癥酸中毒A.妊娠期最后3個(gè)月至產(chǎn)后3個(gè)月B.妊娠期最后3個(gè)月至產(chǎn)后6個(gè)月20.乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性的孕婦何時(shí)接種乙肝免疫A.心尖區(qū)舒張期雜音B.Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上粗糙的收縮期雜音C.心房纖顫D.舒張期奔馬律E.室性期前收縮A.二甲雙胍B.消渴丸C.胰島素D.優(yōu)降糖E.甲苯磺丁脲疾病史的孕婦出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。1.娠期高血壓疾病性心臟病？答案：妊娠期高血壓疾病孕婦，既往無(wú)心臟病癥狀及體征，而突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭者稱妊娠期高血壓疾病性心臟病2、如何判斷心臟病患者對(duì)妊娠的耐受能力?者。②不宜妊娠：心臟病變較重、心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)、既往有心力衰竭史、有肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，心凡屬不宜妊娠的患者應(yīng)在妊娠早期行治療性人工流產(chǎn)。3、簡(jiǎn)述病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響。答案：(1)妊娠并發(fā)癥發(fā)生率高：急性病毒性肝炎加重早孕反應(yīng)，妊娠期高血壓疾病發(fā)病率增高，容易發(fā)生產(chǎn)后出血。(3)圍生兒患病率、死亡率高：流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率均明顯增高。(4)母嬰傳播：①甲型病毒性肝炎；②乙型病毒性肝炎：母嬰傳播是HBV傳播的主要6、簡(jiǎn)述妊娠合并糖尿病分娩期及產(chǎn)褥期的治療。答案：①飲食療法：糖尿病患者于妊娠期飲食控制十分重要。②藥物治療：磺脲類及雙胍類降糖藥均能通過(guò)胎盤，有導(dǎo)致胎兒死亡或畸形的危險(xiǎn)。因此孕婦不宜口服降糖藥妊娠期糖尿病酮癥酸中毒。④孕期母兒監(jiān)護(hù)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖變化，及時(shí)調(diào)整胰島素用量以防發(fā)生低血糖，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，必要時(shí)及早住院，對(duì)有可能提前終止妊娠者應(yīng)評(píng)價(jià)胎肺成熟度。⑤終止妊娠的時(shí)間，原則應(yīng)在加強(qiáng)母兒監(jiān)護(hù)、控制血糖的同娩方式，妊娠并發(fā)糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征，但有產(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。陰生兒處理：新生兒出生時(shí)應(yīng)取臍血檢測(cè)血糖，無(wú)論體重大小均按早產(chǎn)兒處理。注意胰島素用量，進(jìn)一步確診糖尿病合并妊娠者。7、妊娠合并重癥肝炎的診斷要點(diǎn)。答案：①消化道癥狀嚴(yán)重，表現(xiàn)為食欲極度減退，頻繁嘔吐、腹脹、出現(xiàn)腹水。②黃疸迅速加深，血清總膽紅素值＞171mmol／L(10mg／dl)。③出現(xiàn)肝臭氣味，肝臟進(jìn)行性縮小。肝功能明顯異常，酶膽分離，白／球蛋白比倒置。④凝血功能障礙，全身出血傾向。⑤迅速出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，煩躁不安、嗜睡、昏迷。⑥肝腎綜合征出現(xiàn)急性腎功能衰竭。8、簡(jiǎn)述糖尿病對(duì)妊娠的影響。答案：(1)對(duì)孕婦的影響：①高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，糖尿病患者宜在血糖控制正常后再考慮妊娠。②糖尿病孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生率為正常婦女的3～5倍，且病情較難控制，對(duì)母兒極為不利。③糖尿病孕婦易合并感染，以泌尿系感染對(duì)母兒危害較大，不僅是孕婦死亡的主要原因，發(fā)生在孕早期還有致畸作用，發(fā)生在妊娠中、晚期易導(dǎo)致胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。(2)對(duì)胎兒的影響：①產(chǎn)生巨大兒；②胎兒生長(zhǎng)受限發(fā)生率為21%;③早產(chǎn)發(fā)生率為1025%;④胎兒畸形率為68％。(3)對(duì)新生兒的影響：①新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增高；②新生兒低血糖。妊娠合并心臟病的常見并發(fā)癥。靜脈栓塞和肺栓塞。答案：①輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)胸悶心悸、氣短。②休息時(shí)心率每分鐘超過(guò)110次。呼吸頻率每分鐘超過(guò)20次。③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣。④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。D.頭位時(shí)羊水含胎糞E.宮縮時(shí)出現(xiàn)早期減速2.胎膜早破預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)在破膜3.下列哪項(xiàng)與胎兒宮內(nèi)窘迫治療無(wú)關(guān)：A.給產(chǎn)婦吸氧B.口服宮縮抑制劑C.靜注5％碳酸氫鈉D.抗生素E.胎心監(jiān)護(hù)A.陰道檢查見液體流出B.陰道液堿性C.陰道檢查見羊齒狀結(jié)晶D.尿蛋白陽(yáng)性E.羊膜鏡檢查看不到前羊膜囊5.最簡(jiǎn)便而有準(zhǔn)確地測(cè)定胎兒安危的方法是：A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.縮宮素激惹試驗(yàn)C.羊膜鏡檢查D.測(cè)定孕婦尿雌三醇值E.胎心監(jiān)測(cè)異位妊娠1.關(guān)于異位妊娠的診斷依據(jù)下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.子宮刮出物呈蛻膜發(fā)應(yīng)B.子宮刮出物見A-S反應(yīng)C.子宮刮出物見蛻膜組織和少量絨毛D.子宮刮出物呈分泌期并伴有蛻膜樣反應(yīng)A.輸卵管傘部B.輸卵管峽部C.輸卵管間質(zhì)部D.輸卵管間質(zhì)部與峽部之間E輸卵管壺腹部.A.多數(shù)病例有短期停經(jīng)史B.出現(xiàn)休克癥狀及體征C.腹部扣診常有移動(dòng)性濁音D.宮頸舉痛明顯E.尿妊娠試驗(yàn)明顯陽(yáng)性A.輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)，出血量多，后果最嚴(yán)重C.輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見D.妊娠試驗(yàn)常陽(yáng)性E.后穹隆穿刺?？沙槌隹赡痰难篈.慢性輸卵管炎B.輸卵管發(fā)育或功能異常C.輸卵管手術(shù)后D.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥E.凝血機(jī)制異常娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，以輸卵管妊娠最常見。A.子宮出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)B.產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿C.胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血D.胎動(dòng)消失伴陰道大量流血E.子宮縮小，在腹壁下可清楚捫及胎體A.在平臍處見到縮復(fù)環(huán)，應(yīng)想到子宮破裂B.出現(xiàn)先兆子宮破裂征象，宮口已開全，應(yīng)行產(chǎn)鉗術(shù)C.剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕破裂時(shí)，無(wú)先兆征象D.子宮破裂后繼續(xù)可見子宮收縮過(guò)強(qiáng)E.因不發(fā)生胎盤早剝，胎兒極少死亡A.宮縮過(guò)強(qiáng)致胎膜早破B.高齡產(chǎn)婦C.急產(chǎn)D.前置胎盤E.臀位助產(chǎn)A.妊娠合并心臟病B.產(chǎn)科出血C.重度妊高征D.產(chǎn)褥感染E.羊水栓塞病理縮復(fù)環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導(dǎo)尿?yàn)檠?。此例?yīng)診斷為AA.先兆子宮破裂B.子宮破裂C.重度胎盤早剝D.羊水栓塞E.妊娠合并急性闌尾炎6.胎兒娩出后不久，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺、心率快而弱，此時(shí)應(yīng)考慮的疾病是CA.產(chǎn)后血循環(huán)衰竭B.先兆子癇C.羊水栓塞D.腦血管意外E.癲癇A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.胎盤植入D.宮頸裂傷E.凝血機(jī)制障礙答案：羊