系統(tǒng)解剖：肌學ma 完整版

肌學平滑肌心肌骨骼肌橫紋肌第一節(jié)概述概述:一、肌的形態(tài)和構造：（一）肌的構造：肌腹、肌腱；肌外膜、肌束膜、肌內膜；腱膜。（二）肌的形態(tài)：按外形大致可分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌二、肌的起止、配布和作用肌的起止一般來說，運動時兩塊骨總有一塊骨的位置相對固定，而另一塊骨相對移動。通常把接近軀干正中面，四肢靠近側的附著點作為肌的起點或定點；把另一端則看作為止點或動點。三、肌的命名原則：形狀、位置、大小、起止、部位、作用等。四、肌的輔助裝置肌的輔助裝置有筋膜、滑膜囊和腱鞘等。它們具有協(xié)助肌的活動，保持肌的位置，減少運動時的摩擦和保護等功能。筋膜：淺筋膜、深筋膜滑膜囊：為封閉的結締組織小囊，壁薄腱鞘：是包圍在肌腱外面的鞘管。淺筋膜深筋膜第二節(jié)頭肌頭肌分為面肌和咀嚼肌兩部分。一、面?。猴B頂肌（帽狀腱膜）、眼輪匝肌、口周圍肌、鼻肌二、咀嚼?。阂Ъ。D肌，翼內肌，翼外肌。面肌顱頂肌眼輪匝肌口輪匝肌鼻肌咀嚼肌顳肌咬肌翼內肌翼外肌第三節(jié)頸肌頸肌可依其所在的位置分為頸淺肌、頸前肌和頸深肌3群。一、頸淺肌：1）頸闊肌，2）胸鎖乳突肌。二、頸前?。荷喙巧霞∪海ǘ辜?，下頜舌骨肌，莖突舌骨肌，頦舌骨?。┥喙窍录∪海ㄐ毓巧喙羌?，肩胛舌骨肌，胸骨甲狀肌，甲狀舌骨?。┤㈩i深?。和鈧热海呵啊⒅?、后斜角肌。斜角肌間隙內側群：椎前肌去掉淺層肌二腹肌頦舌骨肌下頜舌骨肌莖突舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌斜角肌斜角肌間隙前、中斜角肌與第一肋之間形成的三角形間隙；內有鎖骨下動脈和臂叢通過。第四節(jié)軀干肌軀干肌可分為背肌、胸肌、膈、腹肌和會陰肌。一、背肌淺層?。?/p>

1、斜方肌：

2、背闊?。荷顚蛹。?/p>

1、豎脊肌胸腰筋膜：斜方?。浩鹱裕荷享椌€、枕外隆凸、項韌帶、第七頸椎和全部胸椎棘突止于：鎖骨外1/3肩峰和肩胛岡。神經支配：副神經背闊肌：起自：下6個胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部止于：肱骨結節(jié)間溝底。神經支配：胸背神經菱形?。浩鹱裕合挛活i椎和上位胸椎棘突止于：肩胛骨內側緣。神經支配：肩胛背神經肩胛提?。浩鹱裕荷衔活i椎橫突（C1-C4)止于：肩胛骨上角。神經支配：副神經豎脊肌：起自：骶骨背面和髂嵴的后部。止于：向上沿途止于椎骨和肋骨，向上達枕骨及顳骨乳突。

胸腰筋膜胸肌（一）胸上肢肌胸大肌起自：鎖骨的內側半、胸骨和第1-6肋軟骨等處止于：肱骨大結節(jié)嵴作用：使肱骨內收、旋內和前屈。如上肢固定，可上提軀干，提肋助吸氣胸小肌起自：第3-5肋骨止于：肩胛骨的喙突作用：拉肩胛骨向前下方，當肩胛骨固定時，可上提肋助吸氣前鋸肌“翼狀肩”肋間外肌肋間內肌前鋸肌前鋸肌起自：上8或9肋骨止于：肩胛骨的內側緣和下角作用：拉肩胛骨向前，緊貼胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外神經支配：胸長神經（二）胸固有肌肋間外肌肋間內肌胸橫肌肋間最內肌胸橫肌肋間最內肌膈主動脈裂孔T12主動脈和胸導管食管裂孔T10食管和迷走神經腔靜脈孔T8下腔靜脈中心腱三個裂孔位于胸腹腔之間，為向上膨隆呈穹窿形的扁薄闊肌。三個裂孔及水平位置。胸肋三角腰肋三角（一）前外側群腹外斜肌

腹肌腹股溝韌帶恥骨梳韌帶腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))起自：下位8個肋骨的外面。肌纖維：由外上斜向前下止于：腹白線，髂嵴，腹股溝韌帶。腔隙韌帶(陷窩韌帶)腹內斜肌

腹股溝鐮(聯(lián)合腱)

提睪肌

腹橫肌

起自：胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外側1/3。肌纖維：呈放射狀向內上止于：下三肋及腹白線。起自：下6位肋，胸腰筋膜、髂嵴、腹股溝韌帶外側1/3。肌纖維：呈水平方向向內止于：腹白線。腹直肌

腱劃

起自：恥骨聯(lián)合及恥骨嵴。肌纖維：向上走行止于：胸骨劍突及5-7肋軟骨前面腹直肌鞘弓狀線(半環(huán)線)白線

（二）后群腰方肌腰大肌(三)腹股溝管位置：腹股溝韌帶內側半上方4.5cm長。兩個口四壁：前壁—腹外斜肌腱膜后壁—腹橫筋膜和腹股溝鐮上壁—腹內斜肌和腹橫肌弓狀下緣下壁—腹股溝韌帶通行結構男性—精索女性—子宮圓韌帶外口—腹股溝管淺（皮下）環(huán)內口—腹股溝管深（腹）環(huán)(四)腹股溝三角(海氏三角)

腹直肌外側緣，腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角區(qū)。

如腹腔內容經腹股溝管腹環(huán)進入腹股溝管，再經皮下環(huán)突出，構成腹股溝斜疝。而從海氏三角處膨出，則為腹股溝直疝。三角肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌肩胛下肌第五節(jié)上肢肌上肢帶肌三角肌:起自:鎖骨的外側段、肩峰和肩胛岡。止于：肱骨的三角肌粗隆。作用：上臂外展，前部肌束可使上臂屈和旋內，后部肌束可使上臂伸和旋外。三角肌注射術把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分，使三角肌成為九個區(qū)，分別為三角肌上、中、下1／3部的前、中、后區(qū)。1.斜線所示區(qū)因肌肉較厚，沒有大血管及神經通過，為注射的絕對安全區(qū);2.密點所示區(qū)有腋神經的分支通過，但分支較細，加之肌肉較厚，為注射的相對安全區(qū);3.空白所示區(qū)肌肉較薄，不宜作注射部位;4.交叉線所示區(qū)因有撓神經通過，為注射的危險區(qū)。岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌肌名起點止點作用岡上肌岡上窩肱骨大結節(jié)上部上臂外展岡下肌岡下窩肱骨大結節(jié)中部上臂旋外小圓肌岡下窩下部肱骨大結節(jié)下部上臂后伸大圓肌肩胛骨下角背面肱骨小結節(jié)嵴上臂內收、旋內、后伸肩胛下肌:起自:肩胛下窩止于：肱骨小結節(jié)。作用：使上臂內收和旋內。肱二頭肌喙肱肌肱肌臂?。ㄒ唬┣叭弘哦^肌:起自長頭：肩胛骨盂上結節(jié)短頭：肩胛骨喙突。止于：橈骨粗隆。作用：屈肘，協(xié)助屈臂。喙肱肌:起自:肩胛骨喙突。止于：肱骨的中部內側。作用：屈臂及上臂內收。肱肌:起自:肱骨下半前面。止于：尺骨粗隆。作用：屈肘。（二）后群肱三頭肌肱三頭肌:起自:長頭：肩胛骨盂下結節(jié)。內、外側頭：肱骨后橈神經溝的內下方及外上方骨面。止于：尺骨鷹嘴作用：伸肘，長頭可助肩關節(jié)后伸及內收。三邊孔及四邊孔（一）前群(9塊，4層排列)前臂肌1.肱橈肌,旋前圓肌,橈側腕屈肌,掌長肌,尺側腕屈肌2.指淺屈肌3.拇長屈肌,指深屈肌4.旋前方肌肱橈肌旋前圓肌橈側腕屈肌掌長肌尺側腕屈肌第一層第二層肱橈肌旋前圓肌橈側腕屈肌掌長肌尺側腕屈肌指淺屈肌第三層拇長屈肌指深屈肌第四層旋后肌旋前圓肌旋前方肌肱橈肌肱骨外上髁上方橈骨莖突屈肘關節(jié)旋前圓肌肱骨內上髁橈骨中部的外側面屈肘、前臂旋前橈側腕屈肌肱骨內上髁第2掌骨底屈肘，屈腕和腕外展掌長肌肱骨內上髁掌腱膜屈腕和緊張掌腱膜尺側腕屈肌肱骨內上髁豌豆骨屈腕和使腕內收肌名起點止點作用指淺屈肌肱骨內上髁、尺橈骨前面第2-5指的中節(jié)指骨體兩側屈肘、屈腕、屈指關節(jié)指深屈肌尺骨上端及骨間膜第2-5指的遠節(jié)指骨底屈腕，屈指骨間關節(jié)和掌指關節(jié)拇長屈肌橈骨上端及骨間膜拇指遠節(jié)指骨底屈腕、屈拇指指骨間關節(jié)旋前方肌尺骨遠側端前面橈骨遠側端前面前臂旋前

淺層橈側腕長伸肌,橈側腕短伸肌指伸肌,小指伸肌,尺側腕伸肌

深層旋后肌,拇長展肌,拇短伸肌拇長伸肌,示指伸?。ǘ┖笕海?0塊）橈側腕長短，指伸小指尺側腕。旋后拇長展，拇短拇長示指完。橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側腕伸肌旋后肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌外側群內側群手?、?、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ蚓狀肌

—屈掌指關節(jié)伸指間關節(jié)魚際肌—拇收肌等小魚際肌中間群拇收肌拇短屈肌拇短展肌拇對掌肌小指展肌小指短屈肌小指對掌肌拇收肌拇短屈肌拇短展肌拇對掌肌小指展肌小指短屈肌小指對掌肌蚓狀肌骨間掌側肌骨間背側?。ㄒ唬┮父C（二）三角胸肌間溝上肢的局部記載（三）三邊孔和四邊孔三邊孔(旋肩胛動脈)四邊孔(旋肱后動脈，腋神經)

肱二頭肌肌腱,

肱動脈,

正中神經（四）肘窩指深、淺屈肌腱,拇長屈肌腱,正中神經（五）腕管掌腱膜屈肌支持帶(腕橫韌帶)伸肌支持帶(腕背側韌帶)

上肢筋膜

髂腰肌腰大肌髂肌腰小肌

第六節(jié)下肢肌髖?。ㄒ唬┣叭洪熃钅埣∑鹱?髂前上棘止于：脛骨外側髁作用：緊張擴筋膜，屈髖關節(jié)（二）后群

臀大肌臀中肌臀小肌梨狀肌閉孔內肌閉孔外肌股方肌梨狀肌股方肌臀中肌臀小肌閉孔內肌臀大肌臀大肌:起自:髂骨翼外面和骶骨背面止于：臀肌粗隆及髂脛束。作用：大腿后伸和外旋。臀大肌髂脛束臀中肌臀小肌梨狀肌閉孔內肌股方肌肌名起點止點作用臀中、小肌髂骨翼外面股骨大轉子外展、內外旋梨狀肌骶前孔外側股骨大轉子外旋、外展閉孔內外肌閉孔膜內外股骨轉子窩大腿外旋股方肌坐骨結節(jié)轉子間嵴大腿外旋

（一）前群縫匠肌股四頭肌股直肌股內側肌股外側肌股中間?。ǘ﹥葌热簮u骨肌,長收肌,股薄肌短收肌,大收肌

大腿肌股四頭肌縫匠肌起自:髂前上棘止于:脛骨上端內側面.作用:屈髖、屈膝關節(jié)。起自:股直肌起于髂前下棘，股內外側肌分別起于粗線內外側唇。股中間肌起于股內體前面。止于:肌腱包繞髕骨以髕韌帶止于脛骨粗隆。作用：伸膝關節(jié)，屈髖關節(jié)恥骨肌長收肌股薄肌股中間肌恥骨肌長收肌短收肌股薄肌恥骨肌長收肌短收肌大收肌股薄肌恥骨肌長收肌短收肌大收肌收肌腱裂孔（三）后群股二頭肌半腱肌半膜肌

股二頭肌半腱肌半膜肌股二頭肌半腱肌半膜肌起自:長頭起自坐骨結節(jié),短頭起自股骨粗線.止于:腓骨頭起自:坐骨結節(jié)止于:脛骨上端內側.起自:坐骨結節(jié).止于:脛骨內側髁的后面.（一）前群脛骨前肌趾長伸肌

小腿肌長伸?。ǘ┩鈧热弘韫情L肌腓骨短肌

（三）后群

1淺層小腿三頭肌腓腸肌比目魚肌