影像科影像質(zhì)量控制方案樣本

影像科影像質(zhì)量控制方案為加強放射科影像質(zhì)量番理和質(zhì)葺控制，探證放射科診斷質(zhì)量和醫(yī)療安全，貫1切“醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進等劃"，參照湖南省衛(wèi)生廳下發(fā)《放射影像質(zhì)畳保證方案》，倚制定本陝放射科影依質(zhì)量保證方案。放射科影像質(zhì)■?保證組織和人員職貴分工各級醫(yī)院放射科應(yīng)理立影1T質(zhì)葺侏證工作小組，小構(gòu)成員應(yīng)涉及離年資影像診斷醫(yī)師、放射科技師.彩像設(shè)備維修人員k關(guān)專業(yè)工程技術(shù)人員，普通由5-7人構(gòu)成。2、 放射科常規(guī)X射線銃_管理，放射科主任負(fù)貴影依質(zhì)量保證方案全面實行，組織定期和不定期核查。影依質(zhì)量保證工作小構(gòu)成員中，影像設(shè)備維修人員或k關(guān)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)貴影像設(shè)備正常運營，保證影依設(shè)備運營穂定，參數(shù)精確，發(fā)生設(shè)*故障及時檢修。技師負(fù)貴X射線檢查和掃描過程中質(zhì)養(yǎng)控制。影像診斷醫(yī)師負(fù)貴診斷操作質(zhì)量控制和影像診斷質(zhì)量報吿控制。3、各種設(shè)備E常保養(yǎng)貴任貫榆到人二.放射科工作人員準(zhǔn)入規(guī)定:K從事X射線醫(yī)師和技師人員應(yīng)經(jīng)上崗培訓(xùn)，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和放射工作人員證方可上崗o2、 從事放射診斷應(yīng)k執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。技術(shù)人員應(yīng)★中專及以上學(xué)歷，或已獲傅技師資格。3、 從事放射診斷和技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)放射防護知識培訓(xùn)合格，獲紹放射工作人員證。三、影像質(zhì)量評價制度科內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控毎JS—次。核查X射線攝片體位與否符合原則：膠片尺寸銃一，影像放大比例銃_,不同步期檢查，BBffc放大比例先后_玫。評價影依質(zhì)量，分析不合格片和差級片因素,提出改進辦法。在尋常診斷讀片同步，從診斷片度，對影像質(zhì)量進行評價，發(fā)現(xiàn)圖像質(zhì)量不能滿足影像診斷，技師與技術(shù)人員溝通，提出改進理議。依照診斷報吿書寫規(guī)定，毎月一次抽查診斷報告質(zhì)量。技師或醫(yī)師尋常工作中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)逐級報吿，上級技師或醫(yī)師規(guī)定技師及時解決。如質(zhì)量問題校多，或浮現(xiàn)嚴(yán)董質(zhì)■?問題，由影像質(zhì)工作小組研究解決。定期進行放射診斷與臨床手術(shù).病理或出院診

斷他訪對比，普通母年不少于6次，記錄影依診斷與)倚床診斷符合率，分析泯診漏診因素，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提離診斷對的性。影像質(zhì)?量評價廉貝！I影像質(zhì)?量評價廉貝！IX射線影像質(zhì)量原則K普通規(guī)定檢査器官和構(gòu)蓬在檢査范峙內(nèi)可觀測到。*要構(gòu)造.解剖構(gòu)逍.解剖細(xì)節(jié)淸斷舞認(rèn)，影像能滿足彩儂診斷規(guī)定。照片中詮釋齊全、夭泯.左右標(biāo)志、檢去號、檢去日期、檢查醫(yī)院.被檢去奢姓名.性別.年齡.圖像放大比例或比例尺等信息憲at。對的放it鉛&碼，以舞別先后位或前位。所用膠片銃一，膠片尺寸舍理，分隔規(guī)范,照射酹大小控制恰當(dāng)。成人胸片不不大于11x14英寸，成人四肢不不大于10x12英寸。依放大比例正位片.側(cè)位片或斜位依放大比例正位片.側(cè)位片或斜位片放大比例不不大于65%O(5)Jt體畫面布局美觀，影傢無失真憑形。對4?射敏癱組織利器倉應(yīng)盡量屏蔽。(7)對不同檢査部位影像質(zhì)JWR則參照湖肅省《放射科管理與技術(shù)規(guī)范》第五章第一節(jié)，X

片影儂原則。2、優(yōu)質(zhì)片原則密度適當(dāng)，(照片中診斷密度范峙控制在0?25-2.0之間)o層次分明(不同部tfc規(guī)定不同)。照相體位對的，被檢查組織影像所k在照片上顯示，■:點組織界限淸晰，臀柱應(yīng)含相鄰椎體,肢應(yīng)涉及臨近關(guān)節(jié),肋猙應(yīng)涉及第1肢應(yīng)涉及臨近關(guān)節(jié),肋猙應(yīng)涉及第1或第12肋骨，組織影像應(yīng)符合正常解剖投彩，無失真。無技術(shù)操作缺陷，夭體外陰影，無污片、劃片、粘片.水跡.指紋.漏光.靜電等陰影。3.良級片原則優(yōu)級片中有1項局限性，但對影依診斷影響不大。4、 差級片則優(yōu)級片中k2項以上局限性，尚能用于診斷。廢片原則不于診斷。五.診斷報吿書寫格式和質(zhì)量評價冰則診斷報吿書寫格式參照湖南省《放射管理與技術(shù)規(guī)范》第七章第一節(jié)，診斷報吿書寫常規(guī)。診斷報吿質(zhì)量評價尿則1、此好影像診斷報告：書寫格式苻合《放射管理與技術(shù)規(guī)范》第七章，診斷報吿書寫規(guī)范。規(guī)定項目齊全，影像描寫如實反映影依學(xué)變化，影偉描述與診斷意見一或，■:點突出，條理淸晰，術(shù)語精確，筆跡淸析。2.不符合影依診斷報吿規(guī)定:①影依描述與診斷危見矛膚；②書寫過于簡樸；③用語不規(guī)范；④病灶■耍象征未描述或描述錯T*；⑤筆跡不淸。六、影像檢查過程質(zhì)dt控制(―)放射科登記人員核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，檢查目和規(guī)定，核算收費，對的登記檢查編號，登記或?qū)⑺鵮資料輸入電腦。發(fā)放診斷報吿時珥次核對。檢查技術(shù)人員—方面順序開機，檢*備與否憲好；仔細(xì)核對申講單，檢查目和規(guī)定，目和規(guī)定不淸時積極與臨床開單醫(yī)師聯(lián)系。核對被檢部位精確無泯后進行檢查。憲畢檢查后觀測影像質(zhì)畳與否此好，與否符合臨床申講規(guī)定和影像診斷規(guī)定。

（三）診斷醫(yī)師：核對申講單，檢查目和規(guī)定，核對申訴草.影依資料利報吿單資料與否兢一，觀測影像質(zhì)暑與否符舍診斷規(guī)定，診斷報吿書闔憲畢后應(yīng)幵次檢查。有關(guān)資料記錄.保存（_）放射科設(shè)*使用日記.設(shè)*維修狀況.每JS—次科內(nèi)放射技術(shù)質(zhì)控、毎片一次診斷報吿質(zhì)暑抽查、尋常診斷塊片、放射診斷與手術(shù).炳理或出院診斷W&訪討論應(yīng)★專門記錄本記錄或有電子文檔記錄。（二） 攝片操作奢耍簽名。（三） 電子文檔.數(shù)字影像資料做好雙備飴。申講單.報吿單.申講單.報吿單.電子文檔.彩像資料等保存。5、 醫(yī)療安全保證（一）控制診斷質(zhì)量，避免漏診.診，提高*詳。對于贅垃病人,在技術(shù)檢查和診斷性對于贅垃病人,在技術(shù)檢查和診斷性操作過程中，注意觀測對病人生侖體征，必耍時臨床醫(yī)師陪伴檢查。對于脊柱外傷病人，攝片檢查過程中，耍注意對的Mt動

體位，避免拜Jrt損傷。顱底骨折禁止攝】頂位。（三）加強應(yīng)急能力：X射線造影3UR備急救藥物和急救用品，放射科醫(yī)務(wù)人員具備對造影劑過敏反映解決能力。放射科信息安全保證，已實行數(shù)字化.放射科信息安全保證，已實行數(shù)字化.信息化放射科資料查閱.修改.打印.M貝等應(yīng)設(shè)立權(quán)限；內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)開放應(yīng)予控制；坐好資料備飴。6、 影像檢查設(shè)備質(zhì)量控制（一）尋常維護：普通X線檢査設(shè)備，毎日開機后先檢查機器與否正常，有無提示錯泯等，如*必耍先排除。對于X射線機使用前必先預(yù)熱球管后才干工作（二）設(shè)備定期維護（毎三個片進行一次）：設(shè)備性能維護，各機械限位裝JL有效性檢查，各種運動運轉(zhuǎn)檢查，操作憲性檢查。設(shè)備電代性能維護，各種應(yīng)急開關(guān)k效性檢查，曝光麥數(shù)（KV.MA.MAS）檢查。狀態(tài)檢測：毎年一次，由具備有關(guān)資質(zhì)機構(gòu)進行檢測7、 放射科質(zhì)量控制小組負(fù)貴對放射科質(zhì)量控

周多會潘天虎麻秀3W周多會潘天虎麻秀3W吳文將石進柳影像科二0一三年五月二十日僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch；notforcommercialuse.NurfurdenpersonlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.PourI*etudeetlarechercheuniquementadesfinspersonnelles；pasa