急危重癥護理學智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下濰坊醫(yī)學院

急危重癥護理學智慧樹知到課后章節(jié)答案2023年下濰坊醫(yī)學院濰坊醫(yī)學院

第一章測試

EMSS是集院前急救、院內急診科診治、重癥監(jiān)護病房救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡，即院前急救負責現(xiàn)場急救和途中救護，醫(yī)院急診科和ICU負責院內救護。（）

A:錯B:對

答案:對

院前急救的主要和經(jīng)常性的任務是為院外呼救患者提供院前急救。（）

A:對B:錯

答案:對

急診科醫(yī)護人員的編制正確的是（）。

A:固定的急診醫(yī)師、護士不少于在崗醫(yī)師、護士的65%B:固定的急診醫(yī)師、護士不少于在崗醫(yī)師、護士的85%C:固定的急診醫(yī)師、護士不少于在崗醫(yī)師、護士的75%D:固定的急診醫(yī)師、護士不少于在崗醫(yī)師、護士的55%

答案:固定的急診醫(yī)師、護士不少于在崗醫(yī)師、護士的75%

啟用急救綠色通道的人員是（）。

A:急診科主任B:醫(yī)務科主任C:接診醫(yī)生D:分管急診科的副院長

答案:接診醫(yī)生

下列可以進入綠色通道患者是（）。

A:批量中毒B:無家屬陪同且需緊急處理的患者C:全部都不對D:批量外傷

答案:批量中毒;無家屬陪同且需緊急處理的患者;批量外傷

在下列患者中，適合轉運的患者是（）。

A:心搏驟停者B:在現(xiàn)有條件下積極處理后不能維持有效氣道開放者C:在現(xiàn)有條件下積極處理后血流動力學仍不穩(wěn)定者D:胸、腹主動脈瘤破裂患者

答案:胸、腹主動脈瘤破裂患者

急診接診1名80%深Ⅱ度燒傷患者，經(jīng)急診緊急床邊氣管切開呼吸機輔助呼吸、深靜脈置管、留置尿管后急需送手術室行急診清創(chuàng)術。最佳轉運團隊成員是（

）

A:1名急診護士、1名轉運工人B:2名急診醫(yī)生、1名轉運工人C:1名急診醫(yī)生、1名轉運工人D:1名急診醫(yī)生、1名急診護士、1名轉運工人

答案:1名急診醫(yī)生、1名急診護士、1名轉運工人

關于危重患者轉運前的準備，以下說法正確的是（）。

A:有痰鳴音，等轉運到目的地后給與充分吸痰B:使用大劑量血管活性藥物患者，收縮壓≥90mmhg左右即開始轉運C:需確認身份D:若為癲癇患者，可等轉運后再使用抗癲癇藥

答案:使用大劑量血管活性藥物患者，收縮壓≥90mmhg左右即開始轉運;需確認身份

關于轉運儀器和設備的描述，說法正確的是（）

A:接受呼吸支持的患者應配備轉運呼吸機B:若患者轉運前靜脈液體還有大量剩余，須攜帶轉運藥箱C:患者生命體征尚穩(wěn)定，可不用攜帶監(jiān)護儀D:所有電子設備應保證有充足的電量

答案:接受呼吸支持的患者應配備轉運呼吸機;若患者轉運前靜脈液體還有大量剩余，須攜帶轉運藥箱;所有電子設備應保證有充足的電量

SBAR溝通模式最大的益處是防止信息的遺漏，增加同事間的默契度，提升患者及家屬滿意度。（）

A:錯B:對

答案:對

SBAR溝通模式是一種以理論為基礎的標準溝通模式，教會我們如何思考問題以及學習護理知識和技術.（）

A:對B:錯

答案:錯

第二章測試

START檢傷分類也就是（簡單檢傷分類及快速救治）是根據(jù)患者要得到救援的緊迫性和救治的可能性決定哪些人優(yōu)先治療的方法。

A:錯B:對

答案:對

檢傷分類目的是在資源有限的情況下讓盡可能多的傷員獲得最佳的治療效果。

A:對B:錯

答案:對

這種分類方法可以廣泛應用于在救援人員、儀器設備、藥品等可利用資源充足時采用

A:錯B:對

答案:錯

關于檢傷分類的原則描述正確的是（）。

A:分類分級原則B:簡單快速原則C:全部都不是D:救命優(yōu)先原則

答案:分類分級原則;簡單快速原則;救命優(yōu)先原則

在檢傷分類的原則中，簡單快速原則是指平均每名傷病員分類時間應不超過（）。

A:1分鐘B:5分鐘C:3分鐘D:10分鐘

答案:1分鐘

重復檢傷原則是指醫(yī)護人員應每隔一段時間再次對傷病員進行傷情評估。（）

A:對B:錯

答案:對

檢傷分類的種類可分為（）

A:救治分類B:處置分類C:后送分類D:收容分類

答案:救治分類;后送分類;收容分類

黃色代表中重傷,第二優(yōu)先,此類傷病員應

急救后優(yōu)先后送,在1~2小時內得到有效治療。

A:錯B:對

答案:錯

紅色代表危重傷,第一優(yōu)先。該類患者需立即給予基本生命支持,并在1小時內轉運到確定性醫(yī)療單位救治。

A:錯B:對

答案:對

在對傷病員進行檢傷分類時，黑色代表致命傷是指（）。

A:生命體征平穩(wěn)B:已死亡C:治療為時已晚的傷病員D:沒有生還可能性

答案:已死亡;治療為時已晚的傷病員;沒有生還可能性

第三章測試

家屬在廣義上與“親屬”通用，是指基于婚姻、血緣和收養(yǎng)等形成的一種較為親密的社會關系，是法律上具有特定權利和義務的人

A:錯B:對

答案:對

狹義上講，家屬通常指具有血緣關系的第一代親屬和配偶

A:錯B:對

答案:對

根據(jù)關系形成原因，家屬可分為三類，分別是（）

A:血親關系B:配偶關系C:全部都對D:姻親關系

答案:血親關系;配偶關系;全部都對;姻親關系

影響急危重癥患者家屬心理變化的主要因素（）

A:信息相關因素B:醫(yī)護人員因素C:疾病相關因素D:醫(yī)院環(huán)境因素

答案:信息相關因素;醫(yī)護人員因素;疾病相關因素;醫(yī)院環(huán)境因素

急診患者家屬的需求不正確的是（）。

A:功能需求B:形式需求C:價格需求D:內延需求

答案:內延需求

急診患者家屬常見的心理問題()

A:焦慮B:憂慮C:抑郁D:煩躁

答案:焦慮;憂慮;煩躁

危重癥患者家屬的需求主要包括病情保障、獲取信息、接近患者、獲得支持和自身舒適等五個方面

A:錯B:對

答案:對

危重癥患者家屬常見的心理問題（）

A:恐懼和緊張B:急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙C:焦慮和抑郁D:否認和憤怒

答案:恐懼和緊張;急性應激障礙和創(chuàng)傷后應激障礙;焦慮和抑郁;否認和憤怒

能夠預防和緩解危重癥患者不良情緒產(chǎn)生的措施有（）

A:家庭參與B:服務管理制度人性化C:家屬需求與情緒障礙評估D:良好的溝通

答案:家庭參與;服務管理制度人性化;家屬需求與情緒障礙評估;良好的溝通

急性應激障礙（ASD）,一般病程不超過3個月

A:對B:錯

答案:錯

第四章測試

分診時“充分評估”是急診預檢分診的基礎，評估時間應控制在10min以內。（）

A:錯B:對

答案:錯

急診預檢分診指對急診患者進行快速評估、根據(jù)其急危重程度進行優(yōu)先順序的分級與分流。（）

A:錯B:對

答案:對

急診預檢分診分級標準是一種以患者病情急危重程度而制定的等級標準，也是輔助分診人員分診的工具。（）

A:對B:錯

答案:對

相應時限是指急診患者可等待的醫(yī)療處置時間，即患者從分診評估結束到醫(yī)生接診前的最短等候時間。

A:錯B:對

答案:錯

在急?；颊叩目陀^評估指標中收縮壓應小于（）

A:70mmHgB:50mmHgC:80mmHgD:60mmHg

答案:70mmHg

在急診分診時，當患者的腋溫>41℃時分診級別是（）。

A:1級B:4級C:2級D:3級

答案:1級

在急診分診時，當患者的血糖<3.33mmol/L時分診級別是（）。

A:4級B:1級C:3級D:2級

答案:1級

2級是急重患者：是指存在高風險、不需要即刻搶救，生命體征不穩(wěn)定，有潛在生命危險狀態(tài)；或短時間內進行治療可對預后產(chǎn)生重大影響的患者。（）

A:對B:錯

答案:對

在急診分診時，患者的MEWS2~3分的分診級別是（）。

A:3級B:1級C:2級D:4級

答案:3級

關于急診分診級別不同相應時限，說法正確的是（）

A:1級急?；颊呦鄳獣r限即刻B:4級非急癥患者相應時限120分鐘C:2級急重患者相應時限10分鐘D:3級急癥患者相應時限60分鐘

答案:1級急?；颊呦鄳獣r限即刻;4級非急癥患者相應時限120分鐘;2級急重患者相應時限10分鐘

第五章測試

急診護理評估，也稱急診患者評估，是常規(guī)收集急診患者主觀和客觀信息的過程

A:對B:錯

答案:對

急診護理最初評估分為兩個階段：初級評估和次級評估

A:對B:錯

答案:對

意識模糊患者氣道阻塞最常見的原因是（）

A:舌后墜B:口腔內異物C:松脫牙齒D:分泌物

答案:舌后墜

在初級評估中，檢查呼吸功能的項目是（）

A:皮膚顏色B:呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度C:應用輔助呼吸肌D:兩側胸廓起伏是否對稱

答案:皮膚顏色;呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度;應用輔助呼吸肌;兩側胸廓起伏是否對稱

在初級評估中，檢查循環(huán)功能的項目是（）

A:毛細血管充盈時間B:脈搏的節(jié)律C:有無脈搏D:脈搏的強弱

答案:毛細血管充盈時間;脈搏的節(jié)律;有無脈搏;脈搏的強弱

評估患者是否清醒，可應用“清、聲、痛、否（AVPU法）”簡單快速評估其清醒程度

A:錯B:對

答案:對

急診護理評估思維特點不包括（）

A:時效性B:急迫性C:動態(tài)性D:針對性

答案:急迫性

急診護理評估實踐要求是（）

A:警惕高危疾病B:合理安排檢查順序C:重視生命體征D:區(qū)分四條界限

答案:警惕高危疾病;合理安排檢查順序;重視生命體征;區(qū)分四條界限

急診護理評估實踐中需要區(qū)分的四條界限不包括（）

A:致命與非致命B:功能性與器質性C:傳染性與非傳染性D:生理性與功能性

答案:生理性與功能性

對于短時間內無法查清病因的患者，可針對其主要癥狀進行診治。（）

A:錯B:對

答案:對

第六章測試

在使用球囊-面罩通氣時，可盡量減少空氣進入患者胃內的做法是（）

A:通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可B:盡可能延長每次通氣時間C:用盡全力給予最大量的通氣D:增加通氣頻率

答案:通氣量能使患者胸廓明顯隆起即可

心肺復蘇時經(jīng)靜脈首選給予的藥物是（）

A:胺碘酮B:利多卡因C:阿托品D:腎上腺素

答案:腎上腺素

心肺復蘇常用藥物包括（）

A:糖皮質激素B:利多卡因C:碳酸氫鈉D:腎上腺素

答案:利多卡因;碳酸氫鈉;腎上腺素

高級心血管生命支持的主要程序包括（）

A:循環(huán)支持B:尋找心搏驟停原因C:開放氣道D:氧療和人工通氣

答案:循環(huán)支持;尋找心搏驟停原因;開放氣道;氧療和人工通氣

腎上腺素、阿托品、利多卡因可經(jīng)氣管內給藥（）

A:錯B:對

答案:對

口咽氣道主要用于清醒或半清醒的患者（）

A:錯B:對

答案:錯

如果患者心搏驟停，沒有自主呼吸，簡易呼吸器不能提供足夠的通氣時，氣管插管就是建立人工氣道的主要手段。（）

A:錯B:對

答案:對

心臟停搏或無脈性電活動時，用腎上腺素1mg靜脈推注，每3-5分鐘1次。（）

A:對B:錯

答案:對

機械通氣可以代替患者自主呼吸，糾正低氧血癥，糾正呼吸性酸中毒，降顱壓，改善腦循環(huán)等。（）

A:對B:錯

答案:對

在心肺復蘇的最初幾分鐘由于整個機體處于低血流狀態(tài)，心臟和腦部供血不足，因此胸外按壓比通氣更重要。（）

A:對B:錯

答案:對

第七章測試

多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應首先搶救（）

A:休克B:大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷C:昏迷D:四肢開放性骨折

答案:大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷

患者，女性，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于()

A:多發(fā)傷B:多處傷C:聯(lián)合傷D:復合傷

答案:多發(fā)傷

不屬于多發(fā)傷臨床特點的是（）

A:較少發(fā)生休克B:創(chuàng)傷后全身反應較輕C:多發(fā)傷等同于多處傷D:不易發(fā)生漏診和誤診

答案:較少發(fā)生休克;創(chuàng)傷后全身反應較輕;多發(fā)傷等同于多處傷;不易發(fā)生漏診和誤診

對大量血胸的護理措施，描述錯誤的是（）

A:立即床邊開胸手術B:建立兩路18G靜脈通路，給予靜脈液體復蘇C:可給予200ml紅細胞輸注D:給氧、氣管插管

答案:立即床邊開胸手術;可給予200ml紅細胞輸注;給氧、氣管插管

張力性氣胸的緊急處理是盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓。

A:對B:錯

答案:對

多發(fā)傷系指同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上的解剖部位的組織或器官損傷，其中至少一處損傷危及生命。（）

A:錯B:對

答案:對

多發(fā)傷病情一般都比較危重，處理是否及時正確直接關系到傷者的生命和功能恢復。因此，必須十分重視創(chuàng)傷的早期救治與護理。（）

A:錯B:對

答案:對

多發(fā)危重傷者傷后的黃金時間是傷后2小時

A:對B:錯

答案:錯

傷者離斷的肢體應先用無菌敷料或干凈布類包好后置于無菌或潔凈的無漏孔塑料袋內，扎緊袋口保存

A:對B:錯

答案:錯

多發(fā)傷患者的創(chuàng)面中有外露的內臟時，盡快現(xiàn)場回納入傷口，防止暴露感染

A:對B:錯

答案:錯

第八章測試

缺血性腦卒中包括（）

A:腦血栓形成B:蛛網(wǎng)膜下腔出血C:腦栓塞D:腔隙性腦梗死

答案:腦血栓形成;腦栓塞;腔隙性腦梗死

下面哪些是腦卒中患者的癥狀與體征（）

A:惡心、嘔吐B:吞咽困難或流涎C:不同程度的意識障礙D:原因不明的突發(fā)劇烈頭痛

答案:惡心、嘔吐;吞咽困難或流涎;不同程度的意識障礙;原因不明的突發(fā)劇烈頭痛

腦梗死患者溶栓治療時，發(fā)病到治療前時間應（）

A:≤6hB:≤4.5hC:≤4hD:≤5.5h

答案:≤4.5h

腦卒中患者可采取的體位是（

）

A:抬高床位30°B:頭高足低位C:中凹臥位D:抬高床頭30°

答案:抬高床頭30°

腦出血最常見病因為（）

A:高血壓B:腦動靜脈畸形C:血液病D:腦動脈瘤

答案:高血壓

卒中生存鏈把各個操作環(huán)節(jié)緊密銜接，以便患者、家庭成員及醫(yī)務人員實施，從而盡可能提高患者康復率和生存質量。（）

A:對B:錯

答案:對

屬于緩慢性嚴重心律失常的是（）

A:心房顫動B:三度房室傳導阻滯C:心室顫動D:一度房室傳導阻滯

答案:三度房室傳導阻滯

屬于快速性嚴重心律失常的是

A:心房顫動B:心室顫動C:二度Ⅱ型房室傳導阻滯D:室性心動過速

答案:心房顫動;心室顫動;室性心動過速

不規(guī)則的窄QRS波心動過速多為室上性心動過速。（）

A:錯B:對

答案:錯

嚴重心律失常潛在的病因是（）

A:藥物中毒B:長QT綜合征C:器質性心臟病變D:電解質紊亂

答案:藥物中毒;長QT綜合征;器質性心臟病變;電解質紊亂

第九章測試

對溺水所致的呼吸心搏驟停者，其緊急處理措施是（）。

A:呼吸興奮劑的應用B:倒水C:心內注射腎上腺素D:人工呼吸和胸外心臟按壓

答案:人工呼吸和胸外心臟按壓

女，20歲，在湖邊洗衣服時不慎掉入水中，被他人救起送入醫(yī)院，到院內時患者神志不清，心跳、呼吸存在。以下護理措施不妥當?shù)氖牵ǎ?/p>

A:保持呼吸道通暢B:快速補液C:建立靜脈通路D:給氧

答案:快速補液

關于海水淹溺患者的救護措施，以下合理的是（）

A:防止肺部感染B:維持循環(huán)功能，可用3%高滲鹽水靜滴C:防治腦水腫、肺水腫D:維持呼吸功能

答案:防止肺部感染;防治腦水腫、肺水腫;維持呼吸功能

男，10歲，在江邊游玩時意外溺水，被他人發(fā)現(xiàn)后救起，當時患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰樣。以下救治措施正確的是()

A:立即進行口對口人工呼吸B:不強調“控水”，以免延誤搶救時機C:平臥位，頭側向一側或俯臥位，面朝下D:迅速清除口腔、鼻腔的異物

答案:不強調“控水”，以免延誤搶救時機;平臥位，頭側向一側或俯臥位，面朝下;迅速清除口腔、鼻腔的異物

海水淹溺者輸液時可以輸注生理鹽水溶液。()

A:錯B:對

答案:錯

電壓在220V可使呼吸中樞麻痹而致死（）

A:錯B:對

答案:錯

電擊傷的救護原則為迅速脫離電源，分秒必爭噁實施有效的心肺復蘇及心電監(jiān)護。（）

A:對B:錯

答案:對

電擊傷常引起心肌損害和發(fā)生心律失常，最嚴重的心律失常是（）

A:室顫B:室上性心動過速C:房顫D:房撲

答案:室顫

電擊傷患者的現(xiàn)場救護要點包括（）

A:心搏驟?；颊吡⒓催M行心肺復蘇B:迅速脫離電源C:輕型觸電者就地觀察及休息1-2小時D:防止感染

答案:心搏驟?；颊吡⒓催M行心肺復蘇;迅速脫離電源;輕型觸電者就地觀察及休息1-2小時;防止感染

高壓電擊傷的致死原因是（）

A:室顫B:血管損傷C:神經(jīng)損傷D:呼吸中樞麻痹

答案:呼吸中樞麻痹

第十章測試

在未明確口服何類毒物中毒的情況下，洗胃應該采用（）。

A:碳酸氫鈉B:高錳酸鉀溶液C:溫清水D:醋酸溶液

答案:溫清水

當有毒物質進入眼內,采用以下方法中，不正確的是（）。

A:沖洗時注意反復眨眼，利于毒物排出B:可根據(jù)毒物性質，選擇相應的拮抗劑沖洗C:用清水沖洗眼睛D:用手揉眼

答案:用手揉眼

以下屬于洗胃禁忌證的是()。

A:口服有機磷8小時B:既往有糖尿病史C:患者催吐不配合或者效果差D:1周前行胃大部切除術

答案:1周前行胃大部切除術

洗胃操作中，在插入胃管過程中如遇患者劇烈嗆咳、呼吸困難、面色發(fā)紺，應立即拔出胃管，不能再插入，避免誤入氣管。（）

A:錯B:對

答案:錯

下列中屬于吸入性中毒的救治原則的是（）

A:盡早吸入氧氣或者是高壓氧治療B:迅速將患者搬離有毒的環(huán)境C:全腸灌洗D:洗胃

答案:盡早吸入氧氣或者是高壓氧治療;迅速將患者搬離有毒的環(huán)境

急性酒精中毒患者出現(xiàn)煩躁不安時，下列措施不正確的是（）。

A:應用嗎啡B:應用小劑量地西泮C:約束帶制動D:應用氯丙嗪

答案:應用嗎啡;約束帶制動;應用氯丙嗪

急性酒精中毒最容易出現(xiàn)的電解質紊亂是（）

A:高鈣血癥B:高鉀血癥C:高碳酸血癥D:低糖血癥

答案:低糖血癥

患者，男，25歲，飲酒后出現(xiàn)肌肉運動不協(xié)調，行動笨拙、步態(tài)不穩(wěn)，言語含糊不清等表現(xiàn)，測T36℃，P102次/分，R15次/分，BP102/68mmHg。請問現(xiàn)患者處于急性酒精中毒的哪個期（）

A:嗜睡期B:昏迷期C:興奮期D:共濟失調期

答案:共濟失調期

促進百草枯中毒后毒物排出的措施有（）

A:盡早吸氧B:血流灌注C:現(xiàn)場催吐D:導瀉

答案:血流灌注;現(xiàn)場催吐;導瀉

百草枯中毒的救治原則是目前尚無特效解毒劑，盡量在中毒早期控制病情發(fā)展，阻止肺纖維化的發(fā)生。（）

A:錯B:對

答案:對

第十一章測試

血糖檢驗結果需報告危急值的是（）

A:1.8mmol/LB:7.5mmol/LC:21.5mmol/LD:12mmol/L

答案:1.8mmol/L

檢驗科報危急值“血鉀6.6mmol/L”，護士應采取的正確的即刻護理措施是()。

A:加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀10mlB:等交完班，讓實習護士盡快通知值班醫(yī)生C:立即暫停含鉀食物、藥物D:

囑患者進食香蕉、橙子等水果

答案:立即暫停含鉀食物、藥物

護士接到危急值“血鉀2.1mmol/L”，下列做法正確的是()。

A:立即心電監(jiān)護、復查心電圖、除顫監(jiān)護儀備用B:復述確認危急值C:準確記錄危急值D:囑檢驗科另行通知值班醫(yī)生

答案:立即心電監(jiān)護、復查心電圖、除顫監(jiān)護儀備用;復述確認危急值;準確記錄危急值

患者出現(xiàn)危急值時說明患者正處于生命危險的邊緣狀態(tài)。（）

A:對B:錯

答案:對

護士接到危急值后應準確記錄，復誦確認后立即通知主管醫(yī)生。（）

A:對B:錯

答案:對

接到危急值后醫(yī)生根據(jù)患者的病情采取干預措施，主管醫(yī)生5小時內補記醫(yī)囑。

A:錯B:對

答案:錯

護理人員接到危急值的電話通知后，正確的做法是（）

A:主管醫(yī)生簽字并按照臨床病情立即采取干預措施B:立即告知主管醫(yī)生C:復述確認并記錄在危急值登記本上D:護士及時執(zhí)行針對危急值所下達的各項醫(yī)囑并做好護理記錄

答案:主管醫(yī)生簽字并按照臨床病情立即采取干預措施;立即告知主管醫(yī)生;復述確認并記錄在危急值登記本上;護士及時執(zhí)行針對危急值所下達的各項醫(yī)囑并做好護理記錄

白細胞<2.0×109/L有引發(fā)嚴重、反復致命性感染的可能，甚至可引發(fā)敗血癥

A:錯B:對

答案:對

白細胞>30×109/L提示可能為血液病

A:對B:錯

答案:錯

第十二章測試

白細胞>30×109/L給予患者保護性隔離，防治感染和出血

A:對B:錯

答案:對

ICU最常用的壓瘡評估工具是()。

A:Braden量表B:VTE風險評估C:Waterlow壓瘡危險因素評估表D:Norton量表

答案:Waterlow壓瘡危險因素評估表

ICU最常使用的昏迷評估方法是（）。

A:APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）B:RASS鎮(zhèn)靜評分C:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）D:ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）

答案:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）

屬于危重癥患者評估工具的是（）。

A:重癥監(jiān)護疼痛觀察工具（CPOT）B:格拉斯哥昏迷評分法（GCS）C:ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）D:APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）

答案:重癥監(jiān)護疼痛觀察工具（CPOT）;格拉斯哥昏迷評分法（GCS）;ICU意識模糊評估表（CAM-ICU）;APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）

RASS鎮(zhèn)靜評分是成人ICU最有效最可靠的評估工具。（）

A:錯B:對

答案:對

APACHEⅡ（急性生理與慢性健康評分Ⅱ）評分，分值越高，提示病情越重，死亡率越高。（）

A:對B:錯

答案:對

關于休克指數(shù)的描述說法錯誤的是（）

A:休克指數(shù)=HR/SBPB:休克指數(shù)＞1.5，重度休克，失血量＞50%C:休克指數(shù)＞1.0，輕度休克，失血量20%-30%D:休克指數(shù)=0.5，血容量正常

答案:休克指數(shù)＞1.5，重度休克，失血量＞50%

動態(tài)心電圖（Holter）可進行12-24小時的動態(tài)心電圖監(jiān)測。（）

A:對B:錯

答案:錯

有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測途徑首選（）。

A:橈動脈B:足背動脈C:股動脈D:肱動脈

答案:橈動脈

屬于有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測途徑的是()。

A:橈動脈B:肱動脈C:股動脈D:足背動脈

答案:橈動脈;肱動脈;股動脈;足背動脈

有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測的并發(fā)癥最常見的是

A:血栓形成B:動靜脈瘺C:感染D:出血

答案:血栓形成

第十四章測試

腸內營養(yǎng)最嚴重和致命的并發(fā)癥是（）。

A:腹瀉B:惡心、嘔吐C:吸入性肺炎D:高血糖

答案:吸入性肺炎

關于氨基酸型腸內營養(yǎng)制劑的主要特點，描述錯誤的是()。

A:主要用于腸功能嚴重障礙、短腸綜合征B:濃度過高或輸注速度過快易導致腹瀉C:以氨基酸為蛋白質來源D:稍加消化即可完全吸收，無殘渣

答案:稍加消化即可完全吸收，無殘渣

可減少鼻咽與上呼吸道感染，并減少反流與誤吸風險的腸內營養(yǎng)途徑是（）

A:經(jīng)鼻胃管B:經(jīng)鼻空腸置管C:空腸造瘺D:胃造瘺

答案:空腸造瘺

腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()。

A:惡心、嘔吐B:腹瀉C:高血糖D:吸入性肺炎

答案:腹瀉

腸內營養(yǎng)的供給方式包括()

A:注射泵推注B:間歇重力輸注C:一次性投給D:腸內營養(yǎng)泵輸注

答案:間歇重力輸注;一次性投給;腸內營養(yǎng)泵輸注

腸內營養(yǎng)過程中，喂養(yǎng)管脫出的原因包括（）

A:喂養(yǎng)管固定不牢B:患者躁動不安C:嚴重嘔吐D:暴力牽拉

答案:喂養(yǎng)管固定不牢;患者躁動不安;嚴重嘔吐;暴力牽拉

腸外營養(yǎng)過程中，血糖應控制在()

A:7.8-10.0mmol/LB:12.0-13.9mmol/LC:10.0-11.9mmol/LD:5.8-7.0mmol/L

答案:7.8-10.0mmol/L

腸外營養(yǎng)最常見、最嚴重的并發(fā)癥是（）

A:電解質紊亂B:氣胸、血胸C:感染性并發(fā)癥D:高血糖

答案:感染性并發(fā)癥

每一種腸外營養(yǎng)制劑單獨進行輸注時，會導致代謝紊亂，其他營養(yǎng)物質不能有效利用，臟器功能損害，目前已不建議采用。（）

A:錯B:對

答案:對

不能進食的患者在48-72小時內應開始早期腸內營養(yǎng)支持。（）

A:錯B:對

答案:錯

第十五章測試

使用了丙泊酚對患者實施鎮(zhèn)靜后，護士應注意觀察患者的().

A:免疫功能B:胃腸道功能C:呼吸狀態(tài)D:血脂

答案:呼吸狀態(tài)

使用了負荷劑量的地西泮對患者實施鎮(zhèn)靜后，護士應特別注意觀察患者的()。

A:血壓B:胃腸道功能C:體溫D:呼吸頻率

答案:血壓

鎮(zhèn)靜的適應癥不包括()

A:疼痛B:睡眠障礙C:高血壓D:焦慮

答案:高血壓

危重患者鎮(zhèn)靜時要做到無監(jiān)測勿鎮(zhèn)靜。()

A:錯B:對

答案:對

鎮(zhèn)靜藥物的給藥途徑以肌肉注射為主。()

A:錯B:對

答案:錯

對危重患者的譫妄藥物使用中，右美托咪啶可以使血壓升高，心率快，易引發(fā)室性心動過速。(

)

A:錯B:對

答案:錯

危重患者鎮(zhèn)靜前護理包括（）。

A:需對患者進行約束時，應保持其肢體處于功能位B:盡量營造安靜環(huán)境C:加強心理護理D:盡量減少對患者刺激，集中安排護理操作

答案:需對患者進行約束時，應保持其肢體處于功能位;盡量營造安靜環(huán)境;加強心理護理;盡量減少對患者刺激，集中安排護理操作

對于鎮(zhèn)靜原則的描述，正確的是（）。

A:首先使用非藥物方法B:藥物和非藥物方法聯(lián)合使用C:先鎮(zhèn)靜再鎮(zhèn)痛D:根據(jù)病情選擇鎮(zhèn)靜策略

答案:首先使用非藥物方法;藥物和非藥物方法聯(lián)合使用;先鎮(zhèn)靜再鎮(zhèn)痛;根據(jù)病情選擇鎮(zhèn)靜策略

ICU內檢測成年人患者譫妄的最有效工具包括（）。

A:重癥監(jiān)護譫妄篩查量表（ICDSC）B:Ramsay鎮(zhèn)靜評分（RS）C:ICU意識模評估法（CAM－ICU）D:躁動-鎮(zhèn)靜評分量表（RASS）

答案:重癥監(jiān)護譫妄篩查量表（ICDSC）;ICU意識模評估法（CAM－ICU）

ICU意識模評估法（CAM－ICU）是供非精神科醫(yī)生使用的臨床譫妄評估工具。（）

A:錯B:對

答案:對

第十六章測試

為預防呼吸機相關性肺炎，應采取的措施是()

A:全身預防性使用抗生素B:E.聲門下分泌物引流C:增加呼吸回路的更換頻率D:增加呼吸道分泌物吸引的頻次

答案:E.聲門下分泌物引流

為方便臨床工作和避免多重耐藥菌感染，留置深靜脈置管，可選用多腔中心靜脈導管。（）

A:錯B:對

答案:對

可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）

A:錯B:對

答案:對

多重耐藥菌的耐藥機制十分復雜,不同細菌的耐藥機制都一樣。（）

A:對B:錯

答案:錯

最常見的多重耐藥菌包括（）

A:耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌或產(chǎn)碳青霉烯酶(KPC)的腸桿菌科細菌B:耐萬古霉素腸球菌(VRE)C:產(chǎn)碳廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)細菌D:耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)

答案:耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌或產(chǎn)碳青霉烯酶(KPC)的腸桿菌科細菌;耐萬古霉素腸球菌(VRE);產(chǎn)碳廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)細菌;耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)

多重耐藥菌（MDRO）主要是指對臨床使用的（）以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌

A:三類及三類B:兩種及兩種C:三種及三種D:四類及四類

答案:三類及三類

呼吸機撤機、拔管48小時內出現(xiàn)的肺炎亦屬于VAP。（）

A:錯B:對

答案:對

我國VAP的致病菌多為銅綠假單胞菌和金黃色葡萄球菌.（）

A:錯B:對

答案:錯

關于呼吸機相關性肺炎（VAP）感染的原因與機制描述，正確的是（）

A:早發(fā)VAP由多重耐藥菌或泛耐藥菌引起B(yǎng):早發(fā)VAP發(fā)生在機械通氣3天內C:我國VAP的致病菌多為肺炎鏈球菌D:口咽部定植菌誤吸可使病原菌侵入到呼吸道

答案:口咽部定植菌誤吸可使病原菌侵入到呼吸道

第十七章測試

下列關于呼吸機相關性肺炎臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）

A:可有外周血白細胞的變化B:氣管內可出現(xiàn)膿性分泌物C:胸部X線可有浸潤陰影D:可有發(fā)熱癥狀

答案:可有外周血白細胞的變化;氣管內可出現(xiàn)膿性分泌物;胸部X線可有浸潤陰影;可有發(fā)熱癥狀

應用指壓止血法時，手指、手掌、拳頭壓迫的位置是()

A:傷口近心端動脈B:傷口C:傷口遠心端動脈D:傷口近心端靜脈

答案:傷口近心端動脈

扎止血帶時間越短越好,總時間不應超過()

A:4小時B:3小時C:5小時D:6小時

答案:5小時

下列屬于常用的止血帶的是()

A:旋壓止血帶B:橡皮止血帶C:卡式止血帶D:充氣式止血帶

答案:旋壓止血帶;橡皮止血帶;卡式止血帶;充氣式止血帶

填塞止血法適用于軀干有較深、較大的傷口或盲管傷、穿透傷。（）

A:對B:錯

答案:錯

包扎時做好防護，禁止用未戴手套的手直接觸及傷口,避免用水沖洗傷口,可以將脫出體外的內臟還納。（）

A:錯B:對

答案:錯

包扎方向應從遠心端向近心端,以利于靜脈血液回流。包扎四肢時,應將指(趾)端外露,以便于觀察血液循環(huán)。（）

A:錯B:對

答案:對

下列關于喉罩置入術位置判斷正確的是()

A:聽診咽喉部有無漏氣B:接簡易呼吸器輔助呼吸，觀察胸廓起伏C:無需聽診呼吸音D:不必準備搶救物品

答案:聽診咽喉部有無漏氣;接簡易呼吸器輔助呼吸，觀察胸廓起伏

下列屬于喉罩置入術適應證的是()

A:氣管內插管困難的患者B:短時的外科手術C:頸椎活動度差引起氣道異常，不宜用喉鏡和氣管內插管的患者D:緊急情況下人工氣道的建立和維持。

答案:氣管內插管困難的患者;短時的外科手術;頸椎活動度差引起氣道異常，不宜用喉鏡和氣管內插管的患者;緊急情況下