初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第十七單元婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-第十七單元婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理[單選題]1.被臨床廣泛使用的是哪種剖宮產(chǎn)術(shù)式？()A.子宮底部剖宮產(chǎn)術(shù)B.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)C（江南博哥）.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)D.子宮體部剖宮產(chǎn)術(shù)E.剖宮產(chǎn)術(shù)加子宮切除術(shù)正確答案：B參考解析：因子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)此術(shù)式切口愈合好與盆腔粘連幾率小，再次妊娠發(fā)生子宮破裂的機(jī)會(huì)少，被臨床廣泛使用。[單選題]2.患者女性，36歲。近年來月經(jīng)為9～10天/30～35天，經(jīng)量多，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但下降緩慢。為明確診斷需要措施行刮宮術(shù)，手術(shù)時(shí)間應(yīng)安排在()。A.月經(jīng)第3天B.月經(jīng)來潮前1周C.月經(jīng)來潮24小時(shí)內(nèi)D.月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)E.月經(jīng)第5天正確答案：D參考解析：行刮宮術(shù)的患者需在術(shù)前5天禁性生活，應(yīng)選擇月經(jīng)前或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。[單選題]3.下列關(guān)于輸卵管暢通術(shù)描述哪項(xiàng)正確？()A.術(shù)前不需做碘過敏試驗(yàn)B.主要用于不孕癥的治療C.通液時(shí)，速度以30mL/min為宜D.手術(shù)時(shí)間一般為月經(jīng)干凈后2天進(jìn)行E.通暢術(shù)后不用禁止性生活正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，輸卵管碘油造影術(shù)是常見的輸卵管暢通術(shù)，術(shù)前應(yīng)詢問病人過敏史，作好碘過敏試驗(yàn)。B項(xiàng)，輸卵管暢通術(shù)主要適用于原發(fā)或繼發(fā)性不孕癥，男方精液正常，疑有輸卵管阻塞者。C項(xiàng)，在通暢術(shù)過程中，宮頸導(dǎo)管必須緊貼宮頸，以免漏氣、漏液。通氣、通液時(shí)，速度以60mL/min為宜，每加壓10mmHg應(yīng)稍停，而且最高壓力不可超過200mmHg，以免輸卵管損傷、破裂，甚至引起內(nèi)出血。D項(xiàng)，輸卵管暢通術(shù)手術(shù)時(shí)間一般選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，術(shù)前3天禁止性生活。E項(xiàng)，通暢術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活和盆浴。[單選題]4.輸卵管通液術(shù)注入的下列哪種藥液？()A.10%葡萄糖液B.蒸餾水C.5%葡萄糖液D.生理鹽水E.2%普魯卡因正確答案：D參考解析：輸卵管暢通術(shù)是測(cè)定輸卵管是否通暢的方法，主要有輸卵管通氣術(shù)、通液術(shù)及造影術(shù)。輸卵管通液術(shù)注射常用生理鹽水20mL。[單選題]5.輸卵管暢通術(shù)的手術(shù)時(shí)間為()。A.月經(jīng)來潮前3天B.月經(jīng)前期C.月經(jīng)中期D.月經(jīng)干凈后3～7天E.月經(jīng)后14天正確答案：D參考解析：輸卵管暢通術(shù)手術(shù)時(shí)間一般選在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，術(shù)前3天禁止性生活。[單選題]6.陰道鏡最適宜的疾病是()。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.子宮黏膜下肌瘤D.子宮內(nèi)膜異位癥E.子宮內(nèi)膜息肉正確答案：A參考解析：陰道鏡檢查是利用陰道鏡將子宮頸的陰道部黏膜放大10～40倍，來觀察宮頸異常上皮細(xì)胞、異型血管及早期癌變，以便準(zhǔn)確選擇可疑部位做宮頸活體組織檢查，適用于子宮頸癌患者的檢查。[單選題]7.為診斷子宮內(nèi)膜癌，作分段診刮術(shù)，下列操作哪項(xiàng)是最正確的？()A.先探宮腔，再分別取四壁的子宮內(nèi)膜B.先作宮頸活檢，再探宮腔后，取子宮內(nèi)膜C.先取宮頸管內(nèi)膜，再探宮腔后，取子宮內(nèi)膜D.先刮取子宮內(nèi)膜，然后探宮腔E.先刮頸管內(nèi)膜，再刮宮腔內(nèi)膜，最后探宮腔正確答案：C參考解析：分段診斷性刮宮簡稱分段診刮，是早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用最可靠的方法。要求先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再探測(cè)宮腔，繼而搔刮內(nèi)膜。應(yīng)將標(biāo)本分瓶作好標(biāo)記，送病理檢查。[單選題]8.宮頸息肉的治療以下最合適的是()。A.宮頸錐切B.冷凍C.電熨D.息肉摘除E.息肉摘除并送病檢正確答案：E參考解析：宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，由于慢性炎癥長期刺激，使宮頸管局部黏膜增生引起。息肉摘除并送病檢是治療宮頸息肉的常用方法。[單選題]9.關(guān)于宮頸活組織檢查，哪項(xiàng)是正確的？()A.可疑宮頸癌在肉眼可疑處取材B.取材部位在宮頸外口C.取下標(biāo)本立即用95%乙醇固定D.活檢后陰道紗布2h取出E.術(shù)后給予抗生素正確答案：B參考解析：宮頸活組織檢查一般選擇宮頸癌柱狀細(xì)胞交接部（宮頸外口）的3、6、9和12點(diǎn)4處取活體組織送檢，或在碘試驗(yàn)不著色區(qū)及陰道鏡指導(dǎo)下多點(diǎn)取材，送病理檢查。取下的標(biāo)本固定于10%的甲醛溶液中送檢。鉗取組織后，填以紗布卷或帶線的紗布球，以壓迫止血。術(shù)后24h取出陰道紗布卷，若出血量多應(yīng)做止血處理。[單選題]10.關(guān)于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，正確的是()。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是篩檢宮頸癌的輔助方法之一B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查可區(qū)分原位癌與浸潤癌C.巴氏涂片結(jié)果分為4級(jí)D.陰道鏡檢查，可以取代宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.宮頸刮片多次為Ⅲ級(jí)以上，宮頸活檢為陰性時(shí)，無須進(jìn)一步檢查正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于子宮頸癌普查。B項(xiàng)，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸原位癌和早期宮頸癌的主要方法，但不能區(qū)分原位癌與浸潤癌。C項(xiàng)，防癌涂片用巴氏染色，結(jié)果分5級(jí)：Ⅰ級(jí)正常，Ⅱ級(jí)炎癥引起，Ⅲ級(jí)可疑，Ⅳ級(jí)可疑陽性，Ⅴ級(jí)陽性。D項(xiàng)，陰道鏡檢查不能直接診斷癌瘤，但可協(xié)助選擇活檢的部位進(jìn)行宮頸活檢。但陰道鏡檢查不能代替刮片細(xì)胞學(xué)檢查及活體組織檢查，也不能發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)病變。E項(xiàng)，若宮頸刮片為Ⅲ級(jí)或Ⅲ級(jí)以上涂片，宮頸活檢陰性時(shí)，應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管，刮出物送病理檢查。[單選題]11.關(guān)于會(huì)陰切開縫合，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.會(huì)陰側(cè)切逢合后需要做肛門檢查B.會(huì)陰正中切開出血少，縫合易對(duì)齊C.會(huì)陰側(cè)切開可充分?jǐn)U張陰道D.會(huì)陰側(cè)切開較正中切開出血多E.正中切開縫合后，可不作肛門檢查正確答案：E參考解析：會(huì)陰正中切開具有剪開組織少，出血少，術(shù)后組織腫脹疼痛輕微等優(yōu)點(diǎn)，但切口有自然延長撕裂肛門括約肌的危險(xiǎn)，所以在其縫合后應(yīng)常規(guī)行肛診，以免縫線穿透直腸。[單選題]12.錢女士因病情需要接受陰道脫落細(xì)胞檢查，下述注意事項(xiàng)中恰當(dāng)?shù)氖?)。A.檢查前1周內(nèi)禁止性生活B.檢查前1天先自行清洗陰道C.檢查前24h時(shí)禁止陰道上藥D.檢查后1周禁止盆浴E.檢查后1個(gè)月禁止性生活正確答案：C參考解析：陰道脫落細(xì)胞主要來自陰道上段和子宮頸陰道部，也可來源于子宮腔、輸卵管、卵巢及腹腔。陰道脫落細(xì)胞檢查前24小時(shí)內(nèi)免性交、陰道沖洗、上藥或檢查。[單選題]13.如產(chǎn)婦有發(fā)熱，除做血、尿常規(guī)檢查外還應(yīng)做的檢查是()。A.心電圖B.藥物敏感試驗(yàn)C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.胸片E.細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B參考解析：藥物敏感試驗(yàn)可以協(xié)助診斷治療，及早應(yīng)用細(xì)菌敏感的抗生素。[單選題]14.子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證包括()。A.子宮頸涂片結(jié)果報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí)B.宮頸炎C.子宮肌瘤D.卵巢囊腫E.外陰部炎癥正確答案：A參考解析：子宮頸和子宮頸管活組織檢查是確定子宮頸癌前病變和子宮頸癌的最可靠方法。宮頸脫落細(xì)胞學(xué)涂片檢查巴氏Ⅱ級(jí)經(jīng)抗炎治療不好轉(zhuǎn)者，或巴氏Ⅲ級(jí)及以上者也可采取子宮頸活體組織檢查。[單選題]15.診斷不清的盆腔包塊常采用協(xié)助診斷的方法有()。A.腹腔鏡檢查B.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查C.宮腔鏡檢查D.子宮頸活體組織檢查E.陰道鏡檢查正確答案：A參考解析：腹腔鏡檢查的適應(yīng)證為診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位等。[單選題]16.患者女性，36歲。婦科檢查時(shí)有接觸性出血，同時(shí)伴有大量膿性惡臭白帶。下列哪種輔助檢查方法最可靠？()A.測(cè)定血清中腫瘤標(biāo)志物B.B超檢查C.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查D.腹腔鏡檢查E.宮頸和宮頸管活組織檢查正確答案：E參考解析：目前患者有接觸性出血，陰道白帶分泌增多，并伴有惡臭，呈膿性，疑是宮頸癌。確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法是宮頸和宮頸管活組織檢查。[單選題]17.下列哪項(xiàng)方法是對(duì)未婚婦女進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞檢查的方法？()A.宮頸管吸引涂片法B.陰道側(cè)壁刮片法C.棉簽采取法D.宮頸刮片法E.子宮腔吸引涂片法正確答案：C參考解析：棉簽采取法用于幼女及未婚者；陰道側(cè)壁刮片法用于已婚婦女。[單選題]18.下列關(guān)于診斷性刮宮術(shù)護(hù)理要點(diǎn)描述哪項(xiàng)正確？()A.術(shù)后禁止性生活和盆浴1個(gè)月B.術(shù)前1個(gè)月禁性生活C.刮出組織24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行固定送檢D.出血、子宮穿孔、感染是刮宮的主要并發(fā)癥E.2周后復(fù)查正確答案：D參考解析：AE兩項(xiàng)，診斷性刮宮術(shù)術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無腹痛和陰道流血情況，如無異常，1小時(shí)后可讓病人回家休息。囑病人注意保持外陰清潔、禁止性生活和盆浴2周，1周后來醫(yī)院復(fù)查并了解病理檢查結(jié)果。B項(xiàng)，術(shù)前5天禁性生活。C項(xiàng)，刮出組織放入裝有固定液的小瓶內(nèi)，并作好標(biāo)記立即送病理科檢查。D項(xiàng)，出血、子宮穿孔、感染是刮宮的主要并發(fā)癥。有些疾病可能導(dǎo)致刮宮時(shí)大出血，應(yīng)備好搶救物品，以便出現(xiàn)緊急情況時(shí)搶救。[單選題]19.下列關(guān)于宮腔鏡檢查的護(hù)理要點(diǎn)描述哪項(xiàng)正確？()A.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活B.月經(jīng)干凈7天后進(jìn)行，以防出血C.檢查后靜臥1小時(shí)D.宮頸裂傷，子宮穿孔、感染等為其主要并發(fā)癥E.術(shù)后可能有大量血性分泌物，要注意會(huì)陰清潔正確答案：D參考解析：A項(xiàng)，檢查后2周內(nèi)禁止性交和盆浴。B項(xiàng)，宮腔鏡檢查一般選擇月經(jīng)干凈5天內(nèi)進(jìn)行檢查，因?yàn)榇藭r(shí)子宮內(nèi)膜薄，檢查時(shí)不易出血，子宮鏡下圖像清晰。C項(xiàng)，術(shù)后至少休息1周。D項(xiàng)，宮腔鏡檢查的并發(fā)癥有宮頸裂傷、子宮穿孔、感染等，在術(shù)中、術(shù)后應(yīng)密切觀察病人的情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。E項(xiàng)，術(shù)后囑病人按醫(yī)囑使用抗生素3～5天，告知病人宮腔鏡檢查后2～7天可能有少量血性分泌物，需保持會(huì)陰清潔。[單選題]20.29歲婦女，停經(jīng)2個(gè)月，少量陰道流血4天，尿HCG（＋），診斷為早孕，行人流手術(shù)，術(shù)中僅刮出蛻膜組織，進(jìn)一步處理首選()。A.宮腔鏡檢查B.剖腹探查C.腹腔鏡檢查D.B超檢查E.1周后再次人流手術(shù)正確答案：D參考解析：B超可以檢查人流手術(shù)是否已經(jīng)將組織處理干凈。[單選題]21.下列剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是()。A.術(shù)前注射嗎啡B.常規(guī)備皮C.常規(guī)留置導(dǎo)尿管D.做好藥物過敏試驗(yàn)E.做好輸血準(zhǔn)備正確答案：A參考解析：A項(xiàng)，嗎啡可有效減輕術(shù)后疼痛，如能正確使用，術(shù)后病人可完全無痛感而且不發(fā)生成癮，因此嗎啡主要在術(shù)后應(yīng)用。[單選題]22.下列關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)正確？()A.術(shù)后2個(gè)月復(fù)查B.術(shù)后及時(shí)測(cè)量生命體征C.術(shù)后12小時(shí)后下床活動(dòng)D.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)密切觀察宮縮情況E.術(shù)后4周禁止性生活正確答案：B參考解析：A項(xiàng)，剖宮產(chǎn)術(shù)后42天（6周）復(fù)查，落實(shí)避孕措施等。B項(xiàng)，剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，避免并發(fā)癥的發(fā)生。C項(xiàng)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后早期活動(dòng)，做深呼吸，在床上勤翻身，術(shù)后24小時(shí)拔尿管后下床活動(dòng)，以防肺部感染和腸粘連等并發(fā)癥。D項(xiàng)，剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀察子宮收縮及陰道流血情況，流血多者應(yīng)遵醫(yī)囑給予子宮收縮劑。E項(xiàng)，健康教育包括產(chǎn)后保健操、會(huì)陰、乳房、母乳喂養(yǎng)飲食等護(hù)理及性生活指導(dǎo)，術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活。共享答案題A.會(huì)陰側(cè)切術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)E.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)[單選題]1.足月臨產(chǎn)伴宮腔感染者應(yīng)行()。A.會(huì)陰側(cè)切術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)E.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)正確答案：D參考解析：腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)多用于子宮腔有嚴(yán)重感染者，具有術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)快的特點(diǎn)。共享答案題A.會(huì)陰側(cè)切術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)E.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)[單選題]2.會(huì)陰條件不良應(yīng)行()。A.會(huì)陰側(cè)切術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)D.腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)E.剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)正確答案：A參考解析：會(huì)陰側(cè)切術(shù)是為了減輕分娩時(shí)的阻力，避免會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，在胎兒娩出前切開會(huì)陰的一種手術(shù)，適用于會(huì)陰條件不良者。共享答案題A.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓B.探尋異常子宮出血原因C.多量活動(dòng)性子宮出血D.了解輸卵管通暢情況E.子宮內(nèi)膜異位癥分期[單選題]3.B超檢查適應(yīng)證為()。A.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓B.探尋異常子宮出血原因C.多量活動(dòng)性子宮出血D.了解輸卵管通暢情況E.子宮內(nèi)膜異位癥分期正確答案：A參考解析：婦科B超檢查是一種常用的診斷性檢查手段。通過婦科B超檢查能發(fā)現(xiàn)女性體內(nèi)有無子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮畸形、卵巢腫物、盆腔內(nèi)炎性腫塊或膿腫等，還能看到子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓情況。共享答案題A.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓B.探尋異常子宮出血原因C.多量活動(dòng)性子宮出血D.了解輸卵管通暢情況E.子宮內(nèi)膜異位癥分期[單選題]4.輸卵管通液術(shù)適應(yīng)證為()。A.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓B.探尋異常子宮出血原因C.多量活動(dòng)性子宮出血D.了解輸卵管通暢情況E.子宮內(nèi)膜異位癥分期正確答案：D參考解析：輸卵管暢通術(shù)是測(cè)定輸卵管是否通暢的方法，主要有輸卵管通氣術(shù)、通液術(shù)及造影術(shù)。共享答案題A.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓B.探尋異常子宮出血原因C.多量活動(dòng)性子宮出血D.了解輸卵管通暢情況E.子宮內(nèi)膜異位癥分期[單選題]5.宮腔鏡檢查的適應(yīng)證為()。A.子宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓B.探尋異常子宮出血原因C.多量活動(dòng)性子宮出血D.了解輸卵管通暢情況E.子宮內(nèi)膜異位癥分期正確答案：B參考解析：宮腔鏡檢查是利用宮腔鏡直接觀察子宮頸管及子宮腔情況，探尋異常子宮出血原因，用于指導(dǎo)診刮、活檢和疾病治療等。共享答案題A.陰道后穹隆穿刺術(shù)B.輸卵管暢通術(shù)C.子宮頸活體組織檢查D.診斷性刮宮術(shù)E.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查[單選題]6.宮頸癌篩選最好采用哪項(xiàng)檢查技術(shù)？()A.陰道后穹隆穿刺術(shù)B.輸卵管暢通術(shù)C.子宮頸活體組織檢查D.診斷性刮宮術(shù)E.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查