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文檔簡介
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)期末作業(yè)之問答題中基心的主要作用及系統(tǒng)聯(lián)系①心主血脈:指心氣推動和調(diào)控血液在脈管中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤作用②心藏神是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動和主司精神、意識、思維、情志等心理活動的功能。在體合脈,其華在面;在竅為舌;在志為喜;在液為汗;心合小腸(與小腸相表里)肝的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)系/肝主疏泄的主要生理功能(1)肝主疏泄:疏通全身氣機①調(diào)暢氣機;②促進血液與津液的輸布運行
③促進脾胃運化和膽汁分泌;④調(diào)暢情志;⑤促進男子排精與女子排卵行經(jīng)(2)肝主藏血:貯藏血液,調(diào)節(jié)血量,防止出血在體合筋,其華在爪;在竅為目;在志為怒;在液為淚;肝合膽脾的生理功能(1)脾主運化(最關(guān)鍵):脾具有把水谷化為精微,并將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能(2)脾主升清:上輸精微、升舉內(nèi)臟(3)脾主統(tǒng)血:脾具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運行而不溢出脈外在體合肉,主四肢;在竅為口,其華在唇;在志為思;在液為涎;脾合胃肺的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)系/肺主治節(jié)的含義和具體表現(xiàn)(1)肺主氣、司呼吸(2)肺主通調(diào)水道:指肺的宣發(fā)肅降作用推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄(3)肺朝百脈、主治節(jié)
在體合皮,其華在毛;開竅于鼻;在志為悲;在液為涕;肺合大腸腎的生理功能和系統(tǒng)聯(lián)系(1)腎藏精:主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化(2)腎主水:腎有主司和調(diào)節(jié)全身津液代謝的功能(3)腎主納氣:腎有幫助肺保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用在體合骨,生髓,其華在發(fā);在竅為耳及二陰在志為恐;在液為唾;腎合膀胱心與肺間的聯(lián)系心肺聯(lián)系主要體現(xiàn)在心主血與肺主氣,以及血液循環(huán)和呼吸之間的相互協(xié)調(diào)與促進。心主血,推動血液運行,以維持肺的呼吸功能;肺主氣司呼吸,朝百脈,能促進、輔助心血運行。心肺居于胸中,宗氣積于胸中,其具有貫心脈和司呼吸的功能,宗氣加強了心肺之間的聯(lián)結(jié)作用。簡述氣與血關(guān)系氣的作用推動作用:生長發(fā)育;臟腑生理活動;津血生成、運行。溫煦作用:正常體溫。防御作用:防御和抵抗各種邪氣。固攝作用:固攝精、血、津液、經(jīng)、胎、帶;臟腑器官位置氣化作用:精、氣、血、津液代謝轉(zhuǎn)化。營養(yǎng)作用:提供必需營養(yǎng)物質(zhì)。風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點①風(fēng)為陽邪,輕揚開泄,易襲陽位②風(fēng)性善行而數(shù)變·善行:病無定位,游走不定?!?shù)變:發(fā)病迅速,變化多端。③風(fēng)性主動:風(fēng)邪治病具有動搖不定的特征④風(fēng)為百病之長濕邪的性質(zhì)和致病特點凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪,稱為濕邪①濕為陰邪,易傷陽氣,阻遏氣機②濕性重濁,趨下,易襲陰位③濕性黏滯寒邪暑邪火邪①寒為陰邪,易傷陽氣。②寒性凝滯“痛”③寒性收引①暑為陽邪,其性炎熱②暑性升散,擾神傷津耗氣③暑多挾濕①火熱為陽邪,其性炎上。②火熱易擾心神:熱入營血,易擾心神。③火熱之邪易傷津耗氣④火熱易生風(fēng)動血⑤火邪易致瘡癰燥邪的性質(zhì)及其致病特點:①性干澀,易傷津液;②燥易傷肺中診正常舌象五種病理舌色的臨床意義①淡白舌:虛證、寒癥②紅舌:熱癥③絳舌:比紅舌更深熱盛證④青紫舌:氣血瘀滯五色主病青寒通瘀驚風(fēng)(寒證、痛證、淤血、小兒驚風(fēng))赤火熱戴陽證(熱證、戴陽證)黃脾土虛濕證(虛證、熱證)白肺虛寒血奪氣(虛證:氣、血、陽,寒證、脫血、奪氣)黑腎虛寒淤水飲(腎虛、寒證、淤血、水飲)正常脈象六綱脈(浮、沉、遲、數(shù)、虛、實)的脈象特點及臨床意義(1)浮脈①脈象特點:輕取即得,重按稍減。舉之有余,按之不足。②臨床意義:表證——外感病初期;虛陽外越——久病重癥;體型瘦的正常人(2)沉脈(生理性脈)①脈象特點:輕取不應(yīng),重按始得。舉止不足,按之不足。②臨床意義:里證,有力為實,無力為虛;正常人(3)遲脈(生理性脈)①脈象特點:一息三至,脈來遲緩。②臨床意義:寒證,有力為實寒,無力為虛寒;亦主邪熱結(jié)聚的里實證;運動員也可見(4)數(shù)脈①脈象特點:一息六至,脈流薄急?!?0②臨床意義:熱證,亦可見于虛證。(虛寒有熱象)(5)虛脈①脈象特點:三部脈舉止無力,按之空虛,應(yīng)指松軟。②臨床意義:虛證,多為氣血兩虛。無力脈總稱。(正常人不見)(6)實脈(生理性脈)①脈象特點:三部脈充盛有力,舉按皆然。②臨床意義:實證。有力脈總稱。正常人也可見臨床上如何辨別寒證熱證熱癥定義及其臨床表現(xiàn)①定義:指感受熱邪或陰虛陽亢所表現(xiàn)的具有溫、熱特點的證候。②臨床表現(xiàn)及機理分析:發(fā)熱喜涼,口渴喜冷飲,面紅目赤,煩躁不安,痰涕黃稠,大便干結(jié),小便短赤,舌紅苔黃而干,數(shù)脈表證和里證鑒別要點心火亢盛的主要臨床表現(xiàn)心脈痹阻
/痰阻心脈的癥候心脈痹阻指淤血、痰濁、陰寒、氣滯等使心脈氣血運行不暢或阻滯不通所表現(xiàn)的證候。脾病的常見癥狀食少、腹脹、便溏、肢體困重、浮腫,或肥胖;頭暈、泄瀉,甚者久泄脫肛或內(nèi)臟下垂;各種慢性出血;口淡、口甜;口涎自出;肢體乏力、肌肉萎縮;不思飲食、脘腹脹悶、健忘、思維不集中。l
心病常見癥狀:心悸、怔忡、心痛、脈結(jié)代或促;心煩、失眠、多夢、健忘、狂亂、神昏譫語、口舌生瘡l
肺病的常見癥狀:咳嗽、氣喘、少氣;咯痰、水腫(陽水);體虛易感;咽喉疼痛、音啞、失音、噴嚏、鼻塞、流涕、胸悶、胸痛l肝?。壕褚钟?,急躁易怒,胸脅少腹脹痛,眩暈,肢體震顫,手足抽搐,以及目疾,月經(jīng)不調(diào),陰部癥狀脾氣虛的臨床表現(xiàn)和發(fā)展的證候肺氣虛的臨床表現(xiàn),為什么?肺氣虛指肺的功能減弱所表現(xiàn)的證候臨床表現(xiàn):喘咳無力,動則加重,痰液清稀,聲音低怯,自汗畏風(fēng),神疲乏力,面色淡白,舌質(zhì)淡,舌苔白,脈虛。原因:因久咳久喘,或稟賦不足,或其他臟器累及肺,導(dǎo)致肺氣虛弱。肺的宣發(fā)肅降能力減弱,導(dǎo)致全身活動減弱,因此咳喘無力,氣短。氣虛導(dǎo)致氣的衛(wèi)外不固,因此容易感冒。肺為水之上源,肺氣虛導(dǎo)致水液功能虛弱,水液積聚導(dǎo)致痰液清稀辨別四種肝風(fēng)證(×)①肝陽化風(fēng),上實下虛癥,眩暈欲撲,頭搖肢顫,語謇舌強不語;猝然倒地,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,舌不語;頭痛項強,手足麻木,步履不正;舌紅苔黃膩;脈象弦而有力。②熱極生風(fēng),實熱證,手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關(guān)緊閉;高熱神昏,燥熱如狂;舌紅絳;脈象數(shù)而有力。③陰虛動風(fēng),虛熱證,手足蠕動;五心煩熱,潮熱盜汗;舌紅少苔;脈弦細數(shù)。④血虛生風(fēng),虛證,手足震顫,肌肉抽動,肢體麻木;眩暈耳鳴,面色無華,爪甲不榮;舌淡苔白;脈細。中藥何謂歸經(jīng)?分別舉例心肝脾肺腎的藥物各一例歸經(jīng):藥物對人體不同部位的選擇性作用。是藥物作用的定位概。依據(jù):所治的具體病癥歸心經(jīng):遠志;肝:天麻;脾:廣藿香;肺:桔梗;腎:獨活中藥四氣指什么,確定的依據(jù)、作用、舉例四氣:寒、熱、溫、涼依據(jù):從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)概括而得,是針對所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對而言
?溫熱性的作用
○溫里散寒:治療里寒證及表寒證。如附子、干姜
○補火助陽:治療陽虛證。
○回陽救逆:治療亡陽證。
○溫通氣血:治療寒凝氣滯血瘀證。
○副作用:傷陰液
?寒涼性的作用
○清熱瀉火:治療里熱證及表熱證。如黃芩、板藍根○養(yǎng)陰:治療陰虛內(nèi)熱證。
○涼血:治療血熱證?!鸶弊饔茫簜枤馕逦端?、苦、甘、辛、咸是對藥物不同功能的高度概括確定依據(jù):口嘗實踐真實滋味和藥效歸納①酸:收澀、生津②苦:能泄(清泄通泄降泄)、能燥(清熱燥濕、燥濕散寒)、能堅(堅陰)③甘:能補、能緩(緩急止痛、緩解毒性)、能和(和中、調(diào)和藥性)。如甘草的調(diào)和藥物的作用④辛:能行(行氣行血)、能散(散表邪、散內(nèi)結(jié))⑤咸:軟堅散結(jié)、瀉下麥冬的功能和主治養(yǎng)陰生津——內(nèi)熱消渴,舌干少津;潤肺清心——燥熱傷肺所致干咳痰粘大黃的功能主治瀉下攻積—積滯便秘
清熱瀉火—血熱吐衄、目赤咽痛
涼血解毒—熱毒瘡瘍,水火燙傷
逐瘀通經(jīng)—淤血利濕退黃—水腫、黃疸,淋證人參的功能和主治大補元氣—虛脫證、元氣虛衰補脾益肺—脾氣虧虛、神疲乏力、食少、腹脹便溏生津—熱病傷津,汗多口渴安神—氣血不足(心悸、失眠、健忘)黃芪的功能和主治補氣升陽—肺脾氣虛、怠倦乏力
固表止汗—氣虛自汗、易感風(fēng)邪利水消腫——脾虛水腫之要藥生津養(yǎng)血行滯通痹,托毒生肌—氣血不足,瘡瘍膿成不潰清熱藥的分類、并各列舉兩味藥①清熱瀉火:石膏、知母②清熱燥濕:黃芩、黃連、黃柏③清熱解毒:金銀花、連翹④清熱涼血:生地黃、玄參⑤清虛藥:青蒿、地骨皮何為相使和相殺,并舉例說明/七情配伍內(nèi)容1、單行:單味藥治療疾病。如獨參湯、清金散。2、相須:兩種性能相近的藥同用,能增強其原有療效(無主輔之分)。如石膏配知母,增強清熱瀉火;如大黃配芒硝,增強攻下瀉熱。3、相使:兩種性能有某些共性的藥同用,或性能
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