河南省2016年外科學(xué)主治醫(yī)師考試試卷

2016年外科學(xué)主治醫(yī)師考試試卷炎的治療中減少胰液分泌的措施是A．禁食B．肌注阿托品C減壓E上都是腹空墜，神倦懶言，舌淡，脈緩弱。治療應(yīng)首選A．舉元煎B．固本止崩湯CD八珍湯E補中益氣湯3、在肝癌臨床特點中，下列哪項與預(yù)后的關(guān)系不大A．腫瘤的包膜完整C年輕D．沒有靜脈瘤栓E．肝硬化程度輕4、下列哪項體征不是急性化膿性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸減弱B．腹肌緊張C．全腹壓痛及反跳痛D．鳴音減弱或消失E．右胸下肝濁音區(qū)縮小或消失5、患者初次門診下列哪項措施尤為重要A．使用抗生素B．使用激素C．適用免疫抑制劑D．囑患者防止受寒E囑患者戒煙6、下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項是錯誤的A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛D．應(yīng)用抗生素控制感染E．待炎癥反應(yīng)消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張7、常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是A．潰瘍病急性穿孔B．急性梗阻性化膿性膽管炎C傷寒穿孔D．急性水腫性胰腺炎E闌尾炎穿孔8、患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤為劇烈，下肢肌肉萎縮，足背動脈搏動消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期。此患者與下肢動脈硬化性閉塞患者鑒別診斷的主要依據(jù)是A．患者發(fā)病年輕，病程長B．較長的吸煙史C歇性跛行D．靜息痛，夜間尤為劇烈E．足背動脈搏動消失9、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素A．病人年齡B．癌腫本身生物學(xué)特性C大小D．手術(shù)切除范圍E否絕經(jīng)腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項是正確的A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)B．斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側(cè)發(fā)生，直疝則由外側(cè)發(fā)生C．斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)D．斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方E．斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展高位肛瘺與低位肛瘺的標志為A．肛提肌B．內(nèi)括約肌C約肌D聯(lián)合狀肌E肛管直腸環(huán)、急性膽囊炎術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有多發(fā)綠豆大小結(jié)石，宜采用A．膽囊造口術(shù)B．膽囊切除術(shù)D．括約肌切開術(shù)A．肺內(nèi)感染B．膈下膿腫C血癥D．胸膜腔積液E．開胸手術(shù)污染胸膜腔腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的A．大劑量廣譜抗生素C．補液，維持水、電解質(zhì)平衡D．禁食及胃腸減壓E．嚴密觀察生命體征變化癥狀不是精濁的臨床特征表現(xiàn)A．發(fā)病急驟、寒戰(zhàn)高熱B．尿頻、尿急、尿痛C尿道口溢膿液D．會陰、腰骶部疼痛E．便后或尿后溢出白色分泌物16、胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理基礎(chǔ)，下列各項均為胰腺的自體消化過程，除A．脂肪酶使中性脂肪分解B．膠原酶使膠原纖維溶解C．淀粉酶使淀粉水解E．彈力纖維酶使血管壁損害)應(yīng)考慮A．急性胰腺炎B．消化道潰瘍穿孔C性膽囊炎D．急性梗阻性化膿性膽管炎E．急性黃色肝萎縮A．糞便隱血試驗B．胃酸測定C檢查E．血癌胚抗原測定下列哪項不正確A．對于肝膿腫要充分引流B．肝棘球蚴病應(yīng)行內(nèi)引流或囊腫切除C．小肝細胞癌的切除率高D．單個的轉(zhuǎn)移性肝癌不是外科治療的禁忌證E．小的肝血管瘤沒有必要切除檢查可見多數(shù)紅細胞。首選應(yīng)做哪項檢查__B．鋇灌腸C下消化道造影D肛門指檢E纖維結(jié)腸鏡21、門靜脈高壓癥施行門奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點不包括A．手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少B．手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)D．明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會E．手術(shù)相對較簡單，易于推廣A．1%~3%B．2%~4%C．3%~5%D．4%~6%E．7%~9%23、最有效和簡單的治療宜用A．大量有效抗生素B．經(jīng)皮肝穿刺膿腫引流C肝左葉切除術(shù)D．剖腹探查切開引流E以上都不對24、應(yīng)采取的最佳治療措施是A．溫水坐浴B．使用抗生素C化劑注射D掛線療法25、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是A．有無腹膜炎B．以嘔吐為主C有無排氣排便D有無血便E以腹脹為主合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5已經(jīng)發(fā)生穿孔，炎癥尚局限。哪一種說法是正確的A．盲腸憩室是獲得性疾病B．盲腸憩室通常為多發(fā)性C．盲腸憩室為盲腸黏膜層經(jīng)固有肌層疝出所致D．該患者應(yīng)行憩室切除、盲腸缺損關(guān)閉和闌尾切除術(shù)E．即使炎癥局限也應(yīng)行右半結(jié)腸切除術(shù)2、下列有關(guān)直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項是錯誤的A．痔內(nèi)靜脈通過直腸上靜脈回流入門靜脈B．肛門靜脈經(jīng)陰部內(nèi)靜脈回流C．直腸下靜脈回流入門靜脈D．痔內(nèi)靜脈擴張形成內(nèi)痔E．痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈3、保證賁門周圍血管離斷術(shù)徹底性和完全性的關(guān)鍵在于結(jié)扎和切斷以下哪一支A．胃短靜脈B．左膈下靜脈C冠狀靜脈D．胃網(wǎng)膜左靜脈E．高位食管支或異位高位食管支4、患者男性，35歲。右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)3cm×2cm，術(shù)中病理報告為甲狀腺頭狀癌，最合適的處理是A．縫合切口，結(jié)束手術(shù)B．術(shù)后放射性碘治療C化學(xué)藥物治療D．右側(cè)甲狀腺全切、峽部切除和對側(cè)大部切除E．雙側(cè)全切加頸部淋巴廓清術(shù)及腫物，右下腹固定點輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進一步的檢A．上消化道造影B胃鏡D結(jié)腸鏡E腸6、診斷原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是C．下肢深靜脈造影7、有關(guān)腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確A．麻痹性腸梗阻為脹痛B．血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解C．結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛D．機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛E．絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛8、面部“危險三角區(qū)”指的是A．由雙側(cè)眼外眥到上唇中點的連線B．由雙側(cè)眼外眥與頦部正中的連線C．由雙側(cè)眼內(nèi)眥與雙側(cè)鼻翼基腳的連線D．由雙側(cè)瞳孔連線的中點與雙側(cè)口角的連線E．由雙側(cè)瞳孔與頦部正中的連線9、頸部哪個動脈損傷，不可結(jié)扎__A．甲狀腺下動脈B．頸外動脈C甲狀腺上動脈D．鎖骨下動脈E狀頸干管癌最簡單有效的檢查方法是A．纖維食管鏡檢查B．食管鋇劑造影檢查D．帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞學(xué)檢查E．放射性核素檢查__A．急性化膿性淋巴結(jié)炎B．口底化膿性蜂窩織炎D．淋巴結(jié)結(jié)核E．頸深部化膿性蜂窩織炎m膿腫是A．肛周膿腫B．坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸膿腫D．直腸后窩膿腫E．高位肌間膿腫項是錯誤的A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊A．寬度為1.5~2.0mm，厚度≥1.3mmB．寬度為0.5~1.0mm，厚度≥1.3mmC．寬度為2.5~3.0mm，厚度≥1.0mmD．寬度為1.5~2.0mm，厚度≥1.0mmE以上都不是腫是氣腹的常見并發(fā)癥，其主要原因是A．皮膚切口過大C．氣腹針置入筋膜前皮下組織內(nèi)D．氣腹針置入后腹膜E．氣腹針置入圓韌帶內(nèi)質(zhì)硬腫物，包繞腸系膜上靜脈浸潤性生長。應(yīng)選用下列哪種手術(shù)A．胰十二指腸切除術(shù)C全胰腺切除術(shù)D．膽管空腸吻合術(shù)E．全胰十二指腸切除術(shù)A．糞便隱血試驗B．胃酸測定C檢查E．血癌胚抗原測定選擇A．保守治療，抗炎抗休克D．抗休克同時積極準備急診行膽道引流術(shù)E．急診行膽腸吻合術(shù)21、下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)A．胃底、食管下段交通支B．直腸下端、肛管交通支C前腹壁交通支D．腹膜后交通支E．腸系膜血管交通支22、下列哪項不是纖維板層型肝癌的特點A．中位生存期較長，預(yù)后較好B．很少伴有肝硬化D．好發(fā)于青年人E．腫瘤常為多發(fā)，可切除率低23、乳腺癌當其皮內(nèi)、皮下淋巴管被癌細胞阻塞時，其臨床表現(xiàn)是A．乳頭凹陷B．乳腺皮膚凹陷C．乳腺皮膚呈"桔皮"樣變D．乳腺皮膚紅腫E．乳頭呈濕疹樣變24、胃幽門部幽門括約肌的組成A．由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成B．由胃壁肌層中層的環(huán)行