醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案

醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案為加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，提高醫(yī)務(wù)人員在發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害時(shí)的應(yīng)急處理能力，最大限度降低損害程度，防范醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》,制定本預(yù)案。一、醫(yī)療技術(shù)損害是指為患者實(shí)施醫(yī)療技術(shù)之中、之后導(dǎo)致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康損害的事件。二、立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生，發(fā)現(xiàn)者首先應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素；當(dāng)致害因素的識別和判定有困難時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即請示上級醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理，不可遲疑拖延。三、迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化，積極采取有效補(bǔ)救措施，降低技術(shù)損害后果，保護(hù)患者生命健康。四、盡快如實(shí)報(bào)告。技術(shù)損害一旦發(fā)生，必須立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)告上級醫(yī)師和科主任，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、總值班人員或分管院長，重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長，任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。五、組織會診和協(xié)同搶救(一)患者損害較輕、未造成嚴(yán)重后果時(shí)，立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作，當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會診（由科主任或現(xiàn)場最高年資醫(yī)師主持），根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施，同時(shí)做好患者保護(hù)性醫(yī)療措施，防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)將損害事件發(fā)生后出現(xiàn)的病情變化、診療方案、上級醫(yī)師意見及診療情況記錄于病歷中，堅(jiān)守崗位，不得擅自離開，至患者病情穩(wěn)定為止。（二）患者損害較重、可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果時(shí),應(yīng)在采取補(bǔ)救措施的同時(shí)，及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)科等職能部門。職能部門接到報(bào)告后，立即組織相關(guān)技術(shù)專家會診，研究進(jìn)一步補(bǔ)救處理對策。醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨干根據(jù)補(bǔ)救對策及時(shí)處理，操作中應(yīng)盡量避免或減少其他并發(fā)癥。操作后，必須嚴(yán)密觀察患者病情，防止發(fā)生其他意外情況?？剖覒?yīng)及時(shí)按規(guī)定整理材料，報(bào)醫(yī)務(wù)科或分管院長。（三）患者有生命危險(xiǎn)時(shí)，立即搶救患者生命，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)科或總值班人員及分管院長，有關(guān)人員接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者，必要時(shí)通過醫(yī)務(wù)科邀請外院專家會診指導(dǎo)。待患者生命危險(xiǎn)解除后，再進(jìn)一步研究補(bǔ)救處理對策。及時(shí)按規(guī)定整理材料，報(bào)醫(yī)務(wù)科及分管院長。（四）迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù)，包括實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。（五）加強(qiáng)與患方的溝通，穩(wěn)定患方情緒，爭取其配合，防止干擾搶救和發(fā)生沖突的行為。（六）如患者已經(jīng)死亡，應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議，并力爭得到患方書面意見。如親屬不同意尸檢，應(yīng)做好記錄。六、如存在醫(yī)療差錯(cuò)或過失，依照醫(yī)院《醫(yī)療糾紛預(yù)警制度》處理，做好醫(yī)患雙方協(xié)商、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。七、當(dāng)事科室應(yīng)對醫(yī)療技術(shù)損害事件進(jìn)行全面分析，找出技術(shù)損害發(fā)生的原因，總結(jié)教訓(xùn)，制定改進(jìn)措施，修訂制度、流程，及時(shí)完善相關(guān)記錄。根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件和醫(yī)療糾紛預(yù)警。八、當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)、藥品、器械缺陷有關(guān)，