重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院腫瘤科、核醫(yī)學(xué)科建設(shè)項目環(huán)評報告

///應(yīng)用類型/無重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）位于重慶市渝北區(qū)回興街道雙湖支路1號，軌道3號線雙龍站南側(cè)，是由重慶捷爾醫(yī)療設(shè)備有限公司與重慶醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合建立的一所新型混合所有制醫(yī)院，是集教學(xué)、科研、醫(yī)療、預(yù)防保健等為一體的大型綜2015年，重慶市環(huán)境保護(hù)工程設(shè)計研究院有限公司受重慶捷爾醫(yī)療設(shè)備有限公司的委托，完成了重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院項目的環(huán)境影響評價工作，并編制了《重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院項目環(huán)境影響報告書》，該環(huán)評報告書取得了重慶市渝北區(qū)環(huán)境保護(hù)局的批準(zhǔn)建設(shè)（渝（北）環(huán)準(zhǔn)[2015]038號）。項目建成后進(jìn)行了環(huán)境保護(hù)驗重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）為了滿足人層北側(cè)外建設(shè)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院腫瘤根據(jù)現(xiàn)場勘查可知，擬建項目建筑結(jié)構(gòu)基本形成，該項法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》華人民共和國放射性污染防治法》等有關(guān)規(guī)宏偉環(huán)保工程有限公司承擔(dān)“重慶醫(yī)科大學(xué)場進(jìn)行調(diào)查、踏勘和資料收集，結(jié)合項目特）；）；作場所）、1臺PET/CT(Ⅲ類射線裝置，配備268Ge枚放射源(Ⅴ類放射源）用于校7Bq6Bq擬建項目主要由主體工程、公用工程、環(huán)保工程三部分組成，項目組成情況見下項目組成主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模部位主要功能主體工程腫瘤科門診大樓側(cè)東部建筑面積約692m2，內(nèi)設(shè)直線加速器機(jī)房、CT模擬定位機(jī)機(jī)房、后裝機(jī)機(jī)房、水冷機(jī)房以及VIP候診室、診斷室、更衣室、計劃辦公室、教學(xué)室、工程辦公室、資料室、主任辦公室、公共衛(wèi)生間、腫瘤庫房等輔助用房核醫(yī)學(xué)科門診大樓側(cè)西部建筑面積約543m2，內(nèi)設(shè)PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、注射后休息區(qū)、VIP休息室、留觀室、儲源室、廢源室、注射間以及資料室、辦公室、核醫(yī)學(xué)庫房、公共衛(wèi)生間等輔助用房①直線加速器：1臺，設(shè)備型號為ElektaSynergy，最大能量10MVA，屬于Ⅱ類射線裝置主體工程門診大樓②模擬定位機(jī)：1臺，設(shè)備型號位西門子SOMOTOMDefinitionAS64OPEN，最大管電壓為140kV，最大管電流為主體工程門診大樓設(shè)備③后裝治療機(jī)：1臺，設(shè)備型號為ElektaFlexitronHDR，內(nèi)含192Ir源，最大活度為3.7×1011Bq，屬于Ⅲ類放射源設(shè)備中的CT最大管電壓為130kV，最大管電流為345mA，屬于Ⅲ類射線裝置項目組成主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模部位主要功能主體工程設(shè)備門診大樓⑤PET/CT：1臺，設(shè)備型號待定，PET/CT中的CT最大管電壓為140kV,最大管電流為500mA，屬于Ⅲ類射線裝置，同時配備2枚68Ge放射源(Ⅴ類放射源）用于校準(zhǔn)，其中1枚為桶源（活度5.5×107Bq），1枚模體源（每枚活輔助工程125I病房住院大樓8層共4個床位，該病房原為腫瘤科普通病房，不新增床位環(huán)保工程廢水處理設(shè)施門診大樓B-1層核醫(yī)學(xué)科北側(cè)設(shè)置三級推溢式衰變池一座，有效容積6m3，放射性廢水經(jīng)衰變池衰變后接入院內(nèi)現(xiàn)有污水處理站，處理能力為1600m3/d；其余廢水則直接排入醫(yī)院污水處理站處理固廢處理核醫(yī)學(xué)科儲源室東側(cè)設(shè)置廢源室1個，建筑面積約4.5m2，用于放射性廢物暫存，待其活度低于GB18871清潔解控水平后，運至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間存放，其余固體廢棄物分類收集，醫(yī)療垃圾運至醫(yī)療廢物暫存間，交有資質(zhì)的單位處理，一般固體物運至普通垃圾暫存點，交由環(huán)衛(wèi)部門處理。通風(fēng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)科腫瘤科獨立的通風(fēng)系統(tǒng),放射性廢氣集中收集后引至門診大樓塔樓頂高空排放，衰變池設(shè)置單獨的通風(fēng)管，將廢氣引至門診大樓群樓頂高空排放，其余功能區(qū)廢氣收集后直接排出室外公用工程供電設(shè)施由院內(nèi)配電室接入電源，醫(yī)院用電來源于市政供電供水設(shè)施依托醫(yī)院給水管網(wǎng)供腫瘤科、核醫(yī)學(xué)科的工作人員生活排水設(shè)施工作人員生活污水依托醫(yī)院污水處理站達(dá)標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)序號依托內(nèi)容依托可行性1供配電工程項目位于醫(yī)院內(nèi)部，依托醫(yī)院配電室供電可行2給水系統(tǒng)項目位于醫(yī)院內(nèi)部，給水管網(wǎng)成熟，依托醫(yī)院已有給水管網(wǎng)供水可行3排水系統(tǒng)項目位于醫(yī)院內(nèi)部，排水管網(wǎng)成熟，依托醫(yī)院已有排水管網(wǎng)排水可行4廢水治理工程本項目工作人員在醫(yī)院勞動定員中，故本項目的建設(shè)不會增加醫(yī)院污水處理站的處理負(fù)荷，本項目工作人員產(chǎn)生的生活污水依托醫(yī)院已有的污水處理站處理可行5固廢治理工程項目產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾依托醫(yī)院已有垃圾暫存間可行序號房間功能位置設(shè)計使用面積（m2）1直線加速器機(jī)房門診大樓B-1層北側(cè)外東部腫瘤科65.12CT模擬定位機(jī)機(jī)房門診大樓B-1層北側(cè)外東部腫瘤科56.13后裝治療機(jī)機(jī)房門診大樓B-1層北側(cè)外東部腫瘤科30.44PET/CT機(jī)房門診大樓B-1層北側(cè)外西部核醫(yī)學(xué)科59.45SPECT/CT機(jī)房門診大樓B-1層北側(cè)外西部核醫(yī)學(xué)科65.1本項目選址于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）門診大樓B-1層北側(cè)。項項目機(jī)房周圍50m范圍均在醫(yī)院用地范圍內(nèi)。因此，項目周邊保護(hù)目標(biāo)主要為該醫(yī)院從事本項目輻射診療項目的工作人員以及機(jī)房外活動的其他非放射工作人員和公本項目地理位置圖詳見附圖一，醫(yī)院平面布置及周圍1.6項目現(xiàn)有輻射裝置情況現(xiàn)有輻射環(huán)境問題目前正在完善后續(xù)環(huán)保手續(xù)，另1臺Ⅱ類射線裝置（DSA）已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理了相關(guān)環(huán)保手續(xù)，目前正在開展驗收工作。此外，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)文件批準(zhǔn)書，批準(zhǔn)文號為渝（輻）環(huán)準(zhǔn)[2018]007號瑪?shù)稒C(jī)房基本建設(shè)完成，OUR-XGD/AR型頭部多源γ射束立體定向放射治療系統(tǒng)已安根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查，醫(yī)院目前使用的射線裝置未超出許可證用情況良好，均采取了相關(guān)的輻射防護(hù)措施、建立了輻輻射工作人員進(jìn)行了輻射防護(hù)與安全培訓(xùn)及個人劑量檔案的管理好，無輻射安全事故發(fā)生。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院編號裝置名稱類別場所狀態(tài)1DSA機(jī)綜合樓（連接體）負(fù)一層放射科DSA室2DR機(jī)III類門診樓一層體檢中心DR室3DR機(jī)III類綜合樓（連接體）負(fù)一層放射科DR1室4DR機(jī)III類門診樓一層體檢中心DR2室5骨密度骨齡測定儀III類門診樓一層體檢中心人體成分分析儀室6CT機(jī)III類綜合樓（連接體）負(fù)一層放射科CT1室7CT機(jī)III類綜合樓（連接體）負(fù)一層放射科CT2室8乳腺鉬靶機(jī)III類綜合樓（連接體）負(fù)一層放射科乳腺機(jī)室9移動DR機(jī)III類綜合樓（連接體）負(fù)一層放射科牙科全景機(jī)III類門診樓二層口腔科全景機(jī)室牙片機(jī)III類門診樓二層口腔科牙片機(jī)房III類門診樓二層口腔科口腔CT室數(shù)字胃腸機(jī)III類綜合樓（連接體）負(fù)一層放射科數(shù)字胃腸室移動C臂III類綜合樓（連接體）負(fù)一層防護(hù)手術(shù)室2骨密度儀III類門診樓一層體檢中心骨密度儀室車載DR機(jī)III類體檢車內(nèi)（車牌號：渝D98934）DSA機(jī)綜合樓（連接體）負(fù)一層放射科DSA2室重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）已配置的X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽能力均能建議和反饋意見：建設(shè)單位后續(xù)配置已經(jīng)環(huán)評過及時進(jìn)行驗收監(jiān)測和明細(xì)上證；若射線裝置、含放射源裝置位相關(guān)要求完善相應(yīng)環(huán)保手續(xù)。若有報廢的射線裝置，應(yīng)對高壓按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中關(guān)于輻射防護(hù)“實踐的正當(dāng)性”要求，對于一項實踐，只有在考慮了社會、經(jīng)濟(jì)和其他有關(guān)因素之后，其對受照個人或社會所帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害時，該實踐才起了十分重要的作用。輻射診療項目營運以后，將為病人具有明顯的社會效益，同時將提高醫(yī)院檔次及服執(zhí)業(yè)醫(yī)師和有關(guān)醫(yī)技人員應(yīng)根據(jù)診療目的和受照人員特征對醫(yī)療照射實踐進(jìn)行正當(dāng)性判斷，應(yīng)盡可能使用與計劃照射相關(guān)的患者先前已有的診斷信息和醫(yī)學(xué)記錄，避機(jī)、SPECT/CT、PET/CT的使用對受電離輻射照射的個人和社會所帶來的利益遠(yuǎn)大于項目投入使用為治療疾病提供了科學(xué)依據(jù)和手段。項目在加強管理后均滿足相關(guān)國家法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，不會給所在區(qū)域帶來環(huán)境壓力，符合清潔生產(chǎn)和環(huán)境《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2011年本）》（201//27Bq×1側(cè)西部核醫(yī)學(xué)科器36Bq×1注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。序號196299mTc全部暫存于門診312注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。1Ⅱ1/1Ⅲ1/2Ⅲ13Ⅲ1序號////無////無////換新源時由生產(chǎn)廠家將舊源帶回回收由生產(chǎn)廠家回收處理或有資質(zhì)////放射性廢水經(jīng)衰變池衰變后進(jìn)未用完的瓶裝廢液置于放射性廢物暫存室，經(jīng)10個以上半衰期，作為注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/l，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘評價依據(jù)），）；）；）；）；續(xù)表‘評價依據(jù)）；（5）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）；《操）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（2）《核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》）；2016）的相關(guān)規(guī)定，確定以腫瘤科用房和核醫(yī)學(xué)科用房為邊界外50m區(qū)域作為輻射環(huán)），⑤SPECT/CT：位于醫(yī)院門診大樓B-1層北側(cè)外核醫(yī)學(xué)科西部，東面為PET/CT機(jī)房，南面為SPECT/CT控制室，西面為醫(yī)護(hù)通道，北面為核醫(yī)學(xué)科內(nèi)部通道，樓上為射室，西面為緊急沖洗間，北面為走廊，樓序號敏感點名稱方向距離環(huán)境特征影響因素1綠夢花園小區(qū)東北33m2棟居民樓，9F，約200人電離輻射廢氣2門診大樓A-2層~6層樓上緊鄰A-2層主要布置病理科、車庫、工程辦公室A-1層~6層主要布置個診室、醫(yī)生辦公室、檢驗室、辦公室等擬建項目東面50m范圍內(nèi)無敏感點，西面為實土層，無地下層后裝治療機(jī)序號機(jī)房/儲源室敏感點名稱方向距離受影響人群1過道東緊鄰公眾人員2直線加速器機(jī)房輔助設(shè)備室西緊鄰放射工作人員3直線加速器控制室西緊鄰4走廊北緊鄰公眾人員5停車庫頂棚緊鄰6過道西緊鄰公眾人員7CT模擬定位機(jī)房CT模擬定位機(jī)控制室北緊鄰放射工作人員8直線加速器控制室北緊鄰9停車庫頂棚緊鄰公眾人員東緊鄰過道公眾人員東緊鄰過道后裝治療機(jī)控制室東緊鄰放射工作人員醫(yī)護(hù)通道西緊鄰放射工作人員非放射工作人員北緊鄰頂棚緊鄰?fù)＼噹旃娙藛T頂棚緊鄰?fù)＼噹煨蛱枡C(jī)房/儲源室敏感點名稱方向距離受影響人群PET/CT醫(yī)護(hù)通道東緊鄰放射工作人員非放射工作人員PET/CT控制室南緊鄰放射工作人員停車庫頂棚緊鄰公眾人員SPECT/CTSPECT/CT控制室南緊鄰非放射工作人員醫(yī)護(hù)通道西緊鄰放射工作人員20停車庫頂棚緊鄰公眾人員21儲源室注射室南緊鄰放射工作人員22緊急沖洗間西緊鄰放射工作人員23走廊北緊鄰公眾人員24病理室頂棚緊鄰非放射工作人員注：本項目腫瘤科和核醫(yī)學(xué)科均無地下層根據(jù)本項目周圍環(huán)境敏感點分布情況，確定本項目環(huán)境保護(hù)對象為該診療及核醫(yī)學(xué)科的工作人員、機(jī)房周圍其它非本標(biāo)準(zhǔn)適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射第款應(yīng)對個人受到的正常照射加以限值，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特殊情況外，由來自各項獲準(zhǔn)實踐的綜合照射所致的個人由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平均），20mSv實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不超過下述限值②表面放射性污染的控制表7-3工作場所的放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型β放射性物質(zhì)工作臺、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪1）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的級別日等效最大操作量/Bq甲乙丙豁免活度值以上～2×107毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，壓力很高的液體，固體源的貯存1很簡單的操作10.1簡單操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.001④放射性物質(zhì)向環(huán)境排放的控制（a）每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入）；（2）《臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ12GB18871規(guī)定的乙級或丙級非密封工作場所。為便于操作，針對臨床核醫(yī)學(xué)實踐的具分類操作最大量放射性核素的加權(quán)活度2），MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ2）加權(quán)活度計劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子）/操作性質(zhì)修正因子第4.2款供計算操作最大量放射性核素的加權(quán)活度用的核醫(yī)學(xué)常用放射性核素表7-8核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重類別放射性核素核素的毒性權(quán)重因子A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153Sm100B11C、13N、15O、18F、51Cr、67Ga、99Tcm、123I、111In、113mIn、201TI1C14C、3H、81mKr、127Xe、133Xe0.01操作方式和地區(qū)操作性質(zhì)修正因子貯存廢物處理、閃爍法計數(shù)和顯像、候診區(qū)及診斷病床區(qū)配藥、分裝以及施給藥、簡單放射性藥物制備、治療病床區(qū)1復(fù)雜放射性藥物制備0.1第4.4款按表1（表7-7）劃分的三類核醫(yī)學(xué)工作場所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的基表7-10不同類別核醫(yī)學(xué)工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求場所分類地面表面通風(fēng)櫥2）室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅰ地板與墻壁接縫無縫隙易清洗應(yīng)設(shè)抽風(fēng)機(jī)特殊要求3）Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風(fēng)一般要求Ⅲ易清洗易清洗不必一般自然通風(fēng)一般要求只需清洗注：1）依據(jù)國際放射防護(hù)委員會（ICRP）第57號出版物。2）僅指實驗室3）下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修檢測第6.1款使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后患者患輻射警告標(biāo)志；除醫(yī)務(wù)人員外，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)，患者也第6.4款接受放射性藥物治療的患者應(yīng)使用專用便器或者設(shè)有專用衛(wèi)生間和?。?）《粒籽源永久性植入治療放射防護(hù)要求》（GBZ178-23.6工作場所應(yīng)配備鉛衣、鉛手套、鉛玻璃眼鏡、鉛圍脖、鉛三角5.2操作前要穿戴好防護(hù)用品。主要操作人員應(yīng)穿鉛防護(hù)衣，戴鏡、鉛圍脖等。防護(hù)衣厚度不應(yīng)小于0.25mm鉛當(dāng)量。對性腺敏感器官，可考慮穿含0.5mm鉛當(dāng)量防護(hù)的三角褲或三角巾。放射性125I和103Pd粒籽源不同距離的劑量率見5.4在實施粒籽源手術(shù)治療前，應(yīng)制定詳細(xì)可行的實施計劃，并），控制人員走動，以避免放射性污染擴(kuò)散，并進(jìn)行場所6.4手術(shù)結(jié)束后應(yīng)對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行檢測，以排除粒籽源在手術(shù)植入6.5為了確保腫瘤得到準(zhǔn)確的處方劑量，手術(shù)結(jié)束后4周～6周，應(yīng)通過CT薄層7.2植入粒籽源患者床邊1.5m處或單人病房應(yīng)劃為臨7.3接受植入粒籽源治療的前列腺患者和胃腸道患者應(yīng)使用專用便器或?qū)＃?）《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ13第5.2.3款專用化糞池內(nèi)排泄物在貯存第6.1.2款供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防第6.2.3款廢物袋、廢物桶及其他存放廢物（或者被解控的物質(zhì)）使任何個人一年內(nèi)所受到的有效劑量在10μSv量級或更小，而（7）《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ121-24.1.2放射源必須有生產(chǎn)廠家提供的說明書及檢驗證書。說明書應(yīng)載明放射源編4.1.3放射源外觀活度值與檢測值的相對偏差應(yīng)不超4.1.6退役放射源應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定4.2.2工作貯源器內(nèi)裝載最大容許活度的放射源時，距離貯源器表面5cm處的任應(yīng)將治療室設(shè)置為控制區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口設(shè)立醒目的符合GB18871規(guī)定的輻射警告5.2治療室應(yīng)設(shè)置機(jī)械通風(fēng)裝置，其通風(fēng)換氣能力應(yīng)達(dá)到治療期間使室內(nèi)空氣每5.8治療室墻壁及防護(hù)門的屏蔽厚度應(yīng)符合防護(hù)最優(yōu)化的原則，治療室屏蔽體外6.8實施治療時，除病人外，治6.9施源器、治療床等表面因放射性物質(zhì)所.率）應(yīng)不大于下述a）、b）和c）所確定的劑量率參考.A，由以下周劑量參考水平Hc(μSv/h）求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d）：b）按照關(guān)注點人員居留因子（T）的不同，確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制水.平HC,max(μSv/h）：.1）人員居留因子T≥1/2的場所：HC,max≤2.5μSv/h；.2）人員居留因子T＜1/2的場所：HC,max≤10μSv/h。.c）由上述a)中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d和b)中的最高劑量率參考控制水平..HC,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點的劑量率參考控制水平HC(μSv/h）。角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平Hc≤5μSv/..周和最高劑量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.1.1求得關(guān)注點的劑量率參考控制水平HC.量率參考控制水平HC(μSv/h）加以控制；2）穿透治療機(jī)房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_(dá)機(jī)房頂外的人員的照射，以年劑量250μSv房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加以控制（可在相應(yīng)處設(shè)置a）后裝治療按4π發(fā)射的點源考慮機(jī)房屏蔽，應(yīng)在治療機(jī)房的地面標(biāo)識出相應(yīng)機(jī)房外可能受照劑量最高的使用位置，作為計算（9）《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求在規(guī)定的最大吸收劑量率下，進(jìn)行4Gy照射，以間歇10min的方式連續(xù)進(jìn)行4h后，在最后一次照射終止后的10s開始測量，測得感生放射性的周圍劑量當(dāng)量），任何容易接近處不超過200μSv/h，離外殼表面lm處不超過20μSv/h。6.1.1治療室選址、場所布局和防護(hù)設(shè)計6.1.4穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用面積，新建6.1.8治療室入口處必須設(shè)置防護(hù)門和迷路，（10）《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第2部分：電子直線加速器放射治療機(jī)房》4.2.1治療機(jī)房墻和入口門外關(guān)注點的劑量率參考.率參考控制水平HC：.A，由以下周劑量參考控制水平（Hc）求得關(guān)注點的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d）：1）放射治療機(jī)房外控制區(qū)的工作人員：Hc≤100μSv/周；2）放射治療機(jī)房外非控制區(qū)的人員：Hc≤5μSv/周。b）按照關(guān)注點人員居留因子的下列不同，分別確定關(guān)注點的最高劑量率參考控制.水平HC,max(μSv/h）：.1）人員居留因子T≥1/2的場所：HC,max≤2.5μSv/h；.2）人員居留因子T＜1/2的場所：HC,max≤10μSv/h。.c）由上述a）中的導(dǎo)出劑量率參考控制水平Hc,d和b)中的最高..平HC,max，選擇其中較小者作為關(guān)注點的劑量率參考控制水平HC(μSv/h）。在該立體角區(qū)域內(nèi)的高層建筑物中人員駐留處，可以根據(jù)機(jī)房外周劑量參考控制水平.Hc≤5μSv/周和最高劑量率HC,max≤2.5μSv/h，按照4.2.1求得關(guān)注點的劑量率參考控制.水平HC(μSv/h）加以控制。.劑量率參考控制水平HC(μSv/h）加以控制；2）穿出治療機(jī)房頂?shù)妮椛鋵ε既坏竭_(dá)機(jī)房頂外的人員的照射，以相當(dāng)于機(jī)房控制區(qū)人員周劑量率控制指標(biāo)的年劑量250μSv加以控制；機(jī)房頂外表面30cm處的劑量率參考控制水平可按100μSv/h加以控制（可在相應(yīng)處設(shè)第5.2款每臺X射線機(jī)（不含移動式和攜帶式床旁攝影機(jī)與車載X射線機(jī)）應(yīng)設(shè)有單獨的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴(kuò)建的X射線機(jī)設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積（m2）機(jī)房內(nèi)最小單邊長度（m）CT機(jī)304.5表7-12不同類型射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mmCT機(jī)房2（一般工作量）a2.5（較大工作量）aa按GBZ/T180的要求。第5.4款在距機(jī)房屏蔽體外表面0.3m處，機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要b）CT機(jī)、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身（12）《醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏第款CT機(jī)房一般屏蔽要求如下：一般工作量下的機(jī)房屏蔽：16cm混凝（13）《X射線計算機(jī)斷層攝影放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ165-201第5.4款CT機(jī)房門外明顯處應(yīng)設(shè)置電離輻射警告標(biāo)志，并安裝醒目的工作狀態(tài)（14）《醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB16348-第7.1.2款應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查配備有保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用（15）《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》（環(huán)辦輻射函（16）《臨床核醫(yī)學(xué)的患者防護(hù)與質(zhì)量控制規(guī)范》（GB16361-4.1.2應(yīng)配備與其服務(wù)項目相適應(yīng)并且性能合格的核醫(yī)學(xué)診療設(shè)備（包括相關(guān)輔助5.1.4用放射性藥物診斷時，應(yīng)參考有關(guān)醫(yī)療照射指導(dǎo)水平，采5.1.5對哺乳和懷孕婦女施用診斷性放射性藥物，應(yīng)特別注意進(jìn)行正當(dāng)性判斷。因特別需要對懷孕婦女進(jìn)行影像檢查時，應(yīng)對其胎兒5.1.7為了避免對胎兒和胚胎造成意外輻射照射，應(yīng)對患者是否懷孕進(jìn)行詢問、檢（17）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB1846）：本環(huán)評結(jié)合上述標(biāo)準(zhǔn)，同時根據(jù)項目醫(yī)院的實際情況，確定項目年有效劑量管理劑量要求相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行對象年有效劑量管理目標(biāo)（mSv/a）/輻射工作人員5GB18871-2002GBZ130-2013公眾人員0.1機(jī)房墻體表面控制值/輻射工作人員、公眾人員活動場所機(jī)房外30cm處的周圍劑量當(dāng)量率≤2.5μSv/hGBZ130-2013GBZ121-2017GBZ126-2011后裝機(jī)貯源器表面劑量當(dāng)量率/距離貯源器表面5cm處任何位置因泄漏輻射所致周圍劑量當(dāng)量率不大于50μSv·h-1GBZ121-2017距離貯源器表面100cm處球面上任何一點因泄漏輻射所致周圍劑量當(dāng)量率不大于5μSv·h-1機(jī)房面積控制/設(shè)備名稱機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積（m2）機(jī)房內(nèi)最小單邊長度（m）/直線加速器45/GBZ126-2011CT模擬定位機(jī)PET/CTSPECT/CT304.5GBZ130-2013后裝機(jī)20/GBZ121-2017放射性廢物排放/氣載放射性廢物18F≤4.0×106Bq/m3/表面污染控制區(qū)4×10Bq/cm2；監(jiān)督區(qū)4Bq/cm2其他0.4Bq/cm2GB18871-2002放射性固體廢物每袋廢物（重量≤20kg）的表面輻射劑量率≤0.1mSv/hGBZ133-2009廢物包裝盒外表面：α＜0.04Bq/cm2，β＜0.4Bq/cm2放射源空氣比釋動能率：5cm處：2.5≤H＜25μGy/h；100cm處：0.25≤H＜2.5μGy/h。GBZ125-2009放射性廢水總β放射性<10Bq/LGB18466-2005重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院腫瘤科、核醫(yī)學(xué)科建設(shè)項目均位于醫(yī)院門診大樓B-1序號監(jiān)測點描述1擬建核醫(yī)學(xué)科儲源室2擬建核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT機(jī)房3擬建腫瘤科后裝機(jī)機(jī)房4擬建腫瘤科直線加速器機(jī)房了解建設(shè)項目擬建地輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，獲得環(huán)境天然本底γ輻射水平和本項目實本項目選取的測定方式為即時測量，即用劑量率儀直接測量出點位上的環(huán)境地表γ儀器名稱型號儀器編號計量檢定證書編號有效期X-γ劑量率儀JB4010201802080129920190228序號監(jiān)測點位描述環(huán)境地表γ輻射劑量率（nGy/h）監(jiān)測結(jié)果1擬建核醫(yī)學(xué)科儲源室552擬建核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT機(jī)房563擬建腫瘤科后裝機(jī)機(jī)房584擬建腫瘤科直線加速器機(jī)房54注：以上監(jiān)測值未扣除宇宙射線響應(yīng)值。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果可知，在項目擬建地的環(huán)境地表γ輻射劑量率為54~58nGy/h。根據(jù)9.1施工期污染工序及產(chǎn)污情況本項目擬在醫(yī)院門診大樓B-1層北側(cè)外開展輻射診療項目，項目主體結(jié)構(gòu)基本建成，后期主要開展裝修及設(shè)備安裝。施工量小，施工期短，對周圍環(huán)境影響不大。故直線加速器診療工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)建設(shè)單位擬購置醫(yī)科達(dá)（上海）醫(yī)療器械有限公司高能直線加速器。加速器由操作控制臺、控制臺電子柜、調(diào)制柜、機(jī)架、機(jī)柜和治療床等幾大物理部件組成，加速器實物見圖9-1所示。用于放射治療的X線和電子束是從加速器治療頭產(chǎn)生的，治療頭是加速器最終用于治療的射束的形成部位。治療頭提供射束修整、定位、屏蔽、監(jiān)測等功能，其基本結(jié)構(gòu)包括偏轉(zhuǎn)磁鐵、固定屏蔽、X射線、均整器、電子散射箔和可運動準(zhǔn)直器，散射器常安裝在均整器旋轉(zhuǎn)托盤上，還有光野燈、源皮距標(biāo)尺燈、電離圖9-1加速器實物照片項目名稱參數(shù)值備注X射線的能量最大10MV本評價取10MV電子射線最大18MeV本評價取18MeV最大輸出劑量率25~600cGy/min本評價取600cGy/min項目名稱參數(shù)值備注最大輻射野40×40cm2/源皮距100cm/半影區(qū)≤7mm/等中心高度124cm/機(jī)架旋轉(zhuǎn)360°/漏射線/后裝機(jī)工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)提高局部劑量，利用γ射線的生物效應(yīng)對腫瘤進(jìn)行治療。這種），名稱毒性半衰期衰變方式（分支比，%）射線平均能量（MeV）照射率常數(shù)(μSv·m2/MBq·h）（Bq/g）192Ir73.8β-(95.22)ε（4.78）0.355192Ir源結(jié)構(gòu)示意圖透視γ射線、核素泄露污染透視γ射線、核素泄露污染利用利用CT模擬定位機(jī)進(jìn)行，將產(chǎn)生X射線埋置導(dǎo)管固定位置 TPS計劃接管模擬運行 192Ir放射治療 收管準(zhǔn)備下一位病人治療治療任務(wù)完成后關(guān)機(jī)），后裝機(jī)治療系統(tǒng)的放射性核素192Ir為密封源，192Ir發(fā)射的γ射線具有很強的貫穿能力，能穿透屏蔽材料對周圍環(huán)境構(gòu)成輻射污染，β射線的射程很短，貫穿能力很弱。因CT模擬定位機(jī)工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)置等幾何參數(shù)，以及機(jī)架旋轉(zhuǎn)、機(jī)頭旋轉(zhuǎn)角度、源瘤距、源皮距、限束器開度、升床本項目的模擬定位機(jī)利用X射線對人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體積大小并予以定位、攝影，其中攝影用X線機(jī)用X線膠片代替熒光屏，備直線加速器醫(yī)院的運行經(jīng)驗，CT模擬定位機(jī)全年接待病人約占直線加速器病人的80%，即約8000人次。125I粒籽植入需要進(jìn)行CT模擬定位，而后還需要利用CT觀察設(shè)備名稱工作場所工作內(nèi)容年診斷人次數(shù)每人次所需時間年有效開機(jī)時間CT模擬定位機(jī)腫瘤科中部腫瘤定位8000133.3h125I粒籽植入480射性核素顯像及臟器功能測定為主的體內(nèi)診斷法和以體外放射性分析為主的體外診斷擬使用的放射性同位素特性核素衰變類型輻射能量毒性分組半衰期周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)(μSvm2/MBq·h）操作方式用途來源511低毒110min0.1430很簡單的操作PET/CT顯像診斷外購99mTc同質(zhì)異能躍遷低毒6.02h0.0303很簡單的操作SPECT/CT顯像診斷外購125I粒籽電子俘獲3659.4d0.0340很簡單的操作腫瘤植入治療外購注：ε表示軌道電子俘獲。力相同、方向相反的兩個γ光子至體內(nèi)，由PET的成對探測器采集，經(jīng)過計算機(jī)重建使用18F作為正電子示蹤劑，使用放射源68Ge進(jìn)行校正。PET/CT有PET和CT2）68Ge密封校準(zhǔn)源密封校準(zhǔn)源68Ge主要都用于PET的圖像配準(zhǔn)及探頭校正，儲存在儲核素名稱衰變類型及分支比主要γ、X射線能量（keV）與絕對強度（%）周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)(μSvm2/MBq·h）物理半衰期毒性分組68Ge電子俘獲β正衰變XKβ：10.3（5.45）XKα2：9.22482（13.07）XKα1：925174（256）0.0325270.8d中毒組密封校準(zhǔn)源68Ge使用過程不產(chǎn)生放射性廢物，密封源退役時，廢密封源由廠家回收。圖像配準(zhǔn)及探頭校正過程中釋出γ射線18F半衰期很短，不足2h。故醫(yī)院擬使用的18F的化預(yù)計醫(yī)院全年注射18F標(biāo)記藥物進(jìn)行顯像診斷的病人約2500人，每例病人需注射15mCi（5.55×108Bq日注射18F標(biāo)記藥物掃描顯像病人不超過10例（150mCi、），性核素發(fā)射的γ射線在體內(nèi)的分布狀態(tài)并還原成圖像，其影像不僅可以顯示臟器和病變），像設(shè)備，能夠較早診斷骨骼、心臟和腫瘤等多種臨床疾病。醫(yī)院常用SPECT/CT見圖根據(jù)醫(yī)院提供資料，本項目建成后直接從原子高科公司購置99mTc的技術(shù)人員輔助病人上機(jī)檢查1min。每名全身骨顯像患者99mTc的用量最多約為9.25×108Bq（25mCi）。預(yù)計醫(yī)院全年注射99mTc標(biāo)記藥物進(jìn)行顯像診斷的病人為7680125I粒籽植入工藝流程及產(chǎn)污分析125I粒籽植入治療惡性腫瘤是一種微創(chuàng)治療方法，屬于近距離內(nèi)放射治療。該治療TPSTPS系統(tǒng)為病人確定125I粒籽用量在CT模擬定位機(jī)的引導(dǎo)下使用粒籽槍將粒籽植入到病人的病灶處轉(zhuǎn)運至病房125I粒籽植入手術(shù)一天最多治療1例，年治療約240例。根據(jù)病人腫瘤情況，每位9.3本項目產(chǎn)生污染物情況匯總腫瘤科后裝機(jī)對患者進(jìn)行治療時，對環(huán)境可能造成按照《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）關(guān)于“源的選址與定位”規(guī)定，國家只對“具有大量放射性物質(zhì)和可能造成這些放射性物質(zhì)大量釋放的源”應(yīng)考慮場址特征的規(guī)定，對其它源的選址未作明文規(guī)定。本項目在正常運行和事故工況下，均不會造成大量放射性物質(zhì)釋放。因此，國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和文件對擬建項地內(nèi)未發(fā)現(xiàn)滑坡、坍塌、地裂等不良地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)象，場地現(xiàn)狀穩(wěn)定性好，水文地質(zhì)條2）根據(jù)現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果，場址的輻射環(huán)境質(zhì)量狀況良好，有利射防護(hù)。項目營運期產(chǎn)生的電離輻射、廢水、廢氣、固體廢物等均得到有效治理，達(dá)一棟樓內(nèi)更有利于屏蔽防護(hù)與管理。但考慮就醫(yī)方便及輻射屏蔽防護(hù)最優(yōu)化的選址，將各核技術(shù)應(yīng)用項目均選址在門診大樓最底層，與其他科室相隔離，在布局上最大限本項目輻射工作場所包括腫瘤科機(jī)房及核醫(yī)學(xué)科機(jī)房，醫(yī)院在設(shè)計各機(jī)房時充分層北側(cè)外東部，核醫(yī)學(xué)科位于門診大樓B-1層北側(cè)外西部，功能分區(qū)明確，故項目總科。腫瘤科由直線加速器機(jī)房、CT模擬定位機(jī)房、后裝機(jī)機(jī)房及候診區(qū)構(gòu)成。腫瘤科機(jī)房均靠南側(cè)布置，直線加速器機(jī)房、CT模擬定位機(jī)機(jī)房、后裝治療機(jī)機(jī)機(jī)房自東向綜上所述，腫瘤科布局基本合理。滿足《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》患者衛(wèi)生間等劃分為高活性區(qū)，將SPECT路線存在交叉污染的風(fēng)險較低，符合PET/CT、SP（GBZ121-2017“應(yīng)將治療室設(shè)置為控制區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口設(shè)立醒目的符合與機(jī)房相鄰的控制室、過道、設(shè)備房、機(jī)房樓上序號治療設(shè)備控制區(qū)監(jiān)督區(qū)1直線加速器直線加速器機(jī)房及迷路直行加速器控制室、輔助設(shè)備室和各墻體、防護(hù)門外30m范圍內(nèi)2CT模擬定位機(jī)CT模擬定位機(jī)機(jī)房直線加速器控制室和各墻體、防護(hù)門外30m范圍內(nèi)3后裝機(jī)后裝機(jī)機(jī)房及迷路后裝機(jī)治療機(jī)控制室和各墻體、防護(hù)門外30m范圍內(nèi)觀休息室、運動區(qū)、注射后候診區(qū)、SPECT/CT機(jī)房、PET/CT機(jī)房、患者衛(wèi)生間、衰監(jiān)督區(qū)：SPECT/CT機(jī)房控制室、P2）非密封源工作場所分級根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄C提供的非密封源工作場所放射性核素日等效最大操作量核素名稱年最大用量（Bq）日最大操作量（Bq）毒性組修正因子操作規(guī)程方式修正因子日最大等效操作量（Bq）0.015.55×10699mTc2.96×10100.012.96×107125I粒籽4.44×10110.1合計————————3.70×107第三醫(yī)院（捷爾醫(yī)院）核醫(yī)學(xué)科工作場所為乙級3）臨床核醫(yī)學(xué)工作場所分類），房間名稱非密封性物質(zhì)計劃日操作最大活度（MBq）毒性權(quán)重因子操作性質(zhì)修正因子該房間操作最大量放射性核素的加權(quán)活度（MBq）分類儲源室5.55×103115550Ⅱ99mTc2.96×1041129400小計——————34950注射室5.55×103115550Ⅱ99mTc2.96×1041129400小計——————34950注射后候診區(qū)留觀室VIP候診室5.55×1031555Ⅱ99mTc2.96×10412940小計——————3495PET/CT機(jī)房5.55×1031555ⅡSPET/CT機(jī)房99mTc2.96×10412940Ⅱ核醫(yī)學(xué)工作場所衛(wèi)生間5.55×103115550Ⅱ99mTc2.96×1041129400小計——————34950本評價按核醫(yī)學(xué)科所使用的全部核素加權(quán)活度作為分類依據(jù)，由表10-3的計算結(jié)果顯示，核醫(yī)學(xué)工作場所衛(wèi)生間、儲源室、注射室、注射后候診區(qū)、留觀室、PET/CT工作場所地面表面通風(fēng)柜2）室內(nèi)通風(fēng)管道清洗及去污設(shè)備Ⅱ易清洗且不易滲透易清洗有較好通風(fēng)一般要求①SPECT/CT操作醫(yī)生、PET/CT操作醫(yī)生經(jīng)過醫(yī)護(hù)通道直接進(jìn)入各自控制室（即②99mTc、18F放射性藥物注射組醫(yī)生路線為核醫(yī)學(xué)科工作場所入口—緩沖間—緊急③125I粒籽不儲存，直接由125I粒籽廠家運送至核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行備案，而后由醫(yī)院工護(hù)士指導(dǎo)擬進(jìn)行放射性藥物診斷的病人經(jīng)核醫(yī)學(xué)科工作場所入口進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科工作場在注射室注射后進(jìn)入休息區(qū)等候，使用99mTc放射性藥物的診斷患者進(jìn)入房掃描，使用18F放射性藥物的診斷患者進(jìn)入PET/CT機(jī)房掃描，掃描結(jié)束后直接由核2）放射性藥物及廢物運輸根據(jù)直線加速器工作原理可知，設(shè)備在未通電開機(jī)運行表10-5本項目直線加速器機(jī)房屏機(jī)房名稱屏蔽材料及墻體設(shè)計厚度機(jī)房面積直線加速器機(jī)房東側(cè)：150cm砼南側(cè)：主屏蔽墻厚280cm砼，次屏蔽區(qū)厚160cm砼；西側(cè)：迷路內(nèi)墻厚120cm砼，迷路外墻厚100cm~120cm砼；北側(cè)：主屏蔽墻厚270cm砼，次屏蔽區(qū)厚150cm砼；頂棚：主屏蔽墻/次屏蔽區(qū)厚90cm砼+220mmPb+12cm砼;鉛門：9mmPb+9cm含硼5%的聚乙烯備注：混凝土密度不低于2.35g/cm3。2）直線加速器機(jī)房屏蔽墻體采用普通混凝土一次澆注完成，保證施工質(zhì)量。購買3）3）防護(hù)門生產(chǎn)、安裝由有生產(chǎn)資質(zhì)的廠家承擔(dān)，其搭接長度不小于縫隙的104）機(jī)房電纜管線采用地埋式水平斜管方式穿越屏蔽體，管線上方與地平面齊高，土澆鑄同時進(jìn)行，一次到位。預(yù)埋管豎直方向和水平方向均與地面形成45°角度斜穿屏），6）直線加速器治療室和控制室之間安裝監(jiān)視和對講設(shè)8）固定式劑量警報裝置：加速器機(jī)房房內(nèi)擬設(shè)置固定式劑量報警裝置，儀器探頭9）直線加速器機(jī)房設(shè)置多重聯(lián)鎖裝置，以保護(hù)人員和設(shè)備安全，防止意外事故。治療放射防護(hù)要求》（GBZ126-2011）的后，必須保留計時器讀數(shù)，必須將計時器復(fù)表10-6項目直線加速器場所安全防護(hù)場所安全防護(hù)措施數(shù)量直線加速器控制鑰匙4控制X射線出束專門鑰匙，離開拔取鑰匙、專人保管、防止誤操作門機(jī)聯(lián)鎖2機(jī)房門開啟不能出射線，機(jī)房門被打開加速器立即終止系統(tǒng)聯(lián)鎖2加速器出現(xiàn)故障系統(tǒng)出現(xiàn)聯(lián)鎖，不能出束劑量聯(lián)鎖2加速器有兩套相互獨立的劑量監(jiān)測系統(tǒng)，當(dāng)達(dá)到時間或劑量、誤差＞2%、相差10cGy時停止出束工作運行狀態(tài)顯示2顯示運行狀態(tài)次級聯(lián)鎖2出現(xiàn)手控器未釋放、磁控管延時、低劑量率、水位水溫不正常、照射野未能達(dá)到設(shè)置值，附件安裝不一致，角度不一致時等加速器停止出束故障顯示2當(dāng)任何聯(lián)鎖和故障加速器停止照射，在顯示器上顯示故障原因，直到故障消除為止急停開關(guān)4紅色按鈕，機(jī)架、治療床、控制臺、迷路等設(shè)置急停開關(guān)，不能自動復(fù)位。緊急情況下便于終止照射。照射劑量保持2照射途中因停電造成終止照射后，備用電源運行，對已經(jīng)執(zhí)行照射的病人繼續(xù)完成照射，能保持20分鐘以上視頻監(jiān)視器4機(jī)房內(nèi)設(shè)置2臺視頻監(jiān)視器，清晰的觀察病人治療情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時采取措施場所安全防護(hù)措施數(shù)量直線加速器對講系統(tǒng)2方便技師與病人進(jìn)行溝通交流，病人有困難時方便停止治療警示標(biāo)志4擬在加速器機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和中文警示說明，在加速器高壓部分設(shè)置警示標(biāo)志等工作信號指示燈2三色信號燈，紅色：加速器運行嚴(yán)禁入內(nèi)。橙色：準(zhǔn)備或臨時停機(jī)。綠色：醫(yī)用加速器停機(jī)狀態(tài)，方可進(jìn)入防擠壓裝置2機(jī)房門擬為電動推拉式，洞口一側(cè)設(shè)0置紅外線防擠壓裝置一次性手套若干技師擺位遇到特殊病人用個人劑量計若干涉及放射工作人員每人一個，檢測個人所照射的劑量檢測個人劑量報警儀2進(jìn)入防護(hù)放射性工作場所中X射線劑量超標(biāo)，并及時給予報警提示若干放射工作人員擺位等工作防止割傷，擦傷，接觸特殊病人身體、防止感染急救設(shè)施一套病人危及或發(fā)生事故時急救設(shè)備根據(jù)上述污防措施，環(huán)評要求尚需完善的輻3）操作人員必須遵守各項操作規(guī)程，認(rèn)真檢查安全聯(lián)鎖，7）輻照期間，除接受治療的患者外，治療聲光報警信號。當(dāng)自動回源裝置功能失效時，4）在控制臺上，必須能通過γ射線監(jiān)測儀器顯示放射源由工作貯源器內(nèi)輸出和返回故障。放射治療機(jī)隨機(jī)文件中必須給出放射源從表10-7本項目后裝機(jī)房屏蔽體設(shè)機(jī)房名稱屏蔽材料及墻體設(shè)計厚度機(jī)房面積后裝機(jī)治療室東墻、西墻、南墻：55cm砼北墻：迷路內(nèi)墻厚55cm、迷路外墻厚55cm；頂棚：43cm砼+12cm砼鉛門：12mmPb30.4m2備注：混凝土密度不低于2.35g/cm3。療室內(nèi)設(shè)置使放射源迅速返回貯源器的應(yīng)急6）穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管不得影響其屏蔽防護(hù)效果。機(jī)房水電管線采用“Z”型10）后裝機(jī)治療室采用機(jī)械通風(fēng)，在迷道西北角設(shè)置排風(fēng)管道，機(jī)房通風(fēng)換氣為4設(shè)計，不削弱機(jī)房的防護(hù)屏蔽能力，抽排風(fēng)可達(dá)到有表10-8項目后裝機(jī)場所安全防護(hù)場所安全防護(hù)措施數(shù)量后裝機(jī)房緊急急停開關(guān)3紅色按鈕，控制臺、迷道等設(shè)置急停開關(guān)，不能自動復(fù)位。緊急情況下便于終止進(jìn)行回源視頻監(jiān)控設(shè)備21套便于觀察病人，出現(xiàn)緊急情況偏于回源。1套由保衛(wèi)科監(jiān)控防止盜源閉門裝置1確保鉛門閉合，防止射線漏射對講裝置1方便技師與病人進(jìn)行溝通交流，病人有困難時方便停止掃描警示標(biāo)志、警示語若干擬在后裝入口處設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和中文警示說明，防止警示與誤進(jìn)入，貼于機(jī)房門上工作狀態(tài)指示燈1三色信號燈，紅色：后裝機(jī)運行嚴(yán)禁入內(nèi)。橙色：準(zhǔn)備或臨時停機(jī)。綠色：后裝機(jī)停機(jī)狀態(tài)，方可進(jìn)入防擠壓裝置1機(jī)房內(nèi)外門框處紅外防擠壓裝置，可使得機(jī)房門終止關(guān)閉緊急回源按鈕1后裝出現(xiàn)卡源，按下按鈕，進(jìn)行緊急回源門機(jī)聯(lián)鎖1機(jī)房門開啟不能送源使用前必須有法定計量機(jī)構(gòu)認(rèn)可的參考點空氣比釋動能率裝機(jī)治療室內(nèi)的保險柜中。對于放射源、廢腫瘤科以及125I粒籽植入的病人均需利用CT模擬定位機(jī)定位腫瘤或在CT模擬定機(jī)房名稱屏蔽材料及墻體設(shè)計厚度機(jī)房面積CT模擬定位機(jī)機(jī)房東墻、西墻、南墻、北墻：24cm砼頂棚：18cm砼+12cm砼鉛門：3mmPb觀察窗：3mmPb輻射屏蔽規(guī)范》（GBZ/T180-2006）的要求進(jìn)行射線裝置機(jī)房的設(shè)計和施工，確保機(jī)房此外，配備適量的符合防護(hù)要求的各種輔助防護(hù)用品，如鉛工作人員和陪同人員要穿戴個人防護(hù)用品，以6）機(jī)房門外設(shè)置有電離輻射警告標(biāo)志、放射防護(hù)注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示表10-10CT模擬定位機(jī)工作場所安全防護(hù)場所安全防護(hù)措施數(shù)量CT模擬定位機(jī)緊急急停開關(guān)3紅色按鈕，控制臺、機(jī)架等設(shè)置急停開關(guān)，不能自動復(fù)位。緊急情況下便于終止出束掃描觀察窗或視頻監(jiān)控設(shè)備1便于觀察病人，出現(xiàn)緊急情況偏于終止掃描，進(jìn)行處理閉門裝置1確保鉛門閉合，防止射線漏射對講裝置1方便技師與病人進(jìn)行溝通交流，病人有困難時方便停止掃描警示標(biāo)志、警示語若干擬在CT模擬定位機(jī)機(jī)房入口處設(shè)置電離輻射警示標(biāo)志和中文警示說明，防止警示與誤進(jìn)入工作狀態(tài)指示燈1三色信號燈，紅色：CT模擬定位機(jī)運行嚴(yán)禁入內(nèi)。橙色：CT模擬定位機(jī)準(zhǔn)備或臨時停機(jī)。綠色：CT模擬定位機(jī)停機(jī)狀態(tài)，方可進(jìn)入巡檢儀1粒籽植入術(shù)后，對CT模擬定位機(jī)機(jī)房內(nèi)進(jìn)行巡檢根據(jù)設(shè)計資料及院方提供的資料，醫(yī)院擬采取的核醫(yī)（1）嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范設(shè)計機(jī)房防護(hù)、衰變池容量、通往機(jī)房名稱屏蔽材料及墻體厚度防護(hù)門鉛當(dāng)量mmPb觀察窗鉛當(dāng)量mmPbSPECT/CT機(jī)房東墻、北墻：50cm砼南墻、西墻：50cm砼頂棚：38cm+12cm砼3mmPb3mmPbPET/CT機(jī)房四周墻體：50cm砼頂棚：18cm+12cm砼3mmPb3mmPbVIP休息室、留觀休息室、注射后候診區(qū)、廢源室、核醫(yī)學(xué)科工作場所衛(wèi)生間核醫(yī)學(xué)科外墻體：50cm砼核醫(yī)學(xué)科內(nèi)墻：10cm加氣混凝土頂棚：18cm+12cm砼25mmPb/儲源室墻體：50cm砼頂棚：38cm+12cm砼25mmPb/注射室墻體：50cm砼頂棚：18cm+12cm砼/40mmPb125I專用病房東墻、西墻：20cm空心磚北墻、南墻：10cm加氣混凝土頂棚：12cm砼//個人劑量計、表面污染監(jiān)測儀和γ輻射監(jiān)測儀等個1）所有的放射工作場所設(shè)有規(guī)范的電離輻射警示標(biāo)志，相關(guān)機(jī)房屏蔽門上方設(shè)有2）在粒籽貯存分裝室內(nèi)設(shè)置了保險箱（暫存含有粒籽鉛屏蔽箱用）、桌面易清洗4）醫(yī)院為每名工作人員配置個人劑量計，定期組織工作人員進(jìn)行個人劑量監(jiān)測，6）在分裝、運輸、植入等環(huán)節(jié)，通過制定應(yīng)急預(yù)案，加強人員管理，可有效防治7）制定各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急處8）放射工作人員使用的鉛衣、鉛手套、鉛眼鏡、鉛圍裙等防護(hù)用品，還配置了供1）工作人員在手術(shù)中佩戴0.25mm鉛當(dāng)量鉛衣、鉛手套、鉛眼鏡、鉛圍裙等防護(hù)2）在實施治療前，制定詳細(xì)可行的實施計劃，并準(zhǔn)備好所需治療設(shè)備，如植入模3）拿取粒籽源使用長柄器具（如鑷子），盡可能增加粒籽源與操作人員之間的距離。在整個工作期間，應(yīng)快速完成必要的操作程序，控制人員走動，以避免放射性污染擴(kuò)散，并進(jìn)行場所1）治療師根據(jù)臨床檢查結(jié)果，分析及確定腫瘤體積。根據(jù)治療計劃報告，確定所2）粒籽源植入后必須盡快對靶區(qū)正、側(cè)位進(jìn)行X射線拍片，確認(rèn)植入的粒籽源的2）醫(yī)院將專用病房劃為臨時控制區(qū)?？刂茀^(qū)入口處有電離輻射警3）植入粒籽源患者，住院期間需要在醫(yī)院其他科室檢查4）臨時控制區(qū)內(nèi)，任何物品在搬離病房之前應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，被污染物品5）植入粒籽源出院患者建立有登記制度，信息卡內(nèi)產(chǎn)生）及家屬產(chǎn)生少量的廢水，依托醫(yī)院廢水處理設(shè)施處③廢氣：本項目PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、直線加速器機(jī)房等產(chǎn)生少量的臭本項目PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、直線加速器機(jī)房等均裝有空調(diào)，能有效保），用水類別用水定額用水規(guī)模用水量（m3/d）排水量（m3/d）去向核醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員0.1200.108進(jìn)入衰變池處理后排入醫(yī)院的總污水處理設(shè)施，再排入城市污水管網(wǎng)。門診病人6L/人·d42人0.2520.227未預(yù)見水量按以上水量的10%計0.0370.034總計0.4090.369（a）每月排放的總活度不超過10ALImin（ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入）；未用完的99mTc、18F殘留液。由于各種核99mTc短，因此本評價以99mTc的排放為）：表示。根據(jù)GB18871-2002計算：放IiL=DL/ejj：核素j的單位攝入量所致的待積有效劑量的相應(yīng)值，Sv/Bq。）；），放射性廢水利用三級推溢式衰變池衰變處理后，排入后，直接接入醫(yī)院污水處理站總進(jìn)水管，醫(yī)院目前總排水量為980m3/d，項目接入污水處理站管道流量滿足本項目排水流量10倍的要求。醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科產(chǎn)生放射性廢水能夠得到有效處理，達(dá)標(biāo)排放。衰變池采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，衰變池設(shè)置4mm鉛），總β＜10Bq/L后，再排入醫(yī)院的排），（固廢室）內(nèi)，待其活度低于GB18871清潔解控水平后，作為普通醫(yī)療廢物處理。此V類放射源，當(dāng)密封源退役處理時，廢密封源由廠根據(jù)擬建項目排風(fēng)走向圖可知，腫瘤科、核醫(yī)核醫(yī)學(xué)科緊急沖洗間、儲源室、注射間、SPECT/CT機(jī)房及控制室、PET/CT機(jī)房擬建項目其他功能區(qū)的廢氣均采用強制排風(fēng)的方本評價認(rèn)為核醫(yī)學(xué)科排風(fēng)分區(qū)明確，放射性廢氣排風(fēng)口項目最近的敏感點為東北面約55m處的綠夢花園小區(qū)和南側(cè)約28m處的門診大樓塔樓，距離較遠(yuǎn)，同時廢氣產(chǎn)生量少，對其影響不大，因此，衰變池本項目建筑結(jié)構(gòu)基本建成，項目施工期主要進(jìn)行室內(nèi)裝修，施工量不大，根據(jù)相同項目的建設(shè)實際情況可知，建筑項目在建設(shè)期對環(huán)境的影響是短暫的，是可采取積極的防治措施進(jìn)行有效控制，施工期嚴(yán)格按照該報告書所提出的污染防治對策后，并加強內(nèi)部環(huán)境管理，能確保污染物達(dá)標(biāo)排放，故施運行階段對環(huán)境的影響直線加速器機(jī)房位于醫(yī)院門診大樓B-1層北側(cè)外腫瘤科中部。加速器機(jī)房四周墻），外側(cè)為腫瘤科過道；西墻為迷路墻，由迷路內(nèi)墻2.95m，迷路外墻北側(cè)為設(shè)備輔助室、直線加速器控制室；機(jī)房頂板蔽體采用鉛板+鋼房間功能機(jī)房面積（m2）標(biāo)準(zhǔn)要求（m2）是否滿足要求直線加速器機(jī)房65.1不小于45是根據(jù)上表可是，擬建項目直線加速器機(jī)房面在計算散射和泄漏輻射所需的屏蔽厚度時,如果兩者的厚度相差大于一個十分之一eX=X.secθeX=Xe.cosθ式中：X—屏蔽物質(zhì)厚度；Xe—有效屏蔽厚度。(XeTVLTVL1)TVL..B=.（5）=Ho.f.BcR2（6）式中：H.c－參考點劑量率參考控制水平，μSv/h；o－加速器有用線束中心軸上距產(chǎn)生治療X射線束的為25~600cGy/min，類比其他醫(yī)院直線加速器的實際使用情況，本評價取600cGy/min.Hc.R2Ho.cph.(Ho.cph.(F/400).=Ho.cph.(F/400).Bcph—患者400cm2面積上垂直入射X射線散射至距其1m（關(guān)注點方向）處F—治療裝置有用束在等中心處的最大治療野面積，A、總中子注量ΦBB.B、機(jī)房入口的中子俘獲γ射線的劑量率（HY）..10一d2/TVD.H..）；.Ho—等中心點處治療X射線劑量率(μGy/h屏蔽計算可視為(μSv/h）。.C、機(jī)房入口的中子劑量率（Hn）.S0SS(d2/Tn).HoS0—迷路內(nèi)口的面積，m2；S1—迷路橫截面積，m2；Tn—迷路中能量相對高的中子劑量組分式方括號中的第二項衰減至十分之TnT入門口屏蔽設(shè)計時，通常使中子和中子俘獲γ射線屏蔽后有相同的輻射劑量率，對于中子俘獲γ射線，以鉛屏蔽；對中子，以含硼（5%）聚乙烯屏蔽度XY和Xn如下式：式中：XY和Xn分別為屏蔽中子俘獲γ射線和中子這兩種輻射的不同屏蔽材料的厚和..HY和Hn分別為入口處防護(hù)門內(nèi)的輻射劑量率；.Hc為劑量率控制水平，μSv/h；.Hog為穿過迷路內(nèi)墻的泄漏輻射在入口處的劑量率。x1=xx2參數(shù)單位取值取值依據(jù).HcμSv/h2.5GBZ126-2011.Ho常用最高劑量率，600cGy/minRm7.3（O2-a）輻射源點至北墻主屏蔽墻外關(guān)注點距離7.6（O1-b）輻射源點至南墻主屏蔽墻外關(guān)注點距離12.4（O3-l）輻射源點至頂棚主屏蔽墻外關(guān)注點距離5.3（O-f）輻射源點至東墻側(cè)屏蔽墻外關(guān)注點距離8.0（O-e）輻射源點至西墻側(cè)屏蔽墻外關(guān)注點距離f/1有用線束f/0.001漏射線束有用束TVL1cm41GBZ/T201.2－2011附錄B表B.1查出有用束TVLcm37GBZ/T201.2－2011附錄B表B.1查出90°泄露輻射TVL1cm35GBZ/T201.2－2011附錄B表B.1查出90°泄露輻射TVLcm31GBZ/T201.2－2011附錄B表B.1查出Rsm9.2（O-c1）與北墻主屏蔽區(qū)直接相連的次屏蔽墻8.3（O-d1）與南墻主屏蔽區(qū)直接相連的次屏蔽墻aph/散射因子，從GBZ/T201.2－2011）第2部分附錄B表B.2查出F2cm40×40最大對稱野面積R1m7.5（O-B）圖上量出R2m10.9（B-P）圖上量出R3m7.8（P-g）圖上量出α2/-3砼墻入射的患者散射輻射的散射因子，從附錄B表B.6查出αw/散射因子Sm2218實際設(shè)計內(nèi)表面積S0m29.44迷路內(nèi)口面積S1m25.9迷路橫截面積Qn中子數(shù)/Gy0.76×1012查自NCRP151表B.9核實部位計算參數(shù)控制劑量下所需厚設(shè)計厚度（cm）設(shè)計厚度下的瞬時劑量 (μSv/h）設(shè)計條件下是否滿足輻射屏蔽要求東墻（側(cè)屏蔽墻）散、漏射5.3（O-e）HC=2.5f=0.0010.17是南墻（主屏蔽墻)主射b點7.6（O1-b）HC=2.5f=1241280是散、漏射8.3（O-d1）HC=1.250.03是北墻（主屏蔽墻）主射a點7.3（O2-a）HC=2.5f=12422700.29是散、漏射9.2（O-d1）HC=1.250.06是迷道內(nèi)墻散、漏射7.8（O2-g）HC=0.5f=0.0010.71是迷道外墻漏射，無內(nèi)墻遮擋部分k點8.4（O2-k）HC=2.5f=0.0010.62是+外墻散、漏射f點R=7.8H0=3.6×108HC=2.5f=0.001+0.01是頂棚主射l點4.5（O3-l）HC=2.5f=1+202mmPb+220mmPb0.36否防護(hù)門（O-P-g點）7.5（O-P）10.9（P-g）HC=2.5f=0.0018.6mmPb+8.1cm含硼5%的聚乙烯9mmPb+9cm含硼5%的聚乙烯是蔽體均能滿足《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》），），體直接與大氣接觸、不累積，很快擴(kuò)散，不會影響機(jī)房X-γ射線產(chǎn)生的外照射人均年有效劑量當(dāng)量按下列HEr=H*(10)Tt10-3（16）H*（10）X或γ射線周圍劑量當(dāng)量率，μSv/h；設(shè)備名稱受輻射影響群體控制室處劑量率(μSv/h）居留因子設(shè)備年最大有效開機(jī)時間（h）年有效劑量（mSv）直線加速器輻射工作人員0.0110.002公眾成員0.018備注：*根據(jù)查閱《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范第一部分：一般原則》中附錄A得出。從表11-4計算結(jié)果可知，項目醫(yī)院輻射工作人員的年附加有效劑量當(dāng)量為根據(jù)上述分析，機(jī)房按照本評價要求建設(shè)后，機(jī)房外30cm處的劑量當(dāng)量率低于2.5μSv/h，滿足評價標(biāo)準(zhǔn)要求。直線加速器運行后對周圍公眾成員的年附加有效劑量低況下機(jī)房墻體外30cm處的劑量當(dāng)量率低于2.5μSv運行時對機(jī)房周圍敏感目標(biāo)產(chǎn)生的輻射影響很小，對其他較遠(yuǎn)敏感點產(chǎn)生的影響將更11.2后裝治療機(jī)機(jī)房效能核實及影為混凝土結(jié)構(gòu)(ρ不小于2.35g/cm3）。機(jī)房地面之下為泥土層，人員無法到達(dá)，因此本），房間功能機(jī)房面積（m2）標(biāo)準(zhǔn)要求（m2）是否滿足要求后裝治療機(jī)機(jī)房30.4不小于20是192Ir后裝治療機(jī)是放射源近距離治療儀，屏蔽考慮D0o―距源R米處的空氣比釋動能率(μSv/h）；）；?！嘣?m處的周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)（0.111μSv·m2/MBq·h，數(shù)據(jù)來源于）；.Hp—關(guān)注點劑量率控制值，單位為微希沃特每小時(μSv/ha×D×SDs=or2×R2DsDs—距源R米處散射線的空氣比釋動能率(μSv/h）；D0—無屏蔽時距源1m處的空氣比釋動能率(μSv/h）；192Ir后裝機(jī)是密封放射源近距離治療儀，考慮γ射墻體名稱計算參數(shù)計算厚度（mm）設(shè)計厚度（mm）設(shè)計條件是否滿足設(shè)計厚度下的瞬時劑量(μSv/h）東墻（控制室）R=2.9m501550是南墻（設(shè)備房）R=3.4m480550是0.86西墻（醫(yī)護(hù)通道）R=2.9m501550是南墻總厚R=5.8m409是7.08×10-5迷路內(nèi)墻//550迷路外墻//550迷路外墻外不重疊部分R=5.9407550是0.29頂棚R=3.8m465550是0.69鉛門r=4.6mR=5.1mS=4.95m211.2mmPb12mmPb是2.23備注：上述計算結(jié)果均在現(xiàn)有機(jī)房混凝土墻體密度不小于2.35g/cm3的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。192Ir后裝治療機(jī)治療室設(shè)計屏蔽體能力均能滿足屏蔽防護(hù)能力控制室輻射工作人員一般在開機(jī)前還需要為病人擺位，擺位時間不超過3min/人，擺位時受到的劑量最大為100μSv/h（設(shè)備表面5），蔽體外30cm處的周圍劑量當(dāng)量率低于2后裝機(jī)在使用過程中，產(chǎn)生少量的臭氧等廢氣，根據(jù)《后裝γ源近距離治療衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ121-2017）要求，后裝治療表11-7機(jī)房的平面布置和機(jī)房屏蔽設(shè)備名稱機(jī)房設(shè)計情況面積單邊最小長度東墻南墻西墻北墻頂棚CT模擬定位機(jī)5.8m24cm砼24cm砼24cm砼24cm砼30cm砼SPECT/CT機(jī)房6.7m50cm砼30cm砼30cm砼50cm砼30cm砼PET/CT機(jī)房59.4m27.3m50cm砼50cm砼50cm砼50cm砼50cm砼機(jī)房名稱屏蔽防護(hù)體屏蔽防護(hù)設(shè)計厚度總鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評價CT模擬定位機(jī)四周墻體24cm砼3.2mmPb2.0mmPb符合頂棚30cm砼4.0mmPb2.5mmPb符合防護(hù)門3.0mmPb3.0mmPb2.0mmPb符合觀察窗3.0mmPb3.0mmPb2.0mmPb符合機(jī)房名稱屏蔽防護(hù)體屏蔽防護(hù)設(shè)計厚度總鉛當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)要求評價SPECT/CT機(jī)房東墻、北墻50cm砼6.6mmPb2.0mmPb符合南墻、西墻30cm砼4.0mmPb2.0mmPb符合頂棚30cm砼4.0mmPb2.0mmPb符合防護(hù)門3.0mmPb3.0mmPb2.0mmPb符合觀察窗3.0mmPb3.0mmPb2.0mmPb符合PET/CT機(jī)房四周墻體50cm砼6.6mmPb2.0mmPb符合頂棚50cm砼6.6mmPb2.0mmPb符合防護(hù)門3.0mmPb3.0mmPb2.0mmPb符合觀察窗3.0mmPb3.0mmPb2.0mmPb符合備注：鉛密度取11.3g/cm3，砼密度取2.35g/cm3，15cm砼相當(dāng)于2mm鉛當(dāng)量和防護(hù)鉛門的設(shè)計厚度均滿足屏蔽防護(hù)要求。建設(shè)單位在施工過程中必須采取有效措施，確保施工質(zhì)量，防護(hù)門和鉛玻璃觀察窗應(yīng)由有射線防護(hù)資質(zhì)的單位進(jìn)行設(shè)計安裝，要求防護(hù)門門體與墻體重疊長度不小于門與墻間隙的10倍。確保各項輻射防護(hù)設(shè)施滿項目III類射線裝置機(jī)房屏蔽體外最大設(shè)備名稱受X射線影響群體墻體外最大瞬時劑量率(μSv/h）年最大開機(jī)時間（h）居留因子取值劑量估算（mSv/a）CT模擬定位機(jī)放射工作人員2.5213.310.533公眾公眾人員2.5213.30.034SPECT/CT放射工作人員2.525610.64設(shè)備名稱受X射線影響群體墻體外最大瞬時劑量率(μSv/h）年最大開機(jī)時間（h）居留因子取值劑量估算（mSv/a）SPECT/CT公眾人員40PET/CT放射工作人員2.583.310.208公眾人員2.583.30.013為0.533mSv，公眾成員的年受照劑量為0.034mSv，SPECT/CT劑量為0.0065Sv，公眾成員的年受照劑量為0.001mSv，均低于年有效劑量管理目標(biāo)值），），根據(jù)醫(yī)院提供的資料，18F和99mTc共用同一個注射室，注射室四周墻體均為50cm向核醫(yī)學(xué)科工作場所外部的墻體均為50cm混凝土。PET/CT機(jī)房、儲源室四周墻體均房間名稱東墻南墻西墻北墻頂棚防護(hù)門鉛窗注射室50cm砼50cm砼50cm砼50cm砼30cm砼/40mmPbVIP休息室10cm加氣砼50cm砼50cm砼30cm砼//留觀室10cm加氣砼50cm砼30cm砼//注射后休息區(qū)50cm砼//50cm砼30cm砼25mmPb/SPECT/CT機(jī)房50cm砼50cm砼50cm砼50cm砼50cm砼3mmPb3mmPbPET/CT機(jī)房50cm砼30cm砼30cm砼50cm砼30cm砼3mmPb3mmPb儲源室50cm砼50cm砼50cm砼50cm砼50cm砼25mmPb/廢源室50cm砼50cm砼10cm加氣砼50cm砼30cm砼25mmPb/核醫(yī)學(xué)工作場所衛(wèi)生間10cm加氣砼50cm砼30cm砼//核醫(yī)學(xué)科工作場所朝內(nèi)部病人活動區(qū)墻體不予核算，故VIP休息室、留觀室、核醫(yī)核素最大單次給藥（MBq）衰變能量（MeV）周圍劑量當(dāng)量率常數(shù)(μSvm2/MBq·h）混凝土TVL（mm）鉛TVL（mm）5550.511注射前0.143注射后0.09299mTc9250.140注射前0.0303注射后0.02071125I粒籽0.0280.034/0.1核算部位預(yù)測距離核素單個患者所用放射源的最大活度核算墻體厚度設(shè)計厚度設(shè)計厚度下墻體外瞬時劑量PET/CT機(jī)房（注射后）東墻4.2m555MBq13mm砼500mm砼0.005μGy/h南墻4.9m0mm砼500mm砼0.003μGy/h核算部位預(yù)測距離核素單個患者所用放射源的最大活度核算墻體厚度設(shè)計厚度設(shè)計厚度下墻體外瞬時劑量PET/CT機(jī)房（注射后）防護(hù)門4.9m555MBq0mmPb3mmPb1.403μGy/h頂棚3.8m27mm砼500mm砼0.006μGy/hSPECT/CT機(jī)房（注射后）南墻4.7m99mTc925MBq0mm砼300mm砼0.002μGy/h防護(hù)門4.7m0mmPb3mmPb0.002μGy/h西墻4.3m0mm砼500mm砼0.001μGy/h頂棚3.8m0mm砼300mm砼0.003μGy/hVIP休息室留觀室核醫(yī)學(xué)工作場所衛(wèi)生間（注射后）北墻555MBq217mm砼500mm砼0.061μGy/h99mTc925MBq89mm砼500mm砼0.001μGy/h頂棚3.8m555MBq27mm砼300mm砼0.070μGy/h99mTc925MBq0mm砼300mm砼0.003μGy/h注射后候診東墻0.8m555MBq265mm砼500mm砼0.116μGy/h99mTc925MBq500mm砼0.001μGy/h北墻0.8m555MBq349mm砼500mm砼0.346μGy/h99mTc925MBq500mm砼0.001μGy/h防護(hù)門555MBq21mmPb25mmPb1.316μGy/h99mTc925MBq1mmPb25mmPb0.002μGy/h頂棚3.8m555MBq27mm砼300mm砼0.070μGy/h99mTc925MBq0mm砼300mm砼0.003μGy/h注射室（注射前）西墻555MBq250mm砼500mm砼0.010μGy/h99mTc925MBq107mm砼500mm砼0.001μGy/h頂棚3.8m555MBq60mm砼300mm砼0.109μGy/h99mTc925MBq0mm砼300mm砼0.001μGy/h注射窗0.5m555MBq35mmPb40mmPb1.236μGy/h99mTc925MBq2mmPb40mmPb0.001μGy/h儲源室西墻0.8m/263mm砼500mm砼0.113μGy/h防護(hù)門19mmPb25mmPb1.083μGy/h北墻0.8m263mm砼500mm砼0.113μGy/h頂棚3.8m25mm砼500mm砼0.069μGy/h備注：①VIP休息室、留觀室僅設(shè)置床位一張，故進(jìn)行墻體屏蔽核算僅考慮1位注射后病人；②注射后候診區(qū)東側(cè)貼墻布置長排座椅，故東墻進(jìn)行屏蔽核算