內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐能力-腦血管疾病一

內(nèi)科主治醫(yī)師-308專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐能力-腦血管疾病一[單選題]1.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)供應(yīng)腦區(qū)為()。A.大腦半球前3/5部分B.眼部和大腦半球前2/3部分C.大腦半球前2/3部（江南博哥）分D.眼部和大腦半球前3/5部分E.大腦半球后2/3部分正確答案：C參考解析：大腦半球前2/3和部分間腦由頸內(nèi)動脈分支供應(yīng)！大腦半球后1/3及部分間腦，腦干和小腦由椎—基底動脈供應(yīng)。[單選題]2.眼動脈屬于下述哪一動脈的分支？()A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.大腦中動脈E.脈絡(luò)膜前動脈正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]3.腦卒中最常見下列哪種血管壁病變？()A.動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化B.動脈瘤C.結(jié)核性動脈炎D.結(jié)締組織疾病所致動脈炎E.血管畸形正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]4.Willis環(huán)的組成包括()。A.雙側(cè)大腦前動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈B.雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈C.雙側(cè)大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈、前交通動脈、基底動脈D.雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、前交通動脈、后交通動脈E.雙側(cè)大腦前動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、前交通動脈、后交通動脈正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]5.椎一基底動脈系統(tǒng)的血液供應(yīng)范圍包括()。A.大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、后2/3腦干、小腦B.大腦半球后2/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干、小腦C.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后2/3、全部腦干、小腦D.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、全部腦干、小腦E.大腦半球后3/5、丘腦、內(nèi)囊后肢后1/3、后2/3腦干、小腦正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]6.下列關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的描述，不正確的是()。A.可遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)B.癥狀可反復(fù)發(fā)作C.癥狀持續(xù)時間數(shù)分鐘到數(shù)小時D.癥狀24小時內(nèi)完全恢復(fù)E.是缺血性卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]7.關(guān)于TIA的病因和發(fā)病機(jī)制，錯誤的是()。A.血液成分改變，如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、白血病等B.微栓塞C.血流動力學(xué)改變，如低血壓、心律失常、腦外盜血綜合征等D.腦血管痙攣E.腦血管畸形正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]8.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的臨床表現(xiàn)一般不包括()。A.偏癱B.偏身感覺障礙C.眩暈D.Homer征交叉癱E.失語正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]9.椎基底動脈系統(tǒng)TIA的常見癥狀一般不包括()。A.短暫性全面性遺忘B.眩暈C.跌倒發(fā)作D.單眼黑矇E.平衡障礙正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]10.TIA特征的癥狀不包括()。A.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失B.雙眼視力障礙C.眼動脈交叉癱D.跌倒發(fā)作E.短暫性全面性遺忘正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]11.抗血小板聚集藥不包括()。A.氯吡格雷B.阿司匹林C.華法林D.鹽酸噻氯匹定E.雙嘧達(dá)莫正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]12.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀包括()。A.短暫性全面性遺忘B.跌倒發(fā)作C.復(fù)視D.眼動脈交叉癱E.偏癱正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]13.下列哪項(xiàng)是椎—基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀？()A.失語癥B.眼動脈交叉癱C.跌倒發(fā)作和短暫性全面性遺忘D.Homer征交叉癱E.同向偏盲正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]14.下列哪項(xiàng)是腦血栓形成的基本病因？()A.腦動脈粥樣硬化B.腦血管痙攣C.血壓偏低D.腦動脈炎E.紅細(xì)胞增多癥正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]15.腦血栓形成患者出現(xiàn)運(yùn)動性失語是病變損害了()。A.顳上回后部B.優(yōu)勢半球額中回后部C.優(yōu)勢半球額下回后部D.優(yōu)勢半球角回E.優(yōu)勢半球中央前回下部正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]16.腔隙性腦梗死的最常見下列哪項(xiàng)病因？()A.血小板增多癥B.高血壓C.紅細(xì)胞增多癥D.血流動力學(xué)異常E.血液高凝狀態(tài)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]17.腦栓塞栓子主要來源包括()。A.血液的高凝狀態(tài)B.動脈粥樣硬化斑塊脫落C.肺靜脈血栓或血凝塊D.心源性栓塞E.脂肪栓塞正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]18.55歲腦梗死患者，病后第3天，患者意識不清，血壓170/100mmHg，左側(cè)偏癱。腦壓280mmH2O，宜首先選用()。A.肝素靜脈點(diǎn)滴B.尿激酶靜脈點(diǎn)滴C.20％甘露醇靜脈點(diǎn)滴D.降血壓治療E.擴(kuò)血管治療正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]19.腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有下列哪項(xiàng)癥狀或體征？()A.抽搐B.意識不清C.頭痛D.肢體癱瘓E.腦膜刺激征正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]20.椎—基底動脈血栓形成不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀？()A.失語B.交叉性癱瘓C.眼球運(yùn)動障礙D.吞咽困難E.眩暈正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]21.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，錯誤的是()。A.常見局限性抽搐、偏癱、失語B.起病多急驟C.多有腦膜刺激征D.年齡多較年輕E.多有風(fēng)濕性心臟病正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]22.下列哪項(xiàng)是腦梗死與腦出血的鑒別要點(diǎn)？()A.腦脊液檢查B.起病狀態(tài)，起病速度，CT掃描C.年齡，性別D.高血壓E.意識障礙，肢體癱瘓正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]23.腦出血最常見下列哪項(xiàng)病因？()A.血液病B.夾層動脈瘤C.腦血管淀粉樣病變D.腦血管畸形E.高血壓正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]24.殼核出血主要是由于哪一支動脈破裂引起？()A.后交通動脈B.丘腦膝狀動脈C.豆紋動脈D.丘腦穿通動脈E.基底動脈正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]25.腦橋出血主要是由于哪一支動脈破裂引起？()A.后交通動脈B.丘腦膝狀動脈C.豆紋動脈D.丘腦穿通動脈E.基底動脈腦橋支正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]26.原發(fā)性腦室出血主要是由于哪一支動脈破裂引起？()A.腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動脈B.丘腦膝狀動脈C.豆紋動脈D.丘腦穿通動脈E.基底動脈腦橋支正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]27.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見下列哪項(xiàng)病因？()A.粟粒樣動脈瘤B.動靜脈畸形C.血液病D.高血壓E.顱內(nèi)腫瘤正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]28.腦出血患者CT掃描圖像為()。A.發(fā)病48小時后可見異常低密度影B.發(fā)病24小時后可見異常高密度影C.發(fā)病1周后可見異常低密度影D.發(fā)病48小時后可見異常高密度影E.發(fā)病即可見異常高密度影正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]29.蛛網(wǎng)膜下腔出血首選下列哪項(xiàng)檢查方法？()A.頭顱MRIB.腰椎穿刺C.DSAD.腦電圖E.頭顱CT正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]30.先天性粟粒樣動脈瘤破裂頻率最高部位是()。A.基底動脈及其分支B.頸內(nèi)動脈及其分叉處C.大腦中動脈及其分叉D.大腦前動脈及前交通動脈E.小腦后下動脈正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]31.腦動脈瘤破裂的預(yù)后估計(jì)，下列哪項(xiàng)最重要？()A.腦動脈瘤的多少B.腦動脈瘤的大小C.意識障礙的程度D.血壓升高的程度E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]32.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)具有決定性意義？()A.腦膜刺激征B.血性腦脊液C.劇烈頭痛D.意識障礙E.眼底出血正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]33.蛛網(wǎng)膜下腔出血，針對病因診斷首選下列哪項(xiàng)檢查？()A.全腦血管造影B.腰椎穿刺C.經(jīng)顱彩色多普勒D.腦電圖E.凝血功能檢查正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]34.下列哪項(xiàng)是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血主要鑒別點(diǎn)？()A.有無高血壓病史B.腦脊液有無血液C.有無腦膜刺激征D.有無神志不清E.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]35.再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，其常見的再出血時間是發(fā)病后()。A.14天以上B.3～7天C.10～14天D.7～10天E.3天以內(nèi)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]36.患者，60歲，男性，突發(fā)眩暈，伴惡心嘔吐，心慌出汗，既往有高血壓病史，急診頭顱CT未見異常，1天后查體見左側(cè)周圍性面癱，右側(cè)上下肢肌力Ⅳ級，1周后查體正常。神經(jīng)科診斷考慮()。A.腦橋出血B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAC.RINDD.椎—基底動脈系統(tǒng)TIAE.腦干梗死正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]37.患者，女性，55歲，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起時突感左眼視物模糊，右側(cè)肢體活動不靈，睡前癥狀消失，神經(jīng)科最可能的診斷是()。A.Weber綜合征B.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAC.椎—基底動脈系統(tǒng)TIAD.RINDE.Foville綜合征正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]38.男性，60歲，晨起時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體麻木乏力，次日下午又出現(xiàn)言語不清，頭顱CT顯示左側(cè)內(nèi)囊區(qū)低密度影，該患者最有可能的診斷是()。A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]39.女性，78歲，無明顯誘因突發(fā)意識障礙，持續(xù)3小時后意識逐漸清醒，感頭痛。查體：嗜睡，頸抵抗，肢體活動尚可，頭顱CT除腦萎縮外未見明顯異常。為明顯診斷，目前最好做下列哪項(xiàng)檢查？()A.DSA或CTAB.腰穿腦脊液檢查C.腦電圖檢查D.經(jīng)顱多普勒檢查E.視覺誘發(fā)電位正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]40.65歲，女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體麻木、無力，2天后因病情漸加重就診。血壓145/85mmHg，心率75次/分，律齊，意識清楚，運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體肌力2級，右側(cè)偏身痛覺減退，最有可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦血栓形成E.腔隙性腦梗死正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]41.58歲，女性，高血壓、糖尿病病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，正確的診斷是()。A.右側(cè)小腦后下動脈血栓形成B.左側(cè)大腦前動脈血栓形成C.左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D.右側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成E.左側(cè)小腦后下動脈血栓形成正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]42.35歲，女性，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不利。查體：神志清楚，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)上肢肌力2級，右下肢肌力3級，右側(cè)偏身痛覺減退。首先考慮的診斷是()。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]43.男性，61歲，3天前睡覺醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側(cè)同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常。首先考慮的診斷為()。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦膜炎D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]44.63歲，男性，既往有高血壓病史數(shù)年，平時血壓控制欠佳，活動后突然出現(xiàn)左側(cè)偏癱，右眼閉合不全，雙眼向左凝視，迅速昏迷、高熱、四肢癱瘓、雙側(cè)瞳孔縮小。應(yīng)考慮的診斷是()。A.小腦出血B.腦葉出血C.腦橋出血D.基底節(jié)區(qū)出血E.側(cè)腦室出血正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]45.53歲，女性，勞動后突感枕部疼痛、眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，1小時后昏迷、呼吸節(jié)律不穩(wěn)，臨床診斷腦出血。最可能的出血部位位于()。A.顳葉B.小腦C.腦橋D.基底節(jié)區(qū)E.枕葉正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]46.男性，62歲，在打麻將時突感劇烈頭痛，視物成雙，同時頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為()。A.椎基底動脈系統(tǒng)TIAB.腦血栓形成C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦栓塞E.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]47.女性，72歲，既往有高血壓病史4年，最高血壓185/110mmHg，平時自行服用降壓藥，血壓控制不詳。昨日在行走時突發(fā)左側(cè)肢體無力，跌倒。查體左側(cè)肢體肌力3級，急診頭顱CT提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者的診斷為()。A.多發(fā)性硬化B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死E.腦血栓形成正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]48.男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐3日。體檢：左側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓、頸強(qiáng)直、克布氏征陽性。腰穿為均勻一致血性腦脊液，腦血管造影示頸內(nèi)動脈瘤破裂。本病何時復(fù)發(fā)率最高？()A.5～6周B.2周以內(nèi)C.4～5周D.2～3周E.6～7周正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]49.一名36歲婦女生氣后突然劇烈頭痛，并嘔吐2次，2小時后來院急診。平時身體健康，無高血壓史。體檢最可能發(fā)現(xiàn)的是()。A.動眼神經(jīng)癱瘓B.偏癱C.失語D.偏身感覺障礙E.腦膜刺激征正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]50.男性，26歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。為了預(yù)防再出血，最根本措施包括()。A.避免情緒激動及突然用力B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用止血劑D.及時進(jìn)行動脈瘤手術(shù)E.控制血壓在正常水平正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]51.男性，30歲，半天前在農(nóng)田勞動中突然劇烈頭痛，惡心。體檢：體溫37℃，頸部抵抗，克氏征陽性，無偏癱。頭顱CT血管畸形，心電圖示心肌缺血，首要的措施是()。A.抗生素B.絕對臥床C.腦代謝活化劑D.止血劑E.改善心肌缺血正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]52.出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)最有鑒別價值的輔助檢查為()。A.腦血管造影B.頭顱CTC.腰穿D.TCDE.SPECT正確答案：B參考解析：頭顱CT是區(qū)別腦出血和腦梗死的重要檢查手段，所以選擇B[單選題]53.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起著非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成？()A.大腦前動脈B.前交通動脈C.頸內(nèi)動脈D.大腦后動脈E.椎動脈正確答案：E參考解析：腦底動脈環(huán)的組成包括頸內(nèi)動脈、大腦前動脈起始段、前交通動脈、大腦后動脈和后交通動脈，不包括椎動脈。所以答案選擇E[單選題]54.最重要的可控制的中風(fēng)危險(xiǎn)因素是()。A.高膽固醇和高脂血癥B.糖尿病C.吸煙D.高血壓病E.高血黏稠度正確答案：D參考解析：高血壓病是除年齡因素之外腦中風(fēng)最危險(xiǎn)的因素，可以控制因素中占首位，所以選擇D。[單選題]55.下列哪條不符合頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA？()A.發(fā)作性偏癱B.一過性失明C.猝倒發(fā)作D.偏盲E.失語正確答案：C參考解析：眼動脈缺血可致一過性單眼失明，猝倒發(fā)作為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，是椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特異表現(xiàn)。[單選題]56.對腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是()。A.意識障礙的程度B.血壓上升的程度C.腦動脈瘤的大小D.偏癱的有無E.腦動脈瘤的多少正確答案：A參考解析：對腦動脈瘤破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后的估計(jì)，最重要的是意識障礙的程度。[單選題]57.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是不正確的？()A.起病急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房纖顫正確答案：C參考解析：腦栓塞起病急驟，是發(fā)病最急的腦卒中，任何年齡均可發(fā)病，但以青壯年多見，常見局限性神經(jīng)缺失癥狀，多有栓子來源的原發(fā)疾病，如房顫，腦膜刺激征多見于出血性卒中。[單選題]58.高血壓性腦出血的主要機(jī)理是()。A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，故易出血D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案：D參考解析：長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤，血壓驟升時導(dǎo)致微動脈瘤破裂出血。[單選題]59.腦栓塞的栓子來源最常見于()。A.心源性B.動脈粥樣硬化性斑塊C.脂肪栓子D.空氣栓子E.癌細(xì)胞栓子正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]60.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）每次出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的持續(xù)時間不應(yīng)超過()。A.60秒B.60分鐘C.6小時D.12小時E.24小時正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]61.下列診斷要點(diǎn)中哪一條不符合腦血栓形成？()A.多于靜態(tài)發(fā)病B.多有動脈硬化及高血壓C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶D.發(fā)病年齡較高E.常規(guī)腦脊液檢查多正常正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]62.預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)發(fā)的最根本措施是()。A.應(yīng)用抗纖溶藥物B.治療高血壓C.病人安靜、臥床休息D.對動脈瘤或動-靜脈畸形早期手術(shù)治療E.保持大便通暢，避免用力正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]63.女性，60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退，根據(jù)臨床，最可能的診斷是()。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦血栓形成C.腦出血D.腦栓塞E.腦挫裂傷正確答案：B參考解析：安靜狀態(tài)下逐漸發(fā)病，提示腦血栓形成。腦出血一般在活動中發(fā)病，而腦栓塞發(fā)病更快。[單選題]64.女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項(xiàng)枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動不能。頸強(qiáng)直，Kernig征（＋）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。首先考慮的診斷是()。A.腦實(shí)質(zhì)出血B.腦膜癌病C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦瘤正確答案：C參考解析：依據(jù)急性起病，出現(xiàn)頭痛腦膜刺激征，結(jié)合顱腦CT檢查結(jié)果，考慮蛛網(wǎng)膜下腔血。[單選題]65.患者，60歲，男性，突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的診斷是()。A.腦栓塞B.小腦出血C.腦葉出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血正確答案：B參考解析：依據(jù)視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙，定位于小腦半球，依據(jù)老年男性，急性起病，伴頭痛、嘔吐，定性為出血性腦血管病，故診斷小腦出血。[單選題]66.女性患者，32歲，出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時，經(jīng)過檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述哪點(diǎn)不是該病的常見臨床表現(xiàn)？()A.無明顯的偏癱和偏身感覺障礙B.明顯的偏癱和偏身感覺障礙C.有腦膜刺激征D.血性腦脊液E.可以出現(xiàn)意識障礙正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]67.男性患者，65歲。右利手。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來言語表達(dá)困難伴有左側(cè)頭痛，右側(cè)肢體肌力減弱。最可能的診斷是()。A.左側(cè)大腦中動脈血栓形成B.左側(cè)大腦后動脈血栓形成C.左側(cè)頸內(nèi)動脈血栓形成D.左側(cè)大腦前動脈血栓形成E.偏癱型偏頭痛正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]68.男性患者，60歲，突然頭痛、嘔吐1日。體檢：左動眼神經(jīng)麻痹、頸項(xiàng)強(qiáng)直、Kernig征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦血管造影示顱內(nèi)動脈瘤。本病何時復(fù)發(fā)率最高？()A.2周內(nèi)B.5～6周C.2～3周D.4～5周E.6～7周正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]69.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能3小時，患者意識清楚，瞳孔等大等圓，肌力2級，腦CT檢查正常。診斷為急性腦梗塞。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮？()A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥物D.鈣離子拮抗劑等神經(jīng)保護(hù)劑E.尿激酶等溶栓藥物治療正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]70.患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲，失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是()。A.左側(cè)大腦中動脈主干B.左側(cè)大腦中動脈豆紋動脈C.左側(cè)椎動脈D.左側(cè)頸外動脈E.右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]71.青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項(xiàng)不正確？()A.立即腦CT檢查B.靜脈推注20％甘露醇250mL，同時作手術(shù)前準(zhǔn)備C.保持病人呼吸道通暢，防止窒息D.若情況允許作腦血管造影E.腰穿，腦脊液常規(guī)檢查正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]72.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），下列哪項(xiàng)是不符合的？()A.發(fā)作突然B.癥狀，體征持續(xù)超過24小時，但在2～3周內(nèi)完全恢復(fù)，不留后遺癥C.常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作常涉及相同的某動脈供應(yīng)的腦功能區(qū)E.持續(xù)時間通常在數(shù)分鐘或十余分鐘正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]73.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的特點(diǎn)是()。A.有后遺癥B.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征多在1小時內(nèi)恢復(fù)C.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征數(shù)日至3周內(nèi)恢復(fù)D.神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征至3天內(nèi)恢復(fù)E.CT可見陳舊腔隙梗死正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]74.對鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是()。A.感覺障礙B.運(yùn)動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作正確答案：C參考解析：跌倒發(fā)作是椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致[單選題]75.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的鑒別主要依據(jù)？()A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史正確答案：C參考解析：發(fā)病1小時內(nèi)腦水腫都還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要依據(jù)。高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。[單選題]76.高血壓動脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是()。A.脈絡(luò)膜前動脈B.豆紋動脈C.小腦上動脈D.大腦前動脈E.大腦后動脈正確答案：B參考解析：豆紋動脈自大腦中動脈近端呈直角分出，受高壓血流的沖擊易發(fā)生粟粒狀動脈瘤，是腦出血的好發(fā)部位，其外側(cè)支被稱為出血動脈。[單選題]77.腦出血的預(yù)后主要與下列哪種因素有關(guān)？()A.出血量B.并發(fā)癥嚴(yán)重程度C.出血部位D.出血量和出血部位E.是否有其他器官疾病正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]78.腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的？()A.7天B.24小時C.48小時D.72小時E.3～5天正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]79.腦的血液供應(yīng)來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，頸內(nèi)動脈入顱腔后依次分支供應(yīng)大腦半球的前3/5，下列哪條動脈不是來源于頸內(nèi)動脈？()A.大腦后動脈B.眼動脈C.大腦前動脈D.大腦中動脈E.前脈絡(luò)膜動脈正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]80.腦底動脈環(huán)在腦循環(huán)中起非常重要的作用，能溝通腦前、后、左、右的血液供應(yīng)，下列哪條動脈不參與腦底動脈環(huán)的組成？()A.大腦前動脈B.前交通動脈C.頸內(nèi)動脈D.大腦后動脈E.椎動脈正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]81.腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是()。A.惡心、嘔吐B.突發(fā)異常劇烈的全頭痛C.肢體痛覺喪失D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]82.下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥？()A.梗死灶繼發(fā)出血B.再灌注損傷C.再閉塞D.血管痙攣E.腦水腫正確答案：D參考解析：梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，指明的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率約10％～20％，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。[單選題]83.下述哪一項(xiàng)是腦出血的主要死因？()A.應(yīng)激性潰瘍出血B.中樞性高熱C.合并感染D.間性發(fā)作E.顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦疝正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]84.診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是()。A.一側(cè)肢體癱瘓B.意識障礙C.腦膜刺激征D.眼底出血E.均勻一致性的血性腦脊液正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]85.積極消除各種危險(xiǎn)因素是防治中風(fēng)的關(guān)鍵，在防治過程中哪項(xiàng)不妥？()A.高脂飲食B.低鹽飲食C.戒煙D.控制高血壓、高血糖E.降低血黏度正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]86.患者男性，65歲，急性發(fā)病，昏迷，左側(cè)肢體癱瘓，呼吸深大，體溫40℃，脈搏85次，血壓200/105mmHg，皮膚無汗，下列哪項(xiàng)比較符合該患者的診斷()。A.休克B.甲狀腺功能低下C.中樞性高熱D.鎮(zhèn)靜安眠藥過量E.凍傷正確答案：C參考解析：本例為中樞性高熱的表現(xiàn)，常見于腦干或下丘腦病變。其他四項(xiàng)均能引起體溫過低。[單選題]87.男性，30歲。體力勞動時突然出現(xiàn)劇烈頭痛，難以忍受，急送醫(yī)院。體檢：神清，顱神經(jīng)正常，四肢活動正常，頸有抵抗，克氏征陽性，最可能的診斷為()。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.偏頭痛C.腦血栓形成D.神經(jīng)官能癥E.頭痛性癲癇正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]88.男性，55歲。既往有高血壓病史，因突然右側(cè)肢體活動不靈進(jìn)而意識不清2小時送醫(yī)院，頭顱CT證實(shí)為左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血?，F(xiàn)病人出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)大于右側(cè)，左側(cè)光反射遲鈍，急需采取的治療為()。A.靜脈滴注止血藥物B.20％甘露醇快速靜滴C.保持安靜，使用適量鎮(zhèn)靜藥D.調(diào)控血壓E.補(bǔ)鉀正確答案：B參考解析：患者因腦出血送院急診，CT證實(shí)為左基底節(jié)出血，現(xiàn)病人出現(xiàn)瞳孔不等大，左大于右，左側(cè)瞳孔光反應(yīng)遲鈍，說明有腦疝形成可能，急需采取的治療應(yīng)該是降低顱內(nèi)壓、防止腦疝形成，以免進(jìn)一步壓迫腦干生命中樞，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，臨床上常用的降顱內(nèi)壓藥物為20％甘露醇液，也可選用人血白蛋白、呋塞米（速尿）等藥物。[單選題]89.男性，50歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)20分鐘左右。第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)檢查均正常，最可能診斷為()。A.癲癇小發(fā)作B.偏頭痛C.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）D.頸椎病E.頂葉腫瘤正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]90.女性，60歲。因突然意識不清1小時送急診，頭顱CT顯示右側(cè)大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的診斷為()。A.昏厥B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦血栓形成E.腦出血正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]91.腦卒中為常見的急診疾病之一，其中出血性中風(fēng)與缺血性中風(fēng)的鑒別尤為重要，除臨床表現(xiàn)外，最有鑒別價值的輔助檢查為()。A.血常規(guī)B.頭顱CTC.腰穿D.經(jīng)顱多普勒超聲E.腦電圖正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]92.男性，62歲。突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈半天來院急診。體檢：神清，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓。最有助診斷的輔助檢查為()。A.頭顱平片B.經(jīng)顱多普勒超聲C.頭顱CTD.頸椎片E.測血壓正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]93.男性，70歲。因右側(cè)肢體活動障礙3周入院。體檢：發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力Ⅲ度，腱反射亢進(jìn)。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有()。A.肌張力下降（患側(cè)肢體）B.病理反射陽性（健側(cè)肢體）C.病理反射陽性（患側(cè)肢體）D.腱反射亢進(jìn)（健側(cè)肢體）E.腱反射消失（健側(cè)肢體）正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]94.男性，65歲。因椎基動脈系統(tǒng)腦血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)？()A.交叉性癱瘓B.多數(shù)顱神經(jīng)麻痹C.交叉性感覺障礙D.眩暈E.運(yùn)動性失語正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]95.男性，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動不能，急送醫(yī)院診斷為腦血栓形成。下列哪項(xiàng)處理是錯誤的？()A.保持呼吸道通暢B.降顱壓，治療腦水腫C.抗凝治療D.自由基清除劑E.靜脈滴注止血藥物正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]96.男性，55歲，教師。講課時突然昏倒在講臺，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。體檢：昏迷，左側(cè)瞳孔5mm，右側(cè)瞳孔3mm，右側(cè)肢體無力，呼吸深慢，血壓26/16kPa，下列哪項(xiàng)處理不妥？()A.20％甘露醇靜脈滴注B.保持呼吸道通暢C.為明確診斷，立即行腰穿檢查D.調(diào)整血壓E.觀察生命體征正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]97.女學(xué)生，19歲。來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔吐，隨后有抽搐發(fā)作，進(jìn)入昏迷狀態(tài)。病前體健，無感冒史，來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)體檢：兩瞳孔尚等大，圓，直徑大約2mm，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗，克氏征（＋）。此時最不適宜的處理是()。A.止痙劑及降顱壓藥物應(yīng)用B.抗纖溶藥物應(yīng)用C.通大便藥物應(yīng)用D.絕對臥床休息E.擴(kuò)血管藥物應(yīng)用正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]98.男性，68歲滯有短暫性眩暈發(fā)作已2年，血壓21.3/12.7kPa（160/95mmHg），神經(jīng)系統(tǒng)與頭部CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)。患者拒絕治療，在其自然轉(zhuǎn)歸中，在判斷預(yù)后時下述哪一項(xiàng)最不可能？()A.可能自行緩解B.易發(fā)生腦梗死C.經(jīng)常眩暈發(fā)作D.易發(fā)生心肌梗死E.易發(fā)生腦靜脈血栓形成正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]99.腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是()。A.高血壓B.高年齡C.吸煙D.糖尿病E.心臟病正確答案：B參考解析：高年齡是腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素。其他因素屬于控制的因素，其中高血壓屬于可控制的單一最危險(xiǎn)因素。[單選題]100.高血壓性腦出血的主要機(jī)制是()。A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易致破裂B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動靜脈畸形，易出血D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導(dǎo)致破裂E.實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂正確答案：D參考解析：長期高血壓可使腦內(nèi)小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤，血壓驟升時導(dǎo)致微動脈瘤破裂出血。[單選題]101.女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力O～1級。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)考慮()。A.Weber綜合征B.Getstmann綜合征C.Millard-Gubler綜合征D.Wallenberg綜合征E.閉鎖綜合征正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]102.腦動脈瘤破裂預(yù)后的估計(jì)，最重要的是()。A.意識障礙程度B.偏癱的有無C.腦動脈瘤的大小D.血壓上升的程度E.腦動脈瘤的多少正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]103.男性患者，80歲，有高血壓史10年。突發(fā)睡眠增多，口角歪，右上下肢無力入院。查體：左上瞼下垂，左眼向上視、下視及內(nèi)收不完全。右中樞性面舌癱，右上下肢肌力O級，雙側(cè)Babinski征陽性。右面及右半身痛覺減退。頭MRI示左中腦及雙側(cè)丘腦長T1長T2信號。該病人最可能的診斷是()。A.腦出血B.基底動脈尖綜合征C.Wallenberg綜合征D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.TIA正確答案：B參考解析：基底動脈尖部由成對的小腦上動脈、大腦后動脈加上基底動脈頂端組成，供應(yīng)中腦、丘腦、小腦上部、顳葉及枕葉。其主要臨床表現(xiàn)為：眼球運(yùn)動異常、意識障礙、對側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲、記憶障礙。該患者存在眼球運(yùn)動異常及意識障礙、MRI示中腦及丘腦低信號影，符合基底動脈尖綜合征。[單選題]104.男性患者，70歲。清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動，急送醫(yī)院CT腦掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)殼核限局性高密度灶。既往有高血壓病史，無出血傾向，下列哪項(xiàng)處理不正確？()A.降顱壓，治療腦水腫B.保持呼吸道通暢C.控制舒張壓在100mmHg水平D.維持水電解質(zhì)平衡E.靜脈滴注止血藥物正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]105.男性患者，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)？()A.多個腦神經(jīng)麻痹B.交叉性癱瘓C.交叉性感覺障礙D.眩暈E.運(yùn)動性失語正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]106.男性患者，60歲，突然右側(cè)肢體活動不靈，歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa（150/90mmHg），為確診首選的檢查是()。A.腦電圖B.CT腦掃描C.腰椎穿刺D.腦超聲E.腦血流量正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]107.鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）有意義的癥狀是()。A.感覺障礙B.運(yùn)動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作正確答案：C參考解析：跌倒發(fā)作是椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。[單選題]108.腦動脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是()。A.肢體痛覺喪失B.突發(fā)異常劇烈的全頭痛C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]109.高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發(fā)現(xiàn)？()A.病側(cè)肌張力下降B.病側(cè)肌萎縮明顯C.病側(cè)腱反射亢進(jìn)D.病側(cè)病理征陰性E.以上均不正確正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]110.發(fā)病1小時內(nèi)的腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的鑒別主要依據(jù)？()A.頭顱MRIB.劇烈頭痛C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.腦水腫E.高血壓病史正確答案：C參考解析：發(fā)病1小時內(nèi)腦水腫都還不明顯，不是鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要依據(jù)；高血壓病史和劇烈頭痛二者都可能伴有，頭顱MRI在出血性疾病的超早期診斷中并無優(yōu)勢。[單選題]111.蛛網(wǎng)膜下腔出血后，一側(cè)眼瞼下垂，瞳孔散大，光反應(yīng)消失，最先考慮下列哪個部位的動脈瘤破裂？()A.大腦中動脈B.前交通動脈C.后交通動脈D.基底動脈E.大腦前動脈正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]112.右利手患者左頸內(nèi)動脈閉塞，可出現(xiàn)？()A.左側(cè)偏癱B.左側(cè)同向性偏盲C.跌倒發(fā)作D.失語E.Weber征正確答案：D參考解析：大腦中動脈是頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)。大腦中動脈皮層支缺血累及大腦外側(cè)裂周圍區(qū)可出現(xiàn)失語癥Broca失語、Wernicke失語、傳導(dǎo)性失語。[單選題]113.70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側(cè)陽性，血壓21/12kPa（160/90mmHg）。最可能的診斷是()。A.高血壓腦病B.腦出血C.腦栓塞D.短暫腦缺血發(fā)作E.腦血栓形成正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]114.62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞？()A.小腦后下動脈B.大腦中動脈C.大腦前動脈D.大腦后動脈E.椎-基底動脈正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]115.下述哪種疾病見不到偏癱？()A.蛛網(wǎng)膜下隙出血B.腦血管意外C.腦腫瘤D.脊髓灰質(zhì)炎E.顱腦外傷正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]116.下述哪一種不屬于椎基底動脈供血不足的癥狀？()A.眼球運(yùn)動障礙B.眩暈C.交叉性麻痹D.吞咽困難E.失語癥正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]117.下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征？()A.戈?duì)柕钦鰾.巴賓斯基征C.霍夫曼征D.卡達(dá)克征E.克尼格征正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]118.下述哪項(xiàng)不屬于腦栓塞的臨床表現(xiàn)？()A.起病急B.年輕人群多見C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房顫動正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]119.下述疾病中起病最急的是()。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.TlAD.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B參考解析：腦血栓形成數(shù)小時～數(shù)天達(dá)高峰，腦栓塞數(shù)秒～數(shù)分鐘達(dá)高峰，腔隙性腦梗死數(shù)分鐘～數(shù)小時達(dá)高峰，腦出血數(shù)分鐘～數(shù)小時達(dá)高峰，蛛網(wǎng)膜下隙出血數(shù)分鐘達(dá)高峰，腦栓塞起病最急。[單選題]120.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為()。A.視力減退、外展神經(jīng)麻痹B.劇烈頭痛頭暈C.神志改變、血壓升高D.頭痛、頭暈及視神經(jīng)乳頭水腫E.頭痛、頭暈、精神障礙正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]121.腦梗死最常見的原因是()。A.動脈硬化B.大動脈炎C.血液病D.高脂血癥E.結(jié)締組織病正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]122.老年人腦栓塞最常見原因是()。A.心房顫動B.高血壓病C.血管炎D.血管畸形E.高脂血癥正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]123.患者，男，75歲。反復(fù)發(fā)作性左眼失明一個月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來突然不能言語，右側(cè)肢體不能活動。患者可能發(fā)生了()。A.左大腦中動脈閉塞B.部分性癲癇發(fā)作C.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞D.基底動脈閉塞E.左側(cè)大腦前動脈閉塞正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]124.男性，58歲，近5個月來有2次左手無力，每次持續(xù)2～5分鐘緩解，有高血壓病多年，體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體輕偏癱。選的輔助檢查是()。A.頭顱CTB.經(jīng)顱多普勒超聲C.腦血管造影D.血電解質(zhì)E.腦干聽誘發(fā)電位正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]125.中樞性面癱與周圍性面癱區(qū)別的關(guān)鍵在于()。A.面部有無麻木B.口角有無歪斜C.鼓腮是否無力D.咀嚼是否無力E.能否皺眉閉眼正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]126.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，意識清楚，查體發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應(yīng)消失，應(yīng)當(dāng)考慮可能存在()。A.動脈瘤B.腦血管痙攣C.腦積水D.腦室內(nèi)出血E.腦內(nèi)感染正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]127.患者有偏癱、偏身感覺障礙和偏盲，最可能是哪條血管閉塞？()A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.大腦后動脈D.內(nèi)聽動脈E.脊髓前動脈正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]128.蛛網(wǎng)膜下腔出血時，預(yù)防再次出血的最根本措施是()。A.應(yīng)用抗纖溶藥物B.預(yù)防腦血管痙攣C.安靜并臥床休息D.發(fā)現(xiàn)動脈瘤并早期手術(shù)E.保持大便通暢，避免用力正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]129.患者，男，60歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小時。查體：血壓190/115mmHg，口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)上下肢無力。入院后病情繼續(xù)發(fā)展并導(dǎo)致腦疝發(fā)生，最可能出現(xiàn)的瞳孔變化是()。A.右側(cè)瞳孔縮小B.右側(cè)瞳孔散大C.左側(cè)瞳孔縮小D.左側(cè)瞳孔散大E.雙側(cè)瞳孔同時散大正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]130.患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓180/110mmHg，口角向右歪斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。病變定位于()。A.右側(cè)大腦半球B.左側(cè)大腦半球C.左側(cè)小腦半球D.延髓的背外側(cè)E.右側(cè)小腦半球正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]131.確定淺昏迷最有價值的體征是()。A.對疼痛刺激無反應(yīng)B.眼球浮動C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征陽性正確答案：B參考解析：淺昏迷，患者對外界的一般刺激無反應(yīng)，對強(qiáng)烈痛覺刺激可有退縮式躲避反應(yīng)。生理反射如咳嗽、吞咽、眼球浮動、角膜及瞳孔對光反射存在。生命體征（呼吸、脈搏、血壓等）無明顯的異常改變。[單選題]132.某高血壓患者出現(xiàn)偏癱，CT如圖，該患者可能出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)？()A.左側(cè)肢體無力B.右側(cè)肢體無力C.左側(cè)肢體感覺減退D.胸以下感覺減退E.雙側(cè)下肢振動覺消失正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]133.男性，75歲，長期高血壓病史，因高熱腹痛入院，診斷為急性化膿性膽囊炎而行手術(shù)治療，術(shù)中出現(xiàn)一過性血壓下降，術(shù)后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體無力，血壓120/90mmHg，右下肢有病理反射。頭顱CT檢查提示分水嶺性腦梗死，造成其腦梗死的原因最可能是()。A.血液動力學(xué)異常B.腦栓塞C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.腦淀粉樣血管病正確答案：A參考解析：分水嶺腦梗死指兩條動脈供血區(qū)之間邊緣帶部位的缺血性損害，該患者術(shù)中發(fā)生血壓下降，可致腦血管缺血，從而發(fā)生缺血梗塞，為血流動力學(xué)改變引起。[單選題]134.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在()。A.大腦前動脈B.大腦中動脈C.椎動脈D.大腦后動脈E.基底動脈正確答案：B參考解析：心源性栓子通常進(jìn)入頸內(nèi)動脈系統(tǒng)（前循環(huán)），絕大多數(shù)栓子進(jìn)入大腦中動脈及其分支，進(jìn)入大腦前動脈的栓子只占7％左右。[單選題]135.患者入院后l小時，確診為急性腦梗死。目前下列哪項(xiàng)處理最應(yīng)該考慮()。A.抗血小板治療和抗凝治療B.甘露醇等藥物降顱壓，抗腦水腫治療C.蛇毒類降纖藥D.尿激酶等溶栓治療E.鈣離子拮抗藥等神經(jīng)保護(hù)藥正確答案：D參考解析：發(fā)病1小時內(nèi)如頭CT未顯影，診斷腦梗死，在溶栓的時間窗內(nèi)（3小時內(nèi)），所以溶栓為首選治療。[單選題]136.女性患者，34歲，2個月來出現(xiàn)左下肢無力。查體：左側(cè)下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征陽性；右側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺減退。在排除椎管內(nèi)病變時，下列哪一節(jié)段可以不考慮()。A.頸椎B.上胸椎C.中胸椎D.下胸椎E.腰椎正確答案：E參考解析：腰椎1水平為脊髓圓錐，其以下為馬尾，腰椎椎管內(nèi)病變不會同時出現(xiàn)一側(cè)下肢的錐體束征和另一側(cè)下肢的痛覺減退。[單選題]137.患者，女，62歲。因腦出血住院，入院后發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)肢體完全癱瘓，3天后患者的右下肢出現(xiàn)明顯的水腫，伴隨腓腸肌壓痛。下肢水腫的原因可能是()。A.心功能衰竭B.下肢靜脈血栓形成C.下肢動脈血栓形成D.下肢靜脈曲張E.下肢蜂窩織炎正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]138.一側(cè)內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示()。A.左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害B.右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害C.左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害D.右側(cè)皮質(zhì)延髓束損害E.左側(cè)丘腦損害正確答案：C參考解析：內(nèi)囊出血出現(xiàn)伸舌偏右提示病灶在左側(cè)，左側(cè)皮質(zhì)延髓束損害。[單選題]139.閉鎖綜合征病變位于()。A.延髓B.腦橋C.中腦D.間腦E.小腦正確答案：B參考解析：閉鎖綜合征為腦橋基底部損害所致。[單選題]140.一側(cè)大腦半球出血，患者向一側(cè)凝視提示()。A.凝視側(cè)的額上回后部損害B.凝視側(cè)的額中回后部損害C.凝視側(cè)的額下回后部損害D.凝視側(cè)的顳上回后部損害E.凝視側(cè)的顳中回后部損害正確答案：B參考解析：額眼區(qū)受損產(chǎn)生雙眼凝視障礙，破壞性病灶產(chǎn)生眼球向病灶側(cè)凝視。[單選題]141.腦血栓形成患者服用阿司匹林治療，其目的是()。A.降低血纖維蛋白原B.抗動脈粥樣硬化C.擴(kuò)張血管D.抗血小板聚集E.抗自由基正確答案：D參考解析：小劑量阿司匹林治療有抗血小板凝集作用。[單選題]142.關(guān)于癱瘓的說法，錯誤的是()。A.常見的病因有顱腦外傷、腫瘤等B.是神經(jīng)系統(tǒng)常見的癥狀C.需做的輔助檢查項(xiàng)目包括腦脊液檢查D.需做的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)E.僅由下運(yùn)動神經(jīng)元病變所致正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]143.皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶多位于()。A.額中回大腦皮質(zhì)B.頂、枕、顳交界區(qū)C.大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核D.小腦皮質(zhì)E.腦干正確答案：C參考解析：皮質(zhì)下型分水嶺腦梗死的病灶位于大腦深部白質(zhì)、殼核、尾狀核等，是皮質(zhì)支和深穿支分水嶺區(qū)。[單選題]144.頸內(nèi)動脈的終支是()。A.前交通動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.大腦后動脈E.基底動脈正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]145.血管性癡呆()。A.多有腦卒中病史B.多為持續(xù)性病程C.智能損害多為點(diǎn)狀缺損D.時間及地點(diǎn)定向損害較重E.生活自理能力不受影響正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]146.與多梗死性癡呆相比，Binswanger病()。A.大腦后部損害B.急性發(fā)作性癡呆C.最初表現(xiàn)為步態(tài)異常D.起步困難但行走不受影響E.早期尿失禁正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]147.關(guān)于血管性癡呆的治療，錯誤的是()。A.控制高血壓B.阿司匹林降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)C.維生素C、E可能延遲癡呆進(jìn)展D.腦活素改善腦血液循環(huán)E.康復(fù)治療正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]148.缺血性腦卒中最重要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是()。A.TIAB.高血壓C.高血脂D.肥胖癥E.老齡正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]149.TIA()。A.多見于老年女性B.遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥C.少復(fù)發(fā)D.多合并高血壓、糖尿病E.發(fā)作時不會產(chǎn)生偏癱正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]150.不屬于椎—基底動脈系統(tǒng)TIA的特發(fā)性癥狀的是()。A.Horner征交叉癱B.跌倒發(fā)作C.短時間記憶喪失D.持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘E.有自知力正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]151.關(guān)于TIA的治療，錯誤的是()。A.阿司匹林抗血小板聚集B.抗凝治療首選華法林C.麥全冬定擴(kuò)張血管D.發(fā)作頻繁可用尿激酶E.鈣阻滯劑保護(hù)腦功能正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]152.腦梗死()。A.是腦血栓形成最常見的類型B.是缺血性腦卒中的總稱C.高血壓是本病的基本病因D.約占全部腦卒中的30％E.包括蛛網(wǎng)膜下出血正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]153.腦血栓形成的CT檢查中，不正確的是()。A.發(fā)病24小時后顯示低密度梗死早B.發(fā)病后2～15日可見均勻片狀明顯低密度灶C.大面積腦梗死伴腦水腫和占位效應(yīng)D.CT可清楚顯影腦干、小腦的較小梗死灶E.出血性梗死呈混雜密度正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]154.腦梗后血壓升高通常不需緊急處理，需要處理的指征是：病后24～48h收縮壓()。A.＞190mmHgB.＞200mmHgC.＞210mmHgD.＞220mmHgE.＞230mmHg正確答案：B參考解析：腦梗發(fā)病后24～48h，BP＞200∕120mmHg時宜給予降壓藥物治療。[單選題]155.高血壓性腦出血最常見的出血部位是()。A.殼核和丘腦B.腦葉C.腦橋D.小腦E.腦室正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]156.腦出血的首選檢查是CT，以下錯誤的描述是()。A.圓形或卵圓形B.均勻高密度C.邊界模糊D.可確定部位、大小、形態(tài)E.血腫吸收后變?yōu)榈兔芏日_答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]157.腦出血的治療，錯誤的是()。A.應(yīng)用皮質(zhì)醇減輕腦水腫B.甘露醇作用短暫C.抗纖溶藥不常用D.急性腦出血時血壓升高是病理表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)足量應(yīng)用降壓藥E.發(fā)病早期通常不用抗生素正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]158.病人常描述為“一生所經(jīng)歷的最嚴(yán)重的頭痛”的疾病為()。A.新發(fā)SAHB.TIAC.腦栓塞D.偏頭痛E.顱高壓頭痛正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]159.關(guān)于TIA的敘述，錯誤的是()。A.由供應(yīng)腦血循環(huán)的動脈粥樣硬化引起B(yǎng).TIA發(fā)病人群男性多于女性C.由低血壓造成D.由于缺血的部位不同，臨床表現(xiàn)不同E.發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]160.對區(qū)分高血壓性腦出血和SAH意義最大的是()。A.數(shù)起病分鐘達(dá)到高峰B.血壓顯著升高C.一過性昏迷D.腦膜刺激征E.血性腦脊液正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]161.SAH預(yù)防性應(yīng)用鈣阻滯劑尼膜同的正確方式是()。A.6h內(nèi)緩慢靜滴B.12h內(nèi)緩慢靜滴C.6min內(nèi)緩慢靜注D.12min內(nèi)緩慢靜注E.24h后靜滴正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]162.閉鎖綜合征是因哪條動脈閉塞引起？()A.橋腦基底動脈B.大腦前動脈C.大腦中動脈D.大腦后動脈E.頸內(nèi)動脈主干正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]163.老年人最常見的腦栓塞原因?yàn)?)。A.二狹合并房顫時的附壁血栓脫落B.下肢深靜脈血栓脫落C.外傷性脂肪栓塞D.心臟瓣膜上的炎性贅生物脫落E.心梗時的心內(nèi)膜的附壁血栓脫落正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]164.小腦出血表現(xiàn)為()。A.對側(cè)肢體癱瘓B.頭暈C.眩暈D.同向偏盲E.感覺減退正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]165.SAH