公立醫(yī)院私營化經(jīng)營與發(fā)展實(shí)施方案

公立醫(yī)院私營化經(jīng)營與發(fā)展實(shí)施方案一、項(xiàng)目基本情況介紹根據(jù)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定及本市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，在提升服務(wù)能力和落實(shí)特定功能定位的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉、實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的醫(yī)療環(huán)境，綜合考慮市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地域分布、服務(wù)能力、業(yè)務(wù)關(guān)系、平臺(tái)需求、合作基礎(chǔ)和意向，以及居民就醫(yī)需求、交通和時(shí)間成本等因素，經(jīng)研究論證，我們制定了因時(shí)制宜、因地制宜的工作計(jì)劃，擬承接醫(yī)院。地址：中山大街888號(hào)母嬰保健科、內(nèi)科、外科；普通外科專業(yè)、婦產(chǎn)科、婦科專業(yè)、計(jì)劃生育專業(yè)、傳染科；腸道傳染病專業(yè)、急診醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科；臨床體液、血液專業(yè)、臨床化學(xué)檢驗(yàn)專專業(yè)、中醫(yī)科；內(nèi)科專業(yè)、針灸科專業(yè)、推拿科專業(yè)。擬增康復(fù)醫(yī)學(xué)科(含骨與關(guān)節(jié)康復(fù)科、神經(jīng)康復(fù)科、脊髓損傷康復(fù)科、兒童康復(fù)科、老年康復(fù)科、心肺康復(fù)科、疼痛康復(fù)科、聽力視力康復(fù)科、燒傷康復(fù)科)、老年病科(包括老年養(yǎng)護(hù))。1、完善優(yōu)化現(xiàn)有診療項(xiàng)目2019年省衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布《優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善群眾就醫(yī)感受工作十項(xiàng)措施》,提出"優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善群眾就醫(yī)感受"工作，包括：推進(jìn)分時(shí)段預(yù)約診療，有效分流就診患者；科學(xué)合理布局，優(yōu)化門診就診流程；注重人文關(guān)懷，營造溫馨就診環(huán)境；合理調(diào)配診療資源，滿足不同層次患者就診需求；加強(qiáng)急救能力建設(shè)，暢通急診急救綠色通道；發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，改善患開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程，落實(shí)分級(jí)診療制度；加強(qiáng)科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)；規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，展現(xiàn)良好風(fēng)貌。這是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分。所以，我們要按照"外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”的要求，堅(jiān)持以病人為中心，以現(xiàn)有問題為導(dǎo)向，以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點(diǎn)，著力改革現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)流程中不方便就醫(yī)的環(huán)節(jié)，因地制宜，力爭硬件設(shè)施明顯上一個(gè)臺(tái)階、窗口服務(wù)明顯優(yōu)化、醫(yī)院管理明顯改善、行業(yè)文明程度明顯提升、人民群眾滿意度明顯提高、就醫(yī)獲得感明顯增強(qiáng)，提升內(nèi)涵建設(shè)，突出便民服務(wù)，努力為病人提供”溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效"的人性化服務(wù)。參照《省政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實(shí)施意見》(政辦字〔2017〕85號(hào))相關(guān)要求，進(jìn)一步推動(dòng)建立醫(yī)療資源縱向整合、分工協(xié)作機(jī)制，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。我們以縱向醫(yī)療資源整合為重點(diǎn)，跨區(qū)域組建?？?專病)聯(lián)盟，與國家、省級(jí)重點(diǎn)專科/學(xué)科/臨床醫(yī)學(xué)研究中心相對(duì)應(yīng)?？?專病)的主體單位建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，開展聯(lián)合協(xié)作，與中醫(yī)學(xué)院、省人民醫(yī)院、省中醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、省優(yōu)撫醫(yī)院、省康復(fù)學(xué)會(huì)、省針灸學(xué)會(huì)、省護(hù)理學(xué)會(huì)等簽訂醫(yī)療聯(lián)合合作協(xié)議，實(shí)現(xiàn)錯(cuò)位發(fā)展、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利共贏，推行“總額管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、超支分擔(dān)”的醫(yī)保結(jié)算機(jī)制，按照"控規(guī)模、調(diào)結(jié)構(gòu)、促共享"原則，實(shí)現(xiàn)影像、檢驗(yàn)、心電、病理、遠(yuǎn)程診斷等資源共享的同創(chuàng)共贏服務(wù)模式。根據(jù)功能定位和醫(yī)療服務(wù)需求，合理配備使用基本藥物和非基本藥物，配備滿足慢性病、常見病等患者用藥需求，完善基本藥物的使用，實(shí)現(xiàn)慢性病治療用藥銜接。成立質(zhì)量管理控制機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控管理，促進(jìn)診療服務(wù)同質(zhì)化。同時(shí)選聘省內(nèi)知名專家，到我院定期開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和診療服3、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)發(fā)展老年養(yǎng)護(hù)和康復(fù)治療事業(yè)、家庭醫(yī)養(yǎng)民政部、國家發(fā)改委印發(fā)《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》,明確加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源有序共享，要求重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，增加養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老床位；財(cái)政部、民政部、人社部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于使用政府和社會(huì)資本合作模式支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》;民政部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好第一批中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》;工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范的通知》;國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的若干意見》;國家中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見》;民政部、衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》;省民政廳、財(cái)政廳、發(fā)改委、國土廳、建設(shè)廳等省直14部門研究制定了《省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作重點(diǎn)任務(wù)分解方案(2016-2020年)》。市政府出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》,提出到2020年，市醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式更加成熟，醫(yī)療護(hù)理水平逐步提高，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升，至少建成一所500張床位的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，培育3-5個(gè)規(guī)模較大的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)集團(tuán)和連鎖服務(wù)機(jī)構(gòu)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全省與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量為2000家，其中包括1200家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)、300家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、88家二級(jí)以上綜合醫(yī)院、6家老年專科醫(yī)院和99家其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在老年專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，全省現(xiàn)有護(hù)理院130家，老年病醫(yī)院51家，康復(fù)醫(yī)院113家；二級(jí)以上綜合醫(yī)院共有1327家，其中開設(shè)老年病科的有313家，占比為34.56%,全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作拉動(dòng)社會(huì)資本投資135.5億元。6個(gè)市分別被確定為國家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市。我們要抓住機(jī)遇，重點(diǎn)發(fā)展養(yǎng)老養(yǎng)生、健康體檢、康復(fù)管理、醫(yī)療護(hù)理、休閑康養(yǎng)健康服務(wù)，順應(yīng)建立老年人長期照護(hù)、康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等綜合養(yǎng)老保障機(jī)制，健全養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理、醫(yī)療等服慢性病防治研究，開通收、治、護(hù)、養(yǎng)”綠色通道”,完善高質(zhì)量護(hù)理級(jí)別流程，推行無家屬陪護(hù)制度，提供短期治療康復(fù)、中長期養(yǎng)護(hù)康復(fù)及臨終關(guān)懷等一條龍服務(wù)。整合醫(yī)養(yǎng)資源，提升服務(wù)水平：與前述醫(yī)療單位開展聯(lián)合協(xié)作，實(shí)現(xiàn)群眾在社區(qū)就能預(yù)約省級(jí)專家，優(yōu)先檢查和就診，患者不出社區(qū)就能夠解決“小病”,大病能夠及時(shí)轉(zhuǎn)診。我們要以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢(shì)資源與民政部門以及社會(huì)資本等開展合作，整合中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。第二，成立康復(fù)中心，拓展服務(wù)項(xiàng)目?？祻?fù)治療可延緩疾病進(jìn)展，減少突發(fā)疾病的急性發(fā)生，從而降低醫(yī)療花費(fèi)。國外一項(xiàng)6300個(gè)隨機(jī)實(shí)驗(yàn)的薈萃分析顯示，通過心臟康復(fù)，可使心肌梗死發(fā)生率在一年后降低17%,兩年死亡率降低47%。所以，我們要配備必須的康復(fù)器械和設(shè)備，開展疼痛治療及腦血管、心血管等疾病恢復(fù)期的綜合性康復(fù)治療和偏癱治療及各種疾病后期肢體功能康復(fù)等一系列康復(fù)治療服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合中醫(yī)理念，推廣針灸、按摩、到痧、藥浴、熏蒸等常見病中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)技術(shù)，加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”建按照省中醫(yī)藥管理局印發(fā)《省二級(jí)中醫(yī)康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》要求，住院床位總數(shù)100張以上，其中康復(fù)專業(yè)占床位75%以上；中醫(yī)康復(fù)專業(yè)至少設(shè)置腦病康復(fù)、骨關(guān)節(jié)病康復(fù)、老年病康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)等其中3個(gè)以上?？?專病)科室；至少設(shè)針灸治療室、推拿室等中醫(yī)特評(píng)定科室至少具備運(yùn)動(dòng)平衡功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、言語吞咽功能評(píng)定、作業(yè)日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、神經(jīng)電生理檢查、聽力視力檢查中的5項(xiàng)功能；醫(yī)技科室至少設(shè)置藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科和消毒供應(yīng)室(消毒供應(yīng)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與其他機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)服務(wù)合同，并由其提供及時(shí)服務(wù)的，可不配備消毒、檢驗(yàn)設(shè)備);職能科室(部門)至少設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理部門、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、信息科、器械科、病案(統(tǒng)計(jì))室、社區(qū)康復(fù)服務(wù)科室(部門);每床至少配備1.2名衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，至少配備0.15名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，至少配備0.3名護(hù)士；康復(fù)臨床科室中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占康復(fù)醫(yī)師總數(shù)的比例不低于70%,并應(yīng)掌握100首以上常用方劑和康復(fù)科常用技術(shù)；康復(fù)病區(qū)實(shí)際每床至少配備0.4名康復(fù)治療人員；?？圃O(shè)備中康復(fù)評(píng)定至少配備運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定、肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定、平衡功能評(píng)定、認(rèn)知言語評(píng)定、作業(yè)評(píng)定等設(shè)備，運(yùn)動(dòng)治療至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢(shì)矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓(xùn)練設(shè)備、前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動(dòng)起立床、功率車、治療床、訓(xùn)練用階梯、訓(xùn)練用球、踏步器、助行器、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備、兒童運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器材等設(shè)備，物理因子治療至少配備電療(包括直流電、低頻電、中頻電、高頻電療設(shè)備)、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導(dǎo)熱治療、冷療、功能性牽引治療等設(shè)備，作業(yè)治療至少配備日常生活活動(dòng)作業(yè)、手功能作業(yè)訓(xùn)練、模擬職業(yè)作業(yè)等設(shè)備，認(rèn)知言語治療至少配備認(rèn)知訓(xùn)練、言語治療、非言語交流治療等設(shè)備。中醫(yī)藥特色設(shè)備至少配備中藥熏蒸熏洗設(shè)備(如中藥熏蒸機(jī)、中藥熏洗儀)、針療設(shè)備(如針灸針、電針治療儀)、灸療設(shè)備(如溫灸器、艾灸儀)、罐療設(shè)備(如火罐)、中醫(yī)電療設(shè)備(如微波治療儀、中頻治療儀)、中醫(yī)光療設(shè)備 (如紅外光療儀、激光治療儀)、中藥煎藥設(shè)備、中藥飲片柜。建立理想的康復(fù)模式，有營養(yǎng)師的全程指導(dǎo)、藥物處方效果的全程隨訪，并對(duì)患者基于生命運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，交替使用力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練等多種康復(fù)訓(xùn)練手段，并應(yīng)用先進(jìn)的生命體征監(jiān)測手段對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)康復(fù)治療范圍涵蓋疼痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病損、人工髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建術(shù)后、骨折術(shù)后和手外傷患者，以及心肺疾病、皮膚與腫瘤疾病等患者。第三，實(shí)施家庭醫(yī)生巡診制度。由醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、心理咨詢師等組成團(tuán)隊(duì)，通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引居家老人與家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系，為居家老人提供健康檔案管理、健康教育、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等連續(xù)性的健康管理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并且主要針對(duì)社區(qū)的重點(diǎn)人群，高齡、重病、失能、部分失能以及有特殊困難家庭的老人提供定期體檢，上門巡診，以及建設(shè)家庭病床，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理、健康管了事、盲目擴(kuò)張等問題的發(fā)生。以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，創(chuàng)新發(fā)展”同時(shí)，選派技術(shù)骨干到對(duì)口上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修、學(xué)習(xí)，進(jìn)一步充實(shí)醫(yī)療服務(wù)力量，提高醫(yī)護(hù)人員水平。實(shí)行更為專業(yè)的管理模式，以專業(yè)管理團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)日常管理，把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)放在首位，通過培訓(xùn)交流、崗位練兵、績效考核等措施，不斷提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)能力，不斷改進(jìn)服務(wù)方式，使醫(yī)院綜合服務(wù)能力得到增強(qiáng)。在原有資產(chǎn)基礎(chǔ)上，投資配備康復(fù)設(shè)備、彩超、全自動(dòng)生化儀、全自動(dòng)血球計(jì)數(shù)儀等醫(yī)療設(shè)備及門診及住院設(shè)施，補(bǔ)充原來醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的匱乏和開展綜合醫(yī)療服務(wù)能力的不足。3、高度重視承接后醫(yī)院全方位的宣傳工作充分利用各種醫(yī)療媒體、電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)