臨床生化化學(xué)及檢驗電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗試題庫

臨床生化化學(xué)及檢驗電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗試題庫一、推斷題酸中毒時，血漿離子鈣濃度降低，可消滅抽搐現(xiàn)象。酸中毒時有引起高血鉀的可能，堿中毒有引起低血鉀的可能。在標準狀態(tài)下，一個摩爾的任何氣體所占的體積為22.4升。酸性溶液中，仍有氫氧根離子存在，只是氫離子濃度大于氫氧根離子濃度而呈酸性。血液動脈血漿的pH正常范圍是6.9～7.1。 中毒時，血漿二氧化碳結(jié)合力往往上升?；鹧婀舛确ㄊ且环N放射光譜分析，鉀的放射光譜為589nm，鈉的放射光譜為767nm。在正常參考人群中，氯化物的濃度腦脊液比血清低。成年人每日一般應(yīng)補充1000mL～1500mL水。的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。治療等滲性脫水抱負的液體是5%葡萄糖。 含水量約占ECF的75%。14.老年人機體含水量比嬰兒低。 要是鉀離子。16.細胞外液的陰離子主要是HCO3-。17.代謝性堿中毒常伴有高鉀血癥。 程中產(chǎn)生的最多的酸性物質(zhì)是乳酸。19.輕度腎功能衰竭可引起AG20.代謝性堿中毒使細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移引起高血鉀癥。二、單項選擇題 21.高滲性脫水引起A.血漿容量削減，組織間液容量削減，細胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量正常，組織間液容量削減，細胞內(nèi)液容量削減C.血漿容量削減，組織間液容量正常，細胞內(nèi)液容量削減D.血漿容量削減，組織間液容量削減，細胞內(nèi)液容量增多E.血漿容量削減，組織間液容量削減，細胞內(nèi)液容量削減22.依據(jù)陰離子間隙水平的凹凸可以推斷A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是在正常狀況液中細胞內(nèi)液與細胞外液鈉離子濃度分布是A.B.細胞外液大于細胞內(nèi)液C.細胞內(nèi)液大于細胞外液D.不能確定E.以上全不對血氣分析中表示代謝性酸堿平衡的指標是A.pH PO2 C.PCO2 D.TCO2 E.HCO3－等滲性脫水引起A.血漿容量削減，組織間液容量削減，細胞內(nèi)液容量正常B.血漿容量削減，組織間液容量削減，細胞內(nèi)液容量增多C.血漿容量正常，組織間液容量削減，細胞內(nèi)液容量削減D.血漿容量削減，組織間液容量削減，細胞內(nèi)液容量削減E.血漿容量削減，組織間液容量正常，細胞內(nèi)液容量削減26.細胞內(nèi)液含量最多的陽離子是A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3－27.血漿緩沖系統(tǒng)中最重要的是A.碳酸氫鈉/碳酸緩沖系統(tǒng) B.磷酸氫鹽緩沖系統(tǒng)C.碳酸氫鉀/碳酸緩沖系統(tǒng)D.血紅蛋白及氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.蛋白質(zhì)緩沖系統(tǒng)28.造成鈉和鉀在細胞內(nèi)外分布的顯著差異是由于ALT BACP CAST 腺苷環(huán)化酶 ENa+K+ATP酶血漿pH值主要打算于以下哪種緩沖對A.KHCO3/H2CO3 B.NaHCO3/H2CO3C.K2HPO4/KH2PO4 E.Na2CO3/NaHCO3實際碳酸氫鹽〔AB〕>標準碳酸氫鹽〔SB〕說明為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂31.低鈉血癥是指血清鈉低于A．3.5mmol/L B．5.5mmol/L C．130mmol/L mmol/L E．155mmol/LA．Na離子B．ALPC．葡萄糖D．ALTE．BUN血氣分析標本使用的抗凝劑應(yīng)為A.枸櫞酸鈉B.肝素C.草酸鈉D.氟化鈉E.EDTA血氧飽和度的凹凸主要取決于A．Hb含量B．PCO2C．血O2含量D．PO2 E．pH血清鉀上升可見于ABC．慢性腹瀉D．酒精性肝硬化E．急性腎功能不全少尿期細胞內(nèi)液的主要陽離子是A.鈉離子B.鎂離子C.鉀離子D.鈣離子E.氫離子高鉀血癥是指血清鉀高于A．3.5mmol/LB．4.5mmol/LC．5.5mmol/LD．4.0mmol/LE．5.0mmol/L38.有關(guān)體液的表達，正確的選項是B．血漿晶體滲透壓是影響水在血管內(nèi)外轉(zhuǎn)移的次要因素D．正常狀況下細胞內(nèi)、外的滲透壓相等E．正常狀況下尿滲透壓與血漿滲透壓相等以下哪種狀況會導(dǎo)致呼吸性酸中毒．過度通氣C．嘔吐D．食入過量NaHCO3E．饑餓高鈉血癥可見于A.慢性腎功能障礙B.嘔吐、腹瀉C.腸瘺D.燒傷E.尿崩癥直接反映血漿[HCO3-]的指標是A．pH C．PaCO2 D．BB E．BE血漿[HCO3-]原發(fā)性增高可見于吸性堿中毒E．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒血漿[H2CO3]原發(fā)性上升可見于吸性堿中毒E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒血漿[H2CO3]繼發(fā)性增高可見于A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．慢性呼吸性酸中毒D．慢性呼吸性堿中毒E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒45.下述哪項緣由不易引起代謝性酸中毒 克C．呼吸心跳驟停D．嘔吐E．腹瀉代謝性酸中毒時細胞外液[H+]上升,其最常與細胞內(nèi)哪種離子進展交換A．Na+B．K+C．Cl-D．HCO3-E．Ca2+可以區(qū)分高血氯性或正常血氯代謝性酸中毒的指標是A．pHB．PaCO2C．SBD．BBE．AG下述哪項緣由可引起AG正常型代謝性酸中毒A．糖尿病 B．休克C．輕度腎功能衰竭D．嚴峻饑餓E．水楊酸類藥物中可以引起AG增高型代謝性酸中毒的緣由是A.服用含氯性藥物過多B.酮癥酸中毒 抑制劑D.腹瀉E.遠端腎小管性酸中毒輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.腎小球濾過率明顯削減 力氣增加C.腎小管泌H+削減D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸取HCO3增加嚴峻腎功能衰竭可引起AG增高型代謝性酸中毒,其主要發(fā)病環(huán)節(jié)是A.腎小管泌NH3增加 B.腎小管泌H+增加C.固定酸陰離子排出削減D.碳酸酐酶活性增加 HCO3-增加52.急性呼吸性酸中毒時,可以消滅A.SB增大 B.AB削減 C.SB>AB D.SB<ABE.SB=AB急性呼吸性酸中毒時,下述哪項不能發(fā)揮代償作用A.磷酸鹽緩沖系統(tǒng) B.血紅蛋白緩沖系統(tǒng) 離子交換D.腎 E.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)其酸堿平衡紊亂的類型是．代謝性堿中毒吸性堿中毒E．呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒某病人血pH7.31，SB19mmol/L，PaCO24.67kPa(35mmHg)，血[Na+]140mmol/L，血[Cl-]103mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是A.代償性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 AG增高型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 代謝性堿中毒某患者血pH7.25，PaCO29.33kPa(70mmol/L)，[HCO3-]33mmol/L，其酸堿平衡紊亂的類型是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒57-61題共用選項：A.緩沖力氣強,但易影響血K+濃度 作用慢,但最長期有效 C.緩沖作用最快速D.緩沖作用快,但只調(diào)整血[H2CO3] 強,但只能緩沖固定酸血漿緩沖系統(tǒng)58.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)59.肺的調(diào)整60.細胞內(nèi)外離子交換61.腎的調(diào)整62-64題共用選項：A.PaCO2削減B.PaCO2增高C.pH正常D.[HCO3-]削減E.[HCO3-]增高62.無酸堿平衡紊亂時 63.代償性酸堿平衡紊亂時64.混合型酸中毒與堿中毒合并存在且程度相等時65-68題共用選項：A.腎小管重吸取HCO3-削減B.腎小管重吸取HCO3-增加C.腎小管重吸取HCO3-不變D.腎小管泌NH3削減 E.腎小管重吸取水削減65.當(dāng)PaCO2增高時 66.當(dāng)細胞外液容量削減時67.當(dāng)碳酸酐酶活性增加時68.當(dāng)血鉀濃度降低時69-72題共用選項：A.血pH B.PaCO2 C.BB D.SB E.AG69.反映血液酸堿度變化的指標是70.反映血漿[H2CO3]變化的指標是71.反映血漿[HCO3-]變化的指標是反映血液中全部緩沖陰離子總量變化的指標是73-76題共用選項：A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒血漿[HCO3-]原發(fā)性增高可見于74.血漿[H2CO3]原發(fā)性增高可見于75.血漿[H2CO3]原發(fā)性削減可見于 漿[HCO3-]原發(fā)性削減可見于77-80題共用選項：A.血PH降低,PaCO2降低,[HCO3-]降低 B.血PH降低,PaCO2增高,[HCO3-]增高C.血PH上升,PaCO2降低,[HCO3-]降低 D.當(dāng)PH上升,PaCO2增高,[HCO3-]增高E.血PH降低,PaCO2增高,[HCO3-]降低失代償性代謝性酸中毒時78.失代償性代謝性堿中毒時失代償性呼吸性酸中毒時三、多項選擇題關(guān)于血鉀測定表達正確的選項是A．血漿、血清可密封冰凍保存 C．血漿鉀比血清鉀高0.1mmol/L～0.7mmol/L 或冷藏血鉀下降E．可使用枸櫞酸鉀抗凝82．血氣測定中正確的做法包括不能馬上檢測，可于冰水中保存4小時以上83．計算血漿陰離子間隙(AG)的方法有A．血漿[Na+]－[Cl－B．血漿[Na＋]－[HCO3C．血漿[Na＋]－[Cl－＋HCO3－]E．血漿[Na+＋K＋]－[Cl－＋HCO3－]84．與火焰光度法相比較，離子選擇電極法測鈉、鉀離子的優(yōu)點在于自動化程度高操作簡便直接電位法可以用全血測量電極均有確定壽命使用一段時間后會自動老化 標本用量少E．不需用燃料，安全85．測定陰離子隙時，未測定的陰離子包括A．蛋白質(zhì)陰離子 B．磷酸氫根 C．硫酸根 氫根E．有機酸根四、名詞解釋86.混合性酸堿平衡紊亂 87.AG增高型代謝性酸中毒88.酮癥酸中毒89.呼吸性酸中毒90.代謝性酸中毒91.陰離子間隙(AG)92.實際碳酸氫鹽(AB) 93.標準碳酸氫鹽(SB)94.動脈血二氧化碳分壓(PaCO2) 95.固定酸96.揮發(fā)酸五、簡答題97.98.簡述體液電解質(zhì)99.簡述血液酸堿平衡的三大調(diào)整機制。100.簡述代謝性酸中毒的主要病因。電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的生物化學(xué)檢驗參考答案：1×2√3√4√5×6×7√8×9×10√11√12×13×14√15×16×17×18×19√20×21E22A23B24E25A26B27A28E29B30B 31C32A33B34D35E36C37C38D39B40E41B42B43C44B45D46B47E48C49B50C 51C52D53D54A55C56B57C58A59A60E61C62D63A64B65A66B67A68D69B70D 71C72C73E74D75E76D77C78B79A80A81AB82ABCD83CE84ABDE85ABCE堿平衡紊亂。AG腎臟排H+嚴峻障礙致固定酸增加。糖尿病、饑餓和酒精中毒患者體內(nèi)脂肪大量發(fā)動,以致酸性的酮體(羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮物質(zhì)大量增加而引起的酸中毒。89.PaCO2原發(fā)性〔或血漿H2CO3〕上升而導(dǎo)致pH＜7.35。90.HCO3-原發(fā)性削減而導(dǎo)致pH＜7.35。91.血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值正常值2平均12mmol/L。 92.指隔絕空氣的血液標本，在實際PaCO2，實際體溫存血氧飽和度條件下測得的血漿HCO3-濃度。正常值：22mmol/L~27mmol/L，平均24mmol/L。93.全血在標準條件下〔37℃~38℃，血紅蛋白氧飽和度為100%，PaCO2為40mmHg〕所測得的HCO3-血漿含量。正常值：22mmol/L~27mmol/L，平均24mmol/L。94.指血漿中呈物理溶解狀態(tài)的CO2分子產(chǎn)生的張力，正常值：33mmHg~46mmHg，平均40mmHg。 95.硫酸、甘油酸、三羧酸等酸性物質(zhì)不能變成氣體由肺呼出，而只能通過腎由尿排出。96.糖、脂肪和蛋白質(zhì)分解代謝形成的CO2與H2O結(jié)合后生成碳酸，碳酸可釋出H+，也可變成氣體CO2，從肺排出體外。97.2/3的總體水(TBW)分布在細胞內(nèi)液(ICF)，1/3存在于細胞外液(E