如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)課件

護(hù)理部王愛勤以病人為中心做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效勞的定義：是指為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無償?shù)幕顒印２灰詫?shí)物形式而以提供活勞動的形式滿足他人某種特殊需要?！皟?yōu)質(zhì)效勞〞的定義：指在符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或部門規(guī)章等通例的前提下，所提供的效勞能夠滿足效勞對象的合理需求和適常期許值，保證一定的滿意度。

“優(yōu)質(zhì)效勞〞的定義：優(yōu)質(zhì)效勞是從消費(fèi)者、客戶、辦事群眾的利益訴求出發(fā)，完善效勞理念、提高效勞質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)效勞操作、科學(xué)簡化效勞流程，力求實(shí)現(xiàn)合規(guī)、高效、人性化。在國際上，優(yōu)質(zhì)效勞主要是指提高效勞質(zhì)量。在我國，優(yōu)質(zhì)效勞不僅指提高效勞質(zhì)量，而且也指依法行政，改進(jìn)管理，方便群眾。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞就是一種細(xì)致、全面的護(hù)理效勞。是本著以患者為中心的效勞理念，給病人提供整體的、人性化的效勞，在保證治療的根底上，從入院到出院直到院外的康復(fù)功能指導(dǎo)提供全程的優(yōu)質(zhì)效勞。細(xì)致到根底護(hù)理、生活護(hù)理、晨晚間護(hù)理，從而使患者感受到護(hù)理效勞的改善，給予患者心理上撫慰。什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞？以病人為中心在思想觀念和醫(yī)療行為上處處為病人著想，一切活動都要把病人放置首位；緊緊圍繞病人的需求，提高效勞質(zhì)量，控制效勞本錢，制定方便措施，簡化工作流程。效勞“優(yōu)質(zhì)、高效〞---患者“滿意、放心〞更新護(hù)理效勞理念過去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理效勞，變被動效勞為主動效勞。注重病人臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們最終的目的。世界衛(wèi)生組織〔WHO〕2000年關(guān)于?護(hù)理工作范疇的報(bào)告?中指出，護(hù)士的工作主要包括四個方面：1、照顧患者2、協(xié)助治療3、健康指導(dǎo)4、協(xié)調(diào)方面照顧患者方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者提供幫助。護(hù)理具有照顧的本質(zhì)，在照顧患者時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者執(zhí)行他無法自己完成的活動。許多照顧患者的護(hù)理活動是患者的日常生活活動。在照顧患者的過程中，護(hù)士還應(yīng)當(dāng)協(xié)助患者和家屬克服壓力和焦慮。協(xié)助治療方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)囑并協(xié)助醫(yī)師執(zhí)行患者的診療方案，并對患者病情和治療后的反響進(jìn)行觀察，及時與醫(yī)師溝通。健康指導(dǎo)方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)給予患者健康指導(dǎo)，包括教導(dǎo)患者采取健康的生活方式以預(yù)防疾病和并發(fā)癥，飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)等。協(xié)調(diào)方面：護(hù)士應(yīng)當(dāng)與醫(yī)師、技師等專業(yè)人員聯(lián)絡(luò)溝通有關(guān)患者的情況，對于患者，護(hù)理是24小時持續(xù)性的效勞，護(hù)士是聯(lián)絡(luò)與患者有關(guān)醫(yī)療活動的協(xié)調(diào)者。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞目標(biāo)主題：夯實(shí)根底護(hù)理，提供滿意效勞宗旨：改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)效勞，提高護(hù)理水平目標(biāo)：患者滿意、社會滿意、政府滿意

優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵醫(yī)院層面提高對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作列入醫(yī)院的中心工作。⑴充實(shí)臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。⑵完善行政及后勤支持系統(tǒng)。⑶為患者提供舒適病房環(huán)境。⑷建立績效考核和鼓勵機(jī)制，實(shí)行同工同酬，調(diào)動護(hù)士工作積極性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵護(hù)理部層面改革護(hù)理工作模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式，每位責(zé)任護(hù)士平均分管病人≤8名；對護(hù)士實(shí)行分層管理與培訓(xùn)；簡化護(hù)理文書書寫；定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高滿意度。公示并落實(shí)護(hù)理效勞工程。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵護(hù)士層面履行護(hù)士職責(zé)，責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管患者的根底護(hù)理、病情觀察、治療、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理等工作；保障患者平安；各項(xiàng)護(hù)理工作不依賴患者家屬或自聘護(hù)工護(hù)理患者，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞措施。一、入院護(hù)理1.建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好的第一印象。2.備好床單元，護(hù)送至床前，妥善安置，完成入院體重、生命體征的收集，通知醫(yī)生。一、入院護(hù)理3.主動進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人及家屬介紹管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關(guān)管理規(guī)定等。送第一壺水到床前。4.了解病人的主訴、病癥、自理能力、心理狀況，認(rèn)真做好入院評估。一、入院護(hù)理5.急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等。6.鼓勵患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者入院的陌生感或孤獨(dú)感。二、晨間護(hù)理1.采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元、病號服等。2.根據(jù)病情選擇適宜臥位，必要時協(xié)助患者洗漱、喂飯等。二、晨間護(hù)理3.檢查各種管道的固定情況，治療完成情況。4.晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動能力。三、晚間護(hù)理1.整理床單元，必要時予以更換。整理，理順各種管道，健康宣教，對不能自理的患者進(jìn)行口腔護(hù)理，睡前排便護(hù)理。2.按時關(guān)閉病室內(nèi)電視機(jī)，勸告探視人員及家屬離院。三、晚間護(hù)理3.對于術(shù)后疼痛的患者，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。必要時遵醫(yī)囑用藥。4.病重病危的病室保存床頭燈、地?zé)?，便于觀察病人。四、飲食護(hù)理1.根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。2.積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護(hù)士應(yīng)掌握調(diào)配、衛(wèi)生、溫度、速度等知識，協(xié)助進(jìn)食并做好指導(dǎo)。3、根據(jù)病情觀察進(jìn)食后的反響。五、排泄護(hù)理1、做好失禁的護(hù)理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔枯燥。2、留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉，定時開放，定時更換，每日會陰護(hù)理2次。六、臥位護(hù)理1、根據(jù)病情選擇適宜的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動和肢體功能鍛煉。2、按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。3、加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，有壓瘡警報(bào)時，及時采取有效的預(yù)防措施。七、舒適護(hù)理1、提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。2、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。3、患者每周剪指、趾甲一次；生活不能自理者每天協(xié)助泡腳1次。4、生活不能自理者協(xié)助更換衣物。七、舒適護(hù)理5、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。6、晚夜間要做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、開關(guān)門輕。八、術(shù)前護(hù)理1、給予心理支持，評估手術(shù)知識，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后本卷須知。2、告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。3、如需要給予備皮。4、做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。九、術(shù)后護(hù)理1、準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。2、做好各種管道標(biāo)識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報(bào)醫(yī)生。十、患者平安管理1、按等級護(hù)理要求巡視病房，掌握病人病情，包括診斷、治療、飲食、陽性體征、護(hù)理要點(diǎn)及主要病情變化、心理，有巡視卡并及時記錄。2、所有患者佩帶腕帶，對危重、躁動患者給予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。3、患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。十一、出院護(hù)理1、針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)〔辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后本卷須知、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線時間，發(fā)放出院聯(lián)系卡〕。十一、出院護(hù)理2、聽取患者住院期間的意見和建議，護(hù)送患者至電梯口，做好出院登記。3、對患者床單元進(jìn)行消毒。4、出院后72小時內(nèi)責(zé)任護(hù)士對出院患者進(jìn)行回訪〔恢復(fù)、用藥、飲食等〕。效勞工程與內(nèi)涵〔考核內(nèi)容〕1、根底護(hù)理1-1床單元整潔，晨晚間護(hù)理到位。按要求協(xié)助更衣、更換被褥。1-2根據(jù)病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗手、洗腳、會陰護(hù)理、修剪指/趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等。1-3按分級護(hù)理要求做好根底護(hù)理〔口腔護(hù)理、鼻飼、吸痰、翻身拍背，并做好會陰及尿道口護(hù)理等〕，防止護(hù)理并發(fā)癥〔燙傷、壓瘡、墜床、口腔炎〕發(fā)生。1-4各種引流管在位通暢，局部枯燥，傷口護(hù)理措施到位。1-5協(xié)助病人床上移動，保證體位舒適正確。1-6壓瘡、跌倒、墜床等高危者有警示標(biāo)識，根據(jù)病情給病人佩帶腕帶。效勞工程與內(nèi)涵〔考核內(nèi)容〕2、病情觀察2-1按照分級護(hù)理要求定時巡視病人，包括根據(jù)本?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)要求觀察和護(hù)理；意識、精神狀況；生命體征，舒適度、體位；平安措施；管道、傷口情況；用藥觀察；生理需要；病房環(huán)境、床單元；病人呼叫時護(hù)士能及時應(yīng)答并有效處理。2-2及時準(zhǔn)確監(jiān)測生命體征變化，發(fā)現(xiàn)問題及時報(bào)告并妥善處理。2-3熟練掌握各項(xiàng)報(bào)警參數(shù)的意義及處理方法。2-4護(hù)士掌握病人病情，包括病人診斷、治療、飲食、陽性體征、護(hù)理要點(diǎn)及主要病情變化。效勞工程與內(nèi)涵〔考核內(nèi)容〕3、?？谱o(hù)理3-1專科護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。3-2各項(xiàng)護(hù)理符合?臨床護(hù)理實(shí)踐指南〔2021版〕?的要求，護(hù)士熟練、標(biāo)準(zhǔn)掌握常見病癥及專科護(hù)理的護(hù)理常規(guī)，并落實(shí)到位。3-3重點(diǎn)?？萍氨O(jiān)護(hù)病房的護(hù)士到達(dá)與醫(yī)療水平相適應(yīng)的?？谱o(hù)理技術(shù)水平。3-4重點(diǎn)部位〔呼吸道、泌尿系統(tǒng)、手術(shù)部位、血管等〕的感染預(yù)防與控制.執(zhí)行市衛(wèi)生局下發(fā)的?醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)?的規(guī)定執(zhí)行。3-5掌握常用護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用。效勞工程與內(nèi)涵〔考核內(nèi)容〕4、護(hù)患溝通4-1護(hù)理人員言行標(biāo)準(zhǔn)，效勞態(tài)度良好。執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。4-2做好出入院宣教，及時釋疑解惑，切實(shí)履行告知義務(wù)。4-3執(zhí)行各項(xiàng)操作均需履行告知義務(wù)，與病人保持有效的溝通。4-4建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對患者具體情況進(jìn)行個體化的心理疏導(dǎo)、情感交流。效勞工程與內(nèi)涵〔考核內(nèi)容〕5、平安管理5-1對有潛在危險(xiǎn)行為的住院患者〔心理抑郁、自殺傾向、走失、病情突發(fā)惡化等〕，進(jìn)行逐級預(yù)警備案，嚴(yán)格交接班，確保各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位，防止病人住院期間發(fā)生意外。5-2有相應(yīng)的平安標(biāo)識〔防跌倒、藥物過敏、各種管道、護(hù)理級別、飲食、防壓瘡〕并及時告知病人。5-3急診病人住院需專人護(hù)送進(jìn)入病房；危重病人及行動不便病人外出檢查有專人護(hù)送。5-4高危藥品合理存放，并有醒目標(biāo)識；注射藥、內(nèi)服藥、外用藥分開放置，標(biāo)識醒目;根據(jù)?？票貍渌幤反媪?、存放位置合理，定時交接。毒麻、精神藥品管理到位。5-5制訂意外及緊急事件的處理預(yù)案。實(shí)行非懲罰性護(hù)理平安〔不良〕事件報(bào)告制度，護(hù)士應(yīng)主動、及時報(bào)告。上報(bào)的護(hù)理不良事件，有原因分析、反響及改進(jìn)措施。危重患者護(hù)理內(nèi)容危重患者入院時，護(hù)士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體情況、備好搶救儀器和物品。正確安置患者，對躁動、意識不清患者正確使用約束帶并加用床檔。護(hù)士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護(hù)小組。開放靜脈通路2-3條，保持靜脈通路暢通。持續(xù)氧氣吸入，保持氣道暢通，患者行機(jī)械通氣時，護(hù)士應(yīng)密切注意臨床指標(biāo)觀察。遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù)，48-72小時更換心電電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。危重患者護(hù)理內(nèi)容監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢等有無紫紺等。根據(jù)病情留置導(dǎo)尿、胃管，觀察引流物的顏色、量及性質(zhì)。護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意“三查七對一注意〞，杜絕過失發(fā)生。危重患者護(hù)理內(nèi)容護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，及時準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄，如有病情變化隨時記錄。詳細(xì)準(zhǔn)確記錄出入量，按要求每班小結(jié)，24小時總結(jié)。及時準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時送檢。危重患者護(hù)理內(nèi)容護(hù)士應(yīng)給予患者心理護(hù)理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但意識清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護(hù)士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進(jìn)行交流、溝通。危重患者病情及治療觀察要點(diǎn)，及時、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄上，并用口頭、書面、床頭三種形式交接班。危重患者護(hù)理內(nèi)容優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞經(jīng)驗(yàn)交流會優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞豐富多彩的

護(hù)士節(jié)活動操作技術(shù)演示豐富多彩的護(hù)士節(jié)活動豐富多彩的

護(hù)士節(jié)活動豐富多彩的護(hù)士節(jié)活動2021護(hù)士風(fēng)采2021年省、市衛(wèi)生局先進(jìn)個人、先進(jìn)集體先進(jìn)個人

黃艷麗

先進(jìn)集體血液科省、市衛(wèi)生局先進(jìn)個人、先進(jìn)集體

2021年省衛(wèi)生廳先進(jìn)集體燒傷科2021年市衛(wèi)生局先進(jìn)集體普外二科強(qiáng)化根底護(hù)理是落實(shí)整體護(hù)理、提高專業(yè)水平的基石，是保障醫(yī)療平安、和諧醫(yī)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)；“示范工程〞活動是要建立和完善整體護(hù)理責(zé)任包干的模式，是加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理改革與開展的重要契機(jī)。加深思想認(rèn)識理解工作實(shí)質(zhì)理清工作思路落實(shí)責(zé)任包干明確工作職責(zé)