《女性生殖系統(tǒng)》

組織學(xué)與胚胎學(xué)1編輯課件女性生殖系統(tǒng)FemaleReproductiveSystem主編：鄒仲之2編輯課件組成：卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外生殖器；乳腺3編輯課件功能卵巢：產(chǎn)生卵細胞，分泌性激素輸卵管：輸送生殖細胞，是受精部位子宮：產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官乳腺：產(chǎn)生乳汁，哺育嬰兒4編輯課件外表上皮：單層立方或扁平上皮白膜：薄層致密結(jié)締組織實質(zhì)：皮質(zhì)：含不同發(fā)育階段的卵泡、黃體和白體，之間有特殊的結(jié)締組織〔由基質(zhì)細胞、網(wǎng)狀纖維和平滑肌構(gòu)成〕髓質(zhì)：有許多血管和淋巴管門細胞：分泌雄激素卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體圖1、2結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道5編輯課件卵泡從胚胎時期開始發(fā)育，以后數(shù)量逐漸減少；青春期后，在垂體分泌的卵泡刺激素〔FSH〕和黃體生成素〔LH〕刺激下，每個月經(jīng)周期有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育成熟并排卵；絕經(jīng)期后，排卵停止卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡、成熟卵泡四個階段結(jié)構(gòu)排卵閉鎖卵泡黃體圖3、4

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟6編輯課件1.原始卵泡〔primordialfollicle〕:居皮質(zhì)淺層，數(shù)量多，體積小，由一個初級卵母細胞和周圍一層扁平的卵泡細胞構(gòu)成初級卵母細胞〔primaryoocyte〕:圓形，直徑約25μm，胞質(zhì)嗜酸性，核大而圓，染色淺，核仁明顯；在胚胎時期由卵原細胞分裂分化形成,長期停滯于第一次減數(shù)分裂前期圖5、6卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道7編輯課件2.初級卵泡〔primaryfollicle〕：初級卵母細胞：細胞增大，核糖體、RER增多；出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒〔溶酶體〕卵泡細胞：細胞增生；變?yōu)榱⒎交蛑鶢睿鄬訄D7排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟8編輯課件透明帶〔zonapellucida〕：位于初級卵母細胞與卵泡細胞之間；由三種蛋白構(gòu)成：ZP1、ZP2、ZP3〔ZP3為精子受體〕，由卵泡細胞和初級卵母細胞共同分泌卵泡細胞的突起穿入透明帶，與初級卵母細胞的微絨毛或胞膜接觸，并有縫隙連接，傳遞營養(yǎng)和信息分子圖8排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟9編輯課件3.次級卵泡〔secondaryfollicle〕卵泡細胞增至6~12層；最內(nèi)層形成放射冠〔coronaradiata〕卵泡腔形成，內(nèi)有卵泡液，含促性腺激素、雌激素和多種生物活性物質(zhì)卵丘：初級卵母細胞、透明帶、放射冠及局部卵泡細胞突入卵泡腔形成圖9排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟10編輯課件初級卵母細胞增大，直徑可達125~150μm卵泡腔周圍的卵泡細胞形成卵泡壁，稱顆粒層；卵泡細胞改稱顆粒細胞排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟11編輯課件初級卵泡和次級卵泡合稱生長卵泡〔growingfollicle〕卵泡周圍形成卵泡膜內(nèi)層：基質(zhì)細胞分化為多邊形或梭形的膜細胞，具類固醇激素分泌細胞的特征；合成雄激素，透過基膜，在顆粒細胞轉(zhuǎn)化成雌激素外層：有平滑肌細胞排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟12編輯課件4.成熟卵泡〔maturefollicle〕：一個發(fā)育最正確的卵泡能夠成熟，稱為優(yōu)勢卵泡〔dominantfollicle〕卵泡液急劇增多，卵泡增大，直徑可超過2cm；卵泡壁變薄卵泡向卵巢外表突出初級卵母細胞于排卵前24小時內(nèi)，完成第一次減數(shù)分裂，形成次級卵母細胞和第一極體；次級卵母細胞迅速進入第二次減數(shù)分裂中期排卵閉鎖卵泡黃體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟圖10、1113編輯課件成熟卵泡破裂，次級卵母細胞從卵巢排除的過程，稱為排卵〔ovulation〕排卵前，成熟卵泡向卵巢壁突出，形成卵泡小斑；卵丘與卵泡壁別離排卵時，小斑處破裂，卵泡膜外層平滑肌收縮，次級卵母細胞聯(lián)同放射冠、透明帶和卵泡液排出結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體圖12、1314編輯課件排卵后24小時，次級卵母細胞假設(shè)不受精，即退化消失；假設(shè)受精，那么繼續(xù)完成第二次減數(shù)分裂，形成單倍體的卵細胞和一個第二極體結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體15編輯課件排卵后，殘留在卵巢內(nèi)的卵泡顆粒層和卵泡膜向腔內(nèi)塌陷，演化成具有內(nèi)分泌功能的細胞團，新鮮時呈黃色，稱黃體〔corpusluteum〕圖14、15結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體16編輯課件顆粒黃體細胞：顆粒細胞分化形成；數(shù)量多，體積大，染色淺，位于黃體中央，具類固醇激素分泌細胞的超微結(jié)構(gòu)特點；分泌孕激素膜黃體細胞：即原膜細胞；數(shù)量少，體積小，胞質(zhì)和核染色深，主要位于黃體周邊；與顆粒黃體細胞協(xié)同作用分泌雌激素結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體17編輯課件假設(shè)卵未受精，黃體維持12~14天后退化，稱月經(jīng)黃體假設(shè)受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，直徑可達4~5cm，稱妊娠黃體；分泌大量孕激素和雌激素；妊娠黃體存在4~6個月后退化黃體退化后被致密結(jié)締組織取代，成為瘢痕樣的白體圖16結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體18編輯課件

從胎兒時期至出生后，整個生殖期，絕大多數(shù)卵泡在發(fā)育的各個階段停止生長并退化，退化的卵泡稱閉鎖卵泡初級卵母細胞自溶消失死亡的卵泡細胞或顆粒細胞被巨噬細胞和中性粒細胞吞噬透明帶塌陷，存留一段時間后消失膜細胞可形成間質(zhì)腺，分泌雌激素圖17結(jié)構(gòu)

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道卵泡的發(fā)育與成熟排卵閉鎖卵泡黃體19編輯課件管壁由內(nèi)向外分為：黏膜：形成皺襞，使管腔不規(guī)那么；由單層柱狀上皮和固有層構(gòu)成；上皮由分泌細胞和纖毛細胞構(gòu)成，受卵巢激素的作用而出現(xiàn)周期性變化固有層：薄層結(jié)締組織肌層：內(nèi)環(huán)外縱行平滑肌漿膜

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道圖18－2020編輯課件厚壁的肌性器官，分底部、體部和頸部；子宮壁由外向內(nèi)分為外膜、肌層和內(nèi)膜〔黏膜〕1.外膜〔perimetrium〕:大局部為漿膜2.肌層〔myometrium〕：成束或成片的平滑肌構(gòu)成，肌束間以結(jié)締組織分隔；在妊娠期，平滑肌細胞增大，增殖，肌層明顯增厚子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化圖21子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道21編輯課件3.內(nèi)膜〔endometrium〕：由單層柱狀上皮和固有層構(gòu)成單層柱狀上皮：由分泌細胞和散在的纖毛細胞組成固有層：含子宮腺，結(jié)締組織含大量低分化的基質(zhì)細胞，血管豐富子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道22編輯課件可分為表淺的功能層和深部的基底層功能層：較厚，在卵巢激素的作用下,

發(fā)生周期性剝脫出血，即月經(jīng)基底層：較薄，不參與月經(jīng)形成，在月經(jīng)期后能增生，修復(fù)功能層子宮動脈的分支：在基底層形成短而直的基底動脈；在功能層螺旋走行，稱螺旋動脈子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道圖2223編輯課件

在卵巢雌激素和孕激素的周期性作用下，子宮底部和體部的內(nèi)膜功能層發(fā)生周期性變化，即每28天左右發(fā)生一次內(nèi)膜剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱月經(jīng)周期(menstrualcycle)圖23子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道24編輯課件1.

增生期(proliferativephase)(卵泡期)在雌激素作用下，上皮細胞和基質(zhì)細胞增生早期，子宮腺少，細而短晚期，內(nèi)膜增厚至2~3mm，子宮腺增多，增長，腺腔增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)糖原；螺旋動脈增長、彎曲子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸圖24、25

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道25編輯課件2.分泌期(secretoryphase)(黃體期)在雌激素和孕激素的作用下，內(nèi)膜增厚至5mm子宮腺極度彎曲，膨脹，充總分值泌物螺旋動脈增長，更彎曲固有層基質(zhì)中含大量組織液而水腫，基質(zhì)細胞肥大，胞質(zhì)內(nèi)充滿糖原卵假設(shè)受精，發(fā)育為蛻膜，否那么，進入月經(jīng)期子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸圖26、27

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道26編輯課件3.月經(jīng)期〔menstrualphase〕卵未受精，黃體退化，雌激素和孕激素的水平下降螺旋動脈收縮，內(nèi)膜缺血，組織壞死螺旋動脈短暫擴張，血液涌入內(nèi)膜功能層，內(nèi)膜表層崩潰，壞死的組織塊及血液進入子宮腔末期，功能層全部脫落，基底層的子宮腺細胞增生，修復(fù)內(nèi)膜上皮子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸圖28

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道27編輯課件外膜：纖維膜肌層：平滑肌和富含彈性纖維的結(jié)締組織黏膜：由上皮和固有層構(gòu)成，由縱行皺襞發(fā)出多個不規(guī)那么的斜行皺襞，皺襞間裂隙為腺樣隱窩，為子宮頸腺上皮：單層柱狀，由分泌細胞、纖毛細胞和儲藏細胞組成子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸圖29、30

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道28編輯課件分泌細胞：多，雌激素促進分泌，分泌物為清亮透明的堿性黏液，利于精子通過；孕激素作用下，細胞分泌量減少，分泌物黏稠，起屏障作用纖毛細胞：較少，散在分布，游離面有纖毛，向陰道方向擺動，有利分泌物排出儲藏細胞：為干細胞，較小，位于上皮深部，參與上皮的更新和損傷的修復(fù)子宮底部和體部子宮內(nèi)膜的周期性變化子宮頸

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道29編輯課件

由黏膜、肌層和外膜構(gòu)成黏膜：上皮：未角化的復(fù)層扁平上皮固有層：富含毛細血管和彈性纖維肌層：較薄，為左右螺旋相互交織成格子狀的平滑肌束外膜：富含彈性纖維的致密結(jié)締組織圖31

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道30編輯課件被結(jié)締組織分隔為葉，每葉又分為假設(shè)干小葉，每個小葉為一個復(fù)管泡狀腺腺泡上皮為單層立方或柱狀，有肌上皮細胞導(dǎo)管包括小葉內(nèi)導(dǎo)管、小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管，分別由單層柱狀上皮、復(fù)層柱狀上皮和復(fù)層扁平上皮構(gòu)成一般結(jié)構(gòu)靜止期乳腺活動期乳腺

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道31編輯課件

為未孕女性的乳腺腺體不興旺，僅有少量小的腺泡和導(dǎo)管，脂肪組織和結(jié)締組織豐富一般結(jié)構(gòu)靜止期乳腺活動期乳腺圖32－34

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道32編輯課件為妊娠期和授乳期的乳腺妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺體增生，腺泡增大；結(jié)締組織和脂肪組織減少，出現(xiàn)較多巨噬細胞和漿細胞妊娠后期，受催乳素作用，腺泡開始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬細胞授乳期，腺體更興旺一般結(jié)構(gòu)靜止期乳腺活動期乳腺

卵巢輸卵管子宮乳腺陰道33編輯課件本章重點卵泡發(fā)育與成熟各階段的形態(tài)，排卵，卵泡的內(nèi)分泌功能黃體的結(jié)構(gòu)和功能子宮內(nèi)膜的周期性變化卵巢和子宮的一般結(jié)構(gòu)子宮頸、陰道和乳腺的一般結(jié)構(gòu)34編輯課件圖1卵巢結(jié)構(gòu)模式圖135編輯課件圖2卵巢結(jié)構(gòu)模式圖236編輯課件圖3卵巢局部仿真圖〔示卵泡發(fā)育〕37編輯課件圖4卵泡發(fā)育模式圖

透明帶卵母細胞卵泡細胞卵泡細胞

卵泡膜基膜卵母細胞透明帶卵泡細胞腔隙顆粒層卵泡腔卵泡膜基膜卵母細胞透明帶放射冠基質(zhì)細胞卵母細胞

卵泡細胞原始卵泡初級卵泡次級卵泡38編輯課件圖5原始卵泡和初級卵泡光鏡圖(P原始卵泡G初級卵泡↑透明帶）39編輯課件圖6原始卵泡和初級卵泡光鏡圖40編輯課件圖7初級卵泡光鏡圖41編輯課件圖8初級卵母細胞和卵泡細胞超微模式圖42編輯課件圖9-1次級卵泡1初級卵母細胞2卵泡腔3顆粒層4卵泡膜5閉鎖卵泡6間質(zhì)腺43編輯課件圖9-2次級卵泡光鏡圖44編輯課件圖10成熟卵泡模式圖卵泡腔卵泡膜外層卵泡膜內(nèi)層基膜顆粒層次級卵母細胞放射冠透明帶卵丘45編輯課件圖11接近成熟的次級卵泡光鏡圖46編輯課件圖12成熟卵泡排卵模式圖47編輯課件卵巢卵細胞圖13卵巢排卵實物圖48編輯課件圖14黃體光鏡圖〔低倍)49編輯課件圖15黃體局部光鏡圖〔※膜黃體細胞顆粒黃體細胞)50編輯課件

圖16白體光鏡圖51編輯課件圖17閉鎖卵泡（↑殘余透明帶）光鏡圖←←52編輯課件圖18輸卵管（左:模式圖右:光鏡圖）