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工地安全事故賠付協(xié)議書范本協(xié)議書編號:[編號]協(xié)議簽訂日期:[日期]甲方:[工地名稱]住所地:[地址]法定代表人:[姓名]聯(lián)系電話:[電話]乙方:[受害者或受害者代表]鑒于甲方在工地施工過程中發(fā)生了一起安全事故,導(dǎo)致乙方遭受人身傷害和財產(chǎn)損失,為了保證乙方的合法權(quán)益及雙方的合作關(guān)系,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,特訂立本協(xié)議。一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定1.1事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故經(jīng)過,包括時間、地點、事故原因等]1.2責(zé)任認(rèn)定:經(jīng)過調(diào)查和證據(jù)收集,甲方承認(rèn)對該事故負(fù)有主要責(zé)任。二、賠償金額及支付方式2.1甲方同意支付乙方的賠償金額為人民幣[金額]元(大寫:[大寫金額])。2.2甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[天數(shù)]日內(nèi)一次性支付賠償款項至乙方指定的銀行賬戶。三、損害賠償范圍3.1人身傷害賠償:3.1.1醫(yī)療費用:甲方同意承擔(dān)乙方因事故導(dǎo)致的醫(yī)療費用,包括但不限于住院治療費、手術(shù)費、康復(fù)費等。3.1.2傷殘賠償金:根據(jù)乙方的實際傷殘情況,甲方同意支付相應(yīng)的傷殘賠償金。3.1.3殘疾津貼:如乙方因事故導(dǎo)致喪失勞動能力,甲方同意按照相關(guān)法律規(guī)定支付殘疾津貼。3.1.4喪葬費:如乙方因事故不幸身故,甲方同意支付相應(yīng)的喪葬費用。3.2財產(chǎn)損失賠償:3.2.1甲方同意賠償乙方在事故中損壞或喪失的財產(chǎn),包括但不限于房屋、車輛、家具、電器等。3.2.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方提供的相關(guān)證據(jù),按市場價值進(jìn)行賠償。四、保密條款4.1甲乙雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容及相關(guān)資料保密,不得向第三方泄露。4.2甲方在支付賠償款項后,乙方應(yīng)撤銷所有與事故相關(guān)的訴訟、仲裁或其他糾紛解決程序,并保證不再追究甲方的法律責(zé)任。五、其他條款5.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為[有效期],屆滿后自動失效。5.2本協(xié)議未盡事宜,由甲乙雙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可依法向相關(guān)部門申請仲裁或提起訴訟。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽字:簽字:日期:
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