2022年臨床醫(yī)學檢驗考前押題卷六之臨床化學（二）

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一、單選題

1.急性心肌缺血發(fā)作后，下列哪項在血液中出現(xiàn)最早（）[1分]

A肌紅蛋白

B肌酸激酶MB同工酶

C乳酸脫氫酶同工酶

D心肌肌鈣蛋白

E門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

2.心肌梗死時，下列哪項最先升高（）[1分]

ACK

BAST

CALT

DLD

EHBD

3.急性心肌損傷后，血液中下列哪項指標最早恢復至正常水平（）[1分]

ACK—MB

BMB

CLD1

DAST

EcTn

4.關于糖耐量試驗正確的說法有（）[1分]

A試驗時原則上用靜脈法給患者葡萄糖

B配制的葡萄糖溶液必須控制在5%的濃度

C食葡萄糖后從靜脈血測定為宜

D食葡萄糖后留標本測血糖和尿糖

E以上答案均正確

5.目前認為下列哪一項是診斷心衰最敏感的標志物（）[1分]

A心鈉肽

BD—二聚體

C腦鈉肽

DP—選擇素

E心肌肌鈣蛋白

6.最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學檢查是（）[1分]

AALT

BCK

CCK—MB

DCK—MM亞型:MM3/MMl比值

EHBD

7.急性心肌損傷的理想生化標志物應具備的特點是（）[1分]

A高度心臟特異性

B心肌損傷后血水平很快增高

C增高后持續(xù)較長時間

D其診斷價值已經(jīng)臨床證實

E以上都是

8.急性心肌梗死后血清酶升高達峰值的時間部分依賴于（）[1分]

A酶的分子量

B蛋白質(zhì)所帶的電荷

C細胞的能量釋放

D細胞膜上磷脂含量

E細胞內(nèi)鈣的濃度

9.常用于CK同工酶電泳分離后區(qū)帶染色的染料是（）[1分]

A氨基黑

B蘇丹黑

C四唑鹽

D考馬斯亮藍

Eα—萘酚

10.急性心肌梗死時，下列哪種血清酶持續(xù)時間可能最長（）[1分]

AMB

BCK—MB

CcTn

DAST

ECK—MM3/CK—MM1

11.急性心肌梗死發(fā)作后，下列哪項在血液中最早出現(xiàn)（）[1分]

ACK—MM

BCK—MB

CLD1/LD2

DcTn

EAST

12.在急性心肌梗死發(fā)病后3～8小時升高的酶是（）[1分]

ALD

BHBD

CAST

DALT

ECK—MB

13.血CK—MB在下列哪種疾病時常常不增高（）[1分]

A急性心肌梗死

B不穩(wěn)定性的心絞痛

C骨骼肌損傷

D病毒性心肌炎

E充血性心力衰竭

14.cK—MM亞型對急性心肌梗死的早期診斷較敏感，一般以下列哪項作為診斷標準（）[1分]

AMM3/MMl0.5，

BMM3/MM11.0

CMM3/MM21.5

DMM1/MM31.5

EMM1/MM31.0

15.對于有胸痛癥狀而心電圖和CK—MB檢查均正常的患者，測定下列哪項指標可幫助判吲有無微小心肌損傷（）[1分]

AMB

BcK

CcTn

DLDl

EAST

16.LD1/LD2的比率一般用何種方法測定最為方便（）[1分]

A層析法

B電泳法

C免疫沉淀法

D離心法

E酶免法

17.免疫抑制法測定CK同工酶，最常使用哪類抗體（）[1分]

A抗巨CK1

B抗線粒體Ck

C抗CK—B

D抗CK—M

E抗巨CK2

18.對胸痛發(fā)作5小時疑為急性心肌梗死的患者，可首選下列哪項生化指標確診（）[1分]

AcTn

BMB

CCK

DID

EAST

19.CK—MB質(zhì)量測定在決定限的不精密度應小于（）[1分]

A3.0%

B5.0%

C5.6%

D9.2%

E10.0%

20.肌鈣蛋白測定在決定限的不精密度應小于（）[1分]

A3.0%

B5.0%

C5.6%

D9.2%

E10.O%

21.肌紅蛋白與下列何者同時進行檢測，可提高其診斷AMI的特異性（）[1分]

AC—反應蛋白

B肌動蛋白

C糖原磷酸化酶

D碳酸酐酶Ⅲ

E肌鈣蛋白

22.臨床確定有無AMI時，推薦使用的抽樣頻率是（）[1分]

A入院即刻，入院后6小時，入院后l2小時，入院后24小時

B入院即刻，入院后2小時，入院后4小時，出院時檢查

C入院即刻，入院后2小時，第二天清晨，出院時檢查

D入院即刻，入院后4小時，入院后8小時，入院后l2小時

E入院即刻檢查一次，出院前檢查一次

23.血漿蛋白質(zhì)生理功能一般不包括（）[1分]

A營養(yǎng)作用

B氧化供能作用

C緩沖作用

D運輸作用

E維持膠體滲透壓作用

24.鹽析法分離蛋白質(zhì)的原理是（）[1分]

A使蛋白質(zhì)電荷發(fā)生改變

B使蛋白質(zhì)發(fā)生變性沉淀

C破壞蛋白質(zhì)水化膜而改變?nèi)芙舛?/p>

D破壞蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)

E破壞蛋白質(zhì)的一級結(jié)構(gòu)

25.下列哪種疾病血清總蛋白水平降低（）[1分]

A各種原因?qū)е碌难簼饪s

B原發(fā)性巨球蛋白血癥

C系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D多發(fā)性骨髓瘤

E黔慢性肝硬化

26.清蛋白含量明顯減低可見于（）[1分]

A自身免疫病

B急性肝炎

C嚴重肝硬化

D糖尿病

E貧血

27.下列哪項疾病可有血液清蛋白量明顯降低（）[1分]

A甲狀腺功能亢進

B急性肝炎

C糖尿病

D高血壓

E腎病綜合征

28.血清蛋白電泳時出現(xiàn)M帶的疾病為（）[1分]

A骨髓異常增生綜合征

B病毒性肝炎

C血小板減少性紫癜

D多發(fā)性骨髓瘤

E急性心肌梗死

29.下列哪種蛋白質(zhì)濃度的下降可對血漿滲透壓產(chǎn)生較大影響（）[1分]

Aα1酸性糖蛋白

BC—反應蛋白

C清蛋白

D纖維蛋白原

E免疫球蛋白

30.血漿哪一種蛋白的測定對營養(yǎng)不良和肝功能不全比較敏感（）[1分]

A轉(zhuǎn)鐵蛋白

B清蛋白

C前清蛋白

D免疫球蛋白

EC—反應蛋白

31.清蛋白減少、球蛋白增加最主要見于下列哪種疾?。ǎ1分]

A急性腎小球腎炎

B腎病綜合征

C急性肝炎

D肝硬化

E膽囊炎

32.血漿蛋白的特征下述錯誤的是（）[1分]

A清蛋白僅由肝細胞合成

B清蛋白是血漿蛋白質(zhì)分子量最小的蛋白質(zhì)

C清蛋白是機體維持膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)

D清蛋白是非專一性的轉(zhuǎn)運蛋白質(zhì)

E清蛋白是水溶性蛋白

33.多發(fā)性骨髓瘤患者尿具有特征性蛋白是（）[1分]

AB球蛋白

BT—H蛋白

C免疫球蛋白

D免疫球蛋白輕鏈

E清蛋白

34.腎病綜合征的患者其血漿蛋白電泳圖譜哪個區(qū)帶比例明顯下降（）[1分]

Aα1

Bα2

Cβ

Dγ

E清蛋白

35.苯丙酮酸尿癥是由于患者體內(nèi)缺乏下列哪種酶所致（）[1分]

A精氨酸酶

B組氨酸酶

C胱硫醚β合成酶

D尿黑酸氧化酶

E苯丙氨酸羥化酶

36.當血糖濃度下降時，肝糖原分解產(chǎn)生葡萄糖需要哪種酶的催化作用（）[1分]

A葡萄糖—6—磷酸酶

B己糖激酶

C氨基酸脫氨酶

D單胺氧化酶

E乳酸脫氫酶

37.下列哪項是體內(nèi)最重要的生物轉(zhuǎn)化方式（）[1分]

A氧化反應

B還原反應

C水解反應

D結(jié)合反應

E裂解反應

38.下列何種疾病會引起血清蛋白濃度上升（）[1分]

A營養(yǎng)不良

B炎癥性腸病

C肝病

D腎病

E脫水

39.下列關于腦脊液蛋白質(zhì)的敘述，哪項是錯誤的（）[1分]

A血性腦脊液總蛋白測定需要先離心，采用上清液進行測定以去除血紅蛋白的干擾

B中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時可以升高

C測定方法有濁度法和雙縮脲法

D通常細菌性腦膜炎腦脊液的蛋白質(zhì)含量高于病毒性腦膜炎

E通常腦脊液蛋白質(zhì)的含量大約相當于血清蛋白質(zhì)含量的40%

40.從血清蛋白電泳區(qū)別出脂蛋白的方法是用（）[1分]

A不同等電點

B特殊染色方法

C蛋白區(qū)帶位置

D特殊緩沖液

E不同支持介質(zhì)

41.下列哪種染料不能用于測定總蛋白（）[1分]

A溴甲酚綠

B考馬斯亮藍

C鄰苯三酚紅

D麗春紅S

E氨基黑

42.對血漿的特殊蛋白質(zhì)進行定量的方法包括以下方法，除了（）[1分]

A化學發(fā)光法

B酶聯(lián)免疫吸附試驗

C考馬斯亮藍染色法

D透射免疫比濁法

E散射免疫比濁法

43.血清蛋白電泳最適的緩沖液pH值為（）[1分]

A5.0

B6.0

C7.4

D8.0

E8.6

44.免疫濁度法進行血清蛋白質(zhì)定量時，通常采用幾點來制定標準曲線（）[1分]

A1點

B2點

C3點

D4點

E5點

45.以溴甲酚綠測定血清清蛋白，發(fā)生反應的最適pH應是（）[1分]

ApH3.0

BpH4.2

CpH5.6

DpH7.4

EpH8.6

46.下列何者不是先天性代謝?。ǎ1分]

A同型半胱氨酸尿癥

B苯丙酮酸尿癥

C酪氨酸血癥

D糖原累積病

E腳氣病

47.正常血清蛋白電泳上顯示的寬γ區(qū)帶主要成分是（）[1分]

A清蛋白

B轉(zhuǎn)鐵蛋白

C甲胎蛋白

D結(jié)合珠蛋白

E免疫球蛋白

48.載脂蛋白CⅡ激活（）[1分]

A脂蛋白脂肪酶

BACA

CLCAT

D肝脂酶

E胰脂醮

49.下列哪一種化合物不是以膽固醇為原料合成的（）[1分]

A雌二醇

B皮質(zhì)醇

C膽汁酸

D膽紅素

E1.25-(OH)2-D3

50.合成脂固醇的原料是（）[1分]

A丙酮酸

B氨基酸

C葡萄糖

D乙酰CoA

E脂肪酸

51.膽固醇酯分布于血漿脂蛋白的（）[1分]

A親水核心

B親水表層

C疏水表層

D疏水核心

E表層與核心之間

52.能活化脂蛋白脂肪酶(LPL)的載脂蛋白是（）[1分]

AApoAI

BApoA

CApoCⅡ

DApoD

EApoB

53.能活化卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)的載脂蛋白是（）[1分]

AApoAⅠ

BApoCⅡ

CApoA

DApoB

EApoD

54.IV型高脂蛋白血癥是指空腹血漿（）[1分]

ACM升高

BVLDL升高

CLDL升高

DCM及VLDL同時升高

ELDL及VLDL同時升高

55.COOHCH2C(OH)CH3CH2CO—SCoA是下列哪一化合物的前體（）[1分]

A丙二酰CoA

B不飽和脂肪酸

C谷氨酸

D膽堿

E膽固醇

56.I型高脂蛋白血癥的血清檢查特點是（）[1分]

A冰箱放置過夜后，血清透明，膽固醇正常，甘油三酯稍高

B冰箱放置過夜后，血清上為奶油層，下清澈，膽固醇正常或稍高，甘油三酯明顯增加

C冰箱放置過夜后，血清上為奶油層，下乳白，膽固醇稍高，甘油三酯增高

D冰箱放置過夜后，血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常

E冰箱放置過夜后，血清乳白，膽固醇正常，甘油三酯稍高

57.關于游離膽固醇在調(diào)節(jié)細胞膽固醇代謝上的作用，錯誤的是（）[1分]

A激活ACAT，使游離膽固醇在胞質(zhì)內(nèi)酯化為膽固醇酯

B抑制HMGCoA還原酶，減少細胞本身膽固醇的合成

C減少LDL的攝取

D增加LDL受體的合成

E抑制LDL受體基因的表達

58.人體血漿低密度脂蛋白的來源是（）[1分]

ATG和膽固醇轉(zhuǎn)變而來

B由CM或VLDL轉(zhuǎn)化而來

CHDL轉(zhuǎn)化而來

DLDL轉(zhuǎn)化而來

E肝臟分泌

59.能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是（）[1分]

AHLN

BLPL

CLCAT

DCETP

EHMGCoA還原酶

60.載脂蛋白CⅢ在代謝過程抑制的酶是（）[1分]

A脂蛋白脂肪酶

BACATA

CLCAT

D肝脂酶

E胰脂酶

61.下列關于載脂蛋白的生理功能的敘述，錯誤的是（）[1分]

A參與酶活性正反兩方面作用，調(diào)節(jié)脂蛋白代謝

B維持脂蛋白的結(jié)構(gòu)和物理特征

C抑制各種脂蛋白與受體結(jié)合

D作為脂蛋白受體的配體

E轉(zhuǎn)運脂質(zhì)

62.清道夫受體結(jié)構(gòu)的C—端側(cè)特異域富含（）[1分]

A亮氨酸

B精氨酸

C苯丙氨酸

D半胱氨酸

E賴氨酸

63.膽固醇可轉(zhuǎn)變成下列化合物，但除外（）[1分]

A雄激素

B膽汁酸

C維生素D

D膽固醇酯

E胎盤促性腺激素

64.目前認為HDL有下列作用，但除外（）[1分]

A激活脂蛋白脂酶

B促進血漿膽固醇酯化

C促進脂質(zhì)通過腸壁的運輸

D輸送肝細胞外的過量膽固醇進入肝臟后排泄

E限制動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展

65.APOB100一般不存在于下列哪種脂蛋白（）[1分]

ALpA

BHDL

CVLDL

DIDL

ELDL

66.關于脂蛋白A(LpA)測定的臨床意義，下列說法錯誤的是（）[1分]

A急性心肌梗死可使LpA水平上升

BLpA水平受飲食影響大

CLpA水平主要取決于遺傳

D嚴重肝病時LpA水平可見下降

ELpA是動脈粥樣硬化的獨立危險因素

67.載脂蛋白異常多見于載脂蛋白E基因變異，最典型的例子為（）[1分]

AⅠ型高脂蛋白血癥

BⅡ型高脂蛋白血癥

CⅢ型高脂蛋白血癥

DⅣ型高脂蛋白血癥

EⅤ型高脂蛋白血癥

68.脂肪大量動員時，肝內(nèi)生成的乙酰CoA，主要轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ1分]

A草酰乙酸

B葡萄糖

C膽固醇

D酮體

E脂肪酸

69.V型高脂蛋白血癥是指空腹血漿（）[1分]

AVLDL升高

BLDL升高

CHDL升高

DCM升高

ECM及VLDL同時升高

70.下面關于血清載脂蛋白的說法錯誤的是（）[1分]

AApoAⅠ一般可以反映HDL的含量

BApoB100是VLDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白

CApoAⅠ是HDL的主要結(jié)構(gòu)蛋白

DApoB100一般可以反映LDL的含量

E臨床上常用ApoAl和ApoB100的比值作為冠心病的危險指標

71.下列各項物質(zhì)哪項與酶法(CHOD—PAP法)測定血清膽固醇無關（）[1分]

A甘油激酶

B辣根過氧化物酶

C4—氨基安替比林

D膽固醇酯酶

E膽固醇氧化酶

72.下列血脂項目哪項生物學變異最大（）[1分]

A總膽固醇

B甘油三酯

C載脂蛋白A

D載脂蛋白B

E高/低密度脂蛋白膽固醇

73.血清甘油三酯酶法的第一步反應是（）[1分]

A用皂化反應分離甘油

B將膽固醇酯用膽固醇酯酶水解掉

C先用毛地黃皂苷沉淀游離膽固醇

D用脂蛋白脂肪酶將甘油三酯水解

E用有機溶劑抽提純化脂質(zhì)

74.脂蛋白電泳時向正極遷移速度最快的是（）[1分]

ACM

B