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預(yù)防主治系列-計(jì)劃生育-外科學(xué)基礎(chǔ)[單選題]1.溶血反應(yīng)的開(kāi)始階段的臨床表現(xiàn)是()。A.心前區(qū)壓迫感,血壓下降B.局部潮紅,蕁麻疹C.四肢麻木,頭部脹痛、胸悶、(江南博哥)腰背劇疼D.寒戰(zhàn)高熱,呼吸困難E.皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑,少尿、無(wú)尿正確答案:C參考解析:通常輸血約10~20mL后,患者即可出現(xiàn)癥狀,按其臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段:早期階段,由于患者血漿中的凝集素和所輸血中的紅細(xì)胞凝集后發(fā)生了凝集反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管,從而造成組織缺血缺氧,患者即感心前區(qū)壓迫感,胸悶、腰背劇痛、頭脹疼、四肢麻木。中間階段,由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生了溶解,大量紅細(xì)胞散布到血漿中,患者出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿(醬油色),并伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。最后階段,由于大量的血紅蛋白從血漿中進(jìn)入腎小管,遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體,從而阻塞了腎小管,同時(shí)由于抗原抗體相互作用,使腎小管內(nèi)皮細(xì)胞缺血缺氧,致壞死脫落,進(jìn)一步使腎小管阻塞,患者出現(xiàn)急性腎衰竭癥狀,表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿,嚴(yán)重者可致死亡。[單選題]2.關(guān)于輸血的作用,錯(cuò)誤的是()。A.可補(bǔ)充血容量B.改善循環(huán)C.促進(jìn)傷口愈合D.輸入抗體可殺滅細(xì)菌E.改善凝血功能,利于止血正確答案:D參考解析:輸血可提供抗體、補(bǔ)體等,以增強(qiáng)抗感染能力。輸用濃縮粒細(xì)胞,同時(shí)采用針對(duì)性抗生素,對(duì)嚴(yán)重感染常可獲得較好療效。但不能殺滅病菌。[單選題]3.輸血的功用不包括()。A.對(duì)出血患者補(bǔ)充血容量B.糾正貧血C.改善凝血功能D.殺滅細(xì)菌抗感染E.補(bǔ)充血漿蛋白正確答案:D參考解析:輸血,包括成分輸血和全血,可以補(bǔ)充血容量,改善循環(huán),提升血壓,糾正貧血,增加血紅蛋白含量,增加攜氧能力,補(bǔ)充血漿蛋白,增加蛋白質(zhì),補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分,維持血漿膠體滲透壓,增進(jìn)免疫力補(bǔ)充各種凝血因子和血小板,改善凝血功能,不包括殺滅細(xì)菌抗感染。[單選題]4.不適合輸血的情況是()。A.大出血B.嚴(yán)重貧血C.不能進(jìn)食用于提高能量D.凝血機(jī)制障礙E.提高嚴(yán)重感染患者的機(jī)體免疫力正確答案:C參考解析:輸血的適應(yīng)證大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴(yán)重感染、凝血異常,不能補(bǔ)充能量。[單選題]5.發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí),下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的?()A.減慢輸血速度B.遵醫(yī)囑給予5%碳酸氫鈉250mL靜脈滴注C.立即通知醫(yī)生D.維持靜脈通道E.嚴(yán)密觀察生命體征及尿量的變化,做危重患者的護(hù)理記錄正確答案:A參考解析:發(fā)現(xiàn)溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血并通知醫(yī)生,進(jìn)行緊急處理,保留余血,并采集患者血標(biāo)本,重新做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn);要維持靜脈通道,以備急救時(shí)靜脈給藥;保護(hù)腎臟,堿化尿液,遵醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉溶液,使尿液堿化,增加血紅蛋白的溶解度以減少結(jié)晶,防止阻塞腎小管,密切觀察并記錄患者生命體征及尿量的變化,一旦出現(xiàn)尿少、尿閉應(yīng)按急性腎衰處理,出現(xiàn)休克癥狀應(yīng)配合醫(yī)生搶救,做好心理護(hù)理,緩解患者的恐懼與焦慮。[單選題]6.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后()。A.30分鐘B.1~2小時(shí)C.2~3小時(shí)D.3~4/小時(shí)E.5/小時(shí)正確答案:B參考解析:輸血后的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血過(guò)程中或輸血后1~2小時(shí)內(nèi)。[單選題]7.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)的最主要原因是()。A.污染B.變態(tài)反應(yīng)C.致熱原D.過(guò)敏反應(yīng)E.多次輸血正確答案:C參考解析:發(fā)熱最主要的原因是與致熱原有關(guān),如血制品、保養(yǎng)液或輸血器被致熱原污染,導(dǎo)致致熱原進(jìn)入血液,輸入后即可發(fā)生發(fā)熱反應(yīng);其次輸血過(guò)程中,違反無(wú)菌原則造成污染而引起發(fā)熱;多次輸血后,患者血液中產(chǎn)生白細(xì)胞抗體和血小板抗體,當(dāng)再次輸血時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供血者的白細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫,可發(fā)生抗原抗體反應(yīng),引起發(fā)熱。[單選題]8.最簡(jiǎn)單而快速診斷輸血時(shí)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是()。A.血袋剩余血作直接涂片B.患者血作細(xì)菌培養(yǎng)C.抗菌藥物治療性診斷D.患者尿作培養(yǎng)E.血袋剩余血做細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:A參考解析:簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是對(duì)血袋內(nèi)剩余做直接涂片檢查,同時(shí)進(jìn)行患者血和血袋血的細(xì)菌培養(yǎng)。必要時(shí),患者的血、尿需重復(fù)作多次培養(yǎng)。[單選題]9.庫(kù)血保存時(shí)間是()。A.3天B.3周C.3~5周D.4周E.5周正確答案:C參考解析:目前常用抗凝劑CPD和ACD抗凝血可分別保存28天和21天。若用CPDA抗凝血,可保存35天。隨著保存時(shí)間的延長(zhǎng),血液中的有效成分如白細(xì)胞、血小板和凝血因子的功能逐漸喪失,而有害成分如血氮、游離血紅蛋白、血K+卻逐漸增加(所謂保存期就紅細(xì)胞而言,意思就是將保存期末的血輸入24小時(shí)后,紅細(xì)胞的存活率在70%以上)。[單選題]10.手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止和低血壓最可能的并發(fā)癥是()。A.過(guò)敏性休克B.感染性休克C.出血傾向D.溶血反應(yīng)E.以上都不是正確答案:D參考解析:通常輸血約20mL后,患者即感心前區(qū)壓迫感,腰背劇痛,出現(xiàn)呼吸急促、寒戰(zhàn)高熱、休克及血紅蛋白尿等,麻醉中的手術(shù)患者則表現(xiàn)為輸血后創(chuàng)面廣泛滲血和血壓下降。[單選題]11.一般健康成年人失血不超過(guò)多少mL可不用輸血,通過(guò)人體的代償而恢復(fù)?()A.300mLB.500mLC.700mLD.800mLE.1000mL正確答案:B參考解析:一般健康成年人失血不超過(guò)500mL可不用輸血,通過(guò)人體的代償而恢復(fù)。[單選題]12.關(guān)于輸血的適應(yīng)證,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.大出血時(shí)補(bǔ)充血容量B.糾正貧血或低蛋白血癥C.增加營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)能量D.凝血異常補(bǔ)充各種凝血因子E.嚴(yán)重感染時(shí)輸入補(bǔ)體、抗體正確答案:C參考解析:增加營(yíng)養(yǎng)素供應(yīng)能量不是輸血的適應(yīng)證。[單選題]13.休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是()。A.細(xì)胞能量代謝以無(wú)氧代謝為主B.丙酮酸和乳酸產(chǎn)生過(guò)多引起酸中毒C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D.細(xì)胞膜的功能失常E.以上都是正確答案:E參考解析:休克時(shí)代謝的病理生理改變主要是:在組織灌注不足和細(xì)胞缺氧時(shí),體內(nèi)葡萄糖以無(wú)氧酵解供能,使丙酮酸和乳酸產(chǎn)生過(guò)多,出現(xiàn)代謝性酸中毒。休克時(shí),兒茶酚胺大量釋放,血糖升高。血容量降低,使血管升壓素和醛固酮增加,引起水、鈉潴留,以保證血容量。蛋白質(zhì)分解加速,使血液中尿素氮、肌酐、尿酸含量增加。代謝性酸中毒和能量產(chǎn)生不足,還影響細(xì)胞膜屏障功能,導(dǎo)致細(xì)胞過(guò)度腫脹、變性、死亡,釋放出大量引起細(xì)胞自溶和組織損傷的水解酶(如組織蛋白酶),引起組織分解而生成多種活性肽,進(jìn)一步加重休克。[單選題]14.治療休克的關(guān)鍵是()。A.升高血壓B.去除病因,迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正酸中毒D.恢復(fù)心排出量E.恢復(fù)組織的血流灌注正確答案:B參考解析:有效循環(huán)血量,是指單位時(shí)間通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量,但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛血管中的血量。有效循環(huán)血量依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的周圍血管張力,其中任何一個(gè)因素的改變超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足,細(xì)胞缺氧和一系列的代謝障礙,而發(fā)生休克。因此,休克治療的關(guān)鍵是去除病因,迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量,這是糾正組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。[單選題]15.下列哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小?()A.血容量B.靜脈血管張力C.肺動(dòng)脈楔壓D.靜脈回心血量E.右心室排血能力正確答案:C參考解析:通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈血壓稱為中心靜脈壓。靜脈回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓之差及靜脈對(duì)血流的阻力。它主要受右心泵血功能、循環(huán)血容量、體循環(huán)靜脈系統(tǒng)血管緊張度、靜脈回心血量、肺動(dòng)脈楔壓等因素影響,其中肺動(dòng)脈楔壓對(duì)中心靜脈壓影響最小。[單選題]16.造成休克死亡的最主要的因素是()。A.呼吸困難綜合征B.急性心肌梗死C.急性腎功能衰竭D.多器官功能衰竭E.急性肝功能衰竭正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]17.在休克監(jiān)測(cè)中,哪項(xiàng)觀察結(jié)果表示預(yù)后極差甚至死亡率可達(dá)100%?()A.中心靜脈壓低于0.49kPaB.肺動(dòng)脈楔壓超過(guò)4.0kPaC.乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/LD.動(dòng)脈二氧化碳分壓高于5.33kPaE.血小板計(jì)數(shù)低于8.0×109/L正確答案:C參考解析:動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定正常值為1~2mmol/L,一般說(shuō)來(lái),休克持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng),血液灌流障礙愈嚴(yán)重,動(dòng)脈血乳酸鹽濃度也愈高。乳酸鹽濃度持續(xù)升高,表示病情嚴(yán)重預(yù)后不佳。乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/L者,死亡率達(dá)100%。[單選題]18.如未發(fā)生休克,休克指數(shù)應(yīng)是()。A.0.1B.0.5C.1.0D.1.5E.2.0正確答案:B參考解析:休克指數(shù)=脈率(次/分)/收縮壓(mmHg)正常值為0.544~0.021。指數(shù)為0.5時(shí)多表示無(wú)休克;>1.0~1.5有休克;>2.0為嚴(yán)重休克。[單選題]19.下列對(duì)休克患者的緊急搶救措施中,哪種不適宜?()A.患者的體位采取頭和軀干抬高15~20°、下肢抬高20~30°的體位B.盡量控制活動(dòng)性大出血,可使用抗休克服(褲、襪等)C.保持呼吸道通暢,必要時(shí)可做氣管插管或氣管切開(kāi)D.保持患者安靜,避免過(guò)多搬動(dòng)E.可間歇吸氧,給氧量每分鐘6~8L正確答案:E參考解析:休克的一般急救措施有:積極處理原發(fā)病及創(chuàng)傷,控制活動(dòng)性出血,補(bǔ)充血容量,保持呼吸道通暢,持續(xù)吸氧,氧濃度40%~50%,氧流量每分鐘6~8L,保溫,酌情使用鎮(zhèn)痛劑;采取利于增加回心血量的頭和軀干抬高15~20°,下肢抬高15~30°的體位。[單選題]20.某男性患者,37歲,礦工,工作時(shí)因坑道突然發(fā)生塌方被埋,6小時(shí)后被救出,查體:BP100/80mmHg,P100次/分,神清,面色蒼白,雙臀及大腿明顯腫脹,診斷為損傷性休克,為進(jìn)一步觀察,下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有意義?()A.血壓、脈搏B.中心靜脈壓C.出血、感染D.尿量、尿鈉E.神志、瞳孔正確答案:A參考解析:雙臀及大腿明顯腫脹提示內(nèi)出血,此時(shí)患者血壓雖正常,但可能處于休克代償期,需密切關(guān)注血壓脈搏變化。[單選題]21.所謂有效循環(huán)血量是指()。A.每分鐘心臟輸出的血量B.回流至心臟的血量C.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)毛細(xì)血管的血量D.單位時(shí)間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)的血量E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)血量加貯存脾臟的血量正確答案:D參考解析:所謂有效循環(huán)血量,是指單位時(shí)間通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量,但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛血管中的血量。有效循環(huán)血量依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的周圍血管張力,其中任何一個(gè)因素的改變超出了人體的代償限度時(shí),即可導(dǎo)致有效循環(huán)血量的急劇下降,造成全身組織、器官氧合血液灌流不足,細(xì)胞缺氧和一系列的代謝障礙,而發(fā)生休克。[單選題]22.休克早期(代償期)的診斷,下列哪項(xiàng)是不正確的?()A.皮膚潮濕,黏膜蒼白B.心率增快C.血壓下降D.痛苦表情E.尿量減少(25~30mL/h)正確答案:C參考解析:休克代償期主要臨床表現(xiàn):面色蒼白,四肢厥冷,心率加快,脈搏細(xì)數(shù),血壓正常或略有升高,脈壓差減小,少尿或無(wú)尿,煩躁不安。[單選題]23.全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的表現(xiàn)有()。A.體溫>38℃或<36℃B.心率>90次/分C.呼吸頻率>20次1分或過(guò)度通氣,PaCO2<4.3kPaD.白細(xì)胞>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白細(xì)胞>10%E.以上都是正確答案:E參考解析:全身炎癥反應(yīng)綜合征由嚴(yán)重的(感染或非感染因素)生理?yè)p傷引發(fā)全身炎癥反應(yīng)的一種臨床過(guò)程。具有下列臨床表現(xiàn)中兩項(xiàng)以上者即可診斷:①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸頻率>20次/分或過(guò)度通氣,PaCO2<32mmHg;④WBC>12×109或<4×109或幼粒細(xì)胞>10%。[單選題]24.男,45歲,上腹部劍突下鉆頂樣劇痛,伴惡心嘔吐,寒戰(zhàn)高熱,發(fā)病后10小時(shí)來(lái)院急診,既往無(wú)類似發(fā)病史。體檢:軟弱,淡漠,手足冷涼,體溫39.3℃,血壓9.3/5.5kPa(70/40mmHg),脈率132次/分,鞏膜輕度黃染,腹平坦,上腹部稍偏右有輕度壓痛和肌緊張,肝脾均未觸及。WBC31.4×109/L,中性0.94,血?dú)鈾z查有明顯代謝性酸中毒征象,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,下列哪項(xiàng)不符合治療原則?()A.積極抗休克治療B.給予大量廣譜抗生素C.使用腎上腺皮質(zhì)激素D.手術(shù)解除膽道梗阻,減壓引流膽道E.膽道造影檢查正確答案:E參考解析:急性梗阻性化膿性膽管炎治療原則是急診手術(shù),切開(kāi)膽總管減壓,取出結(jié)石解除梗阻和通暢引流管道。本例已發(fā)生休克,應(yīng)邊抗休克邊手術(shù)治療。膽道造影檢查不是治療原則,是實(shí)驗(yàn)室檢查。[單選題]25.下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的?()A.中心靜脈壓的正常值是0.49~0.98kPa(5~10cmH2O)B.中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚C.中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時(shí),表示血容量不足D.沖心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時(shí),提示有肺循環(huán)阻力增加,心功能不全E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響正確答案:B參考解析:中心靜脈壓的變化一般早于動(dòng)脈壓變化。[單選題]26.下列哪類患者麻醉前病情分級(jí)(ASA)為Ⅲ級(jí)?()A.患者心、肺、肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能正常發(fā)育營(yíng)養(yǎng)良好,能耐受手術(shù)和麻醉B.患者心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重,功能代償不全,威脅生命安全,實(shí)施麻和手術(shù)有危險(xiǎn)性C.患者心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官病變嚴(yán)重,雖在代償范圍,但施行手術(shù)和麻醉有一定危險(xiǎn)性D.患者心、肺、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官輕度病變,但代償健全,尚能耐受手術(shù)和麻醉E.患者生命垂危,麻醉和手術(shù)異常危險(xiǎn)正確答案:C參考解析:ASA根據(jù)患者體質(zhì)狀況和對(duì)手術(shù)的危險(xiǎn)性進(jìn)行分類,在麻醉前將患者分為5級(jí):Ⅰ級(jí):正常健康,除局部病變外,無(wú)系統(tǒng)性疾病;Ⅱ級(jí):有輕度或中度系統(tǒng)性病變;Ⅲ級(jí):有嚴(yán)重的系統(tǒng)性病變,日?;顒?dòng)受限,但未喪失勞動(dòng)能力;Ⅳ級(jí):有嚴(yán)重的系統(tǒng)性病變,已喪失勞動(dòng)能力,威脅生命安全;Ⅴ級(jí):病情危重,生命難以維持的瀕死患者。[單選題]27.毒性大不宜用于局部浸潤(rùn)麻醉的局麻藥是()。A.布比卡因B.利多卡因C.丁卡因D.羅比卡因E.普魯卡因正確答案:C參考解析:丁卡因毒性大,是普魯卡因的10倍,且發(fā)生率高,故一般不用于浸潤(rùn)。[單選題]28.患者仰臥時(shí)所處位置最低的椎體是()。A.C3和L3B.T5和S4C.C2和L2D.T2和L1E.T1和Sl正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]29.局麻藥毒性反應(yīng)的原因,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.一次用量超過(guò)患者的耐量B.患者對(duì)局麻藥的耐受力降低C.藥物誤注入血管D.局麻前未應(yīng)用阿托品E.注射部位血供豐富正確答案:D參考解析:局麻藥毒性反應(yīng)的原因:①局麻藥逾量;②單位時(shí)間內(nèi)藥物吸收過(guò)快如注射到含血管豐富的部位或誤人血管內(nèi);③機(jī)體對(duì)局麻藥的耐受性降低,多見(jiàn)于惡病質(zhì)、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重貧血、肝功不良、維生素缺乏,高熱等患者;④藥物間的相互作用,如同時(shí)使用兩種局麻藥而不減量(按規(guī)定兩種同類藥物相加劑量應(yīng)荊當(dāng)于其中一種藥的最大量)。[單選題]30.飽食后急診手術(shù),對(duì)麻醉的主要不利影響是()。A.腹脹不適B.影響肺活量C.麻藥用量增大D.影響腹部手術(shù)的操作E.嘔吐物誤吸正確答案:E參考解析:飽食后急診手術(shù),對(duì)麻醉的主要不利影響是嘔吐物誤吸引起的呼吸道梗阻。[單選題]31.全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的嚴(yán)重并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的?()A.硬膜外阻滯所用麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔B.患者短時(shí)間內(nèi)呼吸停止C.發(fā)生后應(yīng)以鼻導(dǎo)管給患者吸氧D.應(yīng)給予血管活性藥物,維持有效血循環(huán)E.預(yù)防措施是先給予試驗(yàn)劑量,確定無(wú)腰麻后再繼續(xù)給藥正確答案:C參考解析:誤穿破硬脊膜,將大于腰麻用藥毒性數(shù)10倍的麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔,立刻發(fā)生全脊髓麻醉,出現(xiàn)血壓下降、呼吸麻痹甚至心跳停止。首要措施是維持患者循環(huán)及呼吸功能,患者神志消失,應(yīng)施行氣管內(nèi)插管行人工通氣,加速輸液速度以及滴注血管收縮藥升高血壓等。[單選題]32.全麻術(shù)前應(yīng)用阿托品的作用之一是()。A.鎮(zhèn)靜B.緩解手術(shù)時(shí)對(duì)內(nèi)臟的牽引疼痛C.減少呼吸道黏液分泌D.抗焦慮E.改善微循環(huán)正確答案:C參考解析:并發(fā)癥以呼吸抑制和喉痙攣多見(jiàn)。靜脈注射時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)呼吸變化呼吸抑制時(shí)應(yīng)立即托起下頜,施行人工呼吸,待血內(nèi)藥濃度因重新分布而降低后通氣量可在15分鐘左右恢復(fù)正常。喉痙攣發(fā)生之前常有呼吸抑制、缺氧及舌后墜情況,使喉頭敏感,再加喉頭受到外物直接刺激或神經(jīng)反射,均易誘發(fā)喉痙攣麻醉前應(yīng)給阿托品預(yù)防。[單選題]33.指神經(jīng)阻滯麻醉不宜加腎上腺素,原因是()。A.有利藥物吸收B.可能增加毒性反應(yīng)C.可能引起指壞死D.使心率增快E.影響麻醉效果正確答案:C參考解析:麻藥液中加腎上腺素,濃度為1:200000~500000,可使局部血管收縮,凋少創(chuàng)口滲血。延長(zhǎng)局麻藥的吸收,增加麻醉作用時(shí)間,減少局麻中毒反應(yīng)。腎上腺素的濃度不宜過(guò)高,以免組織缺血壞死。足趾、手指和陰莖等處作局麻時(shí),不應(yīng)加腎上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血壓和周圍疾病亦不宜使用。[單選題]34.監(jiān)測(cè)呼吸功能的最佳指標(biāo)是()。A.呼吸頻率B.潮氣量C.每分鐘通氣量D.動(dòng)脈血氧分壓和二氧化碳分壓E.唇、皮膚色澤正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]35.下列哪種麻醉方法術(shù)前可不用阿托品?()A.氣管內(nèi)插管全麻B.氯胺酮麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.指神經(jīng)阻滯麻醉正確答案:E參考解析:指神經(jīng)阻滯麻醉屬局部麻醉,對(duì)全身影響小,不會(huì)引起呼吸道分泌物增多,因此,術(shù)前沒(méi)必要應(yīng)用阿托品。[單選題]36.有關(guān)小兒麻醉哪項(xiàng)不正確?()A.小兒腺體分泌旺盛,全麻前抗膽堿藥劑量應(yīng)加大B.小兒對(duì)嗎啡耐受力小,用量應(yīng)減少或省卻C.小兒有高熱者,體溫宜降至38.5℃才為安全D.小兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育健全,易發(fā)生高熱驚厥E.小兒易發(fā)生低血糖,故術(shù)前不必嚴(yán)格禁食正確答案:E參考解析:如果是小兒患者,易發(fā)生低血糖,需要全身麻醉的話,為了避免病患對(duì)麻醉藥品的不適應(yīng)而引起的嘔吐反應(yīng),手術(shù)前8~10小時(shí)應(yīng)禁食。[單選題]37.下列哪類患者麻醉前用藥量要增加?()A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.休克C.高血壓D.惡病質(zhì)E.以上都不是正確答案:A參考解析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者生物轉(zhuǎn)化及排泄能力亢進(jìn),故麻醉前用藥量要適當(dāng)增加。[單選題]38.下列吸人麻醉藥的MAC哪個(gè)是對(duì)的?()A.笑氣的MAC是105B.異氟醚的MAC是1.7C.安氟醚的MAC是1.3D.氟烷的MAC是1.0E.七氟醚的MAC是2.8正確答案:A參考解析:乙醚為1.92%,氟烷為0.75%,安氟醚為1.68%,異氟醚為1.15%,氧化亞氮為105%,七氟醚為2.0%。[單選題]39.骶管阻滯()。A.是硬膜外阻滯的一部分B.骶管容積為25~30mLC.骶管穿刺時(shí)進(jìn)針太深易進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔D.骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的重要解剖標(biāo)志E.以上都對(duì)正確答案:E參考解析:骶管麻醉就是硬脊膜外腔最下部阻滯骶脊神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉。骶管容積為25~30mL;骶管穿刺時(shí)進(jìn)針太深易進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔;骶裂孔和骶角是骶管穿刺定位的重要解剖標(biāo)志。[單選題]40.氯胺酮的藥理作用不包括()。A.鎮(zhèn)痛B.蘇醒期出現(xiàn)幻覺(jué)、惡夢(mèng)C.心率加快和血壓升高D.短暫的呼吸抑制作用E.良好的肌松作用正確答案:E參考解析:氯胺酮能興奮交感中樞和直接抑制心肌,常以興奮為主而表現(xiàn)血壓上升,心率增快等循環(huán)興奮狀態(tài)。常用量及注速對(duì)呼吸抑制輕。不影響肝腎功??杀4娼兰埩脱屎矸瓷?。但無(wú)肌松作用,能增加唾液腺分泌,升高顱壓和眼壓,蘇醒期常有興奮和幻覺(jué)現(xiàn)象。[單選題]41.高血壓患者麻醉前的處理原則是()。A.停服降壓藥B.術(shù)前用藥使血壓調(diào)節(jié)至一適度范圍C.不必用降壓藥D.血壓降至正常水平E.血壓降至正常以下正確答案:B參考解析:高血壓患者麻醉前,成年人控制于130/80mmHg水平,老年人于145/90mmHg。[單選題]42.在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中高度危險(xiǎn)性物品,必須選用什么處理方法?()A.消毒法B.滅菌法C.一般消毒D.清洗處置E.什么都不選正確答案:B參考解析:進(jìn)入組織或器官內(nèi)部的器械,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品均屬高度危險(xiǎn)性物品,在醫(yī)療診治使用時(shí)對(duì)其必須進(jìn)行滅菌處理。[單選題]43.進(jìn)入組織或器官內(nèi)部的器械,或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是()。A.高度危險(xiǎn)性物品B.中度危險(xiǎn)性物品C.低度危險(xiǎn)性物品D.無(wú)危險(xiǎn)性物品E.中低度危險(xiǎn)性物品正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]44.微生物對(duì)消毒因子的敏感性從低到高的順序是()。A.細(xì)菌芽孢、分枝桿菌、親水病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體、親脂病毒B.細(xì)菌芽孢、真菌、分枝桿菌、親水病毒、細(xì)菌繁殖體、親脂病毒C.細(xì)菌芽孢、分枝桿菌、真菌、親水病毒、細(xì)菌繁殖體、親脂病毒D.真菌、細(xì)菌芽孢、分枝桿菌、親水病毒、細(xì)菌繁殖體、親脂病毒E.細(xì)菌芽孢、真菌、分枝桿菌、親水病毒、親脂性病毒、細(xì)菌繁殖體正確答案:A參考解析:微生物對(duì)消毒因子的敏感性從低到高的順序是:細(xì)菌芽孢、分枝桿菌、親水病毒、真菌、細(xì)菌繁殖體、親脂病毒。[單選題]45.醫(yī)療器械用下排氣式壓力蒸汽滅菌,一般需要維持的溫度和時(shí)間分別是()。A.115℃,15~30分鐘B.121℃,10~15分鐘C.121℃,20~30分鐘D.115℃,20~30分鐘E.115℃,20~35分鐘正確答案:C參考解析:醫(yī)療器械在下排氣式壓力鍋蒸汽滅菌時(shí),一般需要121℃維持20~30分鐘才能達(dá)到滅菌效果。[單選題]46.用下排氣式壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí),物品包體積不得超過(guò)多少(cm×cm×cm)?()A.25×30×25B.30×30×20C.30×30×30D.30×30×25E.25×25×25正確答案:D參考解析:下排氣式壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí),物品包體積不得超過(guò)30cm×30cm×25cm,如果體積太大,則會(huì)影響滅菌效果。[單選題]47.對(duì)于棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器,壓力蒸汽滅菌后應(yīng)在室溫25℃以下存放時(shí)間()。A.7天B.16天C.10~14天D.10小時(shí)E.60小時(shí)正確答案:C參考解析:壓力蒸汽滅菌物品存放時(shí)間對(duì)于棉布包裝材料和開(kāi)啟式容器一般建議溫度25℃以下、存放10~14天,超過(guò)2周應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。潮濕多雨季節(jié)應(yīng)縮短天數(shù)。夏季1周就應(yīng)重新處理并滅菌。[單選題]48.紫外線消毒的目標(biāo)微生物不詳時(shí),照射計(jì)量不應(yīng)低于()。A.10000μW·S/cm2B.600000μW·S/cm2C.60000μW·S/cm2D.100000μW·S/cm2E.150000μW·S/cm2正確答案:D參考解析:當(dāng)目標(biāo)微生物不詳時(shí),用紫外線消毒時(shí)照射計(jì)量不應(yīng)低于100000μW?S/cm2,否則達(dá)不到消毒目的。[單選題]49.紫外線燈室內(nèi)安裝的數(shù)量為每立方米不少于()。A.10.5瓦B.15瓦C.1.5瓦D.0.5瓦E.0.1瓦正確答案:C參考解析:室內(nèi)安裝紫外線消毒燈的數(shù)量為平均每立方米不少于1.5瓦,照射時(shí)間不少于30分鐘。[單選題]50.2%戊二醛對(duì)醫(yī)療器械浸泡消毒和滅菌的時(shí)間分別是()。A.20分鐘達(dá)消毒要求,10小時(shí)達(dá)滅菌要求B.15分鐘達(dá)消毒要求,4小時(shí)達(dá)滅菌要求C.45分鐘達(dá)消毒要求,9小時(shí)達(dá)滅菌要求D.15分鐘達(dá)消毒要求,8小時(shí)達(dá)滅菌要求E.45分鐘達(dá)消毒要求,5小時(shí)達(dá)滅菌要求正確答案:A參考解析:對(duì)于不耐熱的醫(yī)療器械用2%戊二醛液浸泡消毒和滅菌時(shí),20分鐘達(dá)消毒要求,10小時(shí)達(dá)滅菌要求。[單選題]51.用碘伏對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒的濃度和時(shí)間分別是()。A.250mg/L,20minB.50mg/L,40minC.500mg/L,30minD.200mg/L,15minE.150mg/L,15min正確答案:C參考解析:細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒通常用有效碘500mg/L的碘伏溶液浸泡30分鐘。[單選題]52.檢驗(yàn)高壓滅菌效果可靠性的最常用的方法是()。A.開(kāi)鍋?zhàn)黾?xì)菌培養(yǎng)B.檢查包內(nèi)的指示卡和包外化學(xué)指示膠帶的變色情況C.置入包內(nèi)的升華硫黃是否融化D.觀察手術(shù)切口有無(wú)感染E.置入包內(nèi)的明礬粉是否液化正確答案:B參考解析:檢驗(yàn)高壓滅菌效果可靠性的最常用的方法是包內(nèi)放指示卡和包外放化學(xué)指示膠帶的變色情況是否達(dá)到滅菌的色澤。[單選題]53.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍,應(yīng)包括手術(shù)視野及其以外多大范圍以上的區(qū)域?()A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]54.殺滅所有細(xì)菌芽孢應(yīng)選擇何種水平的消毒方法?()A.滅菌B.高水平消毒法C.高、中水平消毒法D.中水平消毒法E.滅菌和高水平消毒法正確答案:A參考解析:滅菌可殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽孢),而高水平消毒法只能殺滅絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。[單選題]55.手術(shù)人員穿無(wú)菌衣和戴無(wú)菌手套后,哪些部位應(yīng)視為有菌區(qū)?()A.整個(gè)胸、腹、背部B.背部、腰部以下和肩部以上C.腰部以上的前胸和后背D.腰部以上的前胸和側(cè)胸E.腰部以上的前胸和背部正確答案:B參考解析:手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格明確區(qū)分有菌、無(wú)菌的概念,手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣及戴好無(wú)菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū),不能再用手觸摸。應(yīng)肘部?jī)?nèi)收,雙手靠近身體。[單選題]56.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌要達(dá)到滅菌效果,柜內(nèi)壓力、溫度應(yīng)達(dá)到()。A.102.9kPa,121℃B.107.8kPa,112℃C.49kPa,106℃D.205.8kPa,121℃E.205.8kPa,132℃正確答案:E參考解析:預(yù)真空壓力蒸汽滅菌,蒸汽壓力達(dá)205.8kPa,溫度達(dá)132℃或以上。[單選題]57.預(yù)真空壓力滅菌維持滅菌的時(shí)間和整個(gè)滅菌過(guò)程所需時(shí)間分別是()。A.4分鐘,25分鐘B.4分鐘,30分鐘C.4分鐘,29~36分鐘D.20分鐘,60分鐘E.30分鐘,90分鐘正確答案:A參考解析:預(yù)真空壓力蒸汽滅菌整個(gè)過(guò)程約需25分鐘,維持滅菌時(shí)間4分鐘,脈動(dòng)預(yù)真空壓力滅菌整個(gè)過(guò)程需29~36分鐘,下排氣式壓力蒸汽滅菌溫度為121℃,要維持20~30分鐘。[單選題]58.下排氣蒸汽壓力滅菌器的裝載量不得超過(guò)柜室內(nèi)容量的()。A.70%B.75%C.80%D.85%E.90%正確答案:C參考解析:下排氣滅菌器的裝載量不得超過(guò)柜室內(nèi)容量的80%,預(yù)真空滅菌器的裝載量不得超過(guò)柜室容積的90%。[單選題]59.預(yù)真空蒸汽壓力滅菌器的裝載量不得小于柜室內(nèi)容量的()。A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%正確答案:B參考解析:預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量分別不得小于柜室容積的10%和5%,以防止“小裝量效應(yīng)”,殘留空氣影響滅菌效果。[單選題]60.凡士林紗條滅菌應(yīng)采用()。A.下排氣式壓力蒸汽滅菌B.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌C.干熱滅菌D.紫外線照射E.甲醛自然揮發(fā)消毒正確答案:C參考解析:壓力蒸汽滅菌,不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。干熱滅菌,用于蒸汽氣體不能穿透物品的滅菌,如油脂、粉劑的消毒滅菌。[單選題]61.以下哪項(xiàng)不是局麻藥中毒的早期表現(xiàn)?()A.口舌發(fā)麻B.多言C.耳鳴D.頭暈E.抽搐正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]62.早期診斷術(shù)后低氧血癥的可靠指標(biāo)為()。A.脈搏氧飽和度及動(dòng)脈血氧分壓低下B.中樞神經(jīng)抑制或躁動(dòng)C.血壓先升后降D.心率先快后慢E.心律失常正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]63.什么病人術(shù)前用藥應(yīng)該酌增?()A.甲低病人B.冠心病病人C.休克病人D.產(chǎn)科病人E.青壯年病人正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]64.常用的靜脈麻醉藥不包括()。A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.安氟醚D.異丙酚E.氯胺酮正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]65.能使氣道阻力下降的是()。A.嗎啡B.阿托品C.全麻D.硫噴妥鈉E.慢性支氣管炎正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]66.子癇患者行剖腹產(chǎn)手術(shù)首選的麻醉方法為()。A.腰麻B.硬膜外麻醉C.全麻D.局麻E.氯胺酮麻醉正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]67.硬膜外阻滯術(shù)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥()。A.局麻藥的毒性反應(yīng)B.血壓下降C.呼吸抑制D.惡心嘔吐E.全脊椎麻醉正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]68.普魯卡因成人一次限量為()。A.不多于0.5gB.不多于1.5gC.不多于100mgD.不多于1gE.不多于400mg正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]69.麻醉術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難不??紤]()。A.氣道阻塞B.肺栓塞C.精神上的原因,出現(xiàn)過(guò)度換氣D.氣胸E.急性肺水腫正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]70.使胃排空延緩的情況不包括()。A.抗膽堿能藥物B.孕婦C.腸梗阻D.急癥手術(shù)病人E.過(guò)度鎮(zhèn)靜的病人正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]71.麻醉下產(chǎn)生高血壓的原因()。A.動(dòng)脈血氧分壓過(guò)低B.血容量不足C.手術(shù)中的牽拉反應(yīng)D.二氧化碳蓄積E.復(fù)合麻醉正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]72.硬膜外麻醉穿刺成功的關(guān)鍵是不能刺破()。A.黃韌帶B.硬脊膜C.血管D.骶管E.脊間韌帶正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]73.下列哪個(gè)項(xiàng)目不屬于麻醉期間觀察的項(xiàng)目?()A.呼吸通暢度B.尿量C.血壓脈搏D.血?dú)夥治鯡.B超正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]74.關(guān)于局部麻醉,哪些說(shuō)法不正確?()A.局部麻醉是麻醉藥暫時(shí)阻斷某些中樞神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)B.毒性反應(yīng)常見(jiàn)的原因是一次用量超過(guò)病人的耐量C.作用部位血供豐富,局麻藥內(nèi)未加腎上腺素也可導(dǎo)致毒性反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)少見(jiàn)E.毒性反應(yīng),重在預(yù)防正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]75.不能同時(shí)作雙側(cè)頸深叢阻滯的原因?yàn)?)。A.局麻藥毒性反應(yīng)B.藥液誤入硬膜外腔或蛛網(wǎng)膜下腔C.膈神經(jīng)麻痹D.喉返神經(jīng)麻痹E.霍納綜合征正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]76.高血壓病人術(shù)中出現(xiàn)血壓顯著下降的原因不包括()。A.輸液或補(bǔ)血不足B.麻醉引起外周血管過(guò)度擴(kuò)張C.全麻過(guò)深D.交感活性受到抑制E.應(yīng)激反應(yīng)正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]77.局麻藥不良反應(yīng)不包括()。A.局麻藥過(guò)量B.加入腎上腺素C.低耐量問(wèn)題D.特異反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]78.麻醉時(shí)動(dòng)脈血氧分壓下降的原因不包括()。A.呼吸抑制B.通氣/血流比值增大C.通氣/血流比值降低D.生理死腔增加E.肺換氣不均,肺順應(yīng)性下降正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]79.術(shù)前注射阿托品主要目的是()。A.抑制胃腸道蠕動(dòng)B.減少呼吸道分泌C.減少消化道分泌D.對(duì)抗麻醉藥副作用E.協(xié)助止痛正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]80.關(guān)于麻醉前用藥,哪些說(shuō)法不正確?()A.其目的之一是抑制呼吸道腺體分泌功能B.全麻病人以鎮(zhèn)靜為主C.可以消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射D.地西泮鎮(zhèn)靜藥是常用藥E.全麻病人以鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]81.不合作的患兒做頸部腫塊活檢,可選用下列哪種麻醉方法?()A.基礎(chǔ)麻醉B.局部浸潤(rùn)麻醉C.在基礎(chǔ)麻醉下加局部浸潤(rùn)麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉E.頸叢阻滯麻醉正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]82.血容量不足時(shí),中心靜脈壓常常低于多少cmH2O柱?()A.5B.10C.12D.15E.20正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]83.治療休克過(guò)程中應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,首先應(yīng)()。A.應(yīng)用大量皮質(zhì)類固醇激素B.處理原發(fā)病C.糾正酸堿失衡D.補(bǔ)足血容量E.控制感染正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]84.微波照射滅菌法不適用于哪種物品的滅菌?()A.金屬物品B.玻璃杯C.食品D.碗E.紙巾正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]85.感染性休克最根本的治療措施是()。A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.處理原發(fā)感染病灶D.心血管藥物的應(yīng)用E.皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]86.以下哪種為應(yīng)用最普遍的滅菌法?()A.高壓蒸氣滅菌法B.煮沸滅菌法C.火燒法D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]87.溶血反應(yīng)發(fā)生后,以下處理哪項(xiàng)不正確?()A.減慢輸血速度B.靜脈注射地塞米松C.給予碳酸氫鈉靜滴D.輸入同型新鮮血液E.可用腹膜或血液透析治療正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]88.急性失血致病人休克時(shí),提示失血量已達(dá)總血容量的()。A.5%B.5%~10%C.10%~20%D.>20%E.以上都不是正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]89.嬰兒、面部、會(huì)陰部一般應(yīng)用下列哪項(xiàng)消毒?()A.新潔爾滅B.碘酊C.酒精D.0.75%吡咯烷酮碘E.甲醛正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]90.休克的根本問(wèn)題是()。A.低血壓B.酸中毒C.少尿D.中心靜脈壓下降E.組織細(xì)胞受累正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]91.要?dú)⑺腊?xì)菌芽胞在內(nèi)的一切細(xì)菌,用壓力為104.0~137.3kPa的蒸氣,需維持?()A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]92.休克治療中,若血容量已基本補(bǔ)足,但循環(huán)狀況仍未好轉(zhuǎn),應(yīng)選用()。A.堿性藥物B.皮質(zhì)激素C.阿司匹林D.低分子右旋糖酐E.血管活性藥物正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]93.男,20歲,嚴(yán)重?zé)齻偯娣e達(dá)60%,血壓70/50mmHg,該病人的早期休克是()。A.強(qiáng)烈疼痛刺激所致B.大量紅細(xì)胞破壞所致C.細(xì)菌感染中毒所致D.大量體液滲出引起低血容量所致E.創(chuàng)傷毒素所致正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]94.肥皂刷手后,應(yīng)將手和前臂浸泡在70%的酒精中5分鐘,浸泡范圍為()。A.至肘部B.至肘上3cmC.至肘上6cmD.至肘上10cmE.以上都不對(duì)正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]95.最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是()。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.出血傾向正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]96.關(guān)于輸血下列哪項(xiàng)不正確?()A.成人的輸血速度一般為10~15ml/分鐘B.對(duì)血容量正常的貧血,每次輸血量以200~400ml為宜C.除了生理鹽水外,不可向全血或濃縮紅細(xì)胞中加入任何藥物D.輸血完畢后,血袋應(yīng)保留2小時(shí),以便必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查E.老年或心功能較差者輸血速度應(yīng)減慢正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]97.下列哪類物品不宜使用高壓蒸氣滅菌?()A.橡膠類B.敷料類C.玻璃類D.金屬器械E.碘仿、苯類正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]98.各型休克的共同特點(diǎn)是()。A.血壓下降B.脈壓縮小C.尿量減少D.中心靜脈壓下降E.有效循環(huán)血量銳減正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]99.休克病人的體位應(yīng)選擇()。A.水平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位E.上身抬高20~30°,下肢抬高15~20°的體位正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]100.關(guān)于藥液浸泡消毒法,下列哪項(xiàng)不正確?()A.1:1000的新潔爾滅溶液1000ml中加醫(yī)用亞硝酸鈉5g,有防止金屬器械生銹的作用B.70%的酒精用于消毒,應(yīng)每?jī)芍苓^(guò)濾一次,并核對(duì)濃度一次C.10%的甲醛溶液適用于輸尿管導(dǎo)管、塑料類、有機(jī)玻璃的消毒D.2%的戊二醛水溶液消毒需浸泡10~30分鐘E.1:1000的洗必泰溶液抗菌作用較新潔爾滅強(qiáng)正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]101.施行結(jié)腸瘺口關(guān)閉手術(shù)時(shí),手術(shù)區(qū)消毒應(yīng)為()。A.由手術(shù)區(qū)中心向四周進(jìn)行B.由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍進(jìn)行C.由手術(shù)區(qū)一側(cè)向另一側(cè)進(jìn)行D.由手術(shù)區(qū)上方向下方進(jìn)行E.不必考慮方向正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]102.有效循環(huán)血量是指()。A.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管進(jìn)行循環(huán)的血量B.全身總血容量C.維持機(jī)體正常代謝所需的血量D.儲(chǔ)存在肝脾和血管內(nèi)的血量E.微循環(huán)中參加物質(zhì)代謝的血容量正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]103.下列哪項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)?()A.精神緊張煩躁B.面色蒼白,手足濕冷C.心率加快D.脈壓縮小E.少尿正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]104.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng)不包括()。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.出血傾向正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]105.男,23歲,高空墜落,訴骨盆區(qū)疼痛,患者表情淡漠,面色蒼白,脈搏125次/分,血壓80/60mmHg,考慮骨盆骨折,估計(jì)出血量達(dá)()。A.400~600mlB.600~800mlC.800~1600mlD.1600~2400mlE.>2400ml正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]106.下列哪項(xiàng)不正確?()A.除手術(shù)野外,至少要有兩層無(wú)菌布單遮蓋B.鋪無(wú)菌巾時(shí),通常先鋪操作者的對(duì)面或相對(duì)不潔區(qū)C.無(wú)菌巾鋪下后不可隨便移動(dòng),如位置不準(zhǔn)確,只能由手術(shù)區(qū)向外移,而不應(yīng)向內(nèi)移動(dòng)D.鋪大單時(shí),大單的頭部應(yīng)蓋過(guò)麻醉架,兩側(cè)和足部應(yīng)垂下超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊20cmE.小手術(shù)僅蓋一塊孔巾即可正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]107.輸血的作用中不包括()。A.補(bǔ)充急性失血B.抗感染C.糾正低蛋白血癥D.控制出血傾向E.改善循環(huán)能力正確答案:B參考解析:輸血作為一種替代性治療,可以補(bǔ)充血容量、改善循環(huán)、增加攜氧能力,提高血漿蛋白,增進(jìn)機(jī)體免疫力和凝血功能。[單選題]108.下列疾病不是由輸血傳染的是()。A.巨細(xì)胞病毒感染B.回歸熱C.黑熱病D.瘧疾E.貓抓熱正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]109.休克時(shí),5~10分鐘內(nèi)快速靜滴鹽水250ml,如血壓不變而中心靜脈壓升高,此時(shí)應(yīng)()。A.充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥物D.舒張血管E.以上都不對(duì)正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]110.休克患者,在10分鐘內(nèi)快速靜滴平衡鹽溶液250mL,血壓升高而中心靜脈壓不變,表明()。A.血容量不足B.心功能不全C.容量血管過(guò)度收縮D.血容量相對(duì)過(guò)多E.以上都不是正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]111.女性,35歲,肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏120次/分,血壓70/55mmHg,尿少,血pH值7.24。下列哪項(xiàng)治療措施不妥?()A.手術(shù)引流感染灶B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C.輸液補(bǔ)充血容量D.糾正酸中毒E.大量多次應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]112.休克代償期的微循環(huán)變化不包括()。A.周圍和內(nèi)臟的小血管和微血管強(qiáng)烈收縮B.毛細(xì)血管前括約肌收縮C.動(dòng)靜脈短路開(kāi)放D.直捷通路開(kāi)放E.毛細(xì)血管的血流量增加正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]113.手術(shù)輸血過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)患者血壓下降且手術(shù)野滲血不止,此時(shí)最可能發(fā)生了以下哪種并發(fā)癥?()A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏性休克C.出血傾向D.感染性休克E.循環(huán)超負(fù)荷正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]114.休克患者微循環(huán)改善,最重要的依據(jù)是()。A.神志清楚B.皮溫升高C.血壓回升D.尿量增加E.心率正常正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]115.引起輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是()。A.血液污染B.過(guò)敏反應(yīng)C.細(xì)菌感染D.枸櫞酸鹽的毒性E.致熱原正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]116.預(yù)防大量快速輸血引起的出血傾向,可采用()。A.換血輸血法B.堿化尿液C.口服抗組胺藥物D.每輸庫(kù)存血3~5單位,應(yīng)補(bǔ)充新鮮血1單位E.加熱庫(kù)存血正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]117.失血超過(guò)下列哪一個(gè)量時(shí),就應(yīng)該及時(shí)輸血?()A.400ml以下B.500mlC.500~800mlD.1000mlE.1200ml正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]118.輸血所致的過(guò)敏反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)癥狀?()A.發(fā)熱B.全身性瘙癢C.支氣管痙攣,呼吸困難D.腹痛腹瀉E.過(guò)敏性休克正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]119.輸血可能傳播疾病,其中最常見(jiàn)是()。A.肝炎B.艾滋病C.梅毒D.瘧疾E.黑熱病正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]120.關(guān)于病人手術(shù)區(qū)的準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?()A.若手術(shù)區(qū)有油脂、膠布?xì)堐E,應(yīng)用乙醇或乙醚擦干凈B.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域C.感染傷口手術(shù)應(yīng)由四周向中心部涂擦D.胸部手術(shù)時(shí)應(yīng)剃去頭發(fā)、腋毛及陰毛E.接觸污染部位的紗布不應(yīng)再返回清潔區(qū)正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]121.休克的根本病因是()。A.血壓下降B.心功能不全C.微循環(huán)障礙D.心排量下降E.有效循環(huán)血量下降正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]122.化膿性感染手術(shù)后,敷料和手套應(yīng)用1:1000的新潔爾滅溶液浸泡()。A.15分鐘B.30分鐘C.1~2小時(shí)D.4小時(shí)E.8小時(shí)正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]123.關(guān)于休克的診斷和監(jiān)測(cè),哪些說(shuō)法不正確?()A.早期及時(shí)診斷是關(guān)鍵B.精神狀態(tài)能反映腦組織灌流情況C.皮膚色澤能反映體表灌流情況D.血壓是反映休克最敏感的指標(biāo)E.尿量是觀察休克之窗正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]124.診斷休克的主要依據(jù)()。A.血壓下降B.脈率加快C.神志不清D.尿少E.臨床表現(xiàn)正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]125.輸血的并發(fā)癥中最嚴(yán)重的是()。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.過(guò)敏反應(yīng)正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]126.休克指數(shù)為1.5,表示()。A.無(wú)休克B.休克代償期C.存在休克D.嚴(yán)重休克E.以上都不是正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]127.休克病人補(bǔ)液量的調(diào)節(jié)主要依據(jù)是()。A.血壓B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓E.精神狀態(tài)正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]128.男,30歲,車禍后致肝破裂,呼吸加快,脈細(xì)速,血壓60/40mmHg,緊急處理措施為()。A.立即給升壓藥B.立即輸血C.糾正休克后,手術(shù)治療D.立即手術(shù)治療E.積極抗休克,同時(shí)手術(shù)治療正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]129.輸血1~2小時(shí),患者寒戰(zhàn)、高熱,體溫39.5℃,血壓正常,此時(shí)應(yīng)立即()。A.減慢輸血速度B.停止輸血C.物理降溫D.堿化尿液E.靜滴廣譜抗生素正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]130.下列無(wú)菌術(shù)操作規(guī)則中錯(cuò)誤的是()。A.墜落在手術(shù)臺(tái)邊以下的器械物品不準(zhǔn)拾回再用B.手套發(fā)現(xiàn)有破口時(shí)應(yīng)立即更換C.無(wú)菌手術(shù)單濕透后應(yīng)加蓋干無(wú)菌單D.禁止越過(guò)頭部或在術(shù)者背后傳遞無(wú)菌器械物品E.手術(shù)者的肩部一旦觸及有菌物時(shí),應(yīng)立即更換手術(shù)衣正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]131.抗休克的根本措施是()。A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.改善微循環(huán)D.增進(jìn)心臟功能E.以上都不是正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]132.休克時(shí),取等滲鹽水250ml,5~10分鐘滴完,如血壓不變,中心靜脈壓升高,提示()。A.血容量過(guò)多B.血容量不足C.心功能不全D.酸堿失衡E.腎功能不全正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]133.發(fā)生輸血過(guò)敏反應(yīng)的病人體內(nèi)大多數(shù)缺乏()。A.IgAB.IgCC.IgMD.IgEE.以上都不是正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]134.經(jīng)高壓滅菌后的物品一般可保留()。A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]135.患者在輸血后1~2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱達(dá)40℃,血壓正常,應(yīng)考慮()。A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.病毒感染E.以上都不是正確答案:A參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]136.休克的一般緊急處理措施中,錯(cuò)誤的是()。A.盡快控制活動(dòng)性大出血,可使用休克服B.保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管切開(kāi)C.保持病人安靜,避免過(guò)多搬動(dòng)D.保暖,盡量加溫E.吸氧正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]137.關(guān)于手術(shù)室管理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.同一日內(nèi),一個(gè)手術(shù)窒需作數(shù)個(gè)手術(shù)時(shí),應(yīng)先作無(wú)菌手術(shù),后作感染手術(shù)B.參觀手術(shù)人員的數(shù)目不應(yīng)超過(guò)5人C.患有急性感染和上呼吸道感染者,不得進(jìn)入手術(shù)室D.手術(shù)室應(yīng)每周大掃除一次E.手術(shù)室應(yīng)定期進(jìn)行空氣消毒正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]138.創(chuàng)傷性休克、感染性休克擴(kuò)容應(yīng)首選()。A.新鮮全血B.血漿C.10%葡萄糖液D.平衡鹽溶液E.以上都不是正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]139.當(dāng)休克病人出現(xiàn)出血傾向,應(yīng)首先考慮()。A.輸液反應(yīng)B.酸中毒C.堿中毒D.腎功能衰竭E.彌漫性血管內(nèi)凝血正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]140.關(guān)于高壓蒸氣滅菌下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.需要滅菌的包裹不應(yīng)過(guò)大,一般應(yīng)小于40×30×30cm3B.放入滅菌器內(nèi)的包裹不應(yīng)排得太密,以免影響滅菌效果C.易燃及易爆炸物品禁用高壓蒸氣滅菌法D.用于金屬器械、玻璃等物品的滅菌E.不宜用于瓶裝液體滅菌正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]141.消毒皮膚操作中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.由手術(shù)中心向四周涂擦B.消毒感染傷口或肛門(mén)時(shí)則應(yīng)白手術(shù)區(qū)外周涂向感染傷口或肛門(mén)C.已接觸感染部位的紗布禁止返擦清潔部D.有延長(zhǎng)切口可能時(shí),消毒范圍應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大E.消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]142.最簡(jiǎn)單而快速地診斷輸血中出現(xiàn)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是()。A.所輸血作細(xì)菌培養(yǎng)B.病人血作細(xì)菌培養(yǎng)C.所輸血作直接涂片D.病人血作直接涂片E.抗菌藥物治療性診斷正確答案:C參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]143.手術(shù)室常用的化學(xué)消毒劑不包括()。A.1:1000的新潔爾滅溶液B.10%的甲醛溶液C.2%的戊二醛水溶液D.70%酒精E.95%的酒精正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]144.出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷時(shí),下列哪項(xiàng)處理不正確?()A.立即停止輸血B.采取半坐位C.吸氧、利尿D.必要時(shí)四肢輪扎止血帶,以減少回心血量E.立即輸入等量的濃縮紅細(xì)胞正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]145.采用紫外線消毒手術(shù)室空氣時(shí),照射距離不超過(guò)()。A.1mB.2mC.3mD.4mE.5m正確答案:B參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]146.肥皂刷手法,下列哪項(xiàng)是正確的?()A.刷手范圍為從指尖到肘上6cmB.刷洗兩遍,共約5分鐘C.刷洗先后穿無(wú)菌手術(shù)衣D.不慎污染已刷洗部位應(yīng)重新刷洗一遍E.肥皂刷手后,應(yīng)將手和前臂浸泡在70%的酒精內(nèi)5分鐘正確答案:E參考解析:沒(méi)有試題分析[單選題]147.麻醉中出現(xiàn)血壓下降,脈搏增快時(shí),首先應(yīng)考慮()。A.麻醉過(guò)淺B.嚴(yán)重缺氧C.血容量不足D.二氧化碳蓄積E.神經(jīng)反射正確答案:C參考解析:麻醉和手術(shù)中血壓下降、脈搏增快的常見(jiàn)原因是術(shù)中出血;另外在全身麻醉及椎管內(nèi)麻醉致血管擴(kuò)張,血容量相對(duì)不足,也易發(fā)生血壓下降、脈搏增快。[單選題]148.應(yīng)用物理或化學(xué)方法消滅細(xì)菌稱()。A.抗菌法B.滅菌法C.消毒法D.無(wú)菌術(shù)E.隔離術(shù)正確答案:C參考解析:消毒法指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅除芽孢以外的病原體及其他有害微生物;滅菌法指用物理、化學(xué)、生物的方法徹底殺滅含芽孢在內(nèi)的所有微生物。[單選題]149.高壓蒸氣滅菌法,一般在1.1~1.7kg/cm2,121℃條件下,可殺滅一切微生物,需要時(shí)間為()。A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.25分鐘正確答案:D參考解析:沒(méi)有試題分析[多選題]1.下述哪些可供自體輸血?()A.肝破裂出血B.脾破裂出血C.胃腸破裂出血D.異位妊娠破裂出血E.腹主動(dòng)脈瘤破裂出血正確答案:ABDE參考解析:自體失血回輸在下列情況可采用:①腹腔或胸腔內(nèi)出血,如脾破裂、肝破裂、異位妊娠破裂;②估計(jì)出血量在1000mL以上的大手術(shù),如大血管手術(shù)、體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)、肝葉切除術(shù)等;③手術(shù)后引流血液回輸,是近幾年開(kāi)展的新技術(shù),回輸時(shí)必須嚴(yán)格無(wú)菌操作,一般僅能回輸術(shù)后6小時(shí)內(nèi)的引流血液。禁忌證:①血液流出血管外超過(guò)6小時(shí);②懷疑流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或消毒液污染;③懷疑流出的血液有癌細(xì)胞;④流出的血液嚴(yán)重溶血。[多選題]2.與輸血質(zhì)量有關(guān)的并發(fā)癥或反應(yīng)是()。A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.瘧疾D.出血傾向E.變態(tài)反應(yīng)正確答案:ABCE參考解析:常見(jiàn)的與輸血質(zhì)量有關(guān)的并發(fā)癥或反應(yīng)有:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng),輸血傳染了疾病。[多選題]3.輸血所致心力衰竭的治療方法是()。A.停止輸血B.給予強(qiáng)心利尿藥C.高流量吸氧D.四肢輪流扎止血帶E.給予升壓藥正確答案:ABCD參考解析:治療應(yīng)立即停止輸血,半坐位、兩腿下垂、高流量吸氧和濕化并內(nèi)放入20%~30%乙醇,遵醫(yī)囑給強(qiáng)心和利尿藥等。無(wú)效者,四肢輪扎止血帶,以減少回心血量。預(yù)防在于嚴(yán)格控制輸血速度。[多選題]4.自體輸血的禁忌證是()。A.冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病B.血液受胃腸道內(nèi)容物污染者C.原有貧血者D.血液可能受癌細(xì)胞污染E.有多處復(fù)合傷者正確答案:ABCD參考解析:自體輸血的禁忌證:①血液受胃腸道內(nèi)容物、消化液或尿液等污染者;②血液可能受惡性腫瘤細(xì)胞沾污者;③有膿毒血癥或菌血癥者;④全并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝腎功能不全或原有貧血者;⑤胸、腹腔開(kāi)放性損傷,超過(guò)4小時(shí)以上者;⑥凝血因子缺乏者等。[多選題]5.輸血的速度是()。A.成人每分鐘40~60滴B.心臟患者適當(dāng)減慢C.老年人每分鐘20~30滴D.大出血時(shí)要增加輸血速度可加壓輸血E.輸血開(kāi)始15分鐘內(nèi)速度較慢,每分鐘20滴左右。正確答案:ABDE參考解析:輸血速度需根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定,一般情況下,應(yīng)遵循先慢后快的原則,輸血開(kāi)始,前15分鐘要慢,約每分鐘20滴左右,并要密切觀察患者病情變化,若無(wú)不良反應(yīng),再根據(jù)病情、年齡的需要調(diào)整輸血速度。成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘40~60滴,老年或心臟病患者每分鐘約1mL,小兒每分鐘為10滴左右。對(duì)大量出血引起的休克,應(yīng)快速輸入所需的血量;對(duì)血容量正常的貧血,則每次輸血量不可過(guò)多,以200~400mL為宜。[多選題]6.輸血后的非溶血性發(fā)熱反應(yīng)主要出現(xiàn)在()。A.多次輸血的患者B.有妊娠史的患者C.肝炎患者D.低蛋白血癥患者E.兒童正確答案:AB參考解析:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)常見(jiàn)原因有致熱原,血液被細(xì)菌污染,免疫反應(yīng)引起。發(fā)生免疫反應(yīng)是由于白細(xì)胞抗體和血小板抗體引起,這種反應(yīng)見(jiàn)于多次接受輸血和有妊娠史的患者。[多選題]7.輸血過(guò)敏反應(yīng)的治療是()。A.立刻終止輸血B.用抗過(guò)敏藥物C.氣管切開(kāi)D.堿化尿液E.脫敏治療正確答案:ABC參考解析:輸血過(guò)敏反應(yīng)的治療,首先應(yīng)立刻中止輸血,并保持靜脈輸液暢通,可用抗過(guò)敏藥物,如苯海拉明25mg口服,異丙嗪25mg、地塞米松5mg肌內(nèi)靜脈注射,必要時(shí)作氣管切開(kāi),以防止窒息。[多選題]8.大量輸入庫(kù)存血引起出血傾向的原因是()。A.血小板減少B.高鉀血癥C.凝血因子Ⅴ減少D.彌漫性血管內(nèi)凝血E.凝血因子Ⅷ減少正確答案:ACE參考解析:隨著保存時(shí)間的提高,血液中的有效成分如白細(xì)胞、血小板和凝血因子的功能逐漸喪失,而有害成分如血氮、游離血紅蛋白、血K+卻逐漸增加(保存期就紅細(xì)胞而言,是將保存期末的血輸入24小時(shí)后,紅細(xì)胞的存活率在70%以上)。[多選題]9.下列哪些屬于成分輸血?()A.輸新鮮全血B.輸白蛋白C.輸右旋糖酐D.輸血小板懸濁液E.輸新鮮血漿正確答案:BDE參考解析:血液成分為細(xì)胞、血漿和血漿蛋白成分三大類。血細(xì)胞成分有紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三類。血漿成分有新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿和冷沉淀等。血漿蛋白成分以血漿為原料,應(yīng)用物理和化學(xué)方法加工而成的制品。目前外科應(yīng)用的主要是白蛋白制劑,其他尚有免疫球蛋白和各種凝血制品。[多選題]10.有關(guān)肌松藥的應(yīng)用正確的敘述有()。A.嗎啡、哌替啶、巴比妥類能增強(qiáng)非去極化肌松藥的應(yīng)用B.琥珀膽堿應(yīng)用后可引起短暫的血鉀升高,不宜用于高血鉀患者C.肝功能不良的患者用琥珀膽堿作用時(shí)間可延長(zhǎng)D.琥珀膽堿是去極化肌松藥E.去極化肌松藥和非去極化肌松藥可交替混雜使用正確答案:ABCD參考解析:除極化型:琥珀膽堿(司可林);常用的非除極化型:筒
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