預(yù)防主治系列-計(jì)劃生育-婦科常見疾病

預(yù)防主治系列-計(jì)劃生育-婦科常見疾病[單選題]1.在女性陰道炎中下列哪項(xiàng)是正確的？()A.妊娠期間不易發(fā)生滴蟲性陰道炎B.滴蟲性陰道炎夫妻間不會(huì)相互傳染C.絕經(jīng)（江南博哥）后雌激素水平降低，易引起霉菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎用甲硝唑治療，足量用藥一次能徹底治愈E.人體口腔，陰道黏膜，腸道存在的念珠菌可相互傳染正確答案：E參考解析：有3％～15％的正常婦女陰道內(nèi)有滴蟲，它們長(zhǎng)期寄生于尿道、尿道腺、膀胱或腎盂，但并不都引發(fā)陰道炎。妊娠后由于陰道酸堿度改變，滴蟲繁：快，炎癥改變加重，臨床表現(xiàn)明顯。直接傳染是通過(guò)性交傳播，滴蟲多寄生于男一生殖道，引起尿道炎和前列腺炎等。如果丈夫有生殖系統(tǒng)滴蟲病，可傳染給妻亍治療滴蟲性陰道炎，首次可選擇甲硝唑，2g，單次口服；或400mg，每日2～3次，連服7日。治愈率90％～95％，不能耐受者選擇陰道局部用藥?？诜盟巸?yōu)于局部用藥。性伴侶同時(shí)治療。部分可月經(jīng)后復(fù)發(fā)，再次400mg，每天2～3次，連7日。霉菌（fungus）有許多種，在人體最主要的為白色念珠菌屬。陰道感染80％～90％系白色念珠菌引起，其余是別種念珠菌和球擬酵母菌屬（TomLopsis）。念菌通常是一種腐敗物寄生菌，經(jīng)常在陰道中存在而無(wú)癥狀。白帶增多的非孕婦：中，約有10％、孕婦中約有30％在陰道內(nèi)有此菌寄生，當(dāng)陰道糖原增加、酸度升時(shí)，或在機(jī)體抵抗力降低的情況下，便可成為致病的原因，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素有臭味。陰道及宮頸黏膜充血，常見散在紅色斑點(diǎn)，黏膜乳頭增生呈楊梅狀。[單選題]2.關(guān)于滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)，正確的是()。A.外陰瘙癢，紅腫灼痛B.懸滴法找到白細(xì)胞增多C.陰道pH為4.5D.陰道黏膜上附著白膜，擦拭后露出紅腫黏膜面E.稀薄泡沫狀白帶增多正確答案：E參考解析：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細(xì)菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點(diǎn)狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。[單選題]3.宮頸與陰道黏膜可見散在的紅色斑點(diǎn)，應(yīng)考慮的診斷是()。A.鏈球菌性陰道炎B.盆腔炎C.念珠菌性陰道炎D.血小板減少性紫癜E.滴蟲性陰道炎正確答案：E參考解析：滴蟲性陰道炎的主要癥狀是白帶量多，呈稀薄泡沫狀，灰黃色或黃綠色，有腥味，若伴有細(xì)菌感染，則呈膿性。婦科檢查可見陰道黏膜水腫、充血，有散在的紅色點(diǎn)狀丘疹，以穹隆部明顯，陰道內(nèi)有上述典型分泌物。[單選題]4.滴蟲性陰道炎的傳染方式，錯(cuò)誤的是()。A.性交傳播B.公共浴池或游泳池傳播C.衣物傳播D.器械及敷料傳播E.胃腸道傳播正確答案：E參考解析：滴蟲性陰道炎的傳染方式，一是間接傳染，即通過(guò)浴池、浴巾、浴盆、游泳池、坐廁，以及衣物、醫(yī)療器械或敷料等媒介傳播，為其主要傳染途徑。二是直接傳染，即通過(guò)性交，若男性患尿道滴蟲，則亦是主要傳染源。[單選題]5.與滴蟲性陰道炎發(fā)病原因有直接關(guān)系的是()。A.陰道內(nèi)濕度改變B.陰道內(nèi)pH改變C.月經(jīng)中期最易發(fā)病D.陰道細(xì)胞內(nèi)糖原合成增加E.滴蟲寄生于陰道內(nèi)正確答案：B參考解析：滴蟲適于生活在缺氧的陰道內(nèi)，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至上行至膀胱、輸尿管和腎盂。據(jù)報(bào)道，滴蟲性陰道炎的發(fā)病，與機(jī)體所處的雌激素或雄激素水平密切相關(guān)，其發(fā)生一定是在高雌激素或高雄激素狀態(tài)時(shí)，故常在月經(jīng)期前后、妊娠期或產(chǎn)后等陰道pH改變時(shí)，引起炎癥發(fā)作或癥狀加重，甚至還可引起繼發(fā)性細(xì)菌感染，使病情更為嚴(yán)重。滴蟲性陰道炎的傳染方式及傳播途徑有兩種。[單選題]6.關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.頑固者夫妻應(yīng)同時(shí)口服甲硝唑治療B.妊娠早期不宜服用甲硝唑治療C.甲硝唑不能通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)D.局部用藥效果最佳E.陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效正確答案：D參考解析：接傳染是通過(guò)性交傳播，滴蟲多寄生于男性生殖道，引起尿道炎和前列腺炎等。如果丈夫有生殖系統(tǒng)滴蟲病，可傳染給妻子。治療滴蟲性陰道炎，首次可選擇甲硝唑2g，單次12服；或400mg，每日2～3次，連服7日。治愈率90％～95％，不能耐受者選擇陰道局部用藥。口服用藥優(yōu)于局部用藥。性伴侶同時(shí)治療。部分可月經(jīng)后復(fù)發(fā)，再次400mg，每天2～3次，連服7日。[單選題]7.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是()。A.白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性B.臨床癥狀消失C.連續(xù)三次月經(jīng)期后檢查滴蟲陰性D.連續(xù)三次月經(jīng)期前檢查未找到滴蟲E.全身及局部用藥3個(gè)療程可治愈正確答案：C參考解析：滴蟲性陰道炎治愈標(biāo)準(zhǔn)為連續(xù)3次月經(jīng)凈后復(fù)查陰道分泌物中滴蟲均為陰性。[單選題]8.關(guān)于念珠菌性陰道炎，錯(cuò)誤的是()。A.念珠菌能產(chǎn)生芽孢子與假菌絲B.念球菌對(duì)熱抵抗力強(qiáng)，加熱至60℃1小時(shí)才死亡C.對(duì)日光、干燥與化學(xué)制劑抵抗力較強(qiáng)D.適于念珠菌生長(zhǎng)的陰道pH為4～5E.接受大量雌激素治療者，易引起念珠菌感染正確答案：B參考解析：念球菌對(duì)熱的抵抗力不強(qiáng)，加熱60℃1小時(shí)即可死亡，但對(duì)干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑的抵抗力較強(qiáng)。[單選題]9.陰道念珠菌感染治療中，錯(cuò)誤的是()。A.內(nèi)褲，盆及毛巾應(yīng)開水燙洗B.用0.5％醋酸液陰道灌洗C.用抗真菌藥全身或局部用藥D.常與糖尿病并發(fā)，應(yīng)同時(shí)治療糖尿病E.合并妊娠時(shí)應(yīng)行局部治療正確答案：B參考解析：改變陰道酸堿度是治療關(guān)鍵，造成不利于念珠菌生存的條件，可用堿性溶液，如2％～4％碳酸氫鈉（小蘇打）沖洗外陰及陰道。沖洗后用1％龍膽紫涂抹外陰、陰道。[單選題]10.23歲，新婚，3天來(lái)下腹隱痛，外陰癢，白帶多，稀薄，呈血樣有異味，并有尿頻，尿痛。檢查：外陰潮紅，陰道黏膜充血并有點(diǎn)狀出血，大量膿血性泡沫白帶，宮頸中度糜爛，問(wèn)此患者有可能出現(xiàn)下列哪組化驗(yàn)結(jié)果？()A.陰道分泌物滴蟲（+），pH=7.7，尿中自細(xì)胞7500個(gè)/mmB.陰道分泌物滴蟲（+），pH=7.7，尿常規(guī)（一）C.陰道分泌物滴蟲（+），pH=4.5，尿中自細(xì)胞7500個(gè)/mm3，紅細(xì)胞＞250個(gè)/mm3D.陰道分泌物滴蟲（+），pH=5.4，尿中白細(xì)胞7500個(gè)/mm3E.陰道分泌物霉菌（+），滴蟲（+），pH=5正確答案：D參考解析：典型的滴蟲性陰道炎臨床表現(xiàn)，且滴蟲能消耗陰道糖原，阻礙乳酸的生成，使陰道pH升高。滴蟲性陰道炎患者pH為5～6.5。[單選題]11.關(guān)于慢性宮頸炎，錯(cuò)誤的是()。A.病原體主要侵入宮頸柱狀上皮所覆蓋的部分B.臨床多無(wú)急性過(guò)程的表現(xiàn)C.單純型糜爛不伴間質(zhì)增生D.宮頸腺體囊腫，是病原體侵入腺體內(nèi)所引起的E.物理療法是目前治療子宮頸糜爛較好的方法正確答案：D參考解析：宮頸腺體囊腫是在宮頸糜爛愈合過(guò)程中，新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管，將腺管口阻塞；腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成壓迫腺管，使腺管變窄甚至阻塞，腺體分泌物引流受阻，滯留形成的囊腫叫宮頸納氏囊腫。[單選題]12.慢性宮頸炎的治療方法中錯(cuò)誤的是()。A.電熨治療B.激光治療C.冷凍治療D.藥物治療E.抗生素治療正確答案：E參考解析：慢性宮頸炎的治療：①物理療法：包括電熨、冷凍、激光、紅外線等，適用于糜爛面大，炎癥浸潤(rùn)較深者，一般治療一次即可治愈；②藥物治療：急性宮頸炎可口服廣譜抗生素，如頭孢類抗生素加滅滴靈治療；③手術(shù)治療：宮頸息肉者可行宮頸息肉摘除術(shù)，宮頸腺體囊腫可穿刺放液，宮頸陳舊裂傷及黏膜外翻，可行子宮頸修補(bǔ)術(shù)；④中藥治療。[單選題]13.利用X線檢查，診斷女性生殖器結(jié)核，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.做子宮輸卵管碘油造影前后應(yīng)使用鏈霉素及異煙肼抗結(jié)核藥物B.盆腔X線平片檢查，存在孤立的鈣化點(diǎn)，示盆腔有結(jié)核病灶C.必須做胸部X線檢查D.必須做泌尿系統(tǒng)X線檢查E.沒有必要做胃腸的X線檢查正確答案：E參考解析：生殖器結(jié)核患者中約20％有家族結(jié)核病史；50％以上早期曾有過(guò)盆器外的結(jié)核病，常見者為肺結(jié)核、胸膜炎，其次為結(jié)核性腹膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑及腎、骨結(jié)核等。如發(fā)現(xiàn)這類病史，須特別警惕本病的可能。不孕常常是本病的主要或唯一癥狀。因此，對(duì)這類患者應(yīng)仔細(xì)查問(wèn)有關(guān)結(jié)核病史，進(jìn)行胸部X線檢查。如懷疑生殖器官結(jié)核而又缺乏明確體征，則須進(jìn)一步通過(guò)內(nèi)膜病理檢查或細(xì)菌學(xué)檢查、子宮輸卵管造影等輔助診斷方法明確診斷。[單選題]14.急性盆腔炎的病理變化不包括()。A.子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎B.輸卵管炎，輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫C.輸卵管積水，輸卵管卵巢囊腫D.盆腔結(jié)締組織炎E.盆腔腹膜炎正確答案：C參考解析：急性盆腔炎的主要病理變化是受累的局部組織充血、水腫，有漿液性或膿性等炎癥滲出物，常使子宮、輸卵管和卵巢與大網(wǎng)膜、腸曲、盆壁發(fā)生粘連，形成盆腔包塊。病原體侵入宮腔，可致急性子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎，侵入輸卵管及卵巢，可形成急性輸卵管炎或輸卵管卵巢炎即附件炎，如傘端粘連閉鎖，可形成輸卵管膿腫，若膿腫與卵巢貫通則成輸卵管卵巢積膿。致病菌沿淋巴擴(kuò)散至子宮旁結(jié)締組織，則發(fā)生急性子宮周圍炎和盆腔結(jié)締組織炎，并可發(fā)生血栓性靜脈炎，化膿者則形成闊韌帶膿腫。炎癥蔓延至盆腔腹膜時(shí)，可致急性盆腔腹膜炎或盆腔積膿，常積聚于子宮直腸凹內(nèi)形成盆腔膿腫，膿腫可穿破排出或破入腹腔造成彌漫性腹膜炎。病變嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥和感染性休克。盆腔器官及結(jié)締組織常產(chǎn)生粘連、增厚，瘢痕增生，或炎性滲出液未被吸收而形成囊性包塊。[單選題]15.急性盆腔炎采取的處理中，錯(cuò)誤的是()。A.半臥位休息B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及液體，糾正水電解質(zhì)紊亂C.靜脈點(diǎn)滴廣譜抗生素D.做血培養(yǎng)、宮頸分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)E.急性期不能采用手術(shù)治療正確答案：E參考解析：急性盆腔炎治療：膿腫形成，經(jīng)藥物治療48～72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，中毒癥狀加重或腫塊增大者，行膿腫切開引流術(shù)；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日后行手術(shù)治療；突然腹痛加劇、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克，疑膿腫破裂，應(yīng)立即剖腹探查。[單選題]16.關(guān)于子宮頸癌，正確的是()。A.鱗癌與腺癌在臨床分期上不同B.Ⅰa期為鏡下早期浸潤(rùn)C(jī).Ⅱa期為癌組織浸潤(rùn)宮旁組織，但未達(dá)盆壁D.Ⅲb期為癌侵犯陰道達(dá)下1/3E.Ⅳa期癌浸潤(rùn)超出真骨盆腔正確答案：B參考解析：Ⅰ期癌灶局限在宮頸，Ⅱ期指癌灶超出宮頸，但未達(dá)盆壁，陰道浸潤(rùn)未達(dá)下1/3。Ⅱa期指癌灶累及陰道，無(wú)宮旁浸潤(rùn)，Ⅱb期指癌灶累及宮旁。Ⅲ期癌灶超越宮頸；陰道浸潤(rùn)已達(dá)下1/3，宮旁浸潤(rùn)已達(dá)盆壁，有腎盂積水或腎無(wú)功能者（非癌所致的腎盂積水或腎無(wú)功能者除外）；Ⅲa癌累及陰道為主，已達(dá)下1/3；Ⅲb癌浸潤(rùn)宮旁為主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無(wú)功能者；Ⅳ期指癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱及直腸黏膜，Ⅳa期指癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜，Ⅳb期指癌浸潤(rùn)超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。[單選題]17.關(guān)于宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，正確的是()。A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變的首篩方法B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查可區(qū)分原位癌與浸潤(rùn)癌C.臨床分期越晚，宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率越高D.陰道鏡檢查，可以取代宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查E.宮頸刮片多次為Ⅲ級(jí)以上，宮頸活檢為陰性時(shí)，則無(wú)須進(jìn)一步檢查正確答案：A參考解析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是普查采用的主要方法，必須在宮頸移行帶處刮片檢查。陰道鏡下在涂碘不著色區(qū)行多點(diǎn)活組織檢查，為確診宮頸癌的可靠方法。[單選題]18.子宮頸癌的好發(fā)部位是()。A.子宮頸陰道部B.子宮頸鱗狀上皮交界處C.子宮頸管內(nèi)D.子宮峽部E.子宮頸間質(zhì)部正確答案：B參考解析：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處，為子宮頸癌的好發(fā)部位。[單選題]19.關(guān)于宮頸原位癌，正確的是()。A.CIN不包括宮頸原位癌B.病變局限于宮頸上皮層內(nèi)，且無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)C(jī).可借宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡與浸潤(rùn)癌鑒別D.鏡下表現(xiàn)為中度不典型增生E.應(yīng)行廣泛性子宮切除術(shù)正確答案：B參考解析：CIN是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的英文縮寫，是發(fā)生在宮頸癌前的病變，包括宮頸非典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生的連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，也是宮頸癌防治的重要階段。根據(jù)異型細(xì)胞所占子宮頸上皮的厚度，可將CIN分為3級(jí)，CIN-Ⅰ級(jí)：受累的上皮層最下方1/3層；CIN-Ⅱ級(jí)：異型細(xì)胞取代了上皮層深部，占上皮的下2/3；CIN-Ⅲ級(jí)（原位癌）：上皮的全層為異型細(xì)胞所組成，細(xì)胞增大具有異型性，染色質(zhì)增多深染，核漿比例增大，?？梢姰惓：朔至?，無(wú)空泡細(xì)胞，是癌前病變中最嚴(yán)重的一級(jí)。早期宮頸癌前病變的外表可以是正常的，但細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)已有了異常增生的改變。[單選題]20.子宮頸癌宮旁浸潤(rùn)未達(dá)盆壁，按國(guó)際臨床分期應(yīng)屬于()。A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳa期正確答案：B參考解析：宮頸癌的臨床分期：Ⅰ期癌灶局限在宮頸；Ⅰa肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤(rùn)癌。間質(zhì)浸潤(rùn)深度最深為5mm，寬度≤7mm，無(wú)脈管的癌細(xì)胞浸潤(rùn)；Ⅰa1間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤3mm，寬度≤7mm；Ⅰa2間質(zhì)浸潤(rùn)深度3～5mm，寬度≤7mm；Ⅰb臨床可見癌灶局限于宮頸，肉眼可見淺表的浸潤(rùn)癌，病灶范圍超過(guò)Ⅰa2期；Ⅰb1宮頸癌灶直徑≤4cm；Ⅰb2宮頸癌灶直徑＞4cm；Ⅱ期癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3；Ⅱa癌累及陰道為主，但未達(dá)下1/3；Ⅱb癌累及宮旁為主，但未達(dá)盆壁；Ⅲ期癌灶超越宮頸；陰道浸潤(rùn)已達(dá)下1/3，宮旁浸潤(rùn)已達(dá)盆壁，有腎盂積水或腎無(wú)功能者（非癌所致的腎盂積水或腎無(wú)功能者除外）；Ⅲa癌累及陰道為主，已達(dá)下1/3；Ⅲb癌浸潤(rùn)宮旁為主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無(wú)功能者；Ⅳ期癌播散超出真骨盆或癌浸潤(rùn)膀胱黏膜及直腸黏膜；Ⅳa癌浸潤(rùn)膀胱黏膜或直腸黏膜；Ⅳb癌浸潤(rùn)超出真骨盆，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。[單選題]21.下列哪些不是宮頸鱗狀上皮早期浸潤(rùn)癌的特征？()A.穿透基底膜B.間質(zhì)浸潤(rùn)深度達(dá)5mm以上C.間質(zhì)浸潤(rùn)寬度不超過(guò)7mmD.無(wú)癌灶相互融合E.無(wú)侵犯間質(zhì)內(nèi)脈管跡象正確答案：B參考解析：早期浸潤(rùn)癌診斷標(biāo)準(zhǔn)為浸潤(rùn)深度≤5mm，浸潤(rùn)寬度≤7mm。如何來(lái)判斷早期浸潤(rùn)：①基底膜有破壞是老的概念，現(xiàn)在認(rèn)為基底膜破壞不是唯一指標(biāo)，因?yàn)檠装Y細(xì)胞浸潤(rùn)也可破壞基底膜；②間質(zhì)反應(yīng)是鑒別浸潤(rùn)的重要指標(biāo)；③上皮一間質(zhì)交界處腫瘤細(xì)胞極性消失；④局灶腫。[單選題]22.普查子宮頸癌時(shí)，最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是()。A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸碘試驗(yàn)C.陰道鏡檢查D.后穹隆涂片檢查E.子宮頸活體組織檢查正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]23.無(wú)生育要求的子宮頸原位癌，正確的治療是()。A.首選放射療法B.子宮頸錐形切除術(shù)C.全子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)正確答案：C參考解析：原位癌（0期，TIS）：對(duì)鱗狀上皮原位癌的治療應(yīng)在作錐形切除前先作環(huán)切術(shù)。對(duì)原位腺癌則應(yīng)行錐形切除術(shù)。對(duì)已結(jié)束計(jì)劃生育的婦女，則在上述兩種情況下均可作單純子宮切除（根據(jù)腫瘤擴(kuò)展范圍，必要時(shí)也可將相關(guān)陰道壁切除一截）。錐形切除術(shù)后的復(fù)發(fā)率（包括進(jìn)展為浸潤(rùn)癌）為2％～10％，這種復(fù)發(fā)發(fā)生在術(shù)后平均6～7年后。對(duì)此類患者必須作持續(xù)的細(xì)胞學(xué)監(jiān)控。子宮切除后的復(fù)發(fā)率較低（0.5％～2.4％）。[單選題]24.48歲，臨床診斷為宮頸鱗狀上皮癌Ⅰb期，手術(shù)應(yīng)選()。A.宮頸錐形切除術(shù)B.全子宮切除術(shù)C.次廣泛子宮切除術(shù)D.廣泛性子宮切除術(shù)E.廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)正確答案：E參考解析：IBl：典型的治療方案是按照Wertheim-Meigs（“Piver3”）根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)以及在大多數(shù)情況下的主動(dòng)脈旁（下腸系膜動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)）的淋巴結(jié)摘除。在絕經(jīng)前患者卵巢可以而且應(yīng)該予以保留，這種治療的患者5年存活率則視腫瘤大小及淋巴結(jié)狀況在66％～82％之間。ⅠB2：此期的外科治療與ⅠB1期相同，但一般須進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除，也可以進(jìn)行新輔佐化療。5年存活率視腫瘤大小和淋巴結(jié)狀況在60％～74％之間。ⅡA：外科治療同F(xiàn)IGOIB1，并須作足夠廣的陰道壁切除。有時(shí)在術(shù)前須作線標(biāo)記或術(shù)間對(duì)切除緣作快速切片檢查，術(shù)后5年存活率為70％～80％。ⅡB：如果在麻醉下檢查時(shí)可以觸及手術(shù)面，則為Wertheim-Meigs的根治性子宮切除術(shù)剖腹探查的指征，包括盆腔和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)摘除。此手術(shù)的依據(jù)如下：①精確的分期（臨床上推測(cè)有子宮旁組織浸潤(rùn)，但組織學(xué)檢查常未能證實(shí)）；②對(duì)主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)狀況的評(píng)估（14％～29％有腫瘤轉(zhuǎn)移）；③與放療相比，性功能損害較??；④在復(fù)發(fā)情況下仍可選擇放療。[單選題]25.宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是()。A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移D.播散種植E.淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主，直接浸潤(rùn)次之正確答案：C參考解析：直接蔓延是最常見的擴(kuò)展形式。癌瘤可直接蔓延或循淋巴管浸潤(rùn)而侵犯鄰近的組織和器官。淋巴轉(zhuǎn)移是宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑。一般是沿宮頸旁淋巴管先轉(zhuǎn)移至閉孔、髂內(nèi)及髂外等區(qū)域淋巴結(jié)，而后再轉(zhuǎn)移至髂總、骶前及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。晚期患者可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)或深淺腹股溝淋巴結(jié)。[單選題]26.關(guān)于宮頸非典型增生，錯(cuò)誤的是()。A.CIN不包括宮頸原位癌B.中度非典型增生，需行電熨或冷凍治療C.對(duì)無(wú)生育要求的重度非典型增生行全子宮切除術(shù)D.有生育要求的重度非典型增生，行錐切后隨訪E.妊娠期重度非典型增生需隨訪正確答案：A參考解析：宮頸上皮內(nèi)瘤變分3級(jí)，Ⅲ級(jí)：即重度不典型增生和原位癌。病變細(xì)胞幾乎或全部占據(jù)上皮全層，細(xì)胞核異常增大，核質(zhì)比例顯著增大，核形不規(guī)則，染色較深，核分裂相增多，細(xì)胞擁擠，排列紊亂，無(wú)極性。[單選題]27.宮頸活體組織病理檢查為原位癌，不能完全除外浸潤(rùn)癌時(shí)應(yīng)行()。A.多點(diǎn)活檢B.陰道鏡檢查C.宮頸錐形切除病理檢查D.染色體檢查E.碘試驗(yàn)正確答案：C參考解析：當(dāng)宮頸刮片多次檢查為陽(yáng)性，而宮頸活檢為陰性；或活檢為原位癌，但不能排除浸潤(rùn)癌時(shí)，均應(yīng)作宮頸錐切。術(shù)后將切下的宮頸組織按時(shí)鐘分成12點(diǎn)，每點(diǎn)作1～2張切片檢查以確診。在陰道鏡普及的情況下加上宮頸管搔刮術(shù)大多可代替宮頸錐切，故目前已較以往少作診斷性宮頸錐切術(shù)。[單選題]28.62歲，絕經(jīng)后少量水樣分泌物1個(gè)月，婦科檢查：宮頸較硬表面光滑，宮頸口見息肉樣贅生物，取下病理檢查為腺癌，首先應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查？()A.宮頸活檢B.分段診刮C.宮腔鏡檢查D.陰道鏡檢E.宮頸錐切后決定下一步手術(shù)方案正確答案：B參考解析：刮宮就是刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)。婦產(chǎn)科常做的小手術(shù)，是人工流產(chǎn)方式之一。分診斷性刮宮（簡(jiǎn)稱診刮）及治療性刮宮兩類。①診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮，適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對(duì)性激素的反應(yīng)、有無(wú)排卵、有無(wú)結(jié)核等癥。分段診刮指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔，將刮出物分別送病理檢查，適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤，并可了解癌灶范圍；②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負(fù)壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物，鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物，而后再行刮宮。治療性刮宮的適應(yīng)證有：早孕要求終止妊娠者，孕3個(gè)月以內(nèi)用吸刮術(shù)，3個(gè)月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù)；不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌證有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎，合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者。注意事項(xiàng)：掌握好適應(yīng)證，不同疾病選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和術(shù)式。醫(yī)生技術(shù)要嫻熟以避免各種不應(yīng)發(fā)生的并發(fā)癥，如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術(shù)后宮腔粘連、感染等。[單選題]29.40歲，因陰道不規(guī)則出血4個(gè)月就診，檢查：陰道左側(cè)穹隆增厚，宮頸稍大，直徑5cm，菜花狀，觸之出血活躍，子宮中位稍大，左宮旁明顯增厚，附件未觸及腫物，首選治療方法為()。A.全子宮及雙附件切除B.廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)C.化療D.手術(shù)及放射綜合治療E.放射治療正確答案：E參考解析：宮頸癌Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期為放射治療適應(yīng)證?；颊咦髮m旁明顯增厚，為Ⅱb晚期。[單選題]30.關(guān)于子宮肌瘤的癥狀下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.漿膜下肌瘤可引起月經(jīng)過(guò)多B.黏膜下肌瘤出現(xiàn)癥狀較早C.肌瘤一般不引起疼痛D.不孕的原因之一是由于子宮腔變形，輸卵管入口受阻E.白帶增多的原因之一是子宮腔面積增大，腺體分泌過(guò)多正確答案：A參考解析：子宮肌瘤多無(wú)明顯癥狀，多于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。癥狀出現(xiàn)與肌瘤部位、生長(zhǎng)速度及肌瘤變性關(guān)系密切，與肌瘤大小，數(shù)目多少關(guān)系不大。大的肌壁間肌瘤使宮腔及內(nèi)膜面積增大，宮縮不良等致使周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道出血等。黏膜下肌瘤常為月經(jīng)過(guò)多，肌壁間小肌瘤常無(wú)明顯月經(jīng)改變。白帶增多常因肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血使白帶增多。子宮肌瘤患者通常無(wú)腹痛。引起不孕文獻(xiàn)報(bào)道占25％～40％，可能是肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲變形，或使宮腔變形，妨礙受精卵著床。[單選題]31.關(guān)于子宮肌瘤的診治，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.未生育的年輕婦女，應(yīng)盡量行肌瘤剔除B.一般行子宮切除術(shù)C.50歲以上子宮切除術(shù)可考慮同時(shí)切除雙側(cè)卵巢D.黏膜下肌瘤＜3cm者不必手術(shù)E.肌瘤生長(zhǎng)快，應(yīng)手術(shù)治療正確答案：D參考解析：是否使用手術(shù)治療，主要考慮年齡，子宮大小是否兩個(gè)月大小以內(nèi)，身體情況能否手術(shù)等因素。[單選題]32.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.最有效的診斷方法是分段診刮B.常有一定出血或陰道排液C.常合并糖尿病、高血壓和肥胖D.首選放射治療E.孕激素治療有一定療效正確答案：D參考解析：手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌首選治療方法。[單選題]33.關(guān)于卵巢腫瘤，錯(cuò)誤的是()。A.來(lái)自體腔上皮的腫瘤最常見，占50％～70％B.發(fā)生于生殖細(xì)胞的腫瘤次之C.睪丸母細(xì)胞瘤來(lái)自生殖細(xì)胞D.透明細(xì)胞瘤來(lái)自體腔上皮E.纖維瘤來(lái)自性索間質(zhì)正確答案：C參考解析：卵巢睪丸母細(xì)胞瘤又稱卵巢支持間質(zhì)細(xì)胞瘤，是一種稀少的性索間質(zhì)細(xì)胞瘤，來(lái)源于原始或未分化的性腺間質(zhì)。[單選題]34.關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.首先動(dòng)脈受阻，后出血，壞死B.臨床表現(xiàn)急腹痛C.出現(xiàn)嘔吐D.發(fā)生繼發(fā)感染E.發(fā)生囊腫破裂正確答案：A參考解析：發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)可有不同程度，扭轉(zhuǎn)不及360°時(shí)稱不全扭轉(zhuǎn)，有自然松解回復(fù)的可能；如扭轉(zhuǎn)360°以上則稱完全扭轉(zhuǎn)，此時(shí)不能恢復(fù)，可壓迫瘤蒂中的靜脈，靜脈血不能回流，而動(dòng)脈繼續(xù)供血，可造成囊腫或腫瘤充血、腫脹，甚至有滲血。腫瘤呈紫褐色。蒂部進(jìn)一步扭轉(zhuǎn)可使動(dòng)脈血流閉塞，最后導(dǎo)致囊腫或腫瘤缺血、壞死和破裂，也可繼發(fā)感染。[單選題]35.卵巢腫瘤手術(shù)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.凡良性病變的年輕患者，均應(yīng)保留一側(cè)卵巢B.凡惡性病變的年輕患者，未生育過(guò)，均應(yīng)行雙側(cè)附件切除C.所有卵巢實(shí)質(zhì)性腫塊，均應(yīng)手術(shù)治療D.大于6cm的卵巢囊性腫塊，均應(yīng)手術(shù)治療E.服用避孕藥的婦女，卵巢為囊性腫物時(shí)，應(yīng)考慮為腫瘤正確答案：B參考解析：手術(shù)切除是卵巢良性腫瘤的唯一治療方法。對(duì)于兒童、年輕患者多采取患側(cè)附件切除術(shù)，或單純患側(cè)卵巢切除術(shù)。而絕經(jīng)前后的患者多數(shù)采取子宮加雙側(cè)附件切除術(shù)。[單選題]36.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)生正確的是()。A.侵蝕性葡萄胎有部分是繼發(fā)于流產(chǎn)后B.絨毛膜癌可繼發(fā)于足月分娩或死胎C.絕經(jīng)后婦女不會(huì)再患絨毛膜癌D.葡萄胎的發(fā)生僅與精子的異常有關(guān)E.侵蝕性葡萄胎的發(fā)生機(jī)會(huì)為20％～40％正確答案：B參考解析：葡萄胎發(fā)病原因至今尚不十分清楚。多年來(lái)認(rèn)為與種族因素、病毒感染、營(yíng)養(yǎng)、卵巢功能紊亂、孕卵缺損或免疫因素相關(guān)。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與精子的染色體異常有關(guān)。這種疾病多發(fā)生在已婚年輕婦女，而且常發(fā)生在第一次懷孕的婦女，如果惡化就會(huì)嚴(yán)重威脅婦女健康并給家庭帶來(lái)不幸。侵蝕性葡萄胎來(lái)自良性葡萄胎，多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。絨毛膜癌是一種高度惡性腫瘤，絕大多數(shù)與妊娠有關(guān)，可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)、宮外孕、足月產(chǎn)之后。偶發(fā)于未婚女性的卵巢稱為原發(fā)性絨癌。[單選題]37.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌，正確的是()。A.有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎B.子宮標(biāo)本鏡下未見絨毛結(jié)構(gòu)，僅能見到成團(tuán)的滋養(yǎng)細(xì)胞者為絨毛癌C.侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，而絨毛膜癌無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移D.兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后E.葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌正確答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎臨床表現(xiàn)主要為葡萄胎排出后，血或尿妊娠試驗(yàn)持續(xù)不正常；陰道持續(xù)或間斷不規(guī)則流血；胸片示肺內(nèi)往往有轉(zhuǎn)移灶；有時(shí)陰道可出現(xiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，破潰時(shí)可發(fā)生反復(fù)大出血。治療侵蝕性葡萄胎已有很好的療效。絨毛膜癌主要表現(xiàn)是在葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后陰道持續(xù)不規(guī)則流血，血及尿中HCG濃度顯著升高。絨毛膜癌易侵入血管，主要為血行轉(zhuǎn)移，最多見轉(zhuǎn)移至肺，其次為陰道、腦、肝、脾、腎、腸等。應(yīng)用化療后，死亡率已顯著下降。從病理方面看，侵蝕性葡萄胎水泡狀絨毛侵入子宮肌層，且往往侵入肌層深層，引起組織破壞，甚至穿破肌壁引起大出血，并可轉(zhuǎn)移至鄰近或遠(yuǎn)處器官。絨毛膜癌有成片增生及分化不良的滋養(yǎng)層侵入肌層和血管。瘤組織由分化不良的兩種滋養(yǎng)層細(xì)胞組成，即細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞。不同腫瘤中這兩種細(xì)胞所占比例不同，有的以細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞為主，有的以合體滋養(yǎng)細(xì)胞為主。核分裂象多見。絨癌組織無(wú)間質(zhì)，常呈廣泛出血壞死，不形成絨毛結(jié)構(gòu)。如發(fā)現(xiàn)有絨毛，即使是退化的絨毛，也應(yīng)該診斷為侵蝕性葡萄胎。[單選題]38.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是()。A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.陰道轉(zhuǎn)移C.腦轉(zhuǎn)移D.盆腔轉(zhuǎn)移E.肝轉(zhuǎn)移正確答案：A參考解析：侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見的是肺轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移灶小時(shí)可無(wú)癥狀，以后病灶擴(kuò)大產(chǎn)生癥狀，又因部位不同而癥狀各異（見絨毛膜癌節(jié)），X線肺片可見轉(zhuǎn)移陰影。發(fā)生在陰道、宮頸的轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破后可大量出血，轉(zhuǎn)移至腦部者出現(xiàn)腦部癥狀（見絨毛膜癌）。轉(zhuǎn)移至消化道者有消化道出血。[單選題]39.關(guān)于完全性葡萄胎的定義錯(cuò)誤的是()。A.整個(gè)子宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織B.無(wú)胎兒及其附屬物C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生D.染色體核型常是三倍體E.絨毛水泡狀水腫正確答案：D參考解析：完全性葡萄胎染色體核型為二倍體，均來(lái)自父系，其中90％為46XY，10％核型為46XY。組織特點(diǎn)：①滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生；②絨毛間質(zhì)水腫；③絨毛間質(zhì)中血管消失。[單選題]40.葡萄胎行清宮術(shù)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是不正確的？()A.確診后擇期清宮B.一般采用吸宮術(shù)C.首先應(yīng)選擇大號(hào)吸管D.子宮縮小后可慎重刮宮E.刮出物送組織學(xué)檢查正確答案：A參考解析：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除。目前采用的主要方式為吸宮術(shù)。吸宮時(shí)應(yīng)選擇大號(hào)吸管并與卵圓鉗配合使用，無(wú)條件吸宮可行刮宮術(shù)。術(shù)前均應(yīng)做好輸血準(zhǔn)備，同時(shí)靜脈滴注催產(chǎn)素，以催產(chǎn)素5～10U加入葡萄糖500mL中。由于葡萄胎患者子宮大，宮壁薄而軟，宮內(nèi)容物多，所以，首次吸宮不強(qiáng)調(diào)吸凈，以免過(guò)度搔刮造成穿孔、大出血等。在第一次吸宮后一周左右，行第二次刮宮，第二次刮宮則應(yīng)盡量刮凈宮腔。二次刮宮后，陰道仍然出血不止，子宮復(fù)舊不良，HCG不下降或下降不明顯者，若疑尚有殘留，可行第三次刮宮。[單選題]41.38歲，停經(jīng)3個(gè)月，突然劇烈下腹疼2小時(shí)，腹腔內(nèi)出血伴休克，即開腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，并見絨毛結(jié)構(gòu)，正確的診斷是()。A.宮角妊娠B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎正確答案：C參考解析：?jiǎn)螒{刮宮標(biāo)本不能作為侵蝕性葡萄胎的診斷依據(jù)，但在侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片中，見到絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛蛻變痕跡，即可診斷為侵蝕性葡萄胎。若原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶診斷不一致，只要任一標(biāo)本中有絨毛結(jié)構(gòu)，即應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎。[單選題]42.42歲，G1P0，陰道不規(guī)則出血半年，伴輕微咳嗽2個(gè)月，婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)較軟，右附件可及拳頭大小囊性腫物，活動(dòng)無(wú)壓痛，尿HCG陽(yáng)性，胸片可見棉球狀陰影，最可能的診斷是()。A.肺結(jié)核及子宮內(nèi)膜結(jié)核B.不全流產(chǎn)C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.右卵巢顆粒細(xì)胞瘤正確答案：D參考解析：在流產(chǎn)、分娩、異位妊娠或葡萄胎后，出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)，并有HCG升高者，臨床上可診斷為絨癌。[單選題]43.28歲，人工流產(chǎn)術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個(gè)月，經(jīng)2次刮宮術(shù)均未見明顯妊娠殘留組織，亦未送病檢，B超子宮增大如孕2個(gè)月，宮底部3cm×4cm結(jié)節(jié)，內(nèi)部回聲雜亂，伴部分強(qiáng)回聲，首先應(yīng)考慮的診斷是()。A.異位妊娠B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.人工流產(chǎn)不全E.人工流產(chǎn)后宮腔感染正確答案：C參考解析：絨毛膜癌和侵蝕性葡萄胎都屬于惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，我們可以認(rèn)為絨毛膜癌是侵蝕性葡萄胎的進(jìn)一步發(fā)展，惡性程度比侵蝕性葡萄胎高，早期可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移至全身器官，轉(zhuǎn)移部位組織發(fā)生壞死出血引起嚴(yán)重癥狀，但絨毛膜癌也可以直接發(fā)生于葡萄胎，絨毛膜癌沒有絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu)存在。[單選題]44.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于()。A.自然流產(chǎn)后B.人工流產(chǎn)后C.輸卵管妊娠后D.葡萄胎排空后E.足月分娩后正確答案：D參考解析：侵蝕性葡萄胎（invasivemole）指葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞，或并發(fā)子宮外轉(zhuǎn)移者。侵蝕性葡萄胎繼發(fā)于葡萄胎之后，具有惡性腫瘤行為，但惡性程度一般不高，多數(shù)僅造成局部侵犯，僅4％患者并發(fā)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好。絨毛膜癌（Choriocarcinoma）是一種繼發(fā)于正?；虍惓Ｈ焉镏蟮淖甜B(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其中50％發(fā)生于葡萄胎之后，25％發(fā)生于流產(chǎn)后，22.5％發(fā)生于足月妊娠之后，2.5％發(fā)生于異位妊娠（也稱宮外孕）之后。[單選題]45.關(guān)于功能失調(diào)性子宮出血，正確的是()。A.常表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，月經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)期縮短B.是由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂引起的異常子宮出血，內(nèi)外生殖器無(wú)器質(zhì)性病變C.卵巢功能性腫瘤所致的不規(guī)則陰道出血D.無(wú)排卵型功血多見于生育期婦女E.無(wú)排卵型功血可以是子宮內(nèi)膜脫落不全正確答案：B參考解析：功能失調(diào)性子宮出血（DysfunCtionalutErinEBlEEDing，DUB）簡(jiǎn)稱功血。是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變存在。最常見的癥狀是子宮不規(guī)則出血，特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，出血多或時(shí)間長(zhǎng)者常伴貧血。功血可分為排卵性和無(wú)排卵性兩類，約85％病例屬無(wú)排卵性功血。功血可發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年齡，50％患者發(fā)生于絕經(jīng)前期，育齡期占30％，青春期占20％。[單選題]46.最常見的功能失調(diào)性子宮出血是()。A.黃體功能不全B.子宮內(nèi)膜脫落不全C.排卵期出血D.排卵型月經(jīng)過(guò)多E.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]47.關(guān)于黃體功能不全型功能失調(diào)性子宮出血正確的是()。A.青春期多見B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，升高的體溫持續(xù)9～10天D.陰道脫落細(xì)胞可無(wú)周期性變化E.于月經(jīng)第五天，刮宮子宮內(nèi)膜可見分泌期反應(yīng)正確答案：C參考解析：功能失調(diào)性子宮出血可發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年齡，50％患者發(fā)生于絕經(jīng)前期，育齡期占30％，青春期占20％。黃體功能不全型功血，病史中常訴月經(jīng)周期縮短，不孕或早孕時(shí)流產(chǎn)。婦科檢查生殖器官在正常范圍內(nèi)?；A(chǔ)體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，升高時(shí)間僅維持9～10天就下降，子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)不良。[單選題]48.關(guān)于子宮內(nèi)膜脫落不全功能失調(diào)性子宮出血患者，正確的是()。A.經(jīng)前宮頸黏液出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶B.月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期正常C.基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢D.月經(jīng)來(lái)潮前刮宮，示子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不足E.于月經(jīng)期第五天，子宮內(nèi)膜仍能見呈分泌反應(yīng)的腺體正確答案：E參考解析：子宮內(nèi)膜脫落不全者，月經(jīng)周期多正常，主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)9～10天，流血量多。婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)?；A(chǔ)體溫呈雙相型，但月經(jīng)來(lái)潮后體溫仍緩慢下降，表現(xiàn)為不典型，月經(jīng)來(lái)潮第5～6天刮取宮內(nèi)膜，仍能見到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，但萎縮不全，出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混雜共存。[單選題]49.關(guān)于排卵型功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的？()A.排卵期出血可從月經(jīng)第一天起服雌激素B.排卵型月經(jīng)過(guò)多用大量雌激素止血C.內(nèi)膜脫落不全用氯底酚胺（克羅米酚）治療D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療E.黃體功能不全亦可用甲基睪丸素治療正確答案：D參考解析：黃體功能不全：替代療法于經(jīng)前8～12天開始，黃體酮10～20mg肌內(nèi)注射每日一次，共5次?；蚩诜矊m黃體酮8～12mg。如用藥后受孕，應(yīng)持續(xù)用黃體酮10～20mg，肌內(nèi)注射，每日一次，直至妊娠16周，預(yù)防流產(chǎn)。于基礎(chǔ)體溫上升后第三天開始用人絨毛膜促性腺激素1000～2000IU，每日或隔日一次，肌內(nèi)注射，共用5～6次，有刺激及維持黃體功能的作用。[單選題]50.27歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，因婚后4年未孕來(lái)就診，婦科檢查：子宮后傾，正常大小，雙附件無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，最可能的診斷是()。A.無(wú)排卵型功血B.排卵期出血C.黃體功能不全D.子宮內(nèi)膜脫落不全E.子宮內(nèi)膜炎正確答案：C參考解析：月經(jīng)頻發(fā)，流血時(shí)間和血量可能正常。婦科檢查無(wú)特殊所見。基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但排卵后的高溫曲線一般不超過(guò)10天，子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)，但分泌不足，診斷為黃體功能不全功血。[單選題]51.29歲，停經(jīng)56天后陰道出血10天，檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見典型羊齒狀結(jié)晶，應(yīng)考慮為()。A.先兆流產(chǎn)B.卵巢性閉經(jīng)C.異位妊娠D.無(wú)排卵型功血E.黃體萎縮不全所致的出血正確答案：D參考解析：29歲，停經(jīng)56天后陰道出血10天，宮頸黏液呈羊齒狀結(jié)晶或不典型結(jié)晶，考慮無(wú)排卵型功血。[單選題]52.35歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期3～4/24～25天，經(jīng)量正常，婦科檢查：子宮正常大小，附件（一），月經(jīng)來(lái)潮6小時(shí)診刮結(jié)果為部分內(nèi)膜分泌反應(yīng)正常，部分分泌反應(yīng)不良，本病例最可能的診斷是()。A.正常月經(jīng)B.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血C.黃體功能不全D.子宮內(nèi)膜脫落不全E.子宮內(nèi)膜結(jié)核正確答案：C參考解析：患者月經(jīng)周期短，有一定規(guī)律性，流血時(shí)間和血量可能正常，只表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)。子宮內(nèi)膜顯示分泌反應(yīng)，但分泌不足。[單選題]53.24歲，結(jié)婚3年不孕，月經(jīng)周期24天，經(jīng)期正常，經(jīng)量多，測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線高溫相為8天，本例考慮為()。A.無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血B.黃體功能不全C.子宮內(nèi)膜脫落不全D.屬正常月經(jīng)周期E.排卵型月經(jīng)過(guò)多正確答案：B參考解析：患者月經(jīng)周期短，有一定規(guī)律性，流血時(shí)間和血量可能正常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但排卵后的高溫曲線一般不超過(guò)10天，考慮為黃體功能不全。[單選題]54.關(guān)于月經(jīng)的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.月經(jīng)周期從月經(jīng)來(lái)潮的第一天算起B(yǎng).經(jīng)血一般不凝，是由于缺乏凝血因子C.一次月經(jīng)出血量大于80mL為病理狀態(tài)D.正常月經(jīng)周期是28～30天加減3天E.經(jīng)血含有子宮內(nèi)膜碎片，宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞正確答案：B參考解析：月經(jīng)是指隨卵巢的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血，是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)第一次來(lái)潮稱月經(jīng)初潮。一般28～30日為一個(gè)周期。正常婦女月經(jīng)持續(xù)時(shí)間差異很大，但每個(gè)婦女的月經(jīng)持續(xù)日數(shù)基本一致。每月失血量超過(guò)80mL即為病理狀態(tài)。月經(jīng)血一般呈暗紅色，除血液外，還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血的主要特點(diǎn)是不凝固，但在正常情況下偶爾亦有些小凝塊。一般月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀，但由于經(jīng)期盆腔淤血及子宮血流量增多，有些婦女可有下腹及腰骶部下墜感，個(gè)別可有膀胱刺激癥狀（如尿頻）、輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀（如頭痛、失眠、精神抑郁、易于激動(dòng)）、胃腸功能紊亂等。[單選題]55.關(guān)于卵泡的生長(zhǎng)與發(fā)育哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A.原始卵泡包含1個(gè)卵母細(xì)胞與周圍一層梭形細(xì)胞B.新生兒有10萬(wàn)個(gè)原始卵泡，一生中只有400～500個(gè)發(fā)育成熟C.顆粒細(xì)胞分泌黏多糖在卵泡周圍形成透明帶D.卵母細(xì)胞周圍的顆粒細(xì)胞組成放射冠E.卵丘內(nèi)含有卵細(xì)胞正確答案：C參考解析：在初級(jí)卵泡早期，卵母細(xì)胞和卵泡細(xì)胞之問(wèn)出現(xiàn)一層含糖蛋白的嗜酸性膜，稱為透明帶，它是卵泡細(xì)胞和初級(jí)卵母細(xì)胞共同分泌形成的。[單選題]56.38歲，結(jié)婚10年不孕，月經(jīng)一直不規(guī)律，臨床考慮為“無(wú)排卵型功血”。根據(jù)月經(jīng)史，下列哪種情況符合其診斷？()A.周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)血量時(shí)多時(shí)少B.周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)血量多C.周期正常，經(jīng)血量多D.周期正常，月經(jīng)中期少量出血E.周期縮短，經(jīng)血量稀少正確答案：A參考解析：無(wú)排卵型功血常見的癥狀為月經(jīng)周期紊亂，血量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)。也可先有數(shù)周或數(shù)月停經(jīng)，繼之大量陰道流血。[單選題]57.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變?cè)?)。A.丘腦下部B.卵巢C.垂體D.子宮E.腎上腺正確答案：D參考解析：雌激素試驗(yàn)陰性，說(shuō)明閉經(jīng)原因可能在子宮，但有時(shí)因長(zhǎng)期缺乏雌激素致子宮內(nèi)膜萎縮，因此須重復(fù)2～3個(gè)療程再確定。[單選題]58.原發(fā)性閉經(jīng)患者，孕、雌激素試驗(yàn)均為陰性，其病變部位應(yīng)確定在()。A.子宮B.卵巢C.垂體D.丘腦下部E.腎上腺正確答案：A參考解析：孕激素試驗(yàn)為陰性，可能為子宮性閉經(jīng)或卵巢功能低下，需要進(jìn)一步做雌激素試驗(yàn)，雌激素試驗(yàn)陰性，說(shuō)明閉經(jīng)原因在子宮。[單選題]59.下列哪項(xiàng)同繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切？()A.席漢綜合征B.尿崩癥C.單純卵巢發(fā)育不全D.睪丸女性化E.TurnEr綜合征正確答案：A參考解析：垂體前葉機(jī)能減退癥（席漢綜合征）是多種病因所致腺垂體激素分泌不足，繼發(fā)于性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征候群。促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群包括產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)等。[單選題]60.孕激素治療可用于哪種閉經(jīng)患者？()A.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎B.子宮內(nèi)膜高度萎縮C.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響D.卵巢功能早衰E.幼稚型子宮正確答案：C參考解析：孕激素能使增生期或增生過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜呈分泌期改變。停藥3～5天子宮內(nèi)膜全部脫落而止血，稱為“藥物性刮宮”。[單選題]61.19歲，未婚，原發(fā)性閉經(jīng)，體型及容貌呈女性，乳房發(fā)育好，外陰未見異常，肛查子宮小細(xì)長(zhǎng)，雙附件正常，經(jīng)黃體酮及雌激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)原因是在()。A.丘腦下部B.腦垂體C.腎上腺D.卵巢E.子宮正確答案：E參考解析：婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，黃體酮及雌激素試驗(yàn)均陰性。閉經(jīng)原因是子宮。[單選題]62.28歲，未婚，閉經(jīng)2年，肛查子宮正常大，行黃體酮試驗(yàn)（一），下一步最佳檢查方法是()。A.垂體興奮試驗(yàn)B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定C.染色體檢查D.雌激素試驗(yàn)E.T3、T4測(cè)定正確答案：D參考解析：孕激素試驗(yàn)陰性，可能為子宮性閉經(jīng)或卵巢功能低下，需要進(jìn)一步做雌激素試驗(yàn)。[單選題]63.26歲，不孕3年，繼發(fā)閉經(jīng)4個(gè)月，檢查：無(wú)卵巢增大及多毛癥，肌內(nèi)注射黃體酮20mg3天，停藥7天后有子宮出血，血FSH、LH低值，垂體興奮試驗(yàn)，LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病變部位在()。A.垂體B.卵巢C.子宮D.丘腦下部E.腎上腺正確答案：D參考解析：患者孕激素試驗(yàn)肌內(nèi)注射黃體酮20mg3天，3～7天有撤藥性出血為陽(yáng)性，提示宮腔通暢，子宮內(nèi)膜功能存在，并受卵巢分泌一定量雌激素的影響。垂體興奮試驗(yàn)，在注射后15～45分鐘黃體生成素較注射前增高2～4倍以上，提示垂體功能正常，病變可能在丘腦下部或以上。提示病變部位在丘腦下部。[單選題]64.盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見的部位是()。A.卵巢B.闊韌帶C.宮骶韌帶D.輸卵管E.子宮直腸陷凹正確答案：A參考解析：異位子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)在身體不同部位，但絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，其中盆腔腹膜子宮內(nèi)膜異位癥約占75％；卵巢受累達(dá)半數(shù)以上，兩側(cè)卵巢同時(shí)波及者約50％；7％～37％累及腸管；16％累及泌尿系。盆腔外子宮內(nèi)膜異位癥常見于剖宮產(chǎn)和側(cè)切手術(shù)的瘢痕處，罕見于臍、肺、肌肉骨骼、胃、肝臟、眼和腦等處。[單選題]65.子宮內(nèi)膜異位癥確定診斷最有效的輔助檢查方法是()。A.B超檢查B.腹腔鏡檢查C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.診斷性刮宮正確答案：B參考解析：腹腔鏡診斷是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，特別是對(duì)不明原因不育或腹痛者是首選診斷手段。鏡下看到典型子宮內(nèi)膜異位癥病灶，即可確定診斷，可疑時(shí)取活體組織檢查。此外，美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)制定的子宮內(nèi)膜異位癥分期（R-AFS1985）也只有在laparosCopy或剖腹探查的直視下方可確定。[單選題]66.子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的原因，錯(cuò)誤的是()。A.內(nèi)膜異位患者不孕率可高達(dá)40％B.子宮后位C.盆腔的廣泛粘連，致使輸卵管蠕動(dòng)減弱D.卵巢功能失調(diào)E.盆腔解剖無(wú)明顯異常的輕癥患者亦可繼發(fā)不孕正確答案：B參考解析：重度子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕原因可能與盆腔內(nèi)器官?gòu)V泛粘連和輸卵管蠕動(dòng)減弱，從而影響卵子的排出、攝取及受精卵的運(yùn)行有關(guān)。這些患者不孕還可能與下列因素有關(guān)：①黃體期功能不足：子宮內(nèi)膜異位癥患者卵泡及黃體細(xì)胞上LH受體數(shù)量減少，導(dǎo)致黃體的分泌功能不足；②未破裂卵泡黃素化綜合征：子宮內(nèi)膜異位癥患者LUFS的發(fā)生率較正常婦女顯著增高，該病癥患者的卵巢內(nèi)有周期性卵泡發(fā)育和卵泡細(xì)胞黃素化，但無(wú)排卵發(fā)生?；颊呋A(chǔ)體溫呈雙相，子宮內(nèi)膜顯示分泌期。診斷依據(jù)是適時(shí)做腹腔鏡診斷（1aparosCopy）卵巢表面看不到排卵孔；在LH高峰后2日，B超檢查時(shí)，卵泡不變?。辉陆?jīng)周期中，腹腔液中雌、孕激素水平無(wú)突發(fā)性增高。KoninCks則認(rèn)為L(zhǎng)UFS的存在，使腹腔液中雌、孕激素水平低下，不足以抑制逆流至腹腔內(nèi)的內(nèi)膜細(xì)胞的種植，故LUFS也可能是子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因；③自身免疫反應(yīng)；④相對(duì)性高催乳素血癥；⑤卵細(xì)胞質(zhì)量下降。[單選題]67.關(guān)于子宮腺肌癥的發(fā)生，正確的是()。A.子宮內(nèi)膜侵入和擴(kuò)散至子宮肌層B.多發(fā)生于20～30歲初產(chǎn)婦C.子宮腺肌癥可從子宮肌層中剔除D.絕大多數(shù)患者有外在性子宮內(nèi)膜異位癥E.多數(shù)子宮內(nèi)的異位病灶為局限性正確答案：A參考解析：本病是基底層子宮內(nèi)膜侵入肌層生長(zhǎng)所致，妊娠、刮宮、人工流產(chǎn)及分娩等造成的子宮內(nèi)膜基底層損傷和子宮腺肌病發(fā)病有密切關(guān)系，高雌孕激素水平亦可促進(jìn)它的發(fā)病。[單選題]68.子宮腺肌病的病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()。A.病灶以后壁居多B.子宮呈均勻性增大C.子宮腺肌瘤有假包膜存在D.子宮增大，最大可達(dá)正常子宮的2倍E.腺肌瘤不易自肌層剝出正確答案：C參考解析：子宮多呈均勻性增大，但很少超過(guò)12周妊娠子宮大小。子宮內(nèi)病灶一般為彌漫性生長(zhǎng)，且以后壁居多，故后壁較前壁厚。剖開子宮壁可見其肌層明顯增厚且硬，剖面無(wú)肌瘤時(shí)所見到的那種明顯且規(guī)則的旋渦狀結(jié)構(gòu)，僅在肌壁中見到粗厚的肌纖維帶和微囊腔，腔中偶可見陳舊血液。少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，類似肌壁間肌瘤，稱為子宮腺肌瘤。[單選題]69.使用性激素治療子宮內(nèi)膜異位癥哪項(xiàng)不正確？()A.雌激素B.雄激素C.高效孕激素D.GnRHE.達(dá)那唑正確答案：A參考解析：性激素治療的主要目的是抑制雌激素的合成，使異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮或切斷下丘腦一垂體一卵巢軸的刺激和出血周期。鑒于無(wú)排卵性月經(jīng)往往無(wú)痛經(jīng)，故要采用性激素抑制排卵，以達(dá)緩解痛經(jīng)的目的，適用于年輕、有生育要求及病變輕者。[單選題]70.達(dá)那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥理作用，錯(cuò)誤的是()。A.抑制下丘腦性腺激素釋放激素和（或）垂體促性腺激素B.直接與子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體結(jié)合C.直接抑制卵巢甾體激素的產(chǎn)生D.增加體內(nèi)雌二醇和孕酮的清除率E.促使異位內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称谧訉m內(nèi)膜正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]71.35歲，婚后5年未孕，2年來(lái)經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重，婦科檢查：后穹隆可及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，子宮后位，略大，質(zhì)中等，活動(dòng)差，子宮右側(cè)可及5cm×6cm×4cm包塊，質(zhì)韌，不活動(dòng)，壓疼，此患者最可能的診斷是()。A.子宮漿膜下肌瘤B.子宮腺肌癥C.子宮內(nèi)膜異位癥，伴右卵巢巧克力囊腫D.右側(cè)卵巢畸胎瘤E.結(jié)核性盆腔包塊正確答案：C參考解析：痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重，經(jīng)量增多，后穹隆可及黃豆大小數(shù)個(gè)觸痛結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜異位癥，觸及子宮右側(cè)包塊考慮伴右卵巢巧克力囊腫。[單選題]72.28歲，孕3產(chǎn)1，確診為雙側(cè)卵巢巧克力囊腫，左側(cè)腫物8cm×8cm×9cm，右側(cè)腫物5cm×5cm×4cm，最適宜的處理原則是()。A.經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽液治療B.假孕治療C.假絕經(jīng)治療D.保留卵巢功能手術(shù)E.根治性手術(shù)正確答案：D參考解析：保留卵巢功能手術(shù)：將盆腔內(nèi)病灶及子宮予以切除，以杜絕子宮內(nèi)膜再經(jīng)輸卵管逆流種植和蔓延的可能性，但要保留至少一側(cè)卵巢或部分卵巢以維持患者卵巢功能。此手術(shù)適用于年齡在45歲以下，且無(wú)生育要求的重癥患者。應(yīng)警惕少數(shù)患者在術(shù)后仍有復(fù)發(fā)。[單選題]73.女，35歲，外陰一側(cè)疼痛伴發(fā)熱2天，加劇5小時(shí)。T39.2℃，婦科檢查：左側(cè)前庭大腺紅腫，觸痛，可及約5cm×5cm×4cm大小腫物，有波動(dòng)感?？紤]為左側(cè)前庭大腺膿腫，正確的治療是()。A.抗生素靜滴＋支持療法B.膿腫剝除術(shù)＋抗生素口服C.膿腫切開引流造口術(shù)＋抗生素D.膿腫切開引流術(shù)＋抗生素E.抗生素局部應(yīng)用＋全身支持療法正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]74.下列關(guān)于輸卵管積水錯(cuò)誤的是()。A.輸卵管積膿，膿液逐漸被吸收而形成B.輸卵管粘連，黏液性分泌物積聚形成C.積水輸卵管可呈臘腸狀D.積水輸卵管可游離或與周圍組織有膜樣粘連E.雙側(cè)輸卵管積水，可引起不孕正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]75.關(guān)于卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()。A.直接蔓延及腹腔種植是主要轉(zhuǎn)移途徑B.淋巴道是重要轉(zhuǎn)移途徑C.血行轉(zhuǎn)移也是多見的轉(zhuǎn)移途徑D.外觀局限的腫瘤也有可能發(fā)生業(yè)臨床轉(zhuǎn)移E.橫膈是轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]76.與子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)關(guān)系最密切的是()。A.肌瘤數(shù)目多少B.生長(zhǎng)速度C.肌瘤部位、大小D.肌瘤大小E.發(fā)病年齡正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]77.生殖器結(jié)核的藥物治療方案為()。A.2SHP/10HPB.2SHP/7HPC.2SHRZ/4HRED.2SHRZ/4～6THE.2SHR/7SH正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]78.預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生錯(cuò)誤的是()。A.經(jīng)期應(yīng)避免不必要的盆腔檢查B.人工吸宮時(shí)不要突然降低負(fù)壓C.剖宮產(chǎn)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)腹壁切口D.輸卵管通液手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)前7～10日進(jìn)行E.輸卵管通氣手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)后3～7日進(jìn)行正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]79.女，38歲，經(jīng)來(lái)第2天急腹痛來(lái)院。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史，以往有痛經(jīng)史，日益加重。此次劇痛，伴發(fā)熱39℃肛門刺痛感。婦科檢查：宮頸提前、子宮略大、右側(cè)附件區(qū)可及4cm囊性腫塊、觸痛、全腹均有壓痛和肌緊張。BP110/76mmHg。下列哪項(xiàng)疾病最可能？()A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)B.盆腔炎C.宮外孕D.子宮肌瘤紅色變性E.子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]80.關(guān)于卵巢惡性腫瘤的放療、錯(cuò)誤的是()。A.無(wú)性細(xì)胞瘤對(duì)放療最敏感B.放療對(duì)晚期無(wú)性細(xì)胞瘤無(wú)效C.顆粒細(xì)胞瘤對(duì)放療中度敏感D.上皮性癌也有一定敏感性E.放療適應(yīng)于殘余病灶直徑2cm、無(wú)腹水、無(wú)肝、腎轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]81.女，41歲，外陰左側(cè)疼痛伴發(fā)熱2天，行走困難。婦科檢查：左側(cè)前庭大腺紅腫，觸痛，可及約3cm×4cm×4cm大小腫物，無(wú)波動(dòng)感，以往有類似發(fā)作史?？紤]為巴氏腺囊腫繼發(fā)感染，正確的治療是()。A.立即切開引流B.立即造口C.抗炎控制炎癥后造口D.立即囊腫剝除術(shù)E.臥床休息＋局部熱敷正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]82.女，50歲，發(fā)生子宮Ⅲ度脫垂及陰道前后壁脫垂，最好的治療方法是()。A.子宮托B.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)C.陰氏全子宮切除D.陰氏全子宮切除＋陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)E.宮旁注射藥物正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]83.女，28歲，下腹痛寒戰(zhàn)發(fā)熱7小時(shí)。急性病容，體溫39.6℃婦科檢查宮頸充血，有膿性分泌物自頸管流出，穹隆有明顯觸痛，宮頸舉痛，宮體前位明顯壓痛，活動(dòng)受限，雙附件區(qū)明顯壓痛，可及增粗輸卵管。最可能診斷是()。A.肌瘤紅色變性B.急性盆腔炎C.淋病D.異位妊娠E.卵巢囊腫破裂正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]84.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.卵巢內(nèi)膜樣癌鏡下與子宮內(nèi)膜癌極相似B.體腔上皮來(lái)源的腫瘤分為良性、臨界惡性與惡性三類C.性索間質(zhì)腫瘤常有內(nèi)分泌功能、可分泌雌激素或雄激素D.無(wú)性細(xì)胞瘤、畸胎瘤及內(nèi)胚竇瘤均屬生殖細(xì)胞腫瘤E.內(nèi)胚竇瘤屬良性卵巢腫瘤正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]85.下列哪項(xiàng)不屬于卵巢腫瘤？()A.原發(fā)于卵巢的體腔上皮來(lái)源的腫瘤B.卵巢濾泡囊腫C.性索間質(zhì)腫瘤D.生殖細(xì)胞腫瘤E.轉(zhuǎn)移性腫瘤正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]86.可用于各期宮頸癌且較好的治療是()。A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.手術(shù)＋化療E.姑息療法正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]87.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)血性白帶，除惡性腫瘤外最常見疾病是()。A.宮頸糜爛B.宮頸息肉C.宮頸管炎D.老年性陰道炎E.宮腔積膿正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]88.關(guān)于子宮未發(fā)育或發(fā)育不全，正確的是()。A.先天性無(wú)子宮常伴副性征發(fā)育不良B.子宮發(fā)育不全，建議用E-P序貫療法C.一旦確診雙子宮，立即切除一側(cè)，保留另一側(cè)D.殘角子宮妊娠可在監(jiān)護(hù)下足月分娩E.雙角子宮和鞍狀子宮確診后應(yīng)手術(shù)整形正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]89.治療細(xì)菌性陰道病的首選藥物是()。A.克林霉素B.甲硝唑C.氟哌酸D.制霉菌素E.雌激素正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]90.關(guān)于宮頸鱗狀上皮化生，正確的是()。A.是一種癌前病變B.與鱗狀上皮化相同C.上皮細(xì)胞排列和極性紊亂D.上皮細(xì)胞不典型增生E.移行帶柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞增生，轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]91.錯(cuò)誤的子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)是()。A.性交痛B.漸進(jìn)性痛經(jīng)C.月經(jīng)紊亂D.經(jīng)量減少E.不孕正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]92.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜病變是()。A.腺癌B.腺鱗癌C.腺棘皮癌D.腺瘤樣增生過(guò)長(zhǎng)E.腺囊樣增生過(guò)長(zhǎng)正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]93.子宮內(nèi)膜增生不包括()。A.內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變B.單純型增生C.炎性增生D.癌前病變E.復(fù)雜型增生正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]94.早期診斷子宮內(nèi)膜癌最簡(jiǎn)便可靠的方法是()。A.子宮腔沖洗細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道涂片細(xì)胞學(xué)檢查C.分段診刮病理學(xué)檢查D.宮腔鏡檢查E.腹腔鏡檢查正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]95.女，61歲，絕經(jīng)5年，用激素替代療法4年，陰道出血5天，量少。婦科檢查：子宮常大，左附件區(qū)可及4cm×3cm×5cm腫物。哪項(xiàng)不是出血原因？()A.顆粒細(xì)胞瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.藥物引起D.輸卵管癌E.子宮內(nèi)膜癌正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]96.38歲，女性，診為雙側(cè)卵巢腫物行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見雙側(cè)卵巢腫物半實(shí)質(zhì)性，表面光滑，包膜完整無(wú)破潰，未見腹水，腫物冰凍切片為漿液性囊腺癌，腹腔沖洗液未見腫瘤細(xì)胞，手術(shù)范圍何項(xiàng)最佳？()A.右附件切除術(shù)B.雙附件切除術(shù)C.全子宮＋雙附件切除術(shù)D.全子宮＋雙附件＋大網(wǎng)膜＋后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)E.全子宮＋右附件切除術(shù)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]97.關(guān)于無(wú)排卵性功血的描述哪項(xiàng)正確？()A.凝血功能障礙B.有雌激素與孕激素刺激C.缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激D.缺乏雌激素及孕激素刺激E.單一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]98.關(guān)于卵巢漿液性腫瘤下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.漿液性囊腺瘤囊壁內(nèi)襯單層上皮B.臨界惡性漿液性囊腺瘤上皮復(fù)層≤3層C.漿液性囊腺癌囊壁上皮復(fù)層≥4層D.漿液性囊腺瘤間質(zhì)內(nèi)見砂粒體E.臨界惡性漿液性囊腺瘤可見間質(zhì)浸潤(rùn)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]99.下列哪項(xiàng)不是處女膜閉鎖的常見臨床表現(xiàn)？()A.青春期出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛B.嚴(yán)重者伴便秘、肛門墜脹、尿頻或尿潴留等癥狀C.均有經(jīng)血長(zhǎng)期倒流進(jìn)入盆腔D.可見處女膜向外膨脹，表而呈紫藍(lán)色E.直腸指診捫及突向直腸前壁的球形包塊正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]100.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是()。A.治療后檢查滴蟲陰性，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性B.治療后檢查滴蟲陰性，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性C.治療后檢查滴蟲陰性，每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)半年陰性D.治療兩次后檢查滴蟲陰性E.治療三次后檢查滴蟲陰性正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]101.下列哪項(xiàng)是葡萄胎最可靠的輔助檢查？()A.HCG定量B.盆腔X片C.CT檢查D.B超檢查E.宮腔鏡檢查正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]102.盆腔炎的合并癥和后遺癥不包括()。A.輸卵管積水B.繼發(fā)性不孕C.輸卵管妊娠D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫E.子宮后屈，粘連固定正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]103.在子宮內(nèi)膜異位癥的輔助檢查中，不適合的是()。A.宮腔鏡B.腹腔鏡C.B超D.CA125測(cè)定E.X線檢查正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]104.女，61歲，白帶多、陰道少量出血3天。宮頸活檢示宮頸癌Ⅱa期。其病變累及哪些部位？()A.宮頸、陰道上1/3，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)B.宮頸、陰道上1/3，有宮旁浸潤(rùn)C(jī).宮頸、宮旁浸潤(rùn)但未達(dá)盆壁D.宮頸、陰道下1/3，無(wú)明顯宮旁浸潤(rùn)E.局限于宮頸，無(wú)陰道及宮旁浸潤(rùn)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]105.原位癌累腺屬于()。A.宮頸腺癌B.宮頸鏡下早期浸潤(rùn)癌C.宮頸癌0期D.宮頸癌Ⅰa期E.宮頸癌Ⅰb期正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]106.下列哪項(xiàng)不易誤診為卵巢惡性腫瘤？()A.子宮內(nèi)膜異位癥B.盆腔結(jié)締組織炎C.子宮間質(zhì)部妊娠D.結(jié)核性腹膜炎E.乙狀結(jié)腸癌正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]107.早期宮頸癌的常見臨床表現(xiàn)是()。A.米湯樣惡臭的白帶B.接觸性疼痛C.絕經(jīng)后陰道出血D.腰骶部疼痛E.接觸性出血正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]108.下列哪項(xiàng)不能作為卵巢腫瘤診斷的輔助檢查？()A.細(xì)胞學(xué)檢查B.放射學(xué)檢查C.B超D.腫瘤標(biāo)志物E.后穹隆穿刺正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]109.最常見的卵巢惡性腫瘤是()。A.漿液性囊腺癌B.粘液性囊腺癌C.未成熟畸胎瘤D.無(wú)性細(xì)胞瘤E.顆粒細(xì)胞瘤正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]110.子宮肌瘤最常見的變性是()。A.囊性變B.肉瘤變C.鈣化D.玻璃樣變E.紅色變正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]111.無(wú)排卵型功血的臨床表現(xiàn)不包括()。A.月經(jīng)周期紊亂B.出血量時(shí)多、時(shí)少C.經(jīng)期長(zhǎng)短小一致D.基礎(chǔ)體溫有時(shí)為雙相E.可發(fā)生在更年期婦女正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]112.哪類閉經(jīng)是最常見的閉經(jīng)？()A.原發(fā)性閉經(jīng)B.垂體性閉經(jīng)C.卵巢性閉經(jīng)D.子宮性閉經(jīng)E.下丘腦性閉經(jīng)正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]113.下列何種變化是絨癌的病理特點(diǎn)？()A.鏡下見多數(shù)壞死病灶內(nèi)有少量絨毛結(jié)構(gòu)B.絨毛水腫，滋養(yǎng)細(xì)胞呈高度增生C.間質(zhì)血管血栓形成，細(xì)胞間變D.多量出血壞死組織，大量滋養(yǎng)細(xì)胞增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)E.大量滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并侵入子宮肌層，有少量絨毛結(jié)構(gòu)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]114.女，24歲，閉經(jīng)3月，尿HCG陽(yáng)性。B超示：殘角子宮妊娠，胎兒發(fā)育良好，應(yīng)做的處理是()。A.觀察至足月剖宮產(chǎn)B.觀察至足月順產(chǎn)C.期待療法，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)處理D.手術(shù)切除妊娠的殘角子宮E.吸宮終止妊娠正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]115.Ⅱa期子宮內(nèi)膜癌較理想的治療方法是()。A.放療B.化療C.手術(shù)治療D.孕激素治療E.化療加手術(shù)正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]116.下列哪種因素可導(dǎo)致陰道前壁脫垂？()A.產(chǎn)后過(guò)早性生活B.產(chǎn)后過(guò)早體力勞動(dòng)C.會(huì)陰撕裂D.糖尿病患者E.雙側(cè)副中腎管發(fā)育不良正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]117.女，45歲，絨癌化療過(guò)程中，主訴及查體未見異常。咨詢是否治愈，關(guān)于治愈標(biāo)準(zhǔn)，正確的回答是()。A.化療結(jié)束隨訪5年無(wú)復(fù)發(fā)B.臨床癥狀完全消失C.血HCG連續(xù)3次在正常范圍D.轉(zhuǎn)移灶消失E.化療結(jié)束隨訪3年無(wú)復(fù)發(fā)正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]118.女，40歲，陰道脫出一塊物1年，婦科檢查：陰道前后壁中度膨出，宮頸及部分宮體有脫出陰道口，應(yīng)做的處理是()。A.支持療法B.子宮托C.宮旁注射硬化劑D.曼氏手術(shù)E.陰道縱隔成形術(shù)正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]119.女，43歲，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤5年，要求藥物治療，不能用的藥物是()。A.甲基睪丸素B.三苯氧胺C.米非司酮D.LHRH（黃體生成激素釋放激素）E.倍美力正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]120.患者無(wú)陰道，子宮極小，僅1～3cm長(zhǎng)，無(wú)官腔，屬于()。A.無(wú)子宮B.始基子宮C.子宮發(fā)育不良D.雙子宮E.單角子宮正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]121.關(guān)于心理問(wèn)題引起異常月經(jīng)，錯(cuò)誤的是()。A.與生活高度緊張有關(guān)B.與環(huán)境變化有關(guān)C.與GnRH（促性腺激素釋放激素）有關(guān)D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)體液因素對(duì)子宮血管無(wú)影響E.情緒障礙可致月經(jīng)紊亂正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]122.有關(guān)宮頸糜爛的愈合，錯(cuò)誤的是()。A.糜爛面柱狀上皮脫落為鱗狀上皮所代替B.糜爛面邊緣的鱗狀上皮向內(nèi)生長(zhǎng)覆蓋糜爛面C.柱狀上皮下的基底細(xì)胞增生分化為鱗狀上皮細(xì)胞將柱狀上皮細(xì)胞代替D.鱗狀上皮化生是糜爛的修復(fù)過(guò)程E.鱗狀上皮化是糜爛的修復(fù)過(guò)程正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]123.最常見的卵巢腫瘤來(lái)源于()。A.生殖細(xì)胞腫瘤B.特異性性索間質(zhì)腫瘤C.體腔上皮來(lái)源的腫瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.畸胎瘤正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]124.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確？()A.是人體最常見的腫瘤B.是已婚女性最常見的腫瘤C.月經(jīng)改變是較為常見的癥狀D.玻璃樣變是指組織壞死、液化E.不會(huì)引起不孕正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]125.關(guān)于功血，黃體萎縮不全的臨床表現(xiàn)及診斷不包括()。A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長(zhǎng)B.基礎(chǔ)體溫雙相C.體溫逐漸下降，下降延遲D.月經(jīng)第五天，內(nèi)膜尚有分泌反應(yīng)腺體E.月經(jīng)周期紊亂正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]126.關(guān)于宮頸癌的治療，錯(cuò)誤的是()。A.手術(shù)或放射治療對(duì)Ⅰa期患者療效近似B.放射治療可應(yīng)用于各期宮頸癌C.Ⅱb期以上的病人不應(yīng)采取單純手術(shù)治療D.腺癌對(duì)放射治療較敏感E.CINⅢ級(jí)未育患者，可行宮頸錐切術(shù)，密切隨訪正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]127.28歲原發(fā)不孕婦女，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊及月經(jīng)量逐漸減少4年。檢查見：子宮邊界不清，包塊直徑6cm×7cm×6cm，欠活動(dòng)?？赡転?)。A.卵巢腫瘤B.子宮肌瘤C.生殖器結(jié)核D.陳舊性宮外孕E.子宮腺肌病正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]128.女，47歲，月經(jīng)不規(guī)則伴經(jīng)量增多2年，此次停經(jīng)65天，陰道出血15天，伴有頭暈。對(duì)此患者應(yīng)首選何種治療措施？()A.三合激素止血加補(bǔ)充鐵劑B.大量雌激素止血并支持療法C.大量孕激素止血并支持療法D.診斷性刮宮并支持療法E.止血藥加抗生素正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]129.生殖器結(jié)核的確診依靠()。A.盆腔X線平片B.舊結(jié)菌素試驗(yàn)C.結(jié)核菌培養(yǎng)D.子宮內(nèi)膜病理E.腹腔鏡檢查正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]130.下列哪種腫瘤具有內(nèi)分泌功能？()A.子宮黏膜下肌瘤B.卵泡膜細(xì)胞瘤C.生殖細(xì)胞腫瘤D.畸胎瘤E.漿液性腫瘤正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]131.GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥3月以上的主要副作用是()。A.陰道不規(guī)則出血B.圍絕經(jīng)期綜合征C.肝腎功能損害D.體重增加E.男性化正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]132.關(guān)于卵巢惡性腫瘤的手術(shù)治療，下列錯(cuò)誤的是()。A.卵巢惡性腫瘤的治療原則是手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療B.ⅠA、Ⅰb應(yīng)作全子宮＋雙附件切除C.Ⅰc及以上應(yīng)作全子宮＋雙附件＋大網(wǎng)膜切除D.Ⅱ期及以上應(yīng)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)＋后腹膜淋巴結(jié)清掃術(shù)E.晚期病例可僅作剖腹探查及取活組織檢查正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]133.子宮肌瘤發(fā)生疼痛者沒有()。A.漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)B.宮頸部肌瘤C.肌瘤紅色變性時(shí)可劇烈疼痛伴體溫升高，白血球增多D.粘膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)發(fā)生血運(yùn)障礙E.粘膜下肌瘤刺激宮縮正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]134.女，39歲，子宮脫垂Ⅱ度輕，無(wú)陰道前后壁膨出，使用子宮托治療不需注意的是()。A.生殖道急、慢性炎癥者禁用B.不需考慮大小C.子宮托放置后既不脫出又無(wú)不適感為適度D.囑患者每晚取出，次晨放入E.上托后第1、3、6個(gè)月各復(fù)查一次正確答案：B參考解析：沒有試題分析[單選題]135.子宮肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)其癥狀沒有()。A.子宮增大B.體溫升高C.劇烈腹痛D.惡心嘔吐E.陰道大量出血正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]136.下列哪項(xiàng)不是子宮脫垂病人的臨床特點(diǎn)？()A.肛診可捫到陰道內(nèi)球狀包塊壓向直腸有塊狀物脫出B.尿潴留，常伴張力性尿失禁C.腰骶部酸痛和下墜感D.常伴月經(jīng)失調(diào)E.不影響受孕，可經(jīng)陰道分娩正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]137.關(guān)于宮頸癌的臨床分期，根據(jù)下述何組進(jìn)行？()A.淋巴轉(zhuǎn)移情況B.病理分級(jí)C.臨床癥狀的嚴(yán)重程度D.病灶侵犯范圍E.直接蔓延范圍正確答案：D參考解析：沒有試題分析[單選題]138.因子宮腺肌病行保留雙附件的全子宮切除術(shù)，不需切斷的韌帶是()。A.骨盆漏斗韌帶B.圓韌帶C.主韌帶D.闊韌帶E.子宮骶骨韌帶正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]139.急性輸卵管炎時(shí)，一般何部位受累最輕？()A.肌層B.漿膜層C.間質(zhì)層D.黏膜層E.輸卵管周圍正確答案：D參考解析：急性輸卵管炎時(shí)，如果病原菌通過(guò)宮頸的淋巴播散到宮旁結(jié)締組織，首先侵及漿膜層，發(fā)生輸卵管周圍炎，然后累及肌層，而輸卵管黏膜層可不受累或受累極輕。[單選題]140.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A.痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀B.痛經(jīng)多隨局部病變加重而逐年加劇C.疼痛多位于下腹部及腰骶部D.疼痛在經(jīng)期第一日最劇，以后逐漸減輕，月經(jīng)干凈消失E.疼痛程度與病灶大小成比例正確答案：E參考解析：沒有試題分析[單選題]141.滴蟲性陰道炎的主要癥狀是()。A.尿頻、尿急、血尿B.瘙癢、灼熱、性交痛C.稀薄的泡沫樣白帶增多及外陰瘙癢D.不孕E.陰道黏膜充血正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]142.關(guān)于卵巢粘液性腫瘤的說(shuō)法，正確的是()。A.粘液性囊腺瘤體積較大或巨大B.粘液性囊腺瘤切面常為單房、內(nèi)含清亮液體C.粘液性囊腺瘤為惡性腫瘤，因其可自行穿破并在腹膜上廣泛生長(zhǎng)D.粘液性囊腺癌雙側(cè)多見E.粘液性囊腺癌惡性度高，五年存活率僅為20％～30％正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]143.女，38歲，急性盆腔炎盆腔膿腫形成，體溫持續(xù)39～40℃，WBC22.0×109/L，中性0.95，心率108次/分，BP6/3kPa，首選治療()。A.廣譜抗生素加甲硝唑抗炎治療B.立即剖腹探查C.廣譜抗生素加甲硝唑抗炎，3天內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或加重手術(shù)治療D.廣譜抗生素加甲硝唑抗炎3天后手術(shù)E.廣譜抗生素加甲硝唑抗炎＋中藥治療正確答案：C參考解析：沒有試題分析[單選題]144.患者34歲，剖宮產(chǎn)后3年。痛性伴肛門墜脹感日益加重，曾用丹那唑治療好轉(zhuǎn)。停藥后又有發(fā)作。疼痛持續(xù)時(shí)間比以往加長(zhǎng)。檢：子宮中位、正常大小、子宮后方可及1雞蛋大痛性結(jié)節(jié)。左側(cè)可及5cm之囊性塊物。下列哪項(xiàng)治療方案最好？()A.全子宮切除＋左附件切除術(shù)B.全子宮切除＋雙附件切除術(shù)C.粘連分解，切除異位病灶，卵巢腺囊腫剝除術(shù)D.全子宮切除術(shù)＋卵巢囊腫穿刺抽液注無(wú)水酒精E.全子宮切除術(shù)＋清除異位病灶＋患側(cè)卵巢切除正確答案：A參考解析：沒有試題分析[單選題]145.關(guān)于處女膜閉鎖，下列哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤？()A.無(wú)月經(jīng)來(lái)潮B.嚴(yán)重者有便秘、尿潴留C.盆腔B