上海市產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新示范基地

上海市產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新示范基地申報(bào)材料申報(bào)單位：填報(bào)日期：年月日上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)印制

填寫說明1.一律用A4紙雙面打印。2.此表報(bào)上海市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)化促進(jìn)中心（一式兩份，另附電子版）。3.文字?jǐn)⑹鰬?yīng)簡潔，數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，凡不填內(nèi)容的欄目，均用“/”表示。“單位名稱”欄要填寫規(guī)范化全稱。4.申報(bào)材料包括：企業(yè)基本情況表；產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新示范基地申報(bào)書；企業(yè)營業(yè)執(zhí)照；上一會(huì)計(jì)年度的財(cái)務(wù)審計(jì)報(bào)告；與高校、科研院所、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟開展產(chǎn)學(xué)研合作的證明材料；其它必要的附件材料。

企業(yè)基本情況表單位名稱通訊地址郵編法人代表電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)傳真E-mail單位類型1.國有企業(yè)2.合資企業(yè)3.民營企業(yè)4.其他從業(yè)人數(shù)人大學(xué)本科以上人數(shù)人中級(jí)職稱以上人數(shù)人上年度經(jīng)濟(jì)效益資產(chǎn)總額萬元負(fù)債總額萬元銷售收入萬元，比前一年增長%利潤總額萬元，比前一年增長%最近3年研發(fā)投入資金萬元其中上年研發(fā)投入資金萬元最近3年產(chǎn)學(xué)研投入萬元其中上年產(chǎn)學(xué)研投入萬元今后2年內(nèi)產(chǎn)學(xué)研基地建設(shè)擬投入資金萬元申請(qǐng)專利數(shù)個(gè)其中：發(fā)明專利個(gè)授權(quán)專利數(shù)個(gè)其中：發(fā)明專利個(gè)是否設(shè)有企業(yè)技術(shù)中心1.區(qū)級(jí)2.市級(jí)3.國家級(jí)有關(guān)認(rèn)定部門市級(jí)以上研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱有關(guān)認(rèn)定部門近2年內(nèi)承擔(dān)的市級(jí)以上戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目情況（名稱、立項(xiàng)時(shí)間、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)等）

主要產(chǎn)學(xué)研合作單位及合作內(nèi)容產(chǎn)學(xué)研合作模式特點(diǎn)概述（500字以內(nèi)）申報(bào)單位意見區(qū)縣（集團(tuán)）主管部門意見年月日（蓋章）年月日（蓋章）《產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新示范基地申報(bào)書》編寫提綱一、企業(yè)（單位）的基本情況（500字）1.企業(yè)經(jīng)營管理和技術(shù)創(chuàng)新的基本情況。2.企業(yè)在行業(yè)中的地位和作用。3.企業(yè)在本產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng)新中的引領(lǐng)作用和競爭能力。二、產(chǎn)學(xué)研合作的基本情況（1000字）1.產(chǎn)學(xué)研合作總體情況，共建研發(fā)機(jī)構(gòu)或產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的情況。2.主要開展的產(chǎn)學(xué)研項(xiàng)目情況，突破的關(guān)鍵技術(shù)和取得的成果。三、產(chǎn)學(xué)研合作模式和運(yùn)行機(jī)制（1000字）重點(diǎn)突出本單位產(chǎn)學(xué)研合作模式的特點(diǎn)，以及在機(jī)制體制上的創(chuàng)新和突破。四、產(chǎn)學(xué)研基地建設(shè)方案（1000字）1.產(chǎn)學(xué)研基地建設(shè)目標(biāo)（2年）及中長期規(guī)劃