外科學(xué)總論（山東聯(lián)盟）智慧樹(shù)知到課后章節(jié)答案2023年下濰坊醫(yī)學(xué)院

外科學(xué)總論（山東聯(lián)盟）智慧樹(shù)知到課后章節(jié)答案2023年下濰坊醫(yī)學(xué)院濰坊醫(yī)學(xué)院

第一章測(cè)試

下列哪項(xiàng)屬于必須達(dá)到滅菌要求的情況

A:手術(shù)患者的切口B:手術(shù)室空氣C:手術(shù)器械

答案:手術(shù)器械

布類敷料常用的滅菌方法是

A:高壓蒸鍋蒸30分鐘B:兩者皆不可C:兩者皆可D:70%酒精浸泡30分鐘

答案:高壓蒸鍋蒸30分鐘

手術(shù)刀、剪消毒的方法是

A:

高壓蒸鍋蒸30分鐘B:

兩者皆可C:

兩者皆不可D:

70%酒精浸泡30分鐘

答案:

70%酒精浸泡30分鐘

能達(dá)到滅菌效果的制劑包括

A:乙醛B:酒精C:甲醛D:氯己定

答案:酒精;甲醛

使用高壓蒸汽滅菌時(shí),滅菌器內(nèi)的包裹過(guò)大,體積上限為:長(zhǎng)40cm、寬30cm、高20cm。

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第二章測(cè)試

代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體的病理生理變化哪幾項(xiàng)不出現(xiàn)

A:呼吸加深加快是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)B:血液中H+濃度升高，而K+則進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致低鉀血癥

C:代謝性酸中毒時(shí)，病人血中pH濃度均應(yīng)低于7.35D:血液中HCO3--濃度降低，而H2CO3相對(duì)增多，因此PaCO2增高E:腎臟泌H+和NH4+增加，回吸收HCO3-增多，但代償較慢

答案:血液中H+濃度升高，而K+則進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致低鉀血癥

;代謝性酸中毒時(shí)，病人血中pH濃度均應(yīng)低于7.35;血液中HCO3--濃度降低，而H2CO3相對(duì)增多，因此PaCO2增高

關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:可發(fā)生于腸道液體大量喪失時(shí)B:主要由于體內(nèi)HCO3-減少C:主要發(fā)生于呼吸道梗阻D:可發(fā)生于急性腎衰竭E:當(dāng)循環(huán)與組織灌注不足時(shí)可發(fā)生

答案:主要發(fā)生于呼吸道梗阻

代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:脈搏加快B:呼吸深而C:Chvostek征陽(yáng)性

D:呼出氣中帶有酮味

E:面部潮紅

答案:Chvostek征陽(yáng)性

在下列引起代謝性酸中毒的原因中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:休克

B:長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐C:急性腎衰竭D:急性腹膜炎E:長(zhǎng)期禁食

答案:長(zhǎng)期反復(fù)嘔吐

代謝性酸中毒的治療措施中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A:酸中毒糾正后，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣以控制低鈣血癥B:糾正酸中毒應(yīng)注意防止低鉀血癥C:5%常用碳酸氫鈉溶液D:按照缺乏的量，一次補(bǔ)足HCO3-離子E:積極治療原發(fā)病

答案:按照缺乏的量，一次補(bǔ)足HCO3-離子

臨床補(bǔ)鉀需要注意的原則：（）

A:靜脈補(bǔ)鉀推薦每天補(bǔ)鉀量3-6g，補(bǔ)鉀時(shí)間一般為3-5天B:見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（也就是尿量＞30-40ml/h）C:優(yōu)先推薦口服補(bǔ)鉀D:靜脈補(bǔ)鉀鉀限制鉀濃度不超過(guò)3g/L，輸注速度不超過(guò)1.5g/h

答案:靜脈補(bǔ)鉀推薦每天補(bǔ)鉀量3-6g，補(bǔ)鉀時(shí)間一般為3-5天;見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（也就是尿量＞30-40ml/h）;優(yōu)先推薦口服補(bǔ)鉀;靜脈補(bǔ)鉀鉀限制鉀濃度不超過(guò)3g/L，輸注速度不超過(guò)1.5g/h

第三章測(cè)試

去除血液中白細(xì)胞可有效預(yù)防的輸血不良反應(yīng)是

A:急性(即發(fā)性)溶血性輸血反應(yīng)

B:非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)C:細(xì)菌污染反應(yīng)D:過(guò)敏反應(yīng)

答案:非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)

術(shù)后貧血合并心功能不全的老年病人，輸入以下何種血細(xì)胞制品最恰當(dāng)

A:去白細(xì)胞的紅細(xì)胞B:冰凍紅細(xì)胞C:庫(kù)存全血D:濃縮紅細(xì)胞

答案:濃縮紅細(xì)胞

臨床上最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是

A:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B:細(xì)菌污染反應(yīng)C:變態(tài)反應(yīng)D:過(guò)敏反應(yīng)

答案:非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

最能減少輸血并發(fā)癥并且無(wú)傳染疾病危險(xiǎn)的是

A:輸新鮮冰凍血漿B:自體輸血C:輸白蛋白制劑D:輸新鮮血

答案:自體輸血

血型不合輸血后，患者出現(xiàn)嚴(yán)重溶血反應(yīng)，實(shí)驗(yàn)室檢查的重要依據(jù)是

A:血尿B:網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C:含鐵血黃素尿D:血紅蛋白尿

答案:血紅蛋白尿

第四章測(cè)試

燒傷早期休克應(yīng)先補(bǔ)充

A:電解質(zhì)溶液B:血漿C:全血

D:5%葡萄糖液E:10%葡萄糖液

答案:電解質(zhì)溶液

休克的特殊監(jiān)測(cè)，下列哪一項(xiàng)不正確

A:CO的正常值為4～6L/min

B:PCWP的正常值為6～375pxH2O

C:血pH的正常范圍為7.35～7.45D:CVP的正常值為5～250pxH2O

E:動(dòng)脈血乳酸鹽正常值為1～1.5mmol/L

答案:PCWP的正常值為6～375pxH2O

燒傷休克靜脈輸液應(yīng)

A:間斷補(bǔ)充B:待生化檢驗(yàn)報(bào)告C:先快后慢D:先慢后快

E:均勻輸入

答案:先快后慢

判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在

A:50ml以上

B:25ml以上C:40ml以上D:30ml以上E:60ml以上

答案:30ml以上

關(guān)于休克的一般緊急治療，下列哪項(xiàng)不正確

A:早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧B:采取平臥體位C:及早建立靜脈通路D:注意保溫E:創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢

答案:采取平臥體位

男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg，神志清楚，面色蒼白，四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為

A:神經(jīng)源性休克B:過(guò)敏性休克C:感染性休克D:心源性休克E:低血容量性休克

答案:感染性休克

第五章測(cè)試

應(yīng)激性潰瘍大出血，不宜采取的治療措施是

A:胃管內(nèi)冰鹽水沖洗，注入腎上腺素、二苯硫脲（白藥）等藥物B:應(yīng)用H2組胺受體拮抗劑C:經(jīng)內(nèi)鏡止血D:急診施行胃大部切除術(shù)E:栓塞治療

答案:急診施行胃大部切除術(shù)

急性胃腸功能障礙主要包括

A:神經(jīng)麻痹引起的腸蠕動(dòng)緩慢或消失等B:急性無(wú)結(jié)石性膽囊炎C:危重病相關(guān)腹瀉D:急性胃粘膜病變（應(yīng)激性潰瘍）E:腸道菌群與毒素移位

答案:神經(jīng)麻痹引起的腸蠕動(dòng)緩慢或消失等;急性無(wú)結(jié)石性膽囊炎;危重病相關(guān)腹瀉;急性胃粘膜病變（應(yīng)激性潰瘍）;腸道菌群與毒素移位

危重病人出現(xiàn)腹脹常是病情惡化和不可逆轉(zhuǎn)的征兆

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

急性胃腸功能障礙是MODS的一部分，要注意全身狀態(tài)和內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)，全面評(píng)估病情

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

在我國(guó)引起肝衰竭的首要病因是酒精性肝損害。

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

急性肝衰竭的病理表現(xiàn)主要為彌漫性肝纖維化以及異常增生結(jié)節(jié)形成。

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:錯(cuò)

第六章測(cè)試

胸、腹部手術(shù)的患者，肺膨脹不全發(fā)生率較高

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

術(shù)后肺炎主要是革蘭氏陽(yáng)性球菌引起

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

肺脂肪栓塞發(fā)病急，來(lái)勢(shì)兇猛，如不及時(shí)治療病死率高

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

下列哪一項(xiàng)不是腹腔鏡手術(shù)腹壁并發(fā)癥

A:內(nèi)臟損傷B:戳孔出血C:戳孔疝

D:戳孔感染

答案:內(nèi)臟損傷

腹部手術(shù)選擇開(kāi)始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是

A:體溫低于37.5℃B:切口疼痛輕微

C:病人要求進(jìn)食時(shí)D:肛門排氣之后

答案:肛門排氣之后

第七章測(cè)試

機(jī)體每天所需要的熱量多少來(lái)自碳水化合物和脂肪

A:50%B:以上答案均不對(duì)C:15%D:70%

E:85%

答案:85%

下列哪一項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥

A:腸屏障功能的減退導(dǎo)致腸源性感染B:肝臟內(nèi)淤膽和肝功能損害C:胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血D:以上均不是E:膽囊內(nèi)膽泥淤積和膽結(jié)石的形成

答案:胃應(yīng)激性潰瘍引起上消化道出血

關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，下列哪項(xiàng)是不正確的

A:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖B:有些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑含有谷氨酰胺和膳食纖維

C:以整蛋白為主的制劑適用于胃腸道功能正常者D:以蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適用于胃腸道消化吸收不良者E:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中可添加增強(qiáng)免疫的制劑

答案:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑中應(yīng)添加胰島素以防止出現(xiàn)高血糖

下列哪項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注途徑

A:內(nèi)鏡輔助空腸造口B:內(nèi)鏡輔助胃造

C:鼻空腸管D:鼻胃管E:結(jié)腸造口

答案:結(jié)腸造口

下列哪一項(xiàng)不是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證

A:以上均不是B:胃腸道功能基本正常伴肝腎衰竭者C:短腸綜合征病人手術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)D:重癥胰腺炎治療3～4周后應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E:胃腸道功能正常但攝食量不足者

答案:短腸綜合征病人手術(shù)后早期應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

下列哪一項(xiàng)關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)越性的描述是不正確的

A:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有并發(fā)癥B:食物中所含的谷氨酸是能被腸黏膜細(xì)胞直接利用的能源物質(zhì)C:食物的直接刺激能預(yù)防腸黏膜的萎縮，保護(hù)腸黏膜的屏障功能

D:符合生理狀態(tài)E:營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)腸道吸收入肝，在肝內(nèi)合成機(jī)體所需的成分

答案:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沒(méi)有并發(fā)癥

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸入，下列哪一項(xiàng)不正確

A:適應(yīng)后可逐漸增加濃度B:適應(yīng)后每天用量可達(dá)1500～2000mlC:開(kāi)始時(shí)用往往采用低濃度D:可以50ml/h的速度輸入E:可分?jǐn)?shù)次集中快速推注

答案:可分?jǐn)?shù)次集中快速推注

腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有下列哪一項(xiàng)

A:代謝性骨病B:臟器功能損害C:靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥D:以上都是E:代謝性并發(fā)癥

答案:以上都是

下列哪類物質(zhì)機(jī)體無(wú)貯備，需在每天的腸外營(yíng)養(yǎng)液中補(bǔ)充

A:氯化鉀B:水溶性維生素C:脂溶性維生素D:花生四烯酸E:精氨酸

答案:水溶性維生素

下列哪一項(xiàng)血液中的蛋白指標(biāo)的測(cè)定不是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)定的指標(biāo)

A:血清前白蛋白B:血清球蛋白

C:纖維連接蛋白D:血清轉(zhuǎn)鐵蛋白E:血清白蛋白

答案:血清球蛋白

女性，62歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg，中度貧血、消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是

A:改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)B:檢測(cè)肝功能C:血生化檢查D:血壓降至正常E:糾正貧血

答案:血壓降至正常

能反映短期內(nèi)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)變化的指標(biāo)是

A:免疫球蛋白B:前白蛋白C:淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

D:三頭肌皮皺厚度E:白蛋白

答案:前白蛋白

機(jī)體應(yīng)激后對(duì)葡萄糖的利用很差，主要是因?yàn)?/p>

A:胰島素抵抗B:酮癥酸中毒C:分解代謝亢進(jìn)D:胰島素分泌不足E:以上答案均不對(duì)

答案:胰島素抵抗

正常機(jī)體蛋白質(zhì)(氨基酸)需要量，下列哪一項(xiàng)數(shù)據(jù)是正確的

A:1.2～1.5g/(kg·d)

B:0.6～0.8g/(kg·d)C:2.0～2.5g/(kg·d)

D:以上均不對(duì)E:0.8～1.0g/(kg·d)

答案:1.2～1.5g/(kg·d)

下列哪些是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證

A:肝腎衰竭

B:短腸綜合征代償期

C:急性腸梗阻

D:大面積燒傷病人E:昏迷病人

答案:肝腎衰竭

;短腸綜合征代償期

;大面積燒傷病人;昏迷病人

下列哪些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的描述是正確的

A:糖尿病病人不適合應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

B:整蛋白制劑適合于胃腸道功能不正常的病人C:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施需經(jīng)導(dǎo)管輸入D:急性腸梗阻不適合用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)E:蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適合于胃腸道消化吸收功能不正常的病人

答案:腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的實(shí)施需經(jīng)導(dǎo)管輸入;急性腸梗阻不適合用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng);蛋白水解產(chǎn)物為主的制劑適合于胃腸道消化吸收功能不正常的病人

下列哪些是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥

A:血?dú)庑谺:淤膽和肝功能損害C:水、電解質(zhì)平衡紊亂D:誤吸

E:腹瀉和腹脹

答案:血?dú)庑?淤膽和肝功能損害;水、電解質(zhì)平衡紊亂

關(guān)于人體的基本營(yíng)養(yǎng)代謝，下列哪些是正確的

A:在提供能量不足的情況下，機(jī)體仍能維持正常的蛋白質(zhì)合成B:氨基酸是腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)主要的蛋白質(zhì)來(lái)源C:通常情況下成人腸外營(yíng)養(yǎng)每天蛋白質(zhì)需要量為1.2～1.5g/kg

D:機(jī)體的糖原儲(chǔ)備不足，僅為一天需要量的1/2左右E:機(jī)體正常的靜息能量需要為25kcal/(kg·d)

答案:氨基酸是腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)主要的蛋白質(zhì)來(lái)源;通常情況下成人腸外營(yíng)養(yǎng)每天蛋白質(zhì)需要量為1.2～1.5g/kg

;機(jī)體的糖原儲(chǔ)備不足，僅為一天需要量的1/2左右;機(jī)體正常的靜息能量需要為25kcal/(kg·d)

蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝，下列哪些是正確的

A:精氨酸、谷氨酰胺、組氨酸和半胱氨酸是條件必需氨基酸B:精氨酸可刺激胰高糖素的釋放C:正常人體蛋白質(zhì)的需要量為1.2～1.5g/(kg·d)

D:谷氨酰胺的缺乏可導(dǎo)致腸屏障功能減退E:胰島素和生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

答案:精氨酸、谷氨酰胺、組氨酸和半胱氨酸是條件必需氨基酸;正常人體蛋白質(zhì)的需要量為1.2～1.5g/(kg·d)

;谷氨酰胺的缺乏可導(dǎo)致腸屏障功能減退;胰島素和生長(zhǎng)激素可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成

第八章測(cè)試

治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大（）

A:對(duì)B:錯(cuò)

答案:對(duì)

輕癥感染早期采用靜脈或肌內(nèi)注射給予抗生素治療，促進(jìn)早期恢復(fù)（）

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:錯(cuò)

抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，皮膚粘膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到有效濃度，反易引起過(guò)敏反應(yīng)或?qū)е履退幘a(chǎn)生()

A:錯(cuò)B:對(duì)

答案:對(duì)

污染傷口是指

A:已化膿的傷口

B:有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口C:局部紅腫，并有分泌物的傷口D:有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口

答案:有細(xì)菌存在，但尚未發(fā)生感染的傷口

外科感染的局部治療方法中不包括的是

A:必要時(shí)切除發(fā)炎臟器B:伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開(kāi)減壓

C:患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)

D:散瘀消腫

答案:患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)

第九章測(cè)試

下述腫瘤與年齡的關(guān)系中，不正確的是

A:腫瘤特點(diǎn)與患者年齡有一定關(guān)系B:兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤C:老年患者的惡性腫瘤發(fā)展速度相對(duì)較慢D:癌多發(fā)生于中年以上E:青年患者的惡性腫瘤往往發(fā)展迅速

答案:兒童腫瘤多為軟組織及淋巴造血系統(tǒng)肉瘤

癌的概念是

A:來(lái)源于結(jié)締組織的惡性腫瘤B:來(lái)源于間質(zhì)組織的惡性腫瘤C:來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤D:來(lái)源于平滑肌的惡性腫瘤E:來(lái)源于肌肉組織的惡性腫瘤

答案:來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤

與HBV病毒感染密切相關(guān)的腫瘤是

A:結(jié)腸癌B:原發(fā)性肝癌C:胰腺癌D:腎癌E:肺癌

答案:原發(fā)性肝癌

細(xì)胞毒素類抗腫瘤藥物是

A:甲氨蝶呤B:秋水仙堿C:環(huán)磷能胺D:喜樹(shù)堿E:阿霉素

答案:環(huán)磷能胺

目前較明確的致癌因素中，不包括

A:吸煙、飲酒及食用發(fā)酵霉變食物B:某些職業(yè)及環(huán)境污染C:生活在濕度較大的地域D:醫(yī)源性致癌因素包括X射線、放射性核素、抗癌藥物、免疫抑制劑、砷劑等E:內(nèi)分泌功能紊亂所致激素水平異常是腫瘤誘發(fā)因素之一

答案:生活在濕度較大的地域

惡性腫瘤施行根治性手術(shù)時(shí)，做法錯(cuò)誤的是

A:連同周圍正常組織整塊切除B:原發(fā)癌所在器官部分或全部切除C:區(qū)域淋巴結(jié)清掃D:術(shù)中采取無(wú)瘤措施E:手術(shù)探查有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，采取擴(kuò)大根治

答案:手術(shù)探查有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，采取擴(kuò)大根治

第十章測(cè)試

以下那種情況不適合做超聲內(nèi)鏡（）

A:腸粘膜下腫物B:病人患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙C:膽管腫瘤D:胰腺腫物

答案:病人患有精神疾病或嚴(yán)重智力障礙

以下哪種情況適合做超聲內(nèi)鏡（）

A:胃粘膜下腫瘤B:病人有嚴(yán)重心肺功能疾