跌倒、墜床的防范措施及應(yīng)急預(yù)案

跌倒、墜床的防范措施及應(yīng)急預(yù)案XX醫(yī)院XXX護理行業(yè)是高風(fēng)險、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險無處不在，無時不有。患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床，不僅給患者的身心帶來痛苦，還會造成醫(yī)療護理糾紛，如何回避護理風(fēng)險，防范意外發(fā)生成為廣大護理人員關(guān)注的熱點。常見危險因素分析年齡因素內(nèi)科系統(tǒng)中神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科等科室中，有70%的老年病人且多半患有基礎(chǔ)疾病。老年病人由于聽力因素、視力因素、認知因素、平衡能力差的因素等均會導(dǎo)致老年住院病人存在跌倒或墜床的風(fēng)險。兒科病房由于患兒年齡小，存在好動、對風(fēng)險認識不足，也存在跌倒與墜床的高風(fēng)險。常見危險因素分析認知因素在臨床護理工作中，護理人員已經(jīng)識別出某些存在著跌倒與墜床的高風(fēng)險病人，并且已采取防范措施及時的告知，但病人及家屬仍然按照自己的想法，對采取的措施和告知不予重視，最終導(dǎo)致病人的跌倒及墜床。常見危險因素分析藥物因素內(nèi)科系統(tǒng)常用藥物有降壓藥、降血糖藥、鎮(zhèn)靜止痛藥、某些檢查使用的麻醉藥、化療藥物等，這些藥物改變病人的循環(huán)、造成大腦缺氧或者是進食不足導(dǎo)致身體虛弱等。如果對病人沒有相應(yīng)的告知或保護措施，也將是造成病人跌倒與墜床的重要因素。常見危險因素分析心理因素“擔(dān)心跌倒”的心理可以限制病人的行動，降低活動能力并導(dǎo)致功能缺陷，跌倒的危險性隨之增加;部分病人對自身自理能力估計過高或自尊心太強，對危險認識不足;重癥監(jiān)護病房(ICU)病人由于插管、帶呼吸機、肢體約束等操作的運用導(dǎo)致舒適改變，病人出現(xiàn)緊張、恐懼心理，想擺脫ICU的環(huán)境，也是病人跌倒與墜床的危險因素。常見危險因素分析設(shè)施設(shè)備與環(huán)境因素病人使用的床或床欄過于陳舊，未予病人約束，易滑倒或有障礙的地方無警示標(biāo)志;部分地方無照明設(shè)施或亮度不夠;對存在跌倒或墜床高危因素的病人護理人員未告知或未充分告知。常見危險因素分析干預(yù)措施及時識別易跌倒、墜床病人視力有問題；使用鎮(zhèn)靜催眠藥及抗精神病藥；高血壓頭痛頭暈發(fā)作時；糖尿病病人低血糖發(fā)作時;神經(jīng)內(nèi)科眩暈病人;尿毒癥重癥貧血病人;干預(yù)措施在跌倒、墜床干預(yù)措施里，及時地識別易墜床、跌倒病人是重要的一環(huán)。易發(fā)生跌倒、墜床的病人包括：透析后血壓偏低病人;肝性腦病病人;腫瘤晚期病理性骨折病人;各種意識不清煩躁病人;所有血壓偏低的病人;小兒好動的病人等。護理人員認真履行告知義務(wù)干預(yù)措施病人或家屬缺乏相關(guān)知識，不能意識到跌倒發(fā)生的風(fēng)險。護理人員在告知時，一定將跌倒風(fēng)險、跌倒原因及跌倒后果全部告知，否則病人及家屬認識不到其嚴(yán)重性，一旦發(fā)生跌倒有嚴(yán)重后果時，護理人員就會承擔(dān)未告知責(zé)任。在平常工作中，在跌倒方面不能一次性告知，還需反復(fù)告知和提醒。對存在跌倒風(fēng)險的病人，在告知方面還需各班次參與，甚至人人參與，病人及家屬才會對此事件引起重視。填寫跌倒事件危險因素評估表，給予相關(guān)警示和標(biāo)志干預(yù)措施護理人員根據(jù)年齡、藥物、所患疾病等因素評估病人存在跌倒風(fēng)險時，立即填寫跌倒事件危險因素評估表。在病人手腕上佩戴身份識別帶，防止病人離床活動時發(fā)生跌倒便于身份識別。在病人床頭或床尾懸掛跌倒警示牌，以提醒病人、家屬及其他醫(yī)護人員，該病人存在跌倒危險。在病人活動范圍內(nèi)，有容易導(dǎo)致病人滑倒或絆倒的地方，放上“謹防滑倒”警示牌，以提醒病人及家屬小心。改善物理環(huán)境，防止病人墜床或跌倒干預(yù)措施在病人的活動范圍內(nèi)，如病室、廁所、過道，保持燈光明亮。清潔工做地面清潔時，不使拖布過濕，防止地面溜滑。在病區(qū)走廊或廁所安裝扶手，廁所洗漱間增設(shè)防滑墊。病人煩躁不安時應(yīng)有相應(yīng)的物理約束或藥物控制。對易墜床或跌倒的病人建議留有陪護照護，由于種種原因家屬無法陪護者應(yīng)詳細告知病情，書面告知家屬陪護的重要性及相關(guān)的注意事項并簽字，以免引起醫(yī)療糾紛。加強護理風(fēng)險管理干預(yù)措施護理行業(yè)是高風(fēng)險、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險無處不在，無時不有。因此，加強護理風(fēng)險管理、保證護理安全在臨床護理工作中顯得非常重要。在防止病人墜床及跌倒方面，管理者頭腦應(yīng)清晰，應(yīng)經(jīng)常組織護理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險識別及防護措施，并在整個防護過程中加以監(jiān)督。落實安全措施干預(yù)措施責(zé)任護士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境，反復(fù)告知患者及其家屬，容易發(fā)生意外跌倒、墜床的原因、危害和預(yù)防方法，以引起他們的重視，特別是高齡患者，指導(dǎo)患者正確使用手杖、助行器等輔助器具，有認知行為改變、意識障礙者使用床檔，必要時使用保護性約束，要做好解釋工作。對使用降糖藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥的患者，告知有關(guān)注意事項。重點交接班干預(yù)措施嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，按護理級別巡視病房，對全病區(qū)的患者實行床頭交接班，對年老體弱、危重、病情變化、意識不清、特殊治療的患者重點交接。具體措施環(huán)境保護措施1.病房內(nèi)有充足的光線2.地板干凈、不潮濕3.危險環(huán)境有警示標(biāo)識4.有潛在危險的障礙物移開。有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識鎖好床、輪椅、便椅的輪子，確保其安全。睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護。呼叫器放于患者易取位置。避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境當(dāng)患者頭暈時，確保其在床上休息及時回應(yīng)患者的呼叫。定時進行巡視，教會患者使用合適的助行器具。必要時使用合適的肢體約束，以使跌倒/墜床的可能減至最小?；颊叩?、墜床的

處理預(yù)案及流程患者不慎墜床/跌倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。向主管職能部門匯報。協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。認真記錄患者跌倒/墜床的經(jīng)過及搶救過程。按不良事件報告流程上報，進行分析、整改?；颊叩埂嫶驳奶幚眍A(yù)案

發(fā)現(xiàn)患者墜床/跌倒立即通知醫(yī)生，守護在患者身邊，進行病情初步判斷及進行緊急搶救措施如病情允許將患者移至搶救室或患者床上進一步檢查與治療及病情觀察報告通知患者家屬及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認真記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過、搶救過程患者跌倒、墜床的處理流程安全護理風(fēng)險防范工作是一項長期細致的工作，與每個護理人員的責(zé)