村莊基本情況調(diào)查表及村民入戶(hù)調(diào)查表

村莊基本情況調(diào)查表調(diào)查日期：20年月日調(diào)查員：（一）村莊概況1.負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話(huà)2.村莊名稱(chēng)縣（市）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）（村）3.行政村總面積畝，管轄個(gè)村民小組。地勢(shì)主要類(lèi)型：A.平原B.丘陵C.山地D.其他4.本村所屬經(jīng)濟(jì)趨于類(lèi)型：A.農(nóng)區(qū)B.牧區(qū)C.林區(qū)D.其它5.耕地情況（1）耕地總面積畝，其中村集體經(jīng)營(yíng)面積畝；可灌溉耕地面積畝，上年年新增加耕地畝，減少耕地畝。（2）村里主要糧食作物（可多選）：A.小麥B.稻谷C.玉米D.大豆E.薯類(lèi)F.其他（3）村里主要非糧食經(jīng)濟(jì)作物有。種植面積、產(chǎn)量各是多少？6.人口狀況項(xiàng)目數(shù)值全村總戶(hù)數(shù)（戶(hù)）戶(hù)籍總?cè)丝跀?shù)（人）勞動(dòng)力總數(shù)（人）少數(shù)民族（人）上年年外出務(wù)工人數(shù)（人）近10年平均外來(lái)流動(dòng)人口數(shù)（人）及動(dòng)態(tài)上年年出生人口數(shù)（人）、死亡人口數(shù)（人）7.經(jīng)濟(jì)情況（1）本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度占所在縣（市）什么水平？A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等（2）全村上年年實(shí)際總收入萬(wàn)元，其中村集體經(jīng)營(yíng)性收入萬(wàn)元。（3）全村上年年利、稅萬(wàn)元，比去年增長(zhǎng)%。（4）上年年村民人均純收入萬(wàn)元，比去年增長(zhǎng)%；其中，村民收入主要來(lái)源依次是。（二）村莊建設(shè)1.村委會(huì)是否有固定的辦公場(chǎng)所？A.有B.否若有，占地平方米。2.村里有個(gè)醫(yī)務(wù)室和診所，占地平方米，醫(yī)務(wù)人員人，床位數(shù)。3.有個(gè)圖書(shū)室，占地平方米。4.村內(nèi)是否有小學(xué)？A.有B.否若有，占地平方米，學(xué)生人數(shù)人。5.村內(nèi)是否有幼兒園？A.有B.否若有，占地平方米，兒童人數(shù)人。6.村內(nèi)是否有市場(chǎng)？若有，占地平方米。7.村里是否有企業(yè)？A.是，有個(gè)，企業(yè)全年總產(chǎn)值萬(wàn)元，經(jīng)營(yíng)方式（集體、私營(yíng)）？B.沒(méi)有8.村里有沒(méi)有專(zhuān)業(yè)協(xié)會(huì)、合作社等合作經(jīng)濟(jì)組織?A.有B沒(méi)有如果有，有哪些。9.村民住房主要類(lèi)型是什么？A.鋼筋混凝土B磚混C磚石D磚木E土房F土木G木建筑H其它（三）村莊特色1.本村是：A.縣以上命名的小康村B.民政部承認(rèn)的貧困村C.縣以上單位支持的新農(nóng)村建設(shè)試點(diǎn)村D.歷史文化名村E.一般居民點(diǎn)F.其它2.村里重要資源或者特色資源有？A.礦產(chǎn)B.土特產(chǎn)C.風(fēng)景名勝古跡D.特色文化民俗E.其它如果有，請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹該資源開(kāi)發(fā)利用情況以及今后發(fā)展的一些計(jì)劃：。3.村里是否有品質(zhì)優(yōu)良、特色鮮明、附加值高的優(yōu)勢(shì)農(nóng)產(chǎn)品？A.是B.否如有，請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹開(kāi)發(fā)利用情況：。4．村里有何特色的村莊文化、民俗文化、民間藝術(shù)等？A.沒(méi)有B.有如果有，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。5、村內(nèi)是否有年代久遠(yuǎn)的老建筑：A.沒(méi)有B.有如果有，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。6、村內(nèi)是否有古樹(shù)名木？A.沒(méi)有B.有如果有，請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明樹(shù)種、樹(shù)齡、生長(zhǎng)狀況和位置。。（四）村莊發(fā)展村莊急待解決和完善的方面有哪些,請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明。。村民入戶(hù)調(diào)查表（一）個(gè)人及家庭基本情況1.您的性別是：（1）男（2）女2.您的年齡（歲）是：歲，族別族3.您的受教育程度是:（1）小學(xué)（2）初中（3）技?；蛑袑?zhuān)（4）高中（5）大學(xué)以上（6）其他4.您家里共有人？家庭年總收入為（單位:元）：（1）＜5000（2）5000～10000（3）10000～25000（4）25000～50000（5）＞500005.您家庭的主要收入來(lái)源為：（1）農(nóng)業(yè)收入（2）政府部門(mén)或事業(yè)單位工資收入（3）打工工資收入（4）生意經(jīng)營(yíng)收入（5）其他收入＿＿＿6.您目前主要從事的工作類(lèi)型：（1）務(wù)農(nóng)（2）務(wù)牧（3）一般干部（4）打工（5）開(kāi)店做生意（6）沒(méi)有工作（7）其他＿＿＿＿＿7.您對(duì)未來(lái)工作方式的選擇：（1）務(wù)農(nóng)（2）務(wù)牧（3）出租耕地（4）外出務(wù)工（5）開(kāi)店做生意（6）其他（二）住房情況1.您家擁有套住房？（1）1套（2）2套（3）3套（4）更多＿＿2.您現(xiàn)在居住的房子建于＿＿＿年，房屋面積＿＿＿平方米，有＿＿＿層，宅基地畝。3.您目前的房屋主要用途：（1）自?。?）自住-出租混用（3）出租（4）其他。4.您家院落內(nèi)是否飼養(yǎng)牲畜？（1）是，如有數(shù)量頭（2）否5.在未來(lái)五年您家是否有將要達(dá)到適婚年齡的人？（1）是（2）否如果有，有＿＿＿人？這些人是否需要新建住房？（1）是（2）否6.如果新建房，您希望建在什么地方？（1）在統(tǒng)一規(guī)劃新村內(nèi)（2）原地重建（3）不確定7.新建的住宅形式您喜歡哪一種？（1）獨(dú)門(mén)獨(dú)院（2）1～2層的聯(lián)排住宅（3）3～6層的多層住宅8.在新房建設(shè)時(shí)，您是喜歡采用哪種方式？（1）劃定宅基地，自己設(shè)計(jì)，自己建設(shè)（2）劃定宅基地，統(tǒng)一設(shè)計(jì)，自己建設(shè)（3）統(tǒng)一設(shè)計(jì)，統(tǒng)一建設(shè)（4）其他。9.關(guān)于牲畜的養(yǎng)殖方式您希望？（1）人畜分離，集中規(guī)?；B(yǎng)殖（2）自家小規(guī)模飼養(yǎng)（3）其他。（三）村民生活滿(mǎn)意度1.您覺(jué)得購(gòu)物是否方便？（1）很方便（2）一般（3）不方便（4）很不方便主要原因是。2.您覺(jué)得目前小孩上幼兒園、小學(xué)是否方便?（1）很方便（2）方便（3）一般（4）不方便（5）很不方便如不方便，主要原因是。3.您覺(jué)得現(xiàn)在村里的衛(wèi)生狀況如何？（1）好（2）一般（3）差（4）很差主要原因是。4.您日常出行的交通工具主要是（多選）？（1）步行（2）自行車(chē)（3）摩托車(chē)（4）公交車(chē)（5）私人汽車(chē)（6）畜力車(chē)5.您出行是否方便？（1）很方便（2）一般（3）不方便（4）很不方便主要原因是。6.您看病就醫(yī)是否方便？（1）很方便（2）一般（3）不方便（4）很不方便主要原因是。（四）村莊設(shè)施滿(mǎn)意度1.您對(duì)本村村莊綠化是否滿(mǎn)意？（1）滿(mǎn)意（2）一般（3）不滿(mǎn)意主要原因是。2.您對(duì)村里的休閑場(chǎng)所和設(shè)施是否滿(mǎn)意？（1）滿(mǎn)意（2）一般（3）不滿(mǎn)意（4）很不滿(mǎn)意（5）沒(méi)有以上設(shè)施3.您覺(jué)得本村需要增加哪些公共設(shè)施？（多選）（1）肉菜市場(chǎng)（2）文化室（3）運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，如籃球場(chǎng)、健身場(chǎng)地（4）衛(wèi)生所（5）小學(xué)（6）幼兒園（7）公廁（8）垃圾收集點(diǎn)（9）老人之家（托老所）4.您覺(jué)得目前環(huán)境整治中最需要解決的問(wèn)題？（多選）（1）拆除臨時(shí)搭建的建筑（2）拆除危房（3）道路通暢（4）道路硬化（5）改善道路照明，增設(shè)路燈（6）增設(shè)垃圾桶（7）建設(shè)排水溝渠或下水管，完善生活污水設(shè)施（8）污水集中處理（9）改善村民飲用水問(wèn)題，建設(shè)自來(lái)水設(shè)施（10）改善村民住宅之間的綠化環(huán)境（五）新農(nóng)村建設(shè)建議1.您認(rèn)為新農(nóng)村建設(shè)過(guò)程中需要突出解決的首要問(wèn)題是（1）改善鄉(xiāng)風(fēng)民俗（2）保證建設(shè)資金（3）制定科學(xué)規(guī)劃（4）改善生活環(huán)境（5）其他。2.您認(rèn)為最有可能代表本村的標(biāo)志物（活動(dòng)）為：（1）民俗活動(dòng)（2）民居建筑（3）自然風(fēng)情（4）名人故里（5）其他。3.您是否愿意投入一定的資金改造自己的居住環(huán)境：（1）愿意（2）一般（3）不愿意4.您對(duì)村莊建設(shè)資金支持哪種出資方式：（1）村民出資（2）開(kāi)發(fā)商開(kāi)發(fā)后由村民購(gòu)買(mǎi)（3）開(kāi)發(fā)商跟村委會(huì)合資開(kāi)發(fā)（4）政府統(tǒng)一建設(shè)后由村民購(gòu)買(mǎi)（5）其他5.如果需要您家拆遷，您怎么看？（1）無(wú)條件接受（2）接受（3）不接受（4）不知道6.您對(duì)政府征地的態(tài)度：（1）支持（2）一般（3）無(wú)所謂（4）不支持7.您對(duì)本村建設(shè)的支持度：（1）十分支持（2）支持（3）一般（4）無(wú)所謂8.您對(duì)本村的環(huán)境要求是：（1）好（2）一般（3）沒(méi)什么要求9.您希望本村的開(kāi)發(fā)強(qiáng)度是：（1）高強(qiáng)度開(kāi)發(fā)，集約用地（2）中強(qiáng)度建設(shè)，增加綠