喉阻塞氣管切開(kāi)

喉阻塞氣管切開(kāi)術(shù)1精選ppt

喉阻塞概念：喉或喉周病變，使喉腔腫脹變窄，導(dǎo)致以吸氣性呼吸困難為主要病癥的癥候群。小兒多見(jiàn)。好發(fā)于冬春季節(jié)。2精選ppt

病因

1．炎癥：小兒急性喉炎、喉氣管、支氣管炎、喉百喉，急性會(huì)厭炎，咽膿腫等。2．外傷：喉挫裂傷、燒傷、化學(xué)傷等。3．異物：喉及喉周異物致阻塞與喉痙攣。4．腫瘤：喉及喉周腫瘤5．其他：雙側(cè)聲帶癱瘓，水腫，先天性畸形如喉喘鳴，喉蹼等。3精選ppt纖維喉鏡檢查4精選ppt5精選ppt6精選ppt

臨床表現(xiàn)1吸氣性呼吸困難：表現(xiàn)為吸氣期延長(zhǎng)、費(fèi)力。因聲帶的單向活瓣作用。2吸氣期喉喘鳴：氣流通過(guò)狹窄的聲門裂所致。其響度與阻塞程度正相關(guān)。3吸氣期軟組織凹陷：三凹或四凹征。由胸腔負(fù)壓及輔助呼吸肌運(yùn)動(dòng)引起。4聲嘶：累及聲帶那么發(fā)生。5全身病癥：缺氧而紫紺，煩躁不安，脈細(xì)速，心衰等，終因昏迷、窒息而死亡。7精選ppt聲帶室?guī)?精選ppt9精選ppt喉阻塞分度和處理原那么分度臨床表現(xiàn)處理原那么一度靜無(wú)動(dòng)輕明確病因二度靜輕動(dòng)重可入睡

病因治療，吸氧三度缺氧，不可入睡氣管切開(kāi)四度心衰昏迷窒息立即氣管切開(kāi)10精選ppt

【治療措施】

1．密切觀察P、Bp、R、神志及缺氧情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2．及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑，如足量抗生素和激素，盡可能保守治療。3．重癥床旁備氣管切開(kāi)包，以備急需。4．對(duì)有手術(shù)指征者，完善術(shù)前準(zhǔn)備。5．對(duì)已行氣管切開(kāi)者，按術(shù)后常規(guī)護(hù)理。11精選ppt【健康教育】1．加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，防止上呼吸道感染。2．介紹發(fā)生喉阻塞的病因，盡可能防止。講解喉阻塞的危險(xiǎn)性，及時(shí)診治。3．帶管出院者，教會(huì)家屬和病人傷口與套管的護(hù)理知識(shí)。12精選ppt

氣管切開(kāi)術(shù)

概念：是一種切開(kāi)頸段氣管前壁并插入氣管套管，使病人直接經(jīng)氣管套管呼吸的急救手術(shù)。適應(yīng)證：1喉阻塞：3~4度。2下呼吸道分泌物阻塞：吸痰。3某些頭頸部手術(shù)的前置手術(shù)。

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14精選ppt切口：直切口，自甲狀軟骨下緣至接近胸骨上窩處，沿頸前正中線切開(kāi)皮膚及皮下組織至胸骨上窩處?；蛴诃h(huán)狀軟骨下緣3cm處取橫切口。15精選ppt16精選ppt17精選ppt18精選ppt19精選ppt術(shù)后本卷須知1、體位：平臥，利分泌物排出。幫助翻身。清洗更換內(nèi)管4~6h一次2、保持套管通暢吸痰：無(wú)菌、間歇經(jīng)套管滴藥、蓋濕紗布3、適宜溫濕度：溫度220左右，濕度90%。4、觀察呼吸情況，以及有無(wú)皮下氣腫、出血、感染、氣胸等并發(fā)癥。5、傷口每日換藥。⒍堵管：拔管前先堵管24~48h。⒎長(zhǎng)期戴管者介紹套管護(hù)理方法。20精選ppt

課后習(xí)題

一、詞解：喉阻塞二、簡(jiǎn)答